关于胰岛素低血糖治疗的方法介绍
1.剂量调节 普通胰岛素皮下注射,一般从2~4U开始,以后每日增加4~8U,直达到引起患者于注射后3~4h达嗜睡(反应迟钝)不再增加剂量。治疗中如患者过早达到迷睡程度则宜减少胰岛素用量。 2.疗程 每周施行5次治疗(周六、日休息)。总疗程为达低血糖状态共30~40次,具体视患者情况而定。 3.治疗程序 (1)患者于治疗前一天晚8时起禁食,次晨排空大小便、洗漱、取下发卡、眼镜和义齿等物。卧床、于晨6~7时皮下注射医嘱量胰岛素。 (2)注射毕,患者卧床休息,以中单拦腰保护,以防摔下。室内放下薄窗帘、保持安静、温暖。 (3)护士开始观察患者一般情况及每30min记录生命体征。一般每位护士照料4~5名患者,不得擅自离开患者。 (4)要求达到嗜睡期至浑浊前期即可,即患者表现反应迟钝、回答问题缓慢,保留有语言刺激反应。可表现为嗜睡、无力、自觉口渴、饥饿、自主神经系统功能轻度改变,脉搏变快或变慢、出汗等。此种低血糖状态维持2~......阅读全文
关于先天性高胰岛素性低血糖血症的病因分析
先天性高胰岛素性低血糖血症呈常染色体显性或隐性遗传,迄今已发现的致病基因有GLUD1、GCK、UCP2、HADH、SLC16A1、ABCC8、KCNJ11、HNF4A、HNF1A、HK1、PGM1和PMM2等。最常见的致病病因是编码胰腺β细胞中腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)敏感性K通道的基因(ABC
关于厌氧菌治疗的治疗方法介绍
1、切除 扩创和引流厌氧菌感染常伴有广泛的组织坏死,必须彻底切除,因坏死组织能降低局部Eh,有利于厌氧菌的繁殖,这是治疗厌氧菌感染的先决条件。产气荚膜杆菌性肌炎(即气性坏疽)时肌肉广泛坏死,也必须切除,严重的甚至需要截肢。坏死性筋膜炎是较少见的厌氧菌感染,筋膜和皮肤常有广泛坏死,如不彻底切除,
除低血糖外的胰岛素不良反应
胰岛素治疗时出现的不良反应可分为全身反应和局部反应两大类。全身反应如低血糖反应,体重增加,全身过敏,胰岛素性水肿,视物模糊等。局部反应可有局部过敏反应,注射部位皮肤红肿发热烧痒,皮下结节,注射部位皮下脂肪萎缩,注射部位皮下脂肪增生等。此外有些患者在胰岛素治疗过程中逐渐出现受体敏感性下降或产生抗体,导
关于糖尿病脚肿的胰岛素治疗介绍
1、胰岛素治疗的适应症: ①1型糖尿病患者,由于自身胰岛β细胞功能受损,胰岛素分泌绝对不足,在发病时就需要胰岛素治疗,而且需终生胰岛素替代治疗以维持生命和生活。约占糖尿病总人数5%。 ②2 型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上,如果血糖仍然未达到控制目标,即可开始口服药物和胰岛
关于低血糖昏迷的病理生理介绍
激素对血糖浓度以及糖代谢的调节起重要作用。参与血糖调节的激素有多种,胰岛素是体内惟一的降糖激素,也是机体在正常血糖范围内起支配调节作用之激素。升糖激素种类较多,作用机制和升糖效果各不相同。主要有高血糖素、肾上腺素、去甲肾上腺素生长激素和糖皮质激素。低血糖时这几种激素释放增加,血糖浓度迅速上升,发
药物治疗低血糖综合症的相关介绍
应针对病因进行治疗。查出胰岛素瘤应作手术切除。术前可用氢化可的或泼尼松(强的松),苯噻嗪类升糖药物如二氮嗪(diazoxide)或三氯噻嗪(trichlormethiazide)。恶性胰腺瘤可用链脲佐霉素(streptozotocin)破坏胰岛β细胞,缓解低血糖发作,用法为20~30mg/kg体
免疫学实验胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验介绍
胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验介绍: 胰岛素低血糖兴奋GH、ACTH试验是通过下述原理进行的,低血糖对下丘脑-垂体是一种非常强的应激因素。正常人当血糖降至2.2mmol/L以下时,即显著兴奋GH、ACTH-皮质醇、TSH和儿茶酚胺的分泌。本试验是利用一种标准量的胰岛素引起低血糖,以检测
低血糖综合征的诊断方法及治疗措施
诊断方法 本征依靠典型的低血糖表现,血糖测定低于2.2mmol/L多可作出诊断。功能性低血糖测定多属正常。 治疗措施 主要采取对症治疗,纠正低血糖,重者需长期补充葡萄糖。为防止低血糖发作,可多次加餐进食。应用糖皮质激素、胰高糖素可提高血糖浓度以改善症状。积极寻找原发病并进行根治。
顾臻团队最新PNAS:智能胰岛素防止治疗糖尿病时低血糖
加州大学洛杉矶分校(UCLA)的生物工程师及其同事开发了一种新型胰岛素,可以帮助使用胰岛素治疗糖尿病的人预防低血糖。 该疗法正在评估潜在的临床试验,如果成功,可能会改变糖尿病治疗,这项研究发表在PNAS上。 图片来源:PNAS 胰岛素是胰腺自然产生的一种激素。它帮助身体调节葡萄糖,葡萄糖通
治疗胰岛素抵抗的相关介绍
一般原发性或遗传性胰岛素抵抗尚无行之有效的治疗方法。但对一些具有发生胰岛素抵抗的高危人群如有糖尿病家族史的一级亲属、有高血压、高血脂家族史和出生时低体重儿或存在宫内营养不良史的人群,尤应注意在其后天生命过程中避免肥胖,以尽可能预防胰岛素抵抗的发生。对已表现为胰岛素抵抗的人群,应根据不同的人群采取
关于低血糖综合症的预后介绍
与病因有关,功能性低血糖,胰岛β细胞瘤,药物引起的低血糖,早期糖尿病低血糖的预后一般良好,先天性酶缺陷与恶性肿瘤低血糖的预后较差。术后并发症以急性坏死性胰腺炎的预后最差,可致死亡。肿瘤切除后尚有复发可能,应随访观察。低血糖患者多次复发后可致低血糖性脑病、周围神经病变等而终身致残,甚至死亡。因此,
关于低血糖综合征的检查介绍
1.空腹血糖 多次检测空腹血糖,血糖水平低于3.36mmol/l。 2.葡萄糖耐量试验 低血糖患者及胰岛素瘤患者多呈低血糖曲线。偶有正常值,仅在发作时才有低血糖发生。 3.血清胰岛素及C肽测定 常用放射免疫分析法测定血清胰岛素及C肽值,正常值为(14±8.7)μU/ml,C肽值为0.8
关于低血糖综合症的基本介绍
低血糖综合征(hypoglycemicsyndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl),严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。患者有面色苍白、心悸、肢冷、冷汗、手颤、腿软、周身乏力、头昏、眼花、饥饿感、恐慌与焦虑等,进食后缓解,
关于低血糖症的检查方式介绍
1.检验 测空腹及发作时血糖,血胰岛素、C肽水平,计算胰岛素释放指数(空腹血胰岛素/空腹血糖),必要时做饥饿试验(禁食12~72小时是否诱发低血糖)和胰岛素释放抑制试验,比较注射前后血清C肽水平)。 2.腹腔B超检查 必要时作。 3.X线检查 怀疑胰岛素瘤的患者,可做腹部CT,特别是胰
关于小儿低血糖症的预防介绍
1.新生儿 应该尽早喂养,暂时无法进食者可静脉输入葡萄糖。糖尿病母亲应控制好血糖,使血糖水平基本正常。 2.限制激发物质 由于摄入果糖,半乳糖或亮氨酸激发的低血糖症,限制或阻止这些物质的摄入可预防发作。 3.酮症性低血糖 在低血糖不发作的间期应常测尿酮体,如尿酮体阳性,预示数小时后将有
关于小儿低血糖症的基本介绍
小儿低血糖是指不同原因引起的血糖浓度低于正常。出生后1~2小时血糖降至最低点,然后逐渐上升,72小时血浆葡萄糖正常应>2.8mmol/L(>50mg/dl),新生儿血糖<2.2mmol/L(<40mg/dl)为低血糖,较大婴儿和儿童空腹血糖<2.8mmol/L(<50mg/dl)即为低血糖。出生
关于小儿低血糖症的检查介绍
1.尿糖 低血糖患儿餐后尿糖阳性,可能因非葡萄糖还原物质所致,应进一步确定其性质。 2.尿酮体 常对诊断提供一定线索,但常规方法,只能测出乙酰乙酸和丙酮,占酮体70%的β-羟丁酸测不出,应注意当β-羟丁酸显著上升时,乙酰乙酸的增多可能尚不明显,不可错误的判断为轻度酮病。 3.血浆葡萄糖、
低血糖综合征的治疗
概述 应针对病因进行治疗。查出胰岛素瘤应作手术切除。术前可用氢化可的或泼尼松(强的松)苯噻嗪类升糖药物如二氮嗪(diazoxide)或三氯噻嗪(trichlormethiazide)恶性胰腺瘤可用链脲佐霉素(streptozotocin)破坏胰岛β细胞缓解低血糖发作,用法为20~30mg/kg
关于糖尿病昏迷注射普通胰岛素治疗介绍
糖尿病昏迷为防止治疗过程中因血糖下降过快、酸中毒纠正过速,导致脑水肿甚而致死的恶果,可应用“小剂量胰岛素”治疗方案:初次RI静滴(于生理盐水中),剂量按5~10U/h计算(0.1U/kg?h),同时肌注10~20U。严密观察血糖情况,待血糖降至13.9mmol/L(250mg/d1)时,胰岛素改
关于肾炎的治疗方法介绍
治疗原则包括去除诱因,一般治疗,针对病因和发病机制的治疗,合并症及并发症的治疗和肾脏替代治疗。 1.一般治疗 包括避免劳累,去除感染等诱因,避免接触肾毒性药物或毒物,采取健康的生活方式(如戒烟、适量运动和控制情绪等)以及合理的饮食。急性期应卧床休息,待临床症状好转后逐步增加活动量。急性期应给
关于梅毒的治疗方法介绍
1.早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒) (1)青霉素疗法 苄星青霉素G(长效西林),分两侧臀部肌注,每周1次,共2-3次。普鲁卡因青霉素G,肌注,连续10~15天,总量800万u~1200万u。 (2)对青霉素过敏者 盐酸四环素,口服,连服15天。强力霉素,连服15天。 2.晚期
关于C肽测定方法的血胰岛素检查介绍
C肽测定方法,适合没有使用胰岛素治疗的患者,在空腹及餐后2 h抽血进行测定,正常情况下空腹胰岛素水平应该为 10~25mU/dL,而餐后水平应比空腹高出 4~5 倍。如果胰岛素水平明显降低,就称之为绝对缺乏,如:1型糖尿病;如果并没有明显减少,而血糖仍高,就称为相对缺乏。胰岛素相对缺乏出现糖尿病
传感器增强的胰岛素泵治疗降低了严重低血糖事件的发生率
据9月25日发表在《美国医学会杂志》上的一则研究披露,应用一个带有传感器的胰岛素泵可在I型糖尿病及低血糖觉察能力受损的病人中减少严重及中度低血糖事件的发生率;该传感器在血糖低于设定的阈值时可停止胰岛素的输送。 低血糖是I型糖尿病患者治疗的一个关键性的障碍。根据文章的背景资料,强度扩增了的且
关于小儿低血糖症的鉴别诊断介绍
1.对发作性(特别在空腹)精神-神经异常,惊厥,行为异常,意识障碍或昏迷者,尤其是对用胰岛素或口服降糖药治疗的糖尿病患者,应考虑到低血糖症的可能,及时查验血糖。有些低血糖患者在就诊时血糖正常,并无低血糖症状,往往仅表现为慢性低血糖的后遗症,如偏瘫、痴呆、癫痫、精神失常、儿童智商明显低下等,以致临
关于功能性低血糖的诊断检查介绍
根据临床表现特点并除外以上情况,可作出诊断。 一、非胰岛素依赖型糖尿病早期的反应性低血糖进食后胰岛素分泌增高和(或)延迟反应,在食物吸收高峰过后血中仍有过多的胰岛素以致发生低血糖,常在进食后3~5h出现。其特点有:1. 口服葡萄糖后延缓耐量试验呈耐量减低或糖尿病曲线,空腹血糖升高或为正常高限,
关于新生儿低血糖的检查方式介绍
1.血糖测定 高危儿应在生后1小时内监测血糖,以后每隔1~2小时复查,直至血糖浓度稳定。 2.持续性低血糖者 应酌情选测血胰岛素、胰高糖素、T4、TSH、生长激素、皮质醇、血、尿氨基酸及有机酸等。 3.高胰岛素血症 可作胰腺B超或CT检查,疑有糖原累积病时可以做相应的检查。
关于低血糖综合症的鉴别诊断介绍
低血糖综合征的鉴别诊断比较多,鉴别时应注意: ①年老体衰、轻症患者、有动脉硬化症患者的个体差异; ②伴发腺垂体功能低下,肾上腺皮质功能低下与甲状腺功能低下者; ③糖尿病产妇; ④重型肝炎、肾炎; ⑤并用潜在性降血糖药物,如保泰松、磺胺异恶唑、氯霉素及双香豆素等,可加强D860作用,兴奋
关于异位低血糖综合征的基本介绍
不是由于胰岛素分泌异常引起的低血糖综合征,也是临床常见的异位内分泌综合征之一,许多肿瘤都能引起低血糖特别是来自中胚层的胸、腹腔巨大肿瘤,如间皮细胞瘤、神经纤维瘤、平滑肌瘤,也有恶性肿瘤,如纤维肉瘤、神经纤维肉瘤、平滑肌肉瘤以及肝癌、肾癌、肾上腺皮质癌和卵巢癌等。这些肿瘤细胞合成生长介素,具有同胰
低血糖综合征的治疗措施
主要采取对症治疗,纠正低血糖,重者需长期补充葡萄糖。为防止低血糖发作,可多次加餐进食。应用糖皮质激素、胰高糖素可提高血糖浓度以改善症状。积极寻找原发病并进行根治。
治疗低血糖综合征的简介
1.低血糖发作 静脉注射50%葡萄糖可迅速缓解低血糖症状,严重予以葡萄糖静脉滴注至患者能进食为止。症状轻者可进食糖水、糖果及巧克力等甜食以缓解症状。 2.脑水肿 长时间严重低血糖,患者可出现运动神经麻痹等局灶性脑症状及神经症状,提示低血糖引起脑水肿,需积极进行脱水治疗,可予以20%甘露醇静