概述妊娠高血压综合征眼底病变的临床表现
1、症状 所有患者均有血压增高,早期症状称为子痫前期,随症状加重发展为子痫。患者可有头痛、头晕、恶心、呕吐、全身水肿,特别是眼睑、下肢水肿蛋白尿、心悸、气短甚至抽搐昏迷、神志不清等症状。血压越高、眼底改变发生率也越高。血压低于150/100mmHg时,眼底改变发生率为16.6%;150/100~175/125mmHg时为36.6%血压超过175/125mmHg者,发生率为46.8%。另一报道指出当收缩压大于150mmHg或舒张压大于130mmHg时,88.7%眼底发生改变当收缩压大于210mmHg时100%发生眼底改变。 2、分为3期 一般分为3期,即:①动脉痉挛期;②动脉硬化期;③视网膜病变期。有人认为分为痉挛期和视网膜病变期即可。因为本病病人动脉硬化发生率低,且终止妊娠后眼底很快恢复,不一定产生硬化。也有的患者不经过血管硬化期直接进入视网膜病变期。 妊高征最常见和最早发生的眼底改变为视网膜小动脉功能性痉挛和狭窄,......阅读全文
概述妊娠高血压综合征眼底病变的临床表现
1、症状 所有患者均有血压增高,早期症状称为子痫前期,随症状加重发展为子痫。患者可有头痛、头晕、恶心、呕吐、全身水肿,特别是眼睑、下肢水肿蛋白尿、心悸、气短甚至抽搐昏迷、神志不清等症状。血压越高、眼底改变发生率也越高。血压低于150/100mmHg时,眼底改变发生率为16.6%;150/100
妊娠高血压综合征眼底病变的简介
妊娠高血压综合征(简称妊高征),曾称为妊娠中毒症。通常发生在妊娠后9个月,如果孕妇原有高血压,也可发生较早。所有患者均有血压增高及其伴随症状,如水肿、蛋白尿和眼底改变等。这是一种威胁产妇和胎儿生命安全的重症,及时诊断和处理对保护产妇视力和母子生命安全有重要意义。
妊娠高血压综合征眼底病变的预后预防
1、预后 预后虽然比原发性高血压视网膜病变患者好但也可产生心脑肾等合并症,或以后死于脑出血、心力衰竭或尿毒症等。 2、预防 为了产妇和胎儿的生命安全和保护产妇的视力,应尽早做出诊断,必需时应及时终止妊娠。
治疗妊娠高血压综合征眼底病变的简介
妊高征是危及产妇和胎儿生命安全的危险病症。在动脉器质性改变之前,如果经过休息、禁盐、服用镇静和降压药等措施后,血压下降者可继续妊娠,但需继续监测血压稳定情况。如果视网膜病变有出血、水肿、渗出和(或)小动脉硬化,说明心脑、肾等全身血管系统均受损害必须及时终止妊娠据报告产后眼底恢复正常者占86.8%
简述妊娠高血压综合征眼底病变的发病机制
视网膜循环不受交感神经支配,主要为自控调节当血压急性升高之初,正常视网膜自动调节表现出血管收缩,张力增强。视网膜动脉局限或普遍性狭窄属于功能性收缩。当全身情况好转,血压降低后,可以消失而不致永久性血管损伤。视网膜动脉功能性收缩持续1个月左右,还可完全恢复。但长期不缓解将逐渐发展为视网膜动脉硬化。
关于妊娠高血压综合征眼底病变的检查方式介绍
1、实验室检查 病理学改变:妊娠高血压的眼部组织病理学改变与其他严重高血压所致者相似。急性全身性高血压的血管改变是急性缺血。在高血压性视网膜病变中,视网膜毛细血管狭窄,毛细血管周细胞退行变性。多数严重病例视网膜小动脉还有纤维样坏死 2、其它辅助检查 眼底荧光血管造影检查:可见视网膜动脉狭窄
关于妊娠高血压综合征眼底病变的流行病学介绍
妊娠高血压综合征的发病率的报告不一为4.6%~17%,而有眼底改变者的发生率较高,在53%~86%。在眼底改变中,以视网膜小动脉痉挛和狭窄最常见,发病范围36%~67.3%小动脉硬化占1%~3%视网膜病变占6.5%~29.7%。 本病可发生于任何生育年龄的妇女,初产或经产均可发生,有报告初产妇
关于高血压眼底病变的临床表现介绍
1、高血压眼底病变的眼底检查 ①视网膜动脉痉挛期 见于高血压的初期,视网膜动脉普遍性或局限性狭窄弯曲,动静脉比例失常;由正常的2∶3变为1∶2或1∶3,动脉变直,分支角度变锐;动静脉交叉后之小静脉曲张,尤以黄斑部周围之小血管可呈典型的螺旋形弯曲。 ②视网膜动脉硬化期 主要表现动脉变细,反光增
关于高血压眼底病变的内容介绍
原发性高血压性视网膜病变是由于高血压引起的,以视网膜动脉收缩乃至视网膜、视乳头病变为主要表现,在视乳头周围约4~6乳头直径的部位上,以视网膜灰色水肿,小动脉中心反射增强,动静脉交叉征,鲜红色火焰状出血,棉絮状白斑,黄白色发亮的硬性渗出及黄斑星状图谱为主要特征。多发于40岁以后。眼底病变的程度与高
关于高血压性眼底病变的基本介绍
高血压性眼底病变,由高血压引起的眼底病理性改变。主要有:视网膜动脉明显狭窄、视网膜水肿、视网膜浅层出血斑、视网膜神经纤维层梗塞(棉絮斑)、黄斑星芒状硬性渗出;若血压急剧升高,可有视盘水肿出现。急进性高血压病人,视盘周围的脉络膜可发生梗塞,引起局部脉络膜和视网膜色素上皮萎缩。
【妊娠高血压综合征】病因及临床表现
妊娠高血压综合征的病因 妊高症的病因目前尚未确定,一般认为与下列因素有关。 1.子宫胎盘缺血多胎妊娠,羊水过多,初产妇,子宫膨大过度,腹壁紧张等,都会使宫腔压力增大,子宫胎盘血流量减少或减慢,引起缺血缺氧,血管痉挛而致血压升高。也有人认为,胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后,可产生一种加压
关于高血压眼底病变的基本信息介绍
高血压是一种常见的心血管系统疾病,我国群体发病率为5.11%,病人中约70%有眼底改变。眼底阳性率与性别无关,但与病人年龄有比较密切的联系,年龄愈大阳性率愈高。临床常见的呈慢性经过的高血压病患者中 ,眼底阳性率与病程长短呈正比,病程时间较长者,眼底阳性率亦较高。血压增高程度与眼底阳性率基本平行,
简述眼底血管病变的临床表现
1、视网膜脱离眼底病变 视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙,分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。按病因可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。渗出性视网膜脱离可发生在眼内的严重炎症、眼部或全身循环障碍、脉络膜或眶部肿瘤等,视网膜多无裂孔,病因控制后,脱离
概述急进型高血压视网膜病变的临床表现
急进型高血压视网膜病变常有全身其他器官如心、脑、肾的功能损害,可出现头痛、恶心、呕吐、惊厥、昏迷和蛋白尿等。内分泌疾病所致者常伴有内分泌紊乱的全身体征,如Cushing综合征可伴有面颈及胸腹肥胖,皮肤细薄致颜面紫红,腹部出现紫色条纹,糖尿,骨质疏松以及毛发过多和性腺功能不全等症状。肾上腺皮质增生
妊娠高血压综合征的临床表现和治疗介绍
临床表现 妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿。轻者可无症状或轻度头晕,血压轻度升高,伴水肿或轻度蛋白尿;重者头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹痛等,血压升高明显,蛋白尿增多,水肿明显,甚至昏迷、抽搐。 预防 1、建立健全三级妇幼保健网:开展围妊娠期和围生期保健工作。 2、加强健康教育
关于高血压眼底病变的五色疗法介绍
(1)高血压眼底病变— 眼底血管荧光造影。在高血压性视网膜病变早期,可见视网膜动脉及毛细血管狭窄,当毛细血管血流量养活到严重程度时,视网膜出现棉絮状白斑,围绕毛细血管缺血区,可见扩张纡曲的毛细血管及微血管瘤,毛细血管渗漏及硬性渗出,视乳头水肿和视乳头周围毛细血管扩张,荧光渗漏,也可有微血管瘤。脉
【妊娠高血压综合征】治疗
妊娠高血压综合征的治疗 积极降压:血压升高>170/100mmHg时,降压治疗以防子痫发生。血压降低水平,目前尚无一致意见。 1.一般治疗 (1)左侧卧位休息:休息对妊高征极为重要,左侧卧位具有重要治疗意义。 (2)饮食给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低钠
【妊娠高血压综合征】诊断
妊娠高血压综合征的诊断 1.注意病史及自觉症状 对于怀孕前患有高血压、慢性肾炎及糖尿的人,在妊娠20周以后出现头晕、头痛及水肿时,应及时去医院检查。 2.注意观察是否出现血压升高的情况 定期测量血压,并与妊娠前血压相比较,如血压升高,需休息1小时后再测。 3.是
妊娠高血压综合征的症状
1.高血压 血管痉挛性收缩导致血压升高,妊娠20周前,血压一般同孕前水平或略低于孕前水平,妊娠20周以后,如果血压持续升高至140/190mmHg或较基础血压升高30/15mmHg为血压异常,据资料统计,正常人在1天24h内血压是有规律性变化的,故有人主张用平均动脉压(mean arteria
妊娠高血压综合征的检查
1.血常规:可有贫血,血液浓缩,血小板减少等情况。 (1)Hb1.02,血液流变学中全血黏度>3.6,血浆黏度>1.6,考虑为血液浓缩。 (3)血小板计数:动态观察血小板计数情况,一般以
妊娠高血压综合征的简介
妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH,简称妊高征)是妊娠期特有的疾病,此病多发生在妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重者有头痛、头晕、眼花等自觉症状,甚至出现抽搐、昏迷,如今妊高征仍然是孕、产妇和胎、婴儿死亡的主
妊娠高血压综合征的检查
1、血液检查。 2、肝肾功能 尿素氮(BUN)>5.36mmol/L为肾功能轻度受损害。肌酐
概述良性高血压的内脏病变期
(1)心脏:因血压持续升高,外周阻力增大,心肌负荷增加,左心室代偿性肥大。心脏重量增加,可达400g以上。肉眼观左心室壁增厚,可达1.5cm~2.0cm (正常1.0cm以内)。乳头肌和肉柱增粗,心腔不扩张,相对缩小,称为向心性肥大(concentric hypertrophy)。光镜下心肌细胞
如何诊断妊娠高血压综合征?
根据病史、临床表现、体征和辅助检查即可做出诊断,同时注意有无并发症和凝血机制障碍。 1、妊娠期高血压 血压≥18.7/12kPa(140/90mmHg),妊娠期出现,并于产后12周内恢复正常;尿蛋白阴性;可有上腹部不适或血小板减少。产后方可确诊。 2、子痫前期 妊娠20周后出现≥18.7
妊娠高血压综合征的病因分析
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。我国发病率为9.4%,国外报道7%~12%。本病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。 1.遗传易感性学说 基于临床流行病学调查。 2.免疫适应不良学说 子痫
妊娠高血压综合征的鉴别诊断
1.原发性高血压或慢性高血压:多有家族史,主要表现血压升高,发生在孕20周以前一般无水肿及蛋白尿,常无自觉症状,尿常规镜检一般无红细胞及管型,妊娠早期肾功能检查正常,尤其是尿酸水平不升高,眼底表现为动脉变细,有动静脉交叉压迫现象,呈小动脉硬化的高血压病变,产后血压虽然可以降低,但只能恢复至孕前水
关于全身性疾病的眼底病变的介绍
(1)高血压性视网膜病变:任何原因的血压增高都可引起眼底改变其中包括视网膜病变、脉络膜血管改变以及视神经乳头水肿、高血压分原发与继发两种前者常发生在中老年人,以慢性进行性多见。后者以急进型多见又称恶性高血压。多见于40岁以下。常见于肾脏病妊娠高血压综合征,嗜铬细胞瘤等。视力障碍的程度与眼底改变的
妊娠性视网膜病变高血压综合症的简介
妊娠性视网膜病变高血压综合症,通常发生在妊娠后9个月,如果孕妇原有高血压,也可较早发生,所有患者均有血压增高及其伴随症状。血压越高眼底改变的发生率越高,当收缩压大于20kPa或舒张压大于17.3kPa时,88.7%眼底发生改变,当收缩压大于28kPa时100%发生眼底改变,及时诊断和处理对保护产
如何治疗妊娠高血压综合征?
1、一般处理 休息,密切监护母儿状态,间断吸氧,饮食包括充足的蛋白质、热量,不限盐和液体,对全身水肿者适当限盐。 2、解痉 硫酸镁为治疗妊高征的首选药物。应监测血镁浓度使用硫酸镁的注意事项: (1)注意尿量≥25ml/小时,膝反射和呼吸。 (2)慎用呼吸抵制药物。 (3)伴有心肌病时
妊娠高血压综合征的并发症
1.脑血管疾病(cerebral vascular disease):是各种病因使脑血管发生病变引起脑部疾病的总称,临床上分为急性和慢性两种,急性最多见,又可称为脑血管意外,卒中或中风,包括出血性的脑出血及蛛网膜下腔出血;缺血性的脑血栓形成,脑栓塞及短暂性脑缺血发作等,妊高征引起的脑血管意外在临