如何诊断妊娠高血压综合征?
根据病史、临床表现、体征和辅助检查即可做出诊断,同时注意有无并发症和凝血机制障碍。 1、妊娠期高血压 血压≥18.7/12kPa(140/90mmHg),妊娠期出现,并于产后12周内恢复正常;尿蛋白阴性;可有上腹部不适或血小板减少。产后方可确诊。 2、子痫前期 妊娠20周后出现≥18.7/12kPa(140/90mmHg),且尿蛋白≥300mg/24小时或(+)。可伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状。 3、子痫 子痫前期孕产妇抽搐,且不能用其他原因解释。 4、慢性高血压病并发子痫前期 高血压女性在孕20周前无蛋白尿,孕20周后出现尿蛋白≥300mg/24h;或孕20周前突然出现尿蛋白增加、血压进一步升高、或血小板减少。 5、妊娠合并慢性高血压病 妊娠前或孕20周前发现血压升高,但妊娠期无明显加重。或孕20周后首次诊断高血压,并持续至产后12周后。......阅读全文
如何诊断妊娠高血压综合征?
根据病史、临床表现、体征和辅助检查即可做出诊断,同时注意有无并发症和凝血机制障碍。 1、妊娠期高血压 血压≥18.7/12kPa(140/90mmHg),妊娠期出现,并于产后12周内恢复正常;尿蛋白阴性;可有上腹部不适或血小板减少。产后方可确诊。 2、子痫前期 妊娠20周后出现≥18.7
【妊娠高血压综合征】诊断
妊娠高血压综合征的诊断 1.注意病史及自觉症状 对于怀孕前患有高血压、慢性肾炎及糖尿的人,在妊娠20周以后出现头晕、头痛及水肿时,应及时去医院检查。 2.注意观察是否出现血压升高的情况 定期测量血压,并与妊娠前血压相比较,如血压升高,需休息1小时后再测。 3.是
妊娠高血压综合征的鉴别诊断
1.原发性高血压或慢性高血压:多有家族史,主要表现血压升高,发生在孕20周以前一般无水肿及蛋白尿,常无自觉症状,尿常规镜检一般无红细胞及管型,妊娠早期肾功能检查正常,尤其是尿酸水平不升高,眼底表现为动脉变细,有动静脉交叉压迫现象,呈小动脉硬化的高血压病变,产后血压虽然可以降低,但只能恢复至孕前水
如何治疗妊娠高血压综合征?
1、一般处理 休息,密切监护母儿状态,间断吸氧,饮食包括充足的蛋白质、热量,不限盐和液体,对全身水肿者适当限盐。 2、解痉 硫酸镁为治疗妊高征的首选药物。应监测血镁浓度使用硫酸镁的注意事项: (1)注意尿量≥25ml/小时,膝反射和呼吸。 (2)慎用呼吸抵制药物。 (3)伴有心肌病时
【妊娠高血压综合征】治疗
妊娠高血压综合征的治疗 积极降压:血压升高>170/100mmHg时,降压治疗以防子痫发生。血压降低水平,目前尚无一致意见。 1.一般治疗 (1)左侧卧位休息:休息对妊高征极为重要,左侧卧位具有重要治疗意义。 (2)饮食给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低钠
妊娠高血压综合征的检查
1.血常规:可有贫血,血液浓缩,血小板减少等情况。 (1)Hb1.02,血液流变学中全血黏度>3.6,血浆黏度>1.6,考虑为血液浓缩。 (3)血小板计数:动态观察血小板计数情况,一般以
妊娠高血压综合征的症状
1.高血压 血管痉挛性收缩导致血压升高,妊娠20周前,血压一般同孕前水平或略低于孕前水平,妊娠20周以后,如果血压持续升高至140/190mmHg或较基础血压升高30/15mmHg为血压异常,据资料统计,正常人在1天24h内血压是有规律性变化的,故有人主张用平均动脉压(mean arteria
妊娠高血压综合征的简介
妊娠高血压综合征(pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH,简称妊高征)是妊娠期特有的疾病,此病多发生在妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重者有头痛、头晕、眼花等自觉症状,甚至出现抽搐、昏迷,如今妊高征仍然是孕、产妇和胎、婴儿死亡的主
妊娠高血压综合征的检查
1、血液检查。 2、肝肾功能 尿素氮(BUN)>5.36mmol/L为肾功能轻度受损害。肌酐
关于妊娠高血压的鉴别诊断
1)妊娠期高血压 BP在140/90mmHg及以上,血压恢复正常的时间为产后12周,患者可伴有血小板减少等症状,产前无法确诊,产后才能确诊; 2)子痫前期 轻度时BP在140/90mmHg及以上,尿蛋白在妊娠20周后上升到300mg/24g或(+)及以上,患者可伴有头痛等症状;重度时BP、尿蛋
妊娠高血压综合征的病因分析
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。我国发病率为9.4%,国外报道7%~12%。本病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。 1.遗传易感性学说 基于临床流行病学调查。 2.免疫适应不良学说 子痫
妊娠高血压的诊断与治疗(二)
五、妊娠高血压的治疗 1.妊娠期高血压:休息;镇静;密切监护母儿状态;间断吸氧;饮食 2.子痫前期:休息、镇静;解痉、降压;合理扩容;必要时利尿;密切监测母胎状态;适时终止妊娠 1) 镇静 地西泮:2.5~5mg p.o
妊娠高血压的诊断与治疗(三)
7) 终止妊娠方式 ·引产:病情控制,宫颈条件成熟 ·第一产程:密切观察产程进展,保持安静和充分休息 ·第二产程:缩短第二产程 ·第三产程:预防产后出血 ·剖宫产指征 ·产科指征
妊娠高血压的诊断与治疗(一)
妊娠高血压(简称妊高征),是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母子死亡为临床特点。 一、高危因素 1、初产妇 2、年轻(<18岁)或高龄(>40岁) 3、多胎妊娠 4、家族史 5、妊娠合并症(慢性高血压、
如何诊断妊娠疱疹?
根据孕妇发生四肢、腹部伴有明显瘙痒的水疱,组织病理为表皮下大疱,直接免疫荧光检查大疱周围皮肤可见基膜带有补体C3呈线状沉积,诊断并不困难。若产后皮损消退,再次妊娠又复发则可确诊妊娠疱疹。 疱疹病毒所致的皮损常沿神经分布,且分泌物可分离出单纯疱疹病毒(herpes simple virus,HS
妊娠高血压综合征的并发症
1.脑血管疾病(cerebral vascular disease):是各种病因使脑血管发生病变引起脑部疾病的总称,临床上分为急性和慢性两种,急性最多见,又可称为脑血管意外,卒中或中风,包括出血性的脑出血及蛛网膜下腔出血;缺血性的脑血栓形成,脑栓塞及短暂性脑缺血发作等,妊高征引起的脑血管意外在临
如何诊断恶性高血压?
1.多见于年轻人。 2.常有突然头痛、头晕、视力模糊、心悸、气促和体重减轻等症状。 3.常有心、肾功能不全的表现。 4.动脉舒张压常持续超过130mmHg。 5.眼底检查常有出血、渗出和视盘水肿。若由继发性高血压所致者尚有相应的临床表现。危重者可有弥散性血管内凝血和微血管病性溶血性贫血。
【妊娠高血压综合征】病因及临床表现
妊娠高血压综合征的病因 妊高症的病因目前尚未确定,一般认为与下列因素有关。 1.子宫胎盘缺血多胎妊娠,羊水过多,初产妇,子宫膨大过度,腹壁紧张等,都会使宫腔压力增大,子宫胎盘血流量减少或减慢,引起缺血缺氧,血管痉挛而致血压升高。也有人认为,胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后,可产生一种加压
妊娠高血压综合征眼底病变的简介
妊娠高血压综合征(简称妊高征),曾称为妊娠中毒症。通常发生在妊娠后9个月,如果孕妇原有高血压,也可发生较早。所有患者均有血压增高及其伴随症状,如水肿、蛋白尿和眼底改变等。这是一种威胁产妇和胎儿生命安全的重症,及时诊断和处理对保护产妇视力和母子生命安全有重要意义。
妊娠高血压综合征眼底病变的预后预防
1、预后 预后虽然比原发性高血压视网膜病变患者好但也可产生心脑肾等合并症,或以后死于脑出血、心力衰竭或尿毒症等。 2、预防 为了产妇和胎儿的生命安全和保护产妇的视力,应尽早做出诊断,必需时应及时终止妊娠。
治疗妊娠高血压综合征眼底病变的简介
妊高征是危及产妇和胎儿生命安全的危险病症。在动脉器质性改变之前,如果经过休息、禁盐、服用镇静和降压药等措施后,血压下降者可继续妊娠,但需继续监测血压稳定情况。如果视网膜病变有出血、水肿、渗出和(或)小动脉硬化,说明心脑、肾等全身血管系统均受损害必须及时终止妊娠据报告产后眼底恢复正常者占86.8%
如何诊断老年高血压?
年龄≥65岁,收缩压(SBP)≥140mmHg,如同时舒张压(DBP)
简述妊娠高血压综合征眼底病变的发病机制
视网膜循环不受交感神经支配,主要为自控调节当血压急性升高之初,正常视网膜自动调节表现出血管收缩,张力增强。视网膜动脉局限或普遍性狭窄属于功能性收缩。当全身情况好转,血压降低后,可以消失而不致永久性血管损伤。视网膜动脉功能性收缩持续1个月左右,还可完全恢复。但长期不缓解将逐渐发展为视网膜动脉硬化。
妊娠高血压综合征的临床表现和治疗介绍
临床表现 妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿。轻者可无症状或轻度头晕,血压轻度升高,伴水肿或轻度蛋白尿;重者头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹痛等,血压升高明显,蛋白尿增多,水肿明显,甚至昏迷、抽搐。 预防 1、建立健全三级妇幼保健网:开展围妊娠期和围生期保健工作。 2、加强健康教育
如何诊断妊娠合并急慢性肝病?
妊娠合并急慢性肝病的诊断: 1、患者有6个月内病毒性肝炎者接触、血液暴露或用药史,或有慢性肝病病史。 2、患者出现消化道症状,并有肝区不适、黄疸,慢性肝病者体检可见慢性肝病病容、肝掌、蜘蛛痣等特征性体征。 3、实验室检查均可见转氨酶异常,影像学可见肝脏不同程度增大,回声改变,晚期肝硬化有肝
如何诊断顽固性高血压?
诊断顽固性高血压必须首先排除假性顽固性高血压,例如单纯诊室(白大衣)高血压,结合家庭自测血压、动态血压监测可使血压测定结果更接近真实情况。另外粗壮上臂使用袖带偏小也会造成假性顽固性高血压。患者服药依从性不好,没有按照医生的要求服用降压药物或者降压药物联合应用不合理等都是造成假性顽固性高血压的原因
关于妊娠高血压综合征眼底病变的检查方式介绍
1、实验室检查 病理学改变:妊娠高血压的眼部组织病理学改变与其他严重高血压所致者相似。急性全身性高血压的血管改变是急性缺血。在高血压性视网膜病变中,视网膜毛细血管狭窄,毛细血管周细胞退行变性。多数严重病例视网膜小动脉还有纤维样坏死 2、其它辅助检查 眼底荧光血管造影检查:可见视网膜动脉狭窄
概述妊娠高血压综合征眼底病变的临床表现
1、症状 所有患者均有血压增高,早期症状称为子痫前期,随症状加重发展为子痫。患者可有头痛、头晕、恶心、呕吐、全身水肿,特别是眼睑、下肢水肿蛋白尿、心悸、气短甚至抽搐昏迷、神志不清等症状。血压越高、眼底改变发生率也越高。血压低于150/100mmHg时,眼底改变发生率为16.6%;150/100
关于妊娠高血压的简介
妊娠高血压疾病是常见的妊娠特有疾病,可导致母亲及胎儿出现不同程度的损伤,甚至危及到母亲及胎儿的生命安全。妊娠高血压疾病一般在妊娠20周后发病,以高血压、蛋白尿及其他全身功能紊乱为特征,发病率为2.5%~3%,可导致母亲及胎儿死亡的危险。
如何诊断高血压性心脏病?
1.病史 有高血压病史。 2.临床表现 在心功能代偿期仅有高血压的一般症状;当心功能代偿不全时,可出现左心衰竭的症状,轻者仅于劳累后出现呼吸困难,重者则出现端坐呼吸、心源性哮喘,甚至发生急性肺水肿;久病患者可发生右心衰竭最终导致全心衰竭。 3.体格检查 发现心尖搏动增强呈抬举性,心界向