关于胃隔膜的鉴别诊断介绍
有孔胃隔膜应与先天性肥厚性幽门狭窄相鉴别,前者除腹部摸不到肿块外,X线表现有以下特点: 1.幽门部没有向腔内突出的“肩征”,而且呈弧形状。 2.胃小弯下部没有乳头征象。 3.幽门部没有不变的“鸟嘴”征象。 4.因隔膜以上胃腔无狭窄,因而无幽门管拉长征象。 5.因幽门没有肿块,十二指肠球部没有伞状表现或弧形压迹。......阅读全文
关于胃隔膜的鉴别诊断介绍
有孔胃隔膜应与先天性肥厚性幽门狭窄相鉴别,前者除腹部摸不到肿块外,X线表现有以下特点: 1.幽门部没有向腔内突出的“肩征”,而且呈弧形状。 2.胃小弯下部没有乳头征象。 3.幽门部没有不变的“鸟嘴”征象。 4.因隔膜以上胃腔无狭窄,因而无幽门管拉长征象。 5.因幽门
关于胃内隔膜的诊断介绍
隔膜孔较大,足以通过食物,可无症状。隔膜孔较小或继发炎症引起黏膜水肿使孔狭窄时,则可引起梗阻症状。最常见的症状为呕吐,生后不久即出现,多在食后即吐,喷射性内容含乳汁和乳凝块,无胆汁和血液。可有腹部饱满感或腹痛,特点为进奶后疼痛,呕吐后即缓解。呕吐常呈间歇性,可缓解较长时期。也可伴有食欲减退、体重
关于胃隔膜的检查诊断介绍
1、检查 X线检查可见胃泡影,中下腹无气影。胃大小正常,距幽门前1~2cm处可见狭窄缺陷,钡剂可通过隔膜孔,出现正常的幽门及十二指肠。若2个隔膜,可见十二指肠的上部扩张。 2、诊断 胃隔膜的诊断困难。当新生儿有频繁呕吐不含胆汁的胃内容物时,应当考虑此病。无孔的胃隔膜钡剂检查可发现幽门完全梗
关于胃内隔膜的诊断及检查介绍
诊断 隔膜孔较大,足以通过食物,可无症状。隔膜孔较小或继发炎症引起黏膜水肿使孔狭窄时,则可引起梗阻症状。最常见的症状为呕吐,生后不久即出现,多在食后即吐,喷射性内容含乳汁和乳凝块,无胆汁和血液。可有腹部饱满感或腹痛,特点为进奶后疼痛,呕吐后即缓解。呕吐常呈间歇性,可缓解较长时期。也可伴有食欲减
关于胃内隔膜的发病机制及诊断介绍
发病机制 隔膜多位于幽门前1.5~3cm处或接近幽门处,也可有两个隔膜,另一个在幽门远端数厘米处。隔膜上常有孔,直径1~3cm,隔膜厚2~3mm,由黏膜、黏膜下层和肌层组成。如无孔则出现胃内梗阻和闭锁。 症状诊断 隔膜孔较大,足以通过食物,可无症状。隔膜孔较小或继发炎症引起黏膜水肿使孔狭窄
关于幽门隔膜的诊断及鉴别诊断介绍
1.诊断 幽门隔膜的诊断需要根据病史、临床症状结合辅助检查。胃镜可见幽门隔膜存在,X线钡餐检查无孔幽门隔膜者可显示胃部明显扩张,幽门呈圆弧状,肠腔内无气体等。确诊还是依赖于手术探查。 2.鉴别诊断 主要与先天性肥厚性幽门狭窄鉴别。后者大多数可于右上腹触及橄榄形肿块,病理改变为幽门全层肌肉肥
关于胃扭转的鉴别诊断介绍
1、高位小肠扭转 本病最易和胃扭转发生混淆,但高位小肠梗阻的呕吐较胃扭转急剧、频繁,且量较多,并含有胆汁,同时小肠扭转所致的腹痛较胃扭转剧烈,呈持续性,有肠鸣音亢进,腹部X线片表现也不同,可鉴别。 2、急性胃扩张 本病以上腹胀痛为主,腹痛不严重。有恶心及频繁无力的呕吐;呕吐物含胆汁,量多。
关于胃潴留的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 如有呕吐宿食、空腹时腹部有振水声者,即胃潴留。进食4小时后,可从胃管自胃腔抽出食物则获证实。 胃肠钡餐检查时,钡剂在4小时后仍存留50%,或6小时后仍未排空,均为本症之佐证。应注意器质性和功能性胃潴留的鉴别。前者胃蠕动增加,后者胃张力降低,胃蠕动减少。 鉴别诊断 应注意器质性和功能
关于肝气犯胃鉴别诊断介绍
肝气犯胃与肝胃不和既有联系,又有区别。肝气犯胃属于肝胃不和的范畴,而肝胃不和涵义较广,凡是肝与胃之间生理联系失调,临床上同时出现肝失疏泄,胃失和降,及胃受纳腐熟功能异常者,均为肝胃不和证。肝气犯胃证与肝脾不和证都是肝气横逆侵犯中焦所致,两者均可出现胸胁胀满疼痛,精神抑郁或烦躁易怒等临床表现。但脾
关于胃内隔膜的治疗介绍
必须手术治疗,切除隔膜。如切除隔膜部水肿,仍出现梗阻症状,可做胃肠吻合术。
关于胃内隔膜的检查介绍
X线检查可见胃泡影,中下腹无气影。胃大小正常,在幽门前1~2cm处可见狭窄缺陷,钡剂可通过隔膜孔,出现正常括约肌和十二指肠壶腹部影。胃内隔膜完全闭锁可通过上消化道钡剂造影或胃镜确诊。
关于胃丢失蛋白的鉴别诊断介绍
根据病史、临床表现、必要的实验室检查、特殊检查和影像学检查,大多数原发病可确诊,主要是与其他原因所致的低蛋白血症相鉴别。 1.失代偿期肝硬化有肝病史,肝脏缩小、脾肿大等门脉高压的临床表现,及肝功能异常等。这些肝硬化的特点有助于与其鉴别。 2.肾病综合征肾病综合征有大量的血浆蛋白(特别是白蛋白
关于胃内异物的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 胃内异物的诊断并不困难,金属异物可作X线检查,确定是否有异物存在及其位置。非金属异物可用X线钡餐或胃镜检查确诊。 2、鉴别诊断 慢性胃柿石患者,因病程较长,症状常与慢性胃炎、溃疡病或胃癌相似,但通过X线钡剂造影或胃镜检查很容易与上述疾病相鉴别。
关于胃隔膜的基本信息介绍
胃隔膜是一种罕见的消化道畸形。其发病率约为1/10万,约占消化道闭锁的1%。现认为幽门隔膜的形成是由于局部内胚层组织过度增生的结果。无孔隔膜见于新生儿,有孔隔膜见于儿童和成年人。
关于胃内隔膜的发病机制介绍
隔膜多位于幽门前1.5~3cm处或接近幽门处,也可有两个隔膜,另一个在幽门远端数厘米处。隔膜上常有孔,直径1~3cm,隔膜厚2~3mm,由黏膜、黏膜下层和肌层组成。如无孔则出现胃内梗阻和闭锁。
关于胃扭转梗阻症状的鉴别诊断介绍
1.急性胃扩张本病腹痛不严重,而以上腹胀为主,有恶心及频繁无力的呕吐,呕吐物含有胆汁,呕吐量大;可插入胃管并抽出大量的气体及液体。病人常有脱水及碱中毒征象。 2.食管裂孔疝主要症状为胸骨后灼痛或烧灼感,伴有嗳气或呃逆。此病多发生于饭后1h内,可产生压迫症状如气急、心悸、咳嗽等。但有时可合并有疝
胃扭转的鉴别诊断介绍
1.高位小肠扭转 本病最易和胃扭转发生混淆,但高位小肠梗阻的呕吐较胃扭转急剧、频繁,且量较多,并含有胆汁,同时小肠扭转所致的腹痛较胃扭转剧烈,呈持续性,有肠鸣音亢进,腹部X线片表现也不同,可鉴别。 2.急性胃扩张 本病以上腹胀痛为主,腹痛不严重。有恶心及频繁无力的呕吐;呕吐物含胆汁,量多。
关于胃隔膜的病因分析
以往认为胃隔膜的发生与胚胎期原肠的再通有关,即Tandler假说。但现在认为,在胃的发育过程中不存在Tandler增殖阶段,幽门隔膜的形成是由于局部内胚层组织过度增生的结果。
关于胃内隔膜的并发症介绍
隔膜孔较大时,食物可顺利通过而无症状。如隔膜孔小或继发炎症引起黏膜水肿导致隔膜孔狭窄,引起梗阻,主要表现为间歇性非胆汁性呕吐,体检见上腹部膨隆,可见蠕动波。如隔膜无孔,则较早出现高位梗阻症状,无胎粪排出。
关于胃内隔膜的发病原因介绍
由于先天发育异常,胚胎早期消化道空化过程异常所致。隔膜多位于幽门前1.5~3cm处,或接近幽门处,也有时同时发生两个,另一个距幽门数厘米处远在十二指肠,将胃和十二指肠分隔开。隔膜中央多有孔,孔的直径为3~10cm,如无孔则引起胃内部梗阻和闭锁。横膈厚2~3mm,由黏膜、黏膜下组织和肌层组成。隔膜
关于胃平滑肌肉瘤的鉴别诊断介绍
1、胃平滑肌肉瘤— 胃底部平滑肌肉瘤与贲门癌的鉴别 (1)胃底部平滑肌肉瘤胃泡内有软组织肿块,与贲门癌相同。 (2)胃底部平滑肌肉瘤即使靠近贲门部也很少累及食管,而贲门癌累及食管下端,为诊断贲门癌的依据。 (3)腺癌龛影的特点与平滑肌肉瘤不同。 2、胃平滑肌肉瘤— 良、恶性平滑肌瘤的鉴别
关于胃食管反流症状的鉴别诊断介绍
一、心绞痛 胃食管反流疾病有时其他反流症状不明显而以胸骨后疼痛为主要表现,酷似心绞痛;且冠心病心绞痛与胃食管反流疾病同属老年性疾病。二者极易混淆须进行鉴别,鉴别借助于心电图,24h动态心电图,食管24hpH监测。酸灌流诱发试验。极难鉴别者可做冠状动脉造影术。 二、胃食管反流疾病常有食管炎的并
治疗胃隔膜的相关介绍
术前应积极纠正水和电解质失衡、贫血和营养不良。胃扩张明显者,应置胃管减压,并用温盐水洗胃,恢复胃壁张力和减轻胃黏膜水肿。 对有孔胃隔膜可先经胃镜球管扩张,若无效再行手术治疗。术中如确诊为胃隔膜,胃窦型可施行简单的黏膜切除,幽门型需行幽门成形术。对合并有溃疡的病例,也可选择胃部分切除或选择性
关于胃神经官能症的鉴别诊断介绍
必须首先排除器质性疾病,尤其是胃肠道的恶性病变。除外结肠癌、炎症性肠病、憩室炎、痢疾等。 有持续腹痛伴体重减轻者应作全消化道钡餐摄片除外克罗恩病,餐后持续上腹痛者作胆囊超声,怀疑胰腺疾患时作腹部CT及淀粉酶测定,怀疑乳糖酶缺乏症时应作乳糖耐量试验;小肠黏膜活检除外小肠黏膜疾病;结肠黏膜活检除外
关于胃泌素瘤的鉴别诊断
1.消化性溃疡以单个溃疡或胃、十二指肠均有一个溃疡(复合性溃疡)多见,胃或十二指肠多发性溃疡相对少见。 2.胃癌和胃泌素瘤相似之处是内科治疗效果差以及腹腔内转移,但胃癌很少合并十二指肠溃疡,也无高胃酸和高胃泌素分泌特征,胃镜活检病理组织学检查有鉴别诊断价值。
胃扭转的鉴别诊断
1.高位小肠扭转 本病最易和胃扭转发生混淆,但高位小肠梗阻的呕吐较胃扭转急剧、频繁,且量较多,并含有胆汁,同时小肠扭转所致的腹痛较胃扭转剧烈,呈持续性,有肠鸣音亢进,腹部X线片表现也不同,可鉴别。 2.急性胃扩张 本病以上腹胀痛为主,腹痛不严重。有恶心及频繁无力的呕吐;呕吐物含胆汁,量多。
关于胃内隔膜的发病因及发病机制介绍
发病原因 由于先天发育异常,胚胎早期消化道空化过程异常所致。隔膜多位于幽门前1.5~3cm处,或接近幽门处,也有时同时发生两个,另一个距幽门数厘米处远在十二指肠,将胃和十二指肠分隔开。隔膜中央多有孔,孔的直径为3~10cm,如无孔则引起胃内部梗阻和闭锁。横膈厚2~3mm,由黏膜、黏膜下组织和肌
关于胃内隔膜的并发症及治疗介绍
并发症 隔膜孔较大时,食物可顺利通过而无症状。如隔膜孔小或继发炎症引起黏膜水肿导致隔膜孔狭窄,引起梗阻,主要表现为间歇性非胆汁性呕吐,体检见上腹部膨隆,可见蠕动波。如隔膜无孔,则较早出现高位梗阻症状,无胎粪排出。 治疗 必须手术治疗,切除隔膜。如切除隔膜部水肿,仍出现梗阻症状,可做胃肠吻合
关于胃丢失蛋白的诊断介绍
1.原发病的临床表现因原发病的症状和体征而各不相同。 2.低蛋白血症血浆白蛋白、gamma;球蛋白(IgG、IgM、IgA,但常常无IgE)、人纤维蛋白原、转铁蛋白、脂蛋白、血清铜蓝蛋白的减少。 3.下肢水肿由于血浆胶体渗透压降低导致液体从毛细血管渗出增加。虽然全身性水肿非常少见,但是上肢或
胃寒疼痛的鉴别诊断
1.胃热疼痛:胃热,即是胃火。中医分为热郁胃中、火邪上炎和火热下迫等。多由邪热犯胃;或因嗜酒、嗜食辛辣、过食膏粱厚味,助火生热;或因气滞、血瘀、痰,湿、食积等郁结化热、化火,均能导致胃热(胃火);肝胆之火,横逆犯胃,亦可引起胃热(胃火)。 2.胃肠感冒:是指胃肠的不舒服。造成胃肠不适的原因众多