关于胃扭转梗阻症状的鉴别诊断介绍
1.急性胃扩张本病腹痛不严重,而以上腹胀为主,有恶心及频繁无力的呕吐,呕吐物含有胆汁,呕吐量大;可插入胃管并抽出大量的气体及液体。病人常有脱水及碱中毒征象。 2.食管裂孔疝主要症状为胸骨后灼痛或烧灼感,伴有嗳气或呃逆。此病多发生于饭后1h内,可产生压迫症状如气急、心悸、咳嗽等。但有时可合并有疝胃扭转,X线钡餐检查有助于鉴别。 3.心肌梗死多发生老年病人,伴严重的心律失常,发作前有心悸、心绞痛等先兆,有特征性的心电图表现可与胃扭转相鉴别。 4.胃癌上腹部疼痛较轻,腹部肿块多在上腹偏右近幽门处,呈结节状。通过X线征象或内镜检查可与胃扭转鉴别。 5.幽门梗阻多有消化性溃疡病史,可呕吐宿食,呕吐物量较多,X线检查发现幽门梗阻,内镜检查可见溃疡及幽门梗阻。 6.慢性胆囊炎非急性发作时,病人表现为上腹部隐痛及消化不良的症状,进油腻食物诱发。右季肋部有压痛,向右肩部放射,但无剧烈腹痛及恶心、干呕。可以顺利插入胃管,十二指肠引流及......阅读全文
关于胃扭转梗阻症状的鉴别诊断介绍
1.急性胃扩张本病腹痛不严重,而以上腹胀为主,有恶心及频繁无力的呕吐,呕吐物含有胆汁,呕吐量大;可插入胃管并抽出大量的气体及液体。病人常有脱水及碱中毒征象。 2.食管裂孔疝主要症状为胸骨后灼痛或烧灼感,伴有嗳气或呃逆。此病多发生于饭后1h内,可产生压迫症状如气急、心悸、咳嗽等。但有时可合并有疝
关于胃扭转梗阻症状的检查介绍
诊断:症状的轻重缓急同扭转的程度有关。 1岁以内婴儿常见不明原因的胃扭转。新生儿胃扭转一出生后就可出现吐奶或溢奶,也有生后数周吐奶的。多在吃奶后数分钟发生,喂奶后,搬动孩子更容易吐奶。发作时大口吐奶,呕吐物中有奶瓣,但不含胆汁。吐后食欲好,还想吃奶。呕吐严重的孩子可发生营养不良。较大儿童胃扭转
关于胃扭转梗阻症状的简介
胃扭转又名胃翻转,胃的大弯和小弯失去正常解剖位置而形成的胃本身的旋转畸形,是一种少见疾患,约占胃手术的2permil;。胃扭转可以是胃大弯沿胃的纵轴(器官轴)向上翻转,也可以是幽门区沿胃的横轴(网膜轴)向贲门区翻转,其程度可以不同,临床上可引起梗阻和血运障碍。胃扭转不常见,其急性型发展迅速,诊断
关于胃扭转梗阻症状的缓解方法介绍
预防:急性胃扭转必须施行手术治疗,否则胃壁血液循环可受到障碍而发生坏死。如能成功地插入胃管,吸出胃内气体和液体,待急性症状缓解和进一步检查后再考虑手术治疗。在剖开腹腔时,首先看到的大都是横结肠系膜后面的绷紧的胃后壁。由于解剖关系的紊乱以及膨胀的胃壁,外科医师常不易认清其病变情况。此时宜通过胃壁的
关于胃扭转的鉴别诊断介绍
1、高位小肠扭转 本病最易和胃扭转发生混淆,但高位小肠梗阻的呕吐较胃扭转急剧、频繁,且量较多,并含有胆汁,同时小肠扭转所致的腹痛较胃扭转剧烈,呈持续性,有肠鸣音亢进,腹部X线片表现也不同,可鉴别。 2、急性胃扩张 本病以上腹胀痛为主,腹痛不严重。有恶心及频繁无力的呕吐;呕吐物含胆汁,量多。
胃扭转的鉴别诊断介绍
1.高位小肠扭转 本病最易和胃扭转发生混淆,但高位小肠梗阻的呕吐较胃扭转急剧、频繁,且量较多,并含有胆汁,同时小肠扭转所致的腹痛较胃扭转剧烈,呈持续性,有肠鸣音亢进,腹部X线片表现也不同,可鉴别。 2.急性胃扩张 本病以上腹胀痛为主,腹痛不严重。有恶心及频繁无力的呕吐;呕吐物含胆汁,量多。
胃扭转的鉴别诊断
1.高位小肠扭转 本病最易和胃扭转发生混淆,但高位小肠梗阻的呕吐较胃扭转急剧、频繁,且量较多,并含有胆汁,同时小肠扭转所致的腹痛较胃扭转剧烈,呈持续性,有肠鸣音亢进,腹部X线片表现也不同,可鉴别。 2.急性胃扩张 本病以上腹胀痛为主,腹痛不严重。有恶心及频繁无力的呕吐;呕吐物含胆汁,量多。
简述胃扭转的鉴别诊断
1.高位小肠扭转 本病最易和胃扭转发生混淆,但高位小肠梗阻的呕吐较胃扭转急剧、频繁,且量较多,并含有胆汁,同时小肠扭转所致的腹痛较胃扭转剧烈,呈持续性,有肠鸣音亢进,腹部X线片表现也不同,可鉴别。 2.急性胃扩张 本病以上腹胀痛为主,腹痛不严重。有恶心及频繁无力的呕吐;呕吐物含胆汁,量多。
关于胃食管反流症状的鉴别诊断介绍
一、心绞痛 胃食管反流疾病有时其他反流症状不明显而以胸骨后疼痛为主要表现,酷似心绞痛;且冠心病心绞痛与胃食管反流疾病同属老年性疾病。二者极易混淆须进行鉴别,鉴别借助于心电图,24h动态心电图,食管24hpH监测。酸灌流诱发试验。极难鉴别者可做冠状动脉造影术。 二、胃食管反流疾病常有食管炎的并
关于幽门梗阻的鉴别诊断介绍
1.活动期溃疡所致幽门痉挛和水肿 患者常有溃疡病疼痛症状,梗阻为间歇性,呕吐虽然很剧烈,但胃无扩张现象,呕吐物不含宿食。经内科治疗梗阻和疼痛症状可缓解或减轻。 2.胃癌所致的幽门梗阻 患者病程较短,胃扩张程度较轻,胃蠕动波少见。晚期上腹可触及包块。X线钡餐检查可见胃窦部充盈缺损,胃镜取活检
关于扭转痉挛鉴别诊断的介绍
1.痉挛型脑瘫 指出生前至出生后早期(一般指生后4周之内),在脑发育未成熟阶段受到损害,而造成非进行性但永久存在的脑损害,引起的一种以运动障碍和姿势异常为主的综合。 2.强直型脑瘫 四肢僵硬、强直,不能自主活动。 3.大脑发育不全 是指胎儿出生后因各种原因而引起的大脑发育不全,胎儿表现
关于先天性胃出口梗阻的诊断介绍
1、诊断 诊断主要依靠X线检查、上消化道钡餐造影、胃镜或手术来确诊,诊断不明又有顽固呕吐和上腹膨胀者需手术探查确诊。 2、鉴别诊断 需与十二指肠闭锁相、幽门痉挛先天性肥厚性幽门狭窄、胃黏膜脱垂、十二指肠闭锁或狭窄等鉴别。
胃扭转的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 1.高位小肠扭转 本病最易和胃扭转发生混淆,但高位小肠梗阻的呕吐较胃扭转急剧、频繁,且量较多,并含有胆汁,同时小肠扭转所致的腹痛较胃扭转剧烈,呈持续性,有肠鸣音亢进,腹部X线片表现也不同,可鉴别。 2.急性胃扩张 本病以上腹胀痛为主,腹痛不严重。有恶心及频繁无力的呕吐;呕吐物含
关于胃扭转的病因介绍
1.先天性畸形 新生儿胃扭转是一种先天性畸形,可能与小肠旋转不良有关,使脾胃韧带或胃结肠韧带松弛而致胃固定不良。多数可随婴儿生长发育而自行矫正。 2.解剖学因素 成人胃扭转多数存在解剖学因素,在不同的诱因激发下而致病。胃的正常位置主要依靠食管下端和幽门部的固定,肝胃韧带和胃结肠韧带、脾胃韧
关于胃扭转的检查介绍
1.实验室检查 并发症出现时(上消化道大出血),血常规检查可出现血红蛋白下降。 2.影像学检查 (1)X线钡餐造影 X线检查是确诊胃扭转的首选方法。器官轴型胃扭转的X线表现为:胃体和胃窦的胃大弯位置升高,致使胃大弯翻转向上、胃小弯翻转向下,形成一凸面向上、凹面向下的胃形,状如蜷虾;食管膈下
关于小儿尿路梗阻的鉴别诊断介绍
应注意病史,当患儿诉说腹痛或腰痛时,须与急腹症鉴别。如以腹部肿物为突出表现,则须与其他腹膜后肿物如肾母细胞瘤,畸胎瘤和神经母细胞瘤等鉴别。如以膀胱颈部刺激症状如尿频,尿急和排尿困难为主诉,则须注意排尿情况,如排尿细小无力,排尿时间延长,排尿后有滴尿等,如膀胱内有移动性梗阻,则尿流可突然发生中断,
关于急性喉梗阻的鉴别诊断介绍
1.根据病史、症状和体征: (1)吸气期呼吸困难。 (2)吸气期喉鸣。 (3)吸气期锁骨上下窝、胸骨上窝、剑突下及肋间软组织凹陷。 (4)可有声嘶。 (5)重症缺氧者表现呼吸快而浅,心率快、脉无力,面苍白、出汗、紫绀,甚至窒息、心衰死亡。 2.病情允许时应作咽、喉、颈、胸部检查及透视
关于胃隔膜的鉴别诊断介绍
有孔胃隔膜应与先天性肥厚性幽门狭窄相鉴别,前者除腹部摸不到肿块外,X线表现有以下特点: 1.幽门部没有向腔内突出的“肩征”,而且呈弧形状。 2.胃小弯下部没有乳头征象。 3.幽门部没有不变的“鸟嘴”征象。 4.因隔膜以上胃腔无狭窄,因而无幽门管拉长征象。 5.因幽门
关于胃潴留的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 如有呕吐宿食、空腹时腹部有振水声者,即胃潴留。进食4小时后,可从胃管自胃腔抽出食物则获证实。 胃肠钡餐检查时,钡剂在4小时后仍存留50%,或6小时后仍未排空,均为本症之佐证。应注意器质性和功能性胃潴留的鉴别。前者胃蠕动增加,后者胃张力降低,胃蠕动减少。 鉴别诊断 应注意器质性和功能
关于胃扭转的病因分析介绍
1.先天性畸形 新生儿胃扭转是一种先天性畸形,可能与小肠旋转不良有关,使脾胃韧带或胃结肠韧带松弛而致胃固定不良。多数可随婴儿生长发育而自行矫正。 2.解剖学因素 成人胃扭转多数存在解剖学因素,在不同的诱因激发下而致病。胃的正常位置主要依靠食管下端和幽门部的固定,肝胃韧带和胃结肠韧带、脾胃韧
关于胃扭转的检查方式介绍
1.实验室检查 并发症出现时(上消化道大出血),血常规检查可出现血红蛋白下降。 2.影像学检查 (1)X线钡餐造影 X线检查是确诊胃扭转的首选方法。器官轴型胃扭转的X线表现为:胃体和胃窦的胃大弯位置升高,致使胃大弯翻转向上、胃小弯翻转向下,形成一凸面向上、凹面向下的胃形,状如蜷
关于动力性肠梗阻的鉴别诊断介绍
慢性肠假性梗阻是一种有肠梗阻的症状和体征,但无机械性梗阻证据的综合征。 本征是肠壁神经变性的结果,患者的症状多始儿童或青春期,少数在30~40岁时才出现病程。通常是急性发作与缓解反复交替发作时的症状。与机械性梗阻相似为程度不等的恶心、呕吐、肠绞痛、腹痛、腹泻或脂肪泻,以及腹部压痛;缓解期可无或
关于肝气犯胃鉴别诊断介绍
肝气犯胃与肝胃不和既有联系,又有区别。肝气犯胃属于肝胃不和的范畴,而肝胃不和涵义较广,凡是肝与胃之间生理联系失调,临床上同时出现肝失疏泄,胃失和降,及胃受纳腐熟功能异常者,均为肝胃不和证。肝气犯胃证与肝脾不和证都是肝气横逆侵犯中焦所致,两者均可出现胸胁胀满疼痛,精神抑郁或烦躁易怒等临床表现。但脾
关于胃丢失蛋白的鉴别诊断介绍
根据病史、临床表现、必要的实验室检查、特殊检查和影像学检查,大多数原发病可确诊,主要是与其他原因所致的低蛋白血症相鉴别。 1.失代偿期肝硬化有肝病史,肝脏缩小、脾肿大等门脉高压的临床表现,及肝功能异常等。这些肝硬化的特点有助于与其鉴别。 2.肾病综合征肾病综合征有大量的血浆蛋白(特别是白蛋白
关于麻痹性肠梗阻的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 根据病人病史、临床表现,结合X线、CT等检查诊断即可明确。立位X线平片检查时,往往全部肠襻有充气扩张现象,并可见肠腔内有多个液平面。但也有少数病例只有个别肠襻发生局限性的肠麻痹。 鉴别诊断 本病宜与机械性肠梗阻相鉴别。后者常与肠腔堵塞、小肠先天性畸形和肠外压迫等疾病有关,临床表现以阵
关于胃内异物的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 胃内异物的诊断并不困难,金属异物可作X线检查,确定是否有异物存在及其位置。非金属异物可用X线钡餐或胃镜检查确诊。 2、鉴别诊断 慢性胃柿石患者,因病程较长,症状常与慢性胃炎、溃疡病或胃癌相似,但通过X线钡剂造影或胃镜检查很容易与上述疾病相鉴别。
关于胃扭转病因分析介绍
胃扭转为胃正常位置的固定机制障碍或其邻近器官病变导致胃移位,使胃本身沿不同轴向发生全胃或部分胃异常扭转致形态发生变换。胃扭转不常见,其急性型发展迅速,诊断不易,常延误治疗;而其慢性型的症状不典型,也不易及时发现。 1、先天性畸形 新生儿胃扭转是一种先天性畸形,可能与小肠旋转不良有关,使脾胃韧
关于胃扭转的并发症介绍
胃扭转可因胃壁血液循环障碍而发生坏死,出现溃疡、穿孔,引起水、电解质紊乱,食管炎等。
关于胃扭转的临床表现介绍
急性型胃扭转起病较突然,发展迅速,其临床表现为上腹部(膈下型)或左胸部(膈上型)疼痛。膈下型胃扭转患者上腹部显著膨胀而下腹部保持平坦和柔软;而膈上型胃扭转患者出现胸部症状而上腹部可以是正常的。胸痛可放射至臂部、颈部并伴随呼吸困难,故常被误诊为心肌梗死。患者常有持续性的干呕而呕吐物甚少,很少出现呕
关于胃扭转的临床表现介绍
急性型胃扭转起病较突然,发展迅速,其临床表现为上腹部(膈下型)或左胸部(膈上型)疼痛。膈下型胃扭转患者上腹部显著膨胀而下腹部保持平坦和柔软;而膈上型胃扭转患者出现胸部症状而上腹部可以是正常的。胸痛可放射至臂部、颈部并伴随呼吸困难,故常被误诊为心肌梗死。患者常有持续性的干呕而呕吐物甚少,很少出现呕