诊断小儿先天性肾积水的基本信息介绍

1.临床症状 新生儿及婴儿多以胃肠道不舒服及腹部包块前来就诊(占半数以上),较大的患儿更多表现为间歇性腰腹痛、血尿、尿路感染等,偶见肾破裂,重度肾积水的患儿可有高血压和尿毒症。 2.超声检查 对肾积水的诊断具有较高临床价值,对肾脏泌尿系统异常的评估及诊断,具有极高的地位。尤其它的显影不依赖肾功能,对于肾功能不佳或无功能者,更具价值。 3.X线检查诊断技术 目前较常用的是静脉肾盂造影(IVU)。其能清晰显示肾盂肾盏的大小、形态、密度及梗阻部位,并粗略估计肾小球的滤过功能,对明确诊断肾积水,同时对积水后肾功能的判断有极大帮助,临床上常用其来进一步明确B超发现肾积水者肾积水及泌尿系结石的存在与程度。 4.放射性核素检查 其优点为灵敏度高、辐射吸收量少、无过敏反应,并且可测定GFR(肾小球滤过率)。临床应用指征为:①评价肾功能;②判断有无梗阻;③治疗疗效评价。有研究认为,随积水程度加重,GFR逐渐下降,中、重度肾积水G......阅读全文

诊断小儿先天性肾积水的基本信息介绍

  1.临床症状  新生儿及婴儿多以胃肠道不舒服及腹部包块前来就诊(占半数以上),较大的患儿更多表现为间歇性腰腹痛、血尿、尿路感染等,偶见肾破裂,重度肾积水的患儿可有高血压和尿毒症。  2.超声检查  对肾积水的诊断具有较高临床价值,对肾脏泌尿系统异常的评估及诊断,具有极高的地位。尤其它的显影不依赖

关于小儿肾积水的基本信息介绍

  肾积水主要是由二种疾病造成的:  一、输尿管阻塞:这是造成肾脏积水常见的疾病,原因就是输尿管的一小段发生狭窄而引起阻塞,导致肾脏中的尿液不易流至膀胱,停滞在肾脏。通常只要将输尿管狭窄的一段切除,再重新接起来,让输尿管保持通畅,就可以改善肾积水的情形。  二、尿液逆流:在正常的情况下,尿液是从肾脏

关于小儿先天性肾积水的简介

  小儿先天性肾积水,是由先天性肾盂输尿管连接梗阻(UPJO)引起的。本病可见于胎儿至出生后各年龄组,25%见于1岁以内小儿。多见于男性,病变多在左侧,在新生儿中约2/3病变在左侧,而双侧病变发生率为10%~40%。新生儿及婴儿多以胃肠道不舒服及腹部肿块前来就诊,较大的患儿更多表现为间歇性腰腹痛、血

关于小儿先天性肾积水的手术指征介绍

  1.明显梗阻症状。  2.全肾功能损害或分肾功能损害。  3.并发泌尿系统结石或感染、高血压等。  值得注意的是对于新生儿肾积水的治疗,一旦确诊先天性肾盂输尿管连接部梗阻造成单侧肾积水,需尽早手术。但是,更多学者认为:  (1)新生儿单侧肾积水是良性疾病,而真性肾盂输尿管连接部梗阻的发生率低于1

关于小儿先天性肾积水的病因分析

  小儿先天性肾积水的病因主要有7种:  1.肾盂输尿管连接部狭窄及高位输尿管口。  2.肾盂输尿管连接部及输尿管上段缺乏蠕动。  3.肾盂输尿管连接部瓣膜。  4.输尿管外部的索带和粘连。  5.肾盂输尿管连接部息肉。  6.肾盂及输尿管连接部蠕动功能障碍。  7.迷走血管或副血管压迫肾盂输尿管连

简述小儿先天性肾积水的治疗原则

  1.去除病因,解除梗阻。  2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造瘘引流肾脏。  3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除。  4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管。  5.用药的目的主要是在手术前后预防、控制感染,尽可能使用对肾功能无损害和损害小的药物。

概述小儿肾积水的诊断方式

  小儿先天性肾积水主要是由先天性输尿管肾盂连接(ureteropelvic junction,UPJ)梗阻引起的。发生率约0.13%~0.16%。本病多见于男性,病变多在左侧,在新生儿中约2/3病变在左侧,而双侧病变发生率为10%~40%。本症可见于胎儿至出生后各年龄组,约25%见于1岁以内。小儿

概述小儿先天性肾积水的临床表现

  症状出现的早晚与梗阻程度成正比,梗阻越严重,症状出现越早。近年来由于孕妇产前超声的广泛应用,肾积水能于产前检出,使无症状的病例显著增加。  1.肿块  在新生儿及婴儿约半数以上因腹部包块就诊,甚至有表现为腹大膨隆者,75%病例在患侧腹部能触及肿块,多呈中度紧张的囊性感。  2.腰腹部间歇性疼痛 

治疗小儿肾积水的相关介绍

  1.去除病因,解除梗阻.   2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏.   3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除.   4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管.   5.用药的目的主要是在手术前后预防、控制感染.尽可能使用对肾功能无损害和损害小的药物.

肾积水的基本信息介绍

  由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张,其中潴留尿液,统称为肾积水。因为肾内尿液积聚,压力升高,使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。如潴留的尿液发生感染,则称为感染性肾积水;当肾组织因感染而坏死失去功能,肾盂充满脓液,称为肾积脓或脓肾。造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻。

诊断小儿先天性肝囊肿的相关介绍

  1.肝内其他囊性占位 如肝内胆管囊肿、肝脓肿、肝脏寄生虫性囊肿(包虫病)及肝脏肿瘤液化坏死等,在临床上有时需要进行鉴别,也有个别病例被误诊为肝囊肿进行治疗。肝内胆管囊肿穿刺为胆汁,ERCP有显影;肝脓肿一般有感染病史,穿刺液脓性,培养有细菌生长;肝脏包虫病行血清补体结合试验(Cassonis t

右肾积水的临床诊断介绍

  1、腰痛、腰部囊性包块。  2、B超:肾脏体积增大,皮质变薄,实质内大小不等液性暗区。  3、X线静脉尿路造影显示肾积水。  4、同位素肾图,梗阻型肾图。  5、经输尿管逆行插管造影显示肾积水。

关于小儿先天性胆管扩张症的鉴别诊断介绍

  (1)肝包虫病 其与胆管扩张症的不同之处为患者存在畜牧区与狗、羊等动物接触。囊肿会是逐渐增大。B超及CT检查均示为肝内占位性病变,肝外胆总管显示正常。多半嗜酸性细胞计数增多。Casoni试验(包虫皮内试验)阳性率高达80%~95%。80%补体结合试验阳性。  (2)肝囊肿 肝较大,硬且有结节感,

关于小儿先天性胆总管囊肿的鉴别诊断介绍

  1.胆道闭锁和新生儿肝炎  对出生2~3个月内出血黄疸,进行性加重、大便发白和肝肿大的婴儿,应首先考虑到胆道闭锁或新生儿肝炎。仔细触摸肝下有无肿块,B超和CT检查,有助于确诊。  2.腹部肿瘤  右侧肾母细胞瘤和成神经细胞瘤都是恶性肿瘤,病程发展快,且无黄疸、腹痛。肝癌到晚期有黄疸,血清甲胎蛋白

关于轻度肾积水的诊断结果介绍

  首先应确定存在肾积水、而后查明肾积水的病因、病变部位、程度、有无感染以及肾功能损害的情况。腹部肿块的鉴别诊断中应注意有肾积水的可能。肾积水肿块的紧张度可不一致,如肿块的紧张度较低或时硬时软,有波动感者,则肾积水的可能性很大。有些继发性肾积水,其原发病的症状较显著,如结核、肿瘤等容易忽略肾积水的存

关于小儿肾积水的预兆介绍

  肾积水患者在发生症状之前完全没有预兆,外表看起来和正常人一样,也许到了十几岁的时候才会表现出来。患者在年纪小的时候还看不出它的影响,这是因为孩子在小的时候,身体要排泄的废物不多,即使肾脏有相当程度的损坏都还够用,但是到了青春期因为身体急速成长,需要排泄的废物就比较多,受伤的肾脏可能导致高血压、贫

关于小儿肾积水的相关内容介绍

  一、病因  1、输尿管阻塞:这是造成肾脏积水常见的疾病,原因就是输尿管的一小段发生狭窄而引起阻塞,导致肾脏中的尿液不易流至膀胱,停滞在肾脏。通常只要将输尿管狭窄的一段切除,再重新接起来,让输尿管保持通畅,就可以改善肾积水的情形。  2、尿液逆流:在正常的情况下,尿液是从肾脏经由输尿管到达膀胱,然

分析小儿肾积水的形成原因

  一、输尿管阻塞:这是造成肾脏积水常见的疾病,原因就是输尿管的一小段发生狭窄而引起阻塞,导致肾脏中的尿液不易流至膀胱,停滞在肾脏。通常只要将输尿管狭窄的一段切除,再重新接起来,让输尿管保持通畅,就可以改善肾积水的情形。  二、尿液逆流:在正常的情况下,尿液是从肾脏经由输尿管到达膀胱,然后排出体外;

关于小儿肾积水的原因分析

  肾积水主要是由二种疾病造成的:  一、输尿管阻塞:这是造成肾脏积水常见的疾病,原因就是输尿管的一小段发生狭窄而引起阻塞,导致肾脏中的尿液不易流至膀胱,停滞在肾脏。通常只要将输尿管狭窄的一段切除,再重新接起来,让输尿管保持通畅,就可以改善肾积水的情形。  二、尿液逆流:在正常的情况下,尿液是从肾脏

小儿先天性直肠肛门畸形的诊断和鉴别诊断

  由于是体表畸形,易于诊断。除临床检查外,还必须进一步测定直肠盲端与肛提肌平面和肛门皮肤的距离,以确定畸形的类型、瘘管的位置、以及合并畸形,方能选择合适的治疗方法。  (一)倒立侧位X线平片 称为Wangenst-een-Rice法,要求在生后12小时以上摄片,等待气体到达直肠,生活能力差者需要更

关于轻度肾积水的诊断结果分析介绍

  首先应确定存在肾积水、而后查明肾积水的病因、病变部位、程度、有无感染以及肾功能损害的情况。腹部肿块的鉴别诊断中应注意有肾积水的可能。肾积水肿块的紧张度可不一致,如肿块的紧张度较低或时硬时软,有波动感者,则肾积水的可能性很大。有些继发性肾积水,其原发病的症状较显著,如结核、肿瘤等容易忽略肾积水的存

关于小儿先天性肌强直综合征的病因诊断介绍

  1、病理病因  本病征为常染色体显性遗传或隐性遗传。原因不明。  2、疾病诊断  本病征须与强直性肌萎缩鉴别。后者有肌萎缩同时存在,但初期常无肌萎缩现象,但常并发秃发、睾丸萎缩、白内障等症状,且对叩击及电流刺激无强直性反应可助鉴别。

简述小儿肾积水的危险性

  因为小儿尿液逆流是属先天性的疾病,患者大多没有症状,也不会有疼痛的感觉,但是等到有症状出现的时候,肾脏可能已经被感染了;而发生感染的年龄,从几个月大到十几岁的都有。但是肾脏的破坏并不是有感染才被破坏,即使没有出现感染的现象,肾脏还是有可能慢慢的被破坏。小孩的肾脏并不是很成熟的肾脏,每一次的感染就

诊断小儿脱屑性肺炎的基本信息介绍

  1、小儿脱屑性肺炎与其他间质性肺炎鉴别 临床表现与其他性质的间质性肺炎不易区别。确诊主要依靠肺穿刺活检。  2、小儿脱屑性肺炎呼吸道异物 小儿脱屑性间质性肺炎以干咳、进行性呼吸困难为主要症状,体检时肺内可闻干啰音及水泡音或呼吸音减弱,易与呼吸道异物混淆。其主要鉴别点:  (1)呼吸道有明确的异物

右肾积水的先天性的梗阻病因分析

  ①节段性的无功能:由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱,影响了此段输尿管的正常蠕动,造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处,则形成先天性巨输尿管,后果为肾、输尿管扩张与积水。  ②内在性输尿管狭窄:大多发生在肾盂输尿管交界处,狭窄段通常为1~2m

轻度肾积水的先天性的梗阻病因分析

  ①节段性的无功能:由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱,影响了此段输尿管的正常蠕动,造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处,则形成先天性巨输尿管,后果为肾、输尿管扩张与积水。  ②内在性输尿管狭窄:大多发生在肾盂输尿管交界处,狭窄段通常为1~2m

小儿先天性肾病综合征的诊断

  1.芬兰型  (1)临床诊断依赖于:①家族史;②宫内已有蛋白尿,于临床出现症状时,血中白蛋白多已20g/L;③胎盘大(>出生体重的25%);④临床表现且6个月内GFR常仍系正常;⑤除外其他已知病因;⑥肾活体组织检查。  (2)产前诊断:产前诊断常借助于羊水中的甲胎蛋白,AFP是一种正常的胎儿期的

如何诊断小儿先天性高氨血症?

  1.新生儿一过性高氨血症(neonatal transient hyperammonemia) 主要见于早产儿。血氨极高者症状出现早,有严重神经系统抑制症状,呼吸困难。如及早血液透析,可在5天内症状缓解,预后较好。低体重儿也可见到无症状性高氨血症,原因不明。  2.有机酸尿症(organic a

关于小儿先天性肾病综合征的疾病诊断介绍

  鉴别中应首先除外已知病因致成的继发性者,因原发病的治疗(如继发于梅毒的抗梅治疗)可望肾病缓解。结合引起继发性者的原发病本身其他临床和化验表现,多可明确诊断。小婴儿有不能解释的肾病综合征伴外生殖器异常,则应考虑到Drash综合征。此征Drash 1970年报告,表现为肾胚胎瘤(Wilm瘤)、男性假

关于对侧肾积水的诊断和诊别介绍

  凡是临床上表现为晚期肾结核的病例,特别是有严重的膀胱结核者,均应考虑到对侧肾积水面作进一步检查。  (1)酚红试验  由于肾积水时排出的酚红在扩大的肾盂中被稀释并停留较长时间,因此出现酚红排出量倒置或排出量减少现象,即前两次尿标本中酚红含量很低,而后两次尿标本中酚红含量反较高。肾积水严重时酚红排