简述膀胱输尿管回流现象的并发症
1、尿路感染 反流使部分尿液在膀胱排空时逆行向上，为细菌从膀胱上行至肾盂提供了通路。因此反流常并发尿路感染，可出现急性肾盂肾炎的临床症状和无症状的慢性肾盂肾炎的病理过程。有学者发现肾瘢痕者97%有膀胱输尿管回流现象，而重度反流在小婴儿中更易产生肾瘢痕。 2、肾瘢痕 在有反流的患儿中，有30%～60%发生肾实质瘢痕，肾瘢痕的程度与反流的严重度呈正比。Smellie等将肾瘢痕分为4级： A级，仅有1～2个肾实质瘢痕。 B级，较广泛的不规则的瘢痕。 C级，全部肾实质变薄，伴广泛的肾盏变形。 D级，肾萎缩。......阅读全文
简述膀胱输尿管回流现象的并发症
1、尿路感染 反流使部分尿液在膀胱排空时逆行向上，为细菌从膀胱上行至肾盂提供了通路。因此反流常并发尿路感染，可出现急性肾盂肾炎的临床症状和无症状的慢性肾盂肾炎的病理过程。有学者发现肾瘢痕者97%有膀胱输尿管回流现象，而重度反流在小婴儿中更易产生肾瘢痕。 2、肾瘢痕 在有反流的患儿中，有30
简述膀胱输尿管回流现象的发病机制
正常情况下，膀胱输尿管连接部具有类似“活瓣”的抗反流作用，只允许尿液从输尿管流向膀胱，而阻止尿液反流入输尿管。此作用主要取决于膀胱内黏膜下段输尿管的长度和三角区肌层维持该长度的能力以及逼尿肌对该段输尿管后壁的支撑作用。当膀胱内压升高时，黏膜下段输尿管被压迫闭合而不产生反流。另外，输尿管的蠕动和输
简述膀胱输尿管回流现象的临床表现
婴幼儿常表现为尿路感染与反流的非特异性症状，包括发热、乏力、嗜睡、厌食、恶心呕吐及生长发育迟滞，也可有肾绞痛及肾区压痛。如继发感染，会出现尿频、尿急、尿痛症状。严重感染时，可出现脓尿。偶尔劳累后也会出现酸痛。合并肾瘢痕形成者可因高血压就诊。其最严重的后果是发生肾盂肾炎性瘢痕，导致继发性高血压及慢
膀胱输尿管回流现象的辅助检查
1、超声波检查 B超检查可用于年龄较大的患儿。可以显示两侧肾脏大小不一、肾脏瘢痕形成、输尿管扩张、肾积水。估计肾实质厚度和随访观察肾生长情况。彩色多普勒检查可观察肾实质的血供情况，以判断肾瘢痕与肾功能。 2、IVU 可很好地显示肾盂肾盏和输尿管形态，了解肾积水程度和肾功能。并可估计肾实质厚
关于膀胱输尿管回流现象的简介
膀胱输尿管回流现象（VUR）是指由于先天性或后天性的原因而使输尿管膀胱壁段失去了抗反流的作用，当尿流积聚或逼尿肌收缩而膀胱内压力增高时，尿流从膀胱内倒流入输尿管甚至肾盂内。
关于膀胱输尿管回流现象的治疗介绍
膀胱输尿管回流现象的治疗应根据不同的检查结果、不同的病因和级别而采取不同的治疗方法。在治疗前需注意以下情况： 1.反流有自行消失的希望，这与患者年龄和反流程度有关，Duckett（1983）报道若能控制感染，Ⅱ度63%、Ⅲ度53%、Ⅳ度33%的反流可自消，随年龄增长，很多Ⅰ～Ⅲ度反流可自愈，Ⅴ
关于膀胱输尿管回流现象的病因分析
1.黏膜下段输尿管纵形肌纤维有缺陷 致使输尿管外移，黏膜下段输尿管缩短，从而失去抗反流的能力。正常黏膜下段输尿管的长度与其直径的比例为5∶1，而有反流时仅为1.4∶1。 2.输尿管开口异常 也是反流的原因。运动场形、马蹄形和高尔夫球洞形的输尿管开口都容易发生反流。 3.膀胱内压升高 当下尿路
关于膀胱输尿管回流现象的病症信息介绍
这些原因包括膀胱输尿管连接部活瓣作用先天性不全或继发于尿路梗阻及神经源性膀胱功能障碍。反流也可发生在连接处解剖、功能正常但有膀胱出口梗阻，膀胱内压增加及神经源性膀胱的患儿。下尿路的细菌极易通过反流到上尿路，引起肾实质感染，肾瘢痕形成和肾功能损伤。反流性肾病（RN）是由于VUR和肾内反流（IRR）
关于膀胱输尿管回流现象的鉴别诊断介绍
先天性巨输尿管 也可引起肾、输尿管扩张积水，尤其输尿管扩张较显著，与膀胱输尿管回流现象造成的积水相似，临床表现也相似。但先天性巨输尿管病变位置在输尿管末端，IVU或逆行尿路造影显示输尿管末端狭窄，造影剂排泄梗阻。膀胱造影无输尿管反流。膀胱镜检查输尿管开口正常。 输尿管肿瘤 可引
关于膀胱输尿管回流现象的流行病学介绍
在成人和没有泌尿系统症状的小儿中，膀胱输尿管回流现象的发生率很低，只有0%～2%。总的发病率>10%。Sargent（2000）复习了250篇论文，认为在没有尿路感染的患儿中VUR的发病率为17.2%。而在有尿路感染的小儿中的发病率为20%～50%。发病率与年龄有关，产前检查发现VUR的发病率为
简述小儿原发性膀胱输尿管反流的并发症
尿路感染、肾积水，肾脏受损严重可出现高血压和肾功能衰竭。高血压的发生与肾瘢痕有关，肾瘢痕越多，发生高血压的危险越高，患双侧严重瘢痕的小儿，随访20年以上，20%有高血压，单侧病变者为8%。如反流未能有效控制，肾瘢痕进行性发展，可导致肾功能衰竭。
简述小儿膀胱输尿管反流综合征的并发症和预后
1、并发症 反复尿路感染，晚期出现高血压及肾功能不全。反流可致肾、输尿管积水及发育停止。感染反复持久地存在，可引起肾瘢痕性萎缩，乃至肾功能不全、肾性高血压等。 2、预后 长期反复发作可致肾功能障碍，预后取决于病情和病因。6%～13%伴肾瘢痕者可发展为高血压，65%病儿表现有蛋白尿，有蛋白尿
简述膀胱输尿管返流的临床表现
1.反复发作的尿路感染和肾盂肾炎症状：尿频、尿急、尿痛和腰痛、发热。 2.体查单侧或双侧肾区压痛，叩击痛；如肾积水较多，则可触及腹部肿块。 3.如双侧膀胱输尿管返流，肾功能已严重损害，则可出现尿毒症的症状：贫血、浮肿、胃纳差等。
小儿膀胱输尿管反流综合征的并发症
反复尿路感染，晚期出现高血压及肾功能不全，反流可致肾，输尿管积水及发育停止，感染反复持久地存在，可引起肾瘢痕性萎缩，乃至肾功能不全，肾性高血压等。
膀胱输尿管反流的简介
膀胱输尿管反流（VUR）是指排尿时尿液从膀胱反流至输尿管和肾盂。反流性肾病（RN）是由于VUR和肾内反流（IRR）伴反复尿路感染，导致肾脏形成瘢痕、萎缩、肾功能异常的综合征，如不及时治疗和纠正可发展到慢性肾衰竭。VUR不仅发生在小儿，而且在反复UTI（尿路感染）基础上持续到成年，导致肾功能损害。
膀胱输尿管返流的简介
由于各种原因引起输尿管膀胱连接处功能不正常，使膀胱尿液返流回输尿管的现象称为膀胱输尿管返流。本病可分为先天性和后天性两种，儿童多为先天性，发病率高于成年人。成年人多为尿道和膀胱病变引起，女性多于男性，膀胱输尿管返流造成输尿管和肾积水，继发性感染和结石，损害肾功能。本病的治疗效果较好，手术治愈率在
简述小儿膀胱输尿管反流综合征的症状体征
1.反流与泌尿系感染 反流的持续存在常使泌尿系感染迁延和复发，泌尿系感染的迁延，炎症变化会使输尿管膀胱连接部的解剖结构改变，失去瓣膜作用而使反流加重和不易消除，复发性泌尿系感染伴反流常多于无复发者。肾盂肾炎伴反流更易发生肾内反流而导致肾脏损害，P-伞状大肠埃希杆菌(P-fimbriated E.
输尿管息肉突入膀胱伴输尿管套叠病例分析
病例男，51岁，查体发现膀胱内结节1年入院，1年前查体行泌尿系彩超检查提示膀胱内约2.0cm×0.8cm结节，边界清，无肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，无明显排尿困难，无腰腹部疼痛，无发热、寒战。 入院后超声检查示膀胱左侧壁探及一大小约3.6cm×1.8cm中强水平回声团，尿液镜检未查到肿瘤细胞。CT
膀胱输尿管反流的病因分析
导致VUR的主要机制是膀胱输尿管连接部异常，按发生原因可分以下两类： 1.原发性反流 最常见，为先天性膀胱输尿管瓣膜机制不全，包括先天性膀胱黏膜下输尿管过短或水平位、输尿管开口异常、膀胱三角肌组织变薄、无力、Waldeyer鞘先天异常等。半数患者为膀胱逼尿肌功能异常所致反流。 2.继发性反
关于膀胱输尿管返流的简介
反流到上尿路，引起肾实质感染，肾瘢痕形成和肾功能损伤。慢性的膀胱贮尿及排尿压力增加(>40cmH2O)可导致肾内压增加引起反流。膀胱输尿管返流可产生腰腹部疼痛，持续或反复尿路感染，排尿困难或排尿时腰痛，尿频，尿急，以及肾功能不全的症状。也可出现脓尿，血尿，蛋白尿以及菌尿，灌注性和排尿性膀胱尿道造
诊断膀胱输尿管反流的依据
由于临床诊断VUR时症状多不明显或仅有非特异性表现，故确诊需依赖影像学检查。下列情况应考虑反流存在可能性： （1）反复复发和迁延的UTI。 （2）长期尿频、尿淋漓或遗尿。 （3）年龄较小＜2岁。 （4）中段尿培养持续阳性。 （5）UTI伴尿路畸形。 （6）家族一级亲属有VUR、RN患
简述小儿膀胱输尿管反流综合征的预防护理
尿路感染在本病发病机制中起重要作用，因此重点应积极防治泌尿系感染，制止尿液逆流，防止肾损害的发生和进展。 抗逆流手术应用于临床已有30多年，由于PVUR可因年龄增长而逐渐消失或减轻，故手术适应证应严加限制。Willscher等认为仅适用于： ①VUR持续存在，应用抗菌药物治疗仍反复感染者；
简述小儿膀胱输尿管反流综合征的其他辅助检查
1.超声波检查 实时B超检查适用于诊断反流的过筛检查，若见输尿管、肾盂扩张应考虑有反流的存在，现在有采用彩流多普勒超声波检查，待膀胱充盈后排尿期观察反流情况，并可观察输尿管开口位置，有利于早期诊断，方法安全，无损伤痛苦。 2.排尿性膀胱尿道造影(micturating cystourethro
简述小儿神经源性膀胱的并发症
由于逼尿肌收缩无力或不能持久，逼尿肌和外括约肌或膀胱颈部协同失调以及尿道阻力相对地过高，使膀胱排空不全，发生尿潴留。此时膀胱内压上升，常合并膀胱输尿管反流。新生儿期罕见反流，到10岁时50%以上合并膀胱输尿管反流，导致输尿管积水，肾积水和泌尿系感染，最终引起肾功能不全以及慢性尿毒症。神经源性膀胱
关于膀胱输尿管反流分级的介绍
Ⅰ级：仅累及输尿管。 Ⅱ级：累及输尿管和肾盂，肾盏无扩张，肾盏穹窿正常。 Ⅲ级：输尿管轻中度扩张和(或)弯曲，肾盂轻中度扩张，穹窿无或仅轻微变钝。 Ⅳ级：输尿管中度扩张和(或)弯曲，肾盂肾盏中度扩张，穹窿锐角消失但大多数肾盏乳头外形存在。 Ⅴ级：输尿管、肾盂肾盏严重扩张和弯曲大多数肾盏乳
原发性膀胱输尿管返流的简介
原发性膀胱输尿管返流是由于输尿管膀胱发育上的弱点所致。由于各种原因引起输尿管膀胱连接处功能不正常，使膀胱尿液返流回输尿管的现象称为膀胱输尿管返流。
治疗膀胱输尿管反流的方法介绍
主要是制止尿液反流和控制感染，防止肾功能进一步损害。 1.内科治疗 按VUR的不同分级采用治疗措施。 （1）Ⅰ、Ⅱ度 治疗感染和长期服药预防。可用SMZCo（复方磺胺甲噁唑分散片），睡前顿服，连服一年以上。预防感染有效，每3月须做尿培养一次，每年做核素检查或排尿性膀胱造影，观察反流程度，每
膀胱输尿管反流的临床表现
因反流程度轻可无任何症状，当反流严重或有感染时可出现以下症状。 1.尿路感染 尿频、尿急、尿痛和发热，严重时表现为典型的急性肾盂肾炎。 2.高血压 是后期常见的并发症，也是儿童恶性高血压的最常见病因。 3.蛋白尿 提示已发展到肾内反流。 4.发育障碍 本病常伴有发育障碍，如有慢性
关于膀胱输尿管返流的鉴别诊断
1.儿童反复发作的尿路感染，应想到先天性膀胱输尿管返流的可能。 2.静脉尿路造影可显示肾和输尿管扩张积水，排尿性膀胱尿道造影可显示膀胱输尿管返流，但无下尿路梗阻情况。 3.膀胱尿道镜检查，排除下尿路梗阻病变。
关于原发性膀胱输尿管返流的概述
膀胱输尿管返流可引起上尿路细菌感染，偶尔肾内压力增加，损伤肾脏功能，引起反流原因主要是由于膀胱输尿管连接处的先天性发育缺陷。反流也可发生在连接处解剖、功能正常但有膀胱出口梗阻，膀胱内压增加及神经源性膀胱的患儿。下尿路的细菌极易通过。