用药治疗急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的简介
急性肠系膜缺血病人主要并发于心血管疾病，而急性肠系膜上动脉闭塞又会加重心血管疾病，因而应把改善心脏功能和病人全身情况放在同等重要位置，在积极抗休克、抗感染纠正酸中毒、维持水电解质平衡、加强营养支持等措施的同时，尽快手术探查，不可顾此失彼。在对病人一般情况及心脏情况予以诊断及处理后，即进行选择性动脉造影，如发现有栓塞及血管痉挛时，可经动脉导管灌注罂粟碱，也可灌注溶栓剂如尿激酶、链激酶以溶解栓子，有的报告应用经皮血管腔内气囊成形术者，但效果都不肯定，仅有少数早期病人经治疗后可获得疗效，这些治疗方法虽有发展的前景，但当前仍是以手术治疗为主，特别是病人已出现腹膜刺激症状时则更不宜等待。剖腹探查发现栓塞位于一个分支或主干的远端，肠管缺血的范围不大，并已出现坏死现象时，则可进行部分肠切除吻合术。在切除时至少应包括坏死肠襻上、下端各15cm的正常肠管，同时将已有栓塞的系膜一并予以切除，切除范围不足即可能术后肠管再次坏死，发生吻合口漏。在肠......阅读全文
用药治疗急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的简介
急性肠系膜缺血病人主要并发于心血管疾病，而急性肠系膜上动脉闭塞又会加重心血管疾病，因而应把改善心脏功能和病人全身情况放在同等重要位置，在积极抗休克、抗感染纠正酸中毒、维持水电解质平衡、加强营养支持等措施的同时，尽快手术探查，不可顾此失彼。在对病人一般情况及心脏情况予以诊断及处理后，即进行选择性动
关于急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的简介
引起肠系膜上动脉发生栓塞的栓子多来源于心脏。患者常有心脏病史，如心脏瓣膜病、多种原因所致的心房纤维颤动、心肌梗死和细菌性心内膜炎等。来自心房内的血栓、附着于瓣膜上的赘生物、附壁血栓及动脉硬化后形成的斑块等如发生脱落，均可随血循环而阻塞肠系膜上动脉。而血栓形成多见于动脉硬化造成的管腔狭窄部，此处因
急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的症状体征
肠系膜上动脉栓塞或血栓形成都造成缺血，故两者的大多数临床表现相同。病人以往有冠心病史或有心房纤颤，多数有动脉硬化表现。在栓塞病人有1/3曾有肢体或脑栓塞史，由于血栓形成的症状不似栓塞急骤，仅少数病人在发病后24h内入院，而栓塞病人90%在1天以内就医。 剧烈的腹部绞痛是最开始的症状，难以用一般
急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的诊断介绍
1.消化性溃疡穿孔 胃、十二指肠溃疡穿孔后，表现为上腹部剧痛并迅速遍及全腹，伴腹肌板样强直，全腹有压痛及反跳痛。肠浊音界缩小或消失。X线显示膈下、腹腔内有游离体。患者既往多有溃疡病史。 2.急性肠梗阻 表现为腹部膨隆，腹痛剧烈呈阵发性加剧，体检可见肠型或逆蠕动波，肠鸣音亢进呈气过水声或金属音调
急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的检查方法介绍
实验室检查： 可见白细胞计数在2万以上，并有血液浓缩和代谢性酸中毒表现。 其他辅助检查： 腹部X线平片难以明确有肠缺血的现象，在早期仅显示大、小肠有中等或轻度胀气，随病情进展可见肠腔内气、液面，以及数小时后仍无变动的肠襻，出现肠梗阻影像。晚期麻痹性肠梗阻时，胀气肠管至结肠中段突然中断。
关于急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的预后介绍
急性肠栓塞病人术后的监测、治疗甚为重要，尿量、中心静脉压、肺动脉楔压、动脉血气分析，水、电解质等的测定如有异常均需及时加以纠正，预防心力衰竭的发生。手术前后需应用适合的抗生素防治感染。如原已置有动脉导管者可经导管继续给予抗凝药与血管扩张药，并在24h后造影观察血管是否通畅。在未放置导管者，术后宜
简述急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的发病机制
栓子通常堵塞在肠系膜上动脉自然狭窄部，如在空肠第一支的远端结肠中动脉分支处，或是更远的部分。而血栓形成都发生在肠系膜上动脉的第1厘米动脉粥样硬化部分。不论是栓子或血栓形成，动脉被堵塞后，远端分支即发生痉挛。受累肠管呈苍白色，处于收缩状态。肠黏膜不耐受缺血，急性肠系膜动脉闭塞10min后，肠黏膜的
急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的病理病因分析
多数栓子来源于心脏，来自风湿性心脏病与慢性心房纤颤的左心房，急性心肌梗死后的左心室，或以往心肌梗死后形成的壁栓，心内膜炎，瓣膜疾病或瓣膜置换术后等，也可来自自行脱落的，或是经心血管导管手术操作引起的脱落。偶有原因不明者。肠系膜上动脉从腹主动脉呈锐角分出，本身几乎与主动脉平行，与血流的主流方向一致
简述急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的并发症
1.在发病初期出现消化道出血表现，患者呕吐物常为一种不含凝血块的暗红色胃肠液和排出血水样便。 2.在发病6～12h后，患者就可能出现麻痹性肠梗阻。 3.晚期出现腹膜刺激和中毒性休克。
肠系膜上动脉栓塞的简介
肠系膜上动脉栓塞( superior mesenteric artery embolism， SMAE)是指栓子进入肠系膜上动脉，发生急性完全性血管闭塞。肠系膜上动脉栓塞可使肠系膜上动脉血供突然减少或消失，导致肠壁肌肉功能障碍，肠急性缺血、坏死，是小肠血运障碍性肠梗阻中最常见的一种，约占急性肠系
关于肠系膜上动脉栓塞的简介
肠系膜上动脉栓塞是由于栓子进入肠系膜上动脉造成阻塞所引起的疾病。肠系膜上动脉主干口径较大，与腹主动脉呈倾斜夹角，栓子易于进入，故临床上本病较多见，占急性肠系膜血管缺血的40%～50%。栓子一般来自心脏的附壁血栓故多见于风心病，冠心病，感染性心内膜炎及近期心梗患者。此外，栓子来自动脉粥样硬化斑块及
手术治疗肠系膜上动脉栓塞的简介
对于原有心脏瓣膜疾病或房颤的病人出现急性腹痛、恶心、呕吐、白细胞升高和代谢性酸中毒等表现时，应积极施行剖腹探查术。急性肠系膜上动脉栓塞手术术式: ①动脉切开取栓术：急性肠系膜上动脉栓塞早期，可单纯行栓子摘除术，如能恢复肠系膜上动脉血流，重新评估受累的肠段生机，切除无生机的肠段并决定是吻合还是外置
关于肠系膜上动脉血栓形成的介绍
本病是指动脉本身有一定病变基础，在一定诱因下形成血栓。主要病变基础为动脉硬化，其他还有主动脉瘤、血栓闭塞性动脉炎、结节性动脉周围炎和风湿性血管炎等。低血容量或心排血量突然降低、脱水、心律不齐、血管收缩剂或过量利尿药为常见诱因。 本病好发于动脉开口部，并常涉及整个肠系膜上动脉，因此病变可涉及全部
肠系膜上静脉血栓形成的简介
肠系膜静脉血栓形成占全部肠系膜血管缺血性疾患的5%～15% ，通常累及肠系膜上静脉，而肠系膜下静脉很少受累。该病在临床上表现较为隐袭，诊断往往被延误，大多数病例是在开腹探查时才获得确切诊断。
急性肠系膜上静脉血栓形成的发病机制
静脉血栓形成后，血栓可向远近端蔓延，在受累肠区的静脉回流完全受阻时，肠管充血水肿，浆膜下呈点状出血，逐渐扩散呈片状出血，直至肠管的出血性坏死，大量血性液体从肠壁和肠系膜渗出至肠腔和腹腔，导致血容量减少，血液浓缩，心肺功能衰竭等，且静脉急性闭塞尚可反射性引起内脏动脉的痉挛和加速血栓形成，加速肠坏死
急性肠系膜上静脉血栓形成的诊断标准
有下列情况者应高度怀疑本病的可能。 1.病史 常有门静脉血流淤滞，高凝或血管损伤的诱因，如肝硬化门脉高压，充血性心衰，蛋白质C和S缺乏，凝血因子异常，血小板增多症，红细胞增多症，妊娠，长期口服避孕药，脾切除术后，脱水等。 2.临床表现 早期，患者出现症状与体征不符的急腹症症状，即严重剧烈
关于急性肠系膜上动脉闭塞的简介
急性肠系膜上动脉闭塞是肠缺血最常见的原因，可以由于栓子的栓塞或动脉有血栓形成引起、两者的发生率相近，分别为55%与45%。肠系膜动脉发生急性完全性闭塞而导致肠管急性缺血坏死，多发生于老年人。
治疗急性肠系膜上动脉闭塞的简介
（1）非手术疗法 ①积极治疗控制原发病。 ②动脉造影后，动脉持续输注罂粟碱，并试用尿激酶或克栓酶动脉溶栓治疗。 （2）手术治疗 ①栓塞位于某一分支，累及局部肠管坏死，行肠切除术和小肠吻合术。 ②栓塞位于肠系膜上动脉主干，全部小肠和右半结肠已坏死，则行全部小肠，右半结肠切除术，术后肠外营
肾动脉血栓形成和栓塞的简介
肾动脉血栓形成和栓塞是指肾动脉主干或较大分支由于血管壁或血液因素导致肾动脉腔内发生的完全闭塞，引起肾功能损害、一过性高血压、肾区疼痛及肾组织缺血性坏死等临床症状。患者主要表现为发热、尿常规改变、细胞酶学增高等一系列临床综合征。近年来随着放射介入性诊治技术的发展，肾梗死的诊断率有所提高。本病发病率
肠系膜上动脉栓塞的分类介绍
肠系膜上动脉栓塞一般分为急性肠系膜上动脉闭塞和慢性肠系膜血管闭塞。急性肠系膜上动脉闭塞是肠缺血最常见的原因，通常是由于血栓形成和栓塞所致。慢性肠系膜血管闭塞大部分的病例都是有动脉硬化狭窄或内脏血管的阻塞。
肠系膜上动脉栓塞的病因分析
肠系膜上动脉栓塞的栓子主要来源于心脏，如心肌梗死后的壁栓，亚急性细菌性心内膜炎的瓣膜赘生物、风湿性心脏瓣膜病变处的赘生物和左右心耳附壁血栓的脱落等；亦可来源于大动脉粥样硬化的附壁血栓或粥样斑块的脱落和脓肿或脓毒血症的细菌的栓子等。 肠系膜动脉栓塞的发生亦与肠系膜上动脉的解剖结构有关，肠系膜上动
急性肠系膜上静脉血栓形成的发病原因
肠系膜上静脉血栓形成分为原发性和继发性2种，前者原因不明，发病率占10%～20%，这些病人中有曾患过周围静脉炎如游走性静脉炎等，后者常继发于： ①肝硬化或肝外压迫引起门静脉充血和血液淤滞； ②腹腔内感染如化脓性阑尾炎，盆腔炎等； ③某些血液疾病如真性红细胞增多症，以及口服避孕药等所致的高凝
急性肠系膜上静脉血栓形成的并发症
肠管坏死为本病的严重并发症。血栓可向远近端蔓延。在受累肠区的静脉回流完全受阻时肠管充血水肿，浆膜下呈点状出血，逐渐扩散呈片状出血、直至肠管的出血性坏死大量血性液体从肠壁和肠系膜渗出至肠腔和腹腔，导致血容量减少，血液浓缩、心肺功能衰竭等。且静脉急性闭塞尚可反射性引起内脏动脉的痉挛和加速血栓形成加速
急性肠系膜上静脉血栓形成有哪些常见症状
起病缓慢，从数天到数周不等，临床表现似急性肠系膜缺血，且表现与症状不相对应。 1.全腹疼痛 早期仅有轻度全腹痛或腹部不适，便秘或腹泻，约27%患者腹痛可能超过30天以上，腹部检查，虽有剧烈的腹痛，但体征轻微。 2.全腹膜炎 随着病情的进展，静脉血液回流受阻，肠功能严重障碍，突然发生剧烈腹
关于肾动脉血栓形成和栓塞的简介
肾动脉血栓形成和栓塞是指肾动脉主干或较大分支由于血管壁或血液因素导致肾动脉腔内发生的完全闭塞，引起肾功能损害、一过性高血压、肾区疼痛及肾组织缺血性坏死等临床症状。患者主要表现为发热、尿常规改变、细胞酶学增高等一系列临床综合征。近年来随着放射介入性诊治技术的发展，肾梗死的诊断率有所提高。本病发病率
关于肠系膜上动脉栓塞的检查介绍
1.急性肠系膜上动脉闭塞 （1）实验室检查 白细胞数明显增高，达20×109/L以上，血液浓缩，代谢性酸中毒。 （2）辅助检查 ①X线腹平片见小肠及结肠中等或轻度充气和腹腔积液影像。 ②选择性动脉造影可明确诊断。 ③超声多普勒检查与CT有辅助诊断意义。 2.慢性肠系膜血管闭塞 （1
关于肠系膜上动脉栓塞的内容介绍
急性肠系膜上动脉栓塞的病死率极高，而尽早正确诊断、及时治疗是降低病死率的关键。因此，当临床医生对患者家属交代患者有本病的可能时，患者家属应首先做好最坏结果的心理准备，同时尽最大可能配合医生的各种要求如手术知情同意书签字等，切莫把抢救时间耽误在这些方面。要知道当已有肠梗阻乃至腹膜炎征象时，抢救时间
肠系膜上动脉栓塞的临床表现
1、多发群体 本病男性多于女性， 40～60岁之间多发。多数病人有可形成动脉栓子的心脏病史，如心肌梗死后形成心肌室壁瘤、房性心律失常、风湿性瓣膜疾病、主动脉粥样硬化等病史。1 /3以上的病人伴有肢体或脑血管栓塞史。 2、疾病症状 本病发病急骤，突发剧烈腹痛，伴有频繁呕吐。初期时腹痛症状和体
关于肠系膜上动脉栓塞的介入治疗
①经肠系膜上动脉灌注罂粟碱：造影确诊为急性肠系膜上动脉栓塞者，肠系膜上动脉留置导管，以30～60mg/h的速度输入罂粟碱，持续灌注24～48h后，再行造影，证实肠系膜血管扩张充盈、血栓解除后，才可拔管。经插管灌注罂粟碱无效或已有腹膜炎者，应即行手术治疗。 ②经肠系膜上动脉尿激酶溶栓：经肠系膜血
简述肠系膜上动脉栓塞的发病机制
肠系膜上动脉栓塞的栓子主要来源于心脏，如心肌梗死后的壁栓，亚急性细菌性心内膜炎的瓣膜赘生物，风湿性心脏瓣膜病变处的赘生物和左心耳、左心房附壁血栓的脱落以及人工瓣膜置换术后形成的血栓脱落等；也有来源于大动脉粥样硬化的附壁血栓或粥样斑块的脱落和脓肿或脓毒血症的细菌栓子等。 肠系膜上动脉栓塞的发生也