急性肠系膜上静脉血栓形成的并发症

肠管坏死为本病的严重并发症。血栓可向远近端蔓延。在受累肠区的静脉回流完全受阻时肠管充血水肿,浆膜下呈点状出血,逐渐扩散呈片状出血、直至肠管的出血性坏死大量血性液体从肠壁和肠系膜渗出至肠腔和腹腔,导致血容量减少,血液浓缩、心肺功能衰竭等。且静脉急性闭塞尚可反射性引起内脏动脉的痉挛和加速血栓形成加速肠坏死过程静脉血栓形成多数只累及一段空肠或回肠静脉,较少造成全小肠坏死。但血栓易再形成因此易复发,有时须行多次手术治疗。......阅读全文

急性肠系膜上静脉血栓形成的并发症

  肠管坏死为本病的严重并发症。血栓可向远近端蔓延。在受累肠区的静脉回流完全受阻时肠管充血水肿,浆膜下呈点状出血,逐渐扩散呈片状出血、直至肠管的出血性坏死大量血性液体从肠壁和肠系膜渗出至肠腔和腹腔,导致血容量减少,血液浓缩、心肺功能衰竭等。且静脉急性闭塞尚可反射性引起内脏动脉的痉挛和加速血栓形成加速

急性肠系膜上静脉血栓形成的发病机制

  静脉血栓形成后,血栓可向远近端蔓延,在受累肠区的静脉回流完全受阻时,肠管充血水肿,浆膜下呈点状出血,逐渐扩散呈片状出血,直至肠管的出血性坏死,大量血性液体从肠壁和肠系膜渗出至肠腔和腹腔,导致血容量减少,血液浓缩,心肺功能衰竭等,且静脉急性闭塞尚可反射性引起内脏动脉的痉挛和加速血栓形成,加速肠坏死

急性肠系膜上静脉血栓形成的诊断标准

  有下列情况者应高度怀疑本病的可能。  1.病史  常有门静脉血流淤滞,高凝或血管损伤的诱因,如肝硬化门脉高压,充血性心衰,蛋白质C和S缺乏,凝血因子异常,血小板增多症,红细胞增多症,妊娠,长期口服避孕药,脾切除术后,脱水等。  2.临床表现  早期,患者出现症状与体征不符的急腹症症状,即严重剧烈

急性肠系膜上静脉血栓形成的发病原因

  肠系膜上静脉血栓形成分为原发性和继发性2种,前者原因不明,发病率占10%~20%,这些病人中有曾患过周围静脉炎如游走性静脉炎等,后者常继发于:  ①肝硬化或肝外压迫引起门静脉充血和血液淤滞;  ②腹腔内感染如化脓性阑尾炎,盆腔炎等;  ③某些血液疾病如真性红细胞增多症,以及口服避孕药等所致的高凝

急性肠系膜上静脉血栓形成有哪些常见症状

  起病缓慢,从数天到数周不等,临床表现似急性肠系膜缺血,且表现与症状不相对应。  1.全腹疼痛  早期仅有轻度全腹痛或腹部不适,便秘或腹泻,约27%患者腹痛可能超过30天以上,腹部检查,虽有剧烈的腹痛,但体征轻微。  2.全腹膜炎  随着病情的进展,静脉血液回流受阻,肠功能严重障碍,突然发生剧烈腹

肠系膜上静脉血栓形成的简介

  肠系膜静脉血栓形成占全部肠系膜血管缺血性疾患的5%~15% ,通常累及肠系膜上静脉,而肠系膜下静脉很少受累。该病在临床上表现较为隐袭,诊断往往被延误,大多数病例是在开腹探查时才获得确切诊断。

肠系膜上静脉血栓形成的病因分析

  肠系膜上静脉血栓形成可分为原发性和继发性两种。病因明确者称为继发性,病因不明者称为原发性或特发性。随着对遗传性凝血功能障碍诊断以及高凝状态识别能力的增强,特发性病例在本病所占的比例在逐渐缩小,目前约75%的肠系膜静脉血栓形成可以获得病因诊断。最为常见的原因是遗传性或获得性疾病所导致的高凝状态,如

肠系膜上静脉血栓形成的诊断鉴别

  通常血液化验对肠系膜上静脉血栓形成的诊断没有帮助,代谢性酸中毒以及血清乳酸水平升高可用来判定存在肠坏死,但往往是疾病晚期的表现。50% ~75%的病人腹平片检查正常,仅有5%的病人表现特殊的肠缺血征象:肠腔出现指压征提示肠黏膜缺血,肠壁气肿或门静脉游离气体是肠系膜静脉血栓形成所导致的肠梗死的特征

简述急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的并发症

  1.在发病初期出现消化道出血表现,患者呕吐物常为一种不含凝血块的暗红色胃肠液和排出血水样便。  2.在发病6~12h后,患者就可能出现麻痹性肠梗阻。  3.晚期出现腹膜刺激和中毒性休克。

药物治疗肠系膜上静脉血栓形成的介绍

  如果没有出现肠坏死,肠系膜静脉血栓形成可以不采取手术,而给予药物治疗。不过目前还没有指标能够准确地指示病人肠坏死的危险。对于没有腹膜炎或穿孔的病人,不需要静脉抗生素治疗。但是,在患病早期立即给予肝素抗凝治疗,可以明显提高病人的存活率,降低复发率,即使在手术中应用也在所不惜。全身肝素治疗开始时可给

手术治疗肠系膜上静脉血栓形成的介绍

  肠系膜静脉血栓的治疗包括抗凝治疗和抗凝复合手术治疗两种。对急性或亚急性肠系膜缺血的病人,一经诊断即应马上开始给予肝素治疗。肠系膜上静脉血栓形成的病人不是都需要手术探查,但有明确腹膜炎体征的病人须紧急手术。在术中如果肠系膜静脉血栓形成的诊断得以确立,即应开始抗凝治疗。由于缺血区肠管和正常肠管之间缺

彩色多普勒超声诊断急性肠系膜上静脉血栓形成临床意义

  急性肠系膜上静脉血栓形成(SMVT)是指沿肠系膜上静脉主干形成的血栓, 其发病率低, 早期无特异性临床症状及体征, 而病情发展迅速可导致肠管广泛缺血性坏死, 甚至感染性休克及死亡的严重后果, 因此早期明确诊断, 对临床积极治疗及患者预后有重要意义。自2009~2013年本院共收治7例SMVT患者

关于肠系膜上静脉血栓形成的其他治疗介绍

  其他支持治疗手段包括胃吸引、液体复苏和禁食。在明确肠管无进一步缺血后,可口服抗凝药物。尽管可能出现食管静脉曲张和出血,但长期抗凝治疗的好处仍然超过出血的风险。对没有新的血栓形成的病人,抗凝治疗的时间应维持6个月至1年。  将导管置入门静脉注入尿激酶或组织纤维蛋白溶酶激活物,进行直接溶栓的方法只有

概述肠系膜上静脉血栓形成的临床表现

  肠系膜上静脉血栓形成的临床表现可分为急性、亚急性和慢性3种。急性者发病突然,迅速出现腹膜炎和肠坏死。亚急性是指那些腹痛持续数天或数周而未发生肠坏死的病人。慢性肠系膜静脉血栓形成实际上是一种肝前性门静脉高压症,其治疗的重点在于对曲张静脉破裂出血、腹水等门静脉高压并发症的处理,肠缺血症不是治疗的关键

急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的症状体征

  肠系膜上动脉栓塞或血栓形成都造成缺血,故两者的大多数临床表现相同。病人以往有冠心病史或有心房纤颤,多数有动脉硬化表现。在栓塞病人有1/3曾有肢体或脑栓塞史,由于血栓形成的症状不似栓塞急骤,仅少数病人在发病后24h内入院,而栓塞病人90%在1天以内就医。  剧烈的腹部绞痛是最开始的症状,难以用一般

急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的诊断介绍

  1.消化性溃疡穿孔 胃、十二指肠溃疡穿孔后,表现为上腹部剧痛并迅速遍及全腹,伴腹肌板样强直,全腹有压痛及反跳痛。肠浊音界缩小或消失。X线显示膈下、腹腔内有游离体。患者既往多有溃疡病史。  2.急性肠梗阻 表现为腹部膨隆,腹痛剧烈呈阵发性加剧,体检可见肠型或逆蠕动波,肠鸣音亢进呈气过水声或金属音调

关于急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的简介

  引起肠系膜上动脉发生栓塞的栓子多来源于心脏。患者常有心脏病史,如心脏瓣膜病、多种原因所致的心房纤维颤动、心肌梗死和细菌性心内膜炎等。来自心房内的血栓、附着于瓣膜上的赘生物、附壁血栓及动脉硬化后形成的斑块等如发生脱落,均可随血循环而阻塞肠系膜上动脉。而血栓形成多见于动脉硬化造成的管腔狭窄部,此处因

关于急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的预后介绍

  急性肠栓塞病人术后的监测、治疗甚为重要,尿量、中心静脉压、肺动脉楔压、动脉血气分析,水、电解质等的测定如有异常均需及时加以纠正,预防心力衰竭的发生。手术前后需应用适合的抗生素防治感染。如原已置有动脉导管者可经导管继续给予抗凝药与血管扩张药,并在24h后造影观察血管是否通畅。在未放置导管者,术后宜

简述急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的发病机制

  栓子通常堵塞在肠系膜上动脉自然狭窄部,如在空肠第一支的远端结肠中动脉分支处,或是更远的部分。而血栓形成都发生在肠系膜上动脉的第1厘米动脉粥样硬化部分。不论是栓子或血栓形成,动脉被堵塞后,远端分支即发生痉挛。受累肠管呈苍白色,处于收缩状态。肠黏膜不耐受缺血,急性肠系膜动脉闭塞10min后,肠黏膜的

急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的病理病因分析

  多数栓子来源于心脏,来自风湿性心脏病与慢性心房纤颤的左心房,急性心肌梗死后的左心室,或以往心肌梗死后形成的壁栓,心内膜炎,瓣膜疾病或瓣膜置换术后等,也可来自自行脱落的,或是经心血管导管手术操作引起的脱落。偶有原因不明者。肠系膜上动脉从腹主动脉呈锐角分出,本身几乎与主动脉平行,与血流的主流方向一致

急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的检查方法介绍

  实验室检查:  可见白细胞计数在2万以上,并有血液浓缩和代谢性酸中毒表现。  其他辅助检查:  腹部X线平片难以明确有肠缺血的现象,在早期仅显示大、小肠有中等或轻度胀气,随病情进展可见肠腔内气、液面,以及数小时后仍无变动的肠襻,出现肠梗阻影像。晚期麻痹性肠梗阻时,胀气肠管至结肠中段突然中断。  

用药治疗急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的简介

  急性肠系膜缺血病人主要并发于心血管疾病,而急性肠系膜上动脉闭塞又会加重心血管疾病,因而应把改善心脏功能和病人全身情况放在同等重要位置,在积极抗休克、抗感染纠正酸中毒、维持水电解质平衡、加强营养支持等措施的同时,尽快手术探查,不可顾此失彼。在对病人一般情况及心脏情况予以诊断及处理后,即进行选择性动

关于肠系膜上动脉血栓形成的介绍

  本病是指动脉本身有一定病变基础,在一定诱因下形成血栓。主要病变基础为动脉硬化,其他还有主动脉瘤、血栓闭塞性动脉炎、结节性动脉周围炎和风湿性血管炎等。低血容量或心排血量突然降低、脱水、心律不齐、血管收缩剂或过量利尿药为常见诱因。  本病好发于动脉开口部,并常涉及整个肠系膜上动脉,因此病变可涉及全部

肝静脉血栓形成综合征的并发症

  1.急性期  有不同程度的肝脏功能损害,重症病人呈现休克或肝功能衰竭迅速死亡。  2.亚急性型 约有1/3的患者出现黄疸和脾大。  3.慢性期 病期甚长者,有脾大和食管静脉曲张,甚至呕血和黑便。重症病人有下肢静脉曲张,甚至足踝部发生营养性溃疡。双侧下肢静脉压升高。

关于颅内静脉窦血栓形成的并发症介绍

  1.海绵窦血栓形成:多继发于眼鼻面部感染,表现眼球突出、眼睑眼眶眶周结膜充血水肿,眼底瘀血水肿,眼球运动受限,瞳孔散大,面部感觉障碍等。  2.横窦与乙状窦血栓形成:多继发于化脓性中耳炎或乳窦炎,表现吞咽困难、饮水呛咳、构音不清同侧眼球外展困难等。  3.上矢状窦血栓形成:颅高压症状、意识障碍突

静脉血栓形成的简介

  血流缓慢、凝血亢进和静脉内膜变化是静脉血栓症的3个重要因素。  1.血流缓慢  首先,老年人体力较差,活动较少而且卧床的机会多,从而减弱了静脉回流的肌肉弹力作用;此外,老年人患心脏病的较多、心脏功能较差,心搏出量明显减少,造成体循环淤血;再有,老年人腹部肿瘤发生率增加,平卧时腹腔脏器和肿瘤均可压

静脉血栓形成的概述

  静脉血栓症有两种:一是血栓性静脉炎,它是指炎症为首发而血栓形成是继发的。另一个是静脉血栓形成,它是指血栓形成为首发现象,静脉壁的炎症过程是继发的。但以下肢深静脉血栓形成最常见。老年人不仅发病率高,而且易产生致命性肺栓塞,值得重视。

静脉血栓形成的介绍

  静脉血栓症有两种:一是血栓性静脉炎,它是指炎症为首发而血栓形成是继发的;另一个是静脉血栓形成,它是指血栓形成为首发现象,静脉壁的炎症过程是继发的,以下肢深静脉血栓形成最常见。老年人不仅发病率高,而且易产生致命性肺栓塞,值得重视。

急性海绵窦血栓性静脉炎的并发症

  眶蜂窝织炎可以引起海绵窦栓塞,而海绵窦栓塞性静脉炎也可引起眶蜂窝织炎。其感染途径可经眼上静脉的逆流,或眶上裂直接蔓延至眼眶。因此,海绵窦炎症消退后眼球仍突出者,应考虑眶脓肿形成之可能。此外还可以并发弥漫性脑膜炎。

脑静脉窦血栓形成的概述

  脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是一种特殊类型的脑血管疾病,发生率不足所有卒中的1%。通常以儿童和青壮年多见,而儿童患者中又以感染引起的侧窦和海绵窦多见。化脓性中耳炎和乳突炎患者易并发横窦(transverse portion of