关于小儿尿路感染的诊断介绍

婴幼儿急性肾盂肾炎常以急性感染中毒症状为主要表现,而缺乏泌尿系统的特殊症状,故在发热性疾病的诊断过程中应警惕尿感的可能,并注意与其他系统的急性感染做鉴别。急性肾盂肾炎严重者可合并败血症,特别是在新生儿和有阻塞性肾病者,故有明显感染中毒症状及血白细胞20×109/L~25×109/L的患者,应做血培养。 除尿感外,急性肾小球肾炎病程中可有暂时性尿白细胞增多,但有血尿、水肿和高血压;急性间质性肾炎和狼疮性肾炎亦有白细胞尿,均应结合临床症状和相关检查作鉴别诊断。 对一般抗菌治疗无效应和尿细菌培养多次无细菌生长的尿感,尚应结合胸片、OT试验、尿沉渣找抗酸杆菌、结核培养和静脉肾盂造影等除外泌尿系结核。 蛲虫病和无良好卫生护理的儿童,包茎、会阴炎症亦可出现尿频、尿急症状,但尿白细胞正常或只略为增多,尿培养结果不符合尿感。经驱虫、加强外阴护理和局部处理可缓解症状,不必口服抗生素。......阅读全文

关于小儿气胸的诊断和预后介绍

  1、诊断  根据典型症状及体征临床诊断不难,再结合X线检查即可明确诊断,新生儿气胸有时诊断困难,用透光法可查出患侧透光度增加以协助诊断。  2、预后  预后依病因、是否支气管胸膜瘘及是否张力性气胸而异。限于局部的气胸,空气能逐渐吸收。大量的气胸如能诊断及时,正确治疗一般皆可治愈,注意张力性气胸属

关于小儿iga肾病的诊断标准介绍

  IgA肾病的诊断主要依靠肾组织的免疫病理检查。根据本病临床特点:先出现呼吸道感染及肠道感染,紧跟其后出现肉眼血尿或镜下血尿,年长儿童反复发作,应考虑本病;表现为单纯镜下血尿或肉眼血尿或伴中等度蛋白尿时,也应怀疑IgA肾病,争取尽早肾活体组织检查;以肾病综合征、急进性肾炎综合征,高血压伴肾功能不全

关于小儿iga肾病的鉴别诊断介绍

  1.除外其他能导致血尿的疾病,如尿路损伤、高钙尿症、结石、结核、家族性良性血尿等。  2.免疫病理显示肾小球内IgA沉着时,应与其他全身性疾病鉴别,有继发的IgA肾病的可能。  (1)全身性多系统疾病:过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、慢性肝病等。  (2)感染性疾病:支原体感染、弓形虫病、病毒性肝炎

关于小儿心肌炎的诊断介绍

  对本病诊断标准不能机械搬用,有些轻症或呈隐匿性经过者易被漏诊,只有对临床资料进行全面分析才能作出正确诊断。1999年9月在昆明召开了全国小儿心肌炎、心脏病学术会议,经与会代表充分讨论于1994年5月在山东威海会议制订的《小儿病毒性心肌炎诊断标准》。现将修订后的诊断标准刊出,供参考。

关于小儿脑脓肿的鉴别诊断介绍

  需要与脑脓肿鉴别的疾病很多,包括感染性和非感染性两类疾病。  1.感染性疾病  许多颅内感染性疾病的临床和实验室表现与脑脓肿相似,例如脑膜炎、脑炎(大多由病毒引起)、脑外脓肿(如硬膜下或硬膜外脓肿)、颅内静脉窦感染颅骨骨髓炎的症状和体征也可与脑脓肿相似。结核性脑膜炎、结核瘤或结核性脓肿中枢神经系

关于小儿腹部肿瘤的检查诊断介绍

  1、检查  家长自查:  ①婴儿平躺时从其盆腔往腹腔上摸,看是否有硬块。  ②细心观察小儿的腹部是否异常增大。  医院行常规体格检查,同时检查血常规、生化、胸片、腹部B超。病理检查是肿瘤诊断的金标准。  2、鉴别诊断  术后切除组织病理明确是良性肿瘤还是恶性肿瘤,注意定期复查。

关于小儿洋地黄中毒的诊断介绍

  1、诊断:  洋地黄中毒的诊断目前尚无统一标准。应根据临床表现、用药情况和特殊检查综合分析后作出。在应用洋地黄过程中出现下列表现任何一条者应考虑洋地黄中毒:心衰一度好转后又加重并有洋地黄中毒的临床表现;用洋地黄过程中出现新的心律失常或原有的心律失常发生改变;停用洋地黄后1~3天内心律失常显著改善

关于小儿肺结核的诊断方法介绍

  (1)血清学诊断 检测血、痰或脑脊液中抗体。目前所用抗原有3种:  ①粗制的结核菌抗原:包括从结核菌培养滤液、结核菌盐水撮抗原、聚合结素抗原、BCG超声处理后抗原。  ②PPD抗原:如PPD-S、BCG制备的PPD和由非结核分枝杆菌制备的PPD-B等。  ③纯化的结核菌抗原:如结核杆菌抗原5和6

关于小儿戈谢病的鉴别诊断介绍

  1.尼曼-皮克病(鞘磷脂贮积症)  脂质贮积病之一,常染色体隐性遗传,由神经鞘磷脂缺乏或活力减低所致。临床贫血、肝脾大,以肝大为主,多有神经系统受累的改变,眼底可见樱桃红斑,由骨髓涂片中找到尼曼-匹克细胞可基本确诊。进一步检查可测定神经鞘磷脂酶活性。  2.具有戈谢细胞的疾病  戈谢细胞可见于慢

关于小儿流涎症的鉴别诊断介绍

  需要区别正常新生儿生理性流口水:  宝宝4~5个月时,饮食中含淀粉等营养成分的食物刺激唾液腺,唾液分泌明显增加。此时的宝宝,口腔小而浅,吞咽反射功能还不健全,不会用吞咽动作来调节口水,所以只要口水多了就会流出口外。另外,不少宝宝喜欢吮吸指头、橡皮奶嘴等,这也刺激了唾液腺的分泌,使口水增多。6~7

关于小儿急性胃炎的鉴别诊断介绍

  患急性胃炎的患儿几乎均述上腹部疼痛,以上腹痛为主要症状者应与下列疾病鉴别:  1.急性胰腺炎  有突然发作的上腹部剧烈疼痛,放射至背部及腰部,常伴恶心、呕吐和发热。血清淀粉酶升高。B超或CT显示胰腺肿大,严重患者腹腔穿刺可抽出血性液体且淀粉酶增高。  2.肠蛔虫症及胆道蛔虫症  (1)肠蛔虫症常

关于小儿房缺的鉴别诊断介绍

  小儿房缺应与功能性杂音、肺动脉瓣狭窄、肺静脉异位引流、室间隔缺损等鉴别。  1.功能性杂音其收缩期杂音较短,无固定性第二音分裂以及心电图、X线检查和心脏超声可帮助鉴别。  2.肺动脉瓣狭窄杂音响亮、呈喷射性,常伴震颤,P2减低或缺如,X线可见肺纹理稀少,肺野清晰,右心导管检查可发现右心室与肺动脉

关于小儿急性喉炎的鉴别诊断介绍

  1.呼吸道异物  首先应与呼吸道异物进行区分,急性喉炎多无异物吸入病史,起病前可有发热、流涕、咳嗽等上呼吸道感染病史,可与之鉴别。  2.小儿喉痉挛  还应与小儿喉痉挛鉴别,喉痉挛常见于较小婴儿,吸气时可有喉喘鸣,声调尖而细,发作时间较短暂,症状可突然消失,无声嘶、发热等。  3.喉部先天性疾病

概述小儿尿路感染的发病机制

  主要通过上行和血行感染,邻近器官感染的直接侵犯少见。正常泌尿道通过以下机制有抗感染作用:①定期排尿将细菌冲洗出尿道;②尿中有IgA、溶菌酶、有机酸等抗菌物质;③泌尿道黏膜产生的分泌型IgA及膀胱黏膜移行上皮细胞分泌的黏附分子(mucin),可有效减少细菌的黏附。所以只有在诱因存在,才为易发尿感的

简述小儿尿路感染的症状体征

  因年龄和尿感部位不同而异,主要有三种表现形式:即肾盂肾炎、膀胱炎和无症状性菌尿。  1.肾盂肾炎 婴幼儿占多数,以全身感染中毒症状为主要表现,常有38.5℃以上的发热,高热时可有惊厥或寒战,同时还有全身不适、神萎、面色苍黄,呕吐、恶心、轻泻。年长儿述胁肋部或腰痛,肾区叩击痛。新生儿表现如败血症,

如何诊断尿路感染?

  1.病史采集  (1)临床表现尿路感染相关症状的特点、持续时间及伴随症状;  (2)既往史、药物史及相关疾病史等寻找发病的可能原因、伴随疾病、曾经的药物治疗史及可能影响疾病发展、转归的因素等;  2.体格检查  包括泌尿外生殖器的检查;腹部和肾区的体检。盆腔和直肠指诊对鉴别是否合并其他疾病有意义

细菌性尿路感染的鉴别诊断介绍

  1.肾结核  以血尿为主,膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)更加明显,尿沉渣可找到抗酸杆菌,静脉肾盂造影可发现肾结核的影像特征。  2.慢性肾炎  肾炎患者有血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能损害等临床表现,应仔细鉴别。  3.全身感染性疾病  全身症状突出而膀胱刺激征不明显的尿路感染易被误诊为全身

关于下尿路感染的基本介绍

  下尿路感染是指膀胱和尿道由细菌感染引发的炎症病变。又有膀胱炎、尿道炎之称。膀胱炎又分为急性膀胱炎和复发性膀胱炎。下尿路感染几乎全部为继发于泌尿系及泌尿系外的病变,而绝大多数是由革兰氏阴性菌引致,女性发生率是男性的10倍。本病归属中医“淋证”范畴。  临床表现:  1.急性膀胱炎、尿道炎的典型症状

关于婴儿尿路感染的基本介绍

  泌尿系感染又称尿路感染,简称“尿感”,是由于细菌侵入尿路而引起的。严重危害小孩泌尿系统健康。  泌尿系感染又称尿路感染,简称“尿感”,是由于细菌侵入尿路而引起的。事实上,尿感是小儿常见病,孩子发生泌尿道感染的机率不低。据调查,本病占小儿泌尿系统疾病的8.5%,居第四位。本病可发生于小儿任何年龄,

关于小儿消化道出血的诊断介绍

  1.临床所见的物质是否为血 红色物质可能是吃的染色食物,如西瓜、西红柿;黑色大便可能是混有黑色药物,要仔细检查及化验除外。  2.消化道出血是否为全身出血性疾病的一种表现 应作全面细致的体格检查,化验末梢血象及大便常规,确诊为全身出血性疾病后即给以内科治疗。  3.出血部位 食管、胃、十二指肠出

关于小儿腺病毒肺炎的诊断检查介绍

  1.X线胸片检查:呈支气管周围炎,大病灶改变为主,右侧多于左侧;小病灶多在两肺内中带及两侧下部。病极期可有胸膜反应或胸腔积液、肺气肿、肺不张。   2.血常规检查:早期白细胞总数正常或减少,分类以淋巴细胞为主。   3.鼻咽分泌物于早期作病毒分离。   4.取双份血清做补体结合试验。血凝抑

关于小儿烟雾病的疾病诊断介绍

  与其他脑血管疾病相鉴别,如颅内出血症、脑血管栓塞等。  1.脑血管出血(cerebrovascular hemorrhage) 最常见于颅脑外伤、产伤,有时血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、白血病、脑肿瘤以及后天获得性迟发性维生素K缺乏症等,均可并发脑血管出血。临床起病急,出现惊厥、昏迷

关于小儿糖尿病忧的诊断介绍

  (一)小儿糖尿病临床表现:儿童糖尿病起病较急,常表现为多尿、多饮、多食及体重减轻的症状称三多一少。发病诱因常由于感染、饮食不当等发病。婴幼儿患病特点常以遗尿的症状出现,多饮多尿容易被忽视,有的直到发生酮症酸中毒后才来就诊。另外的一个症状是消瘦,瘦的程度和代谢紊乱的程度和与尿糖的多少相一致的。儿童

关于小儿腮腺炎的鉴别诊断介绍

  1.其他病毒所致腮腺炎  现已知流感、副流感、腺病毒、肠道病毒等均可引起腮腺炎。初步鉴别可参考流行病史及临床伴随症状,最终的鉴别方法是进行病原学及血清学的检查。  2.化脓性腮腺炎  常多次复发,且均位于同侧腮腺,应疑及化脓性腮腺炎,挤压腺体可见腮腺管口有脓液流出。局部表面皮肤红肿,压痛明显,周

关于小儿软组织肉瘤的检查诊断介绍

  1、检查  可见局部包块,局部侵犯和远处转移出现相应体征、症状。辅助检查如X线、MRI、CT、B超等可以判断肿瘤的界限、与周围组织的关系、密度、囊实性、血供情况等。  2、诊断  临床表现结合X线、CT、MRI、超声等辅助检查达到初步诊断,最终需活体组织检查(针吸活检、切除活检),病理确诊。  

关于小儿黏多糖贮积症的诊断介绍

  1、小儿黏多糖贮积症的诊断:  根据临床特征、特殊面容和体征、X线片表现以及尿黏多糖阳性,可以做出诊断,同时有黏多糖患者的家族史对早期诊断有帮助。确诊有赖于其相关基因的检测。  2、小儿黏多糖贮积症的鉴别诊断:  黏多糖病各型的临床诊断根据临床表现,主要是X线多发骨骼发育不良和尿中排出的不同黏多

关于小儿风湿热的诊断标准介绍

  诊断主要依靠综合临床表现及检查可做出诊断。诊断标准:  1.诊断指标  (1)主要指标:心脏炎,关节炎,舞蹈病,环形红斑,皮下结节;  (2)次要指标:既往有风湿热史,关节痛,发热,急性期反应物升高,I°房室传导阻滞;  2.诊断方法  2项主要指标或1项主要指标加2项条次要指标,加近期A族链球

关于小儿肾性糖尿的鉴别诊断介绍

  1.糖尿病  此类患者常空腹血糖升高,葡萄糖耐量降低,但有少数情况是肾性葡萄糖尿和糖尿病同时存在。  2.其他原因糖尿  (1)戊糖尿尿Bial反应(盐酸二羧基甲苯) 呈阳性,可确定为戊糖尿。  (2)果糖尿尿Selivanoff反应(间苯二酚) 呈阳性,可确定为果糖尿。  (3)尿纸上层析法

关于小儿卡肺囊虫肺炎的诊断介绍

  PC肺炎的确诊有赖于病原体的检出,目前应用最广泛的是经纤维支气管镜肺活检、经皮肺穿刺或开胸肺活检和支气管肺泡灌洗液检查,阳性率可达90%以上。依靠气管吸取物或肺活检组织切片染色见肺泡内泡沫状嗜伊红物质的团块中富含原虫,利用乌洛托品硝酸银染色,可查见直径6~8μm的黑褐色圆形或椭圆形的囊体,位于细

关于小儿狼疮肾炎的诊断鉴别介绍

  鉴别诊断注意与其他风湿性疾病,如幼年类风湿性关节炎全身型,多关节型,皮肌炎,硬皮症,混合性结缔组织病,多发性血管炎等鉴别,本病也易与各类肾病,心脏病,溶血性贫血,血小板减少性紫癜,组织细胞增多症,慢性活动性肝炎及神经系统疾病混淆,注意鉴别。