如何诊断尿路感染?

1.病史采集 (1)临床表现尿路感染相关症状的特点、持续时间及伴随症状; (2)既往史、药物史及相关疾病史等寻找发病的可能原因、伴随疾病、曾经的药物治疗史及可能影响疾病发展、转归的因素等; 2.体格检查 包括泌尿外生殖器的检查;腹部和肾区的体检。盆腔和直肠指诊对鉴别是否合并其他疾病有意义。 3.辅助检查 (1)实验室检查包括血常规、尿常规、尿涂片镜检细菌、中段尿细菌培养+药敏、血液细菌培养+药敏、肾功能检查等; (2)影像学检查包括超声、腹部平片、静脉肾盂造影等,必要时可选择CT或MRI检查。......阅读全文

如何诊断尿路感染?

  1.病史采集  (1)临床表现尿路感染相关症状的特点、持续时间及伴随症状;  (2)既往史、药物史及相关疾病史等寻找发病的可能原因、伴随疾病、曾经的药物治疗史及可能影响疾病发展、转归的因素等;  2.体格检查  包括泌尿外生殖器的检查;腹部和肾区的体检。盆腔和直肠指诊对鉴别是否合并其他疾病有意义

如何诊断细菌性尿路感染?

  患者有典型下尿路感染表现,可伴有全身症状,部分患者无任何临床表现,实验室检查显示尿白细胞增多,尿细菌培养阳性可确诊为细菌性尿路感染,结合影像学检查和造影检查可进一步判断解剖及功能异常。

如何诊断绝经期尿路感染?

  尿路感染的诊断不能单纯依靠临床症状和体征,主要依靠实验室检查。其诊断标准:  1.正规清洁中段尿(要求尿停留在膀胱中4~6小时以上)细菌定量培养,菌落数≥105/ml。  2.参考清洁离心中段尿沉渣白细胞数>10个/HFP,或有尿路感染症状者。  具备1,2可以确诊。如无2则应再作尿细菌培养复查

如何预防下尿路感染?

  1.性生活后马上排尿:性交后马上去洗手间,即使细菌已经进入膀胱,也可以通过排尿将它排出体外。  2.及时排尿:排尿时,尿液将尿道和阴道口的细菌冲刷掉,有天然的清洁作用。  3.避免污染:引起感染的细菌最常见的是大肠杆菌。正常情况下,它寄生在肠道里,并不引起病症,但如果由肛门进入尿道口,就会导致尿

尿路感染的诊断与治疗——尿路感染的发病机制

尿路感染(简称尿感)是由多种病原引起的尿道、膀胱、输尿管、肾盂粘膜和(或)肾间质的炎症。病原微生物主要是,极少数为病毒、真菌、衣原体和支原体。尿感是泌尿内科最常见的疾病,人群发病率约为2%。尿感按其是否伴有易患因素分为单纯性尿感和复杂性尿感。单纯性尿感不伴有易患因素,主要为女性的急性膀胱炎,大多可经

关于小儿尿路感染的诊断介绍

  婴幼儿急性肾盂肾炎常以急性感染中毒症状为主要表现,而缺乏泌尿系统的特殊症状,故在发热性疾病的诊断过程中应警惕尿感的可能,并注意与其他系统的急性感染做鉴别。急性肾盂肾炎严重者可合并败血症,特别是在新生儿和有阻塞性肾病者,故有明显感染中毒症状及血白细胞20×109/L~25×109/L的患者,应做血

细菌性尿路感染的鉴别诊断介绍

  1.肾结核  以血尿为主,膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)更加明显,尿沉渣可找到抗酸杆菌,静脉肾盂造影可发现肾结核的影像特征。  2.慢性肾炎  肾炎患者有血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能损害等临床表现,应仔细鉴别。  3.全身感染性疾病  全身症状突出而膀胱刺激征不明显的尿路感染易被误诊为全身

关于老年人尿路感染的鉴别诊断介绍

  尿感应与下述疾病鉴别。  1.发热性疾病 当急性尿感以发热等全身感染症状较突出,而尿路局部症状不明显时,易与发热性疾病混淆,如流感、疟疾、败血症、伤寒等,约占误诊病例的40%。但如能详细询问病史,注意尿感的局部症状,并作尿沉渣和细菌学检查,鉴别不难。  2.腹部器官炎症 有些病例可无尿感的局部症

关于老年人尿路感染的鉴别诊断介绍

  尿感应与下述疾病鉴别。  1.发热性疾病 当急性尿感以发热等全身感染症状较突出,而尿路局部症状不明显时,易与发热性疾病混淆,如流感、疟疾、败血症、伤寒等,约占误诊病例的40%。但如能详细询问病史,注意尿感的局部症状,并作尿沉渣和细菌学检查,鉴别不难。  2.腹部器官炎症 有些病例可无尿感的局部症

复杂性尿路感染菌尿的快速诊断工具

  (1)硝酸盐还原法:迄今为止最为常用的仍是Griess硝酸盐还原法。这种检测方法对清晨第1次尿液的测定最为准确,而且还可相当准确地判断感染是否为大肠埃希杆菌所致。但不能用于检测革兰阳性菌和假单胞菌属所致的感染。由于尿液在膀胱中的停留时间对细菌还原硝酸盐是必需的,在饮食缺乏一定量硝酸盐或利尿时可出

复杂性尿路感染用于UTI的诊断方法介绍

  ①Bac-T-Screen法:这种方法是先将尿标本经滤纸过滤、染色、冲洗、再用比色计进行比色,这种技术能检出尿中1万个/ml细菌。其敏感性约为88%,但特异性仅为66%。其缺点是可造成仪器的堵塞,或因尿中其他有色颗粒物质的存在而影响其特异性。  ②生物发光法:细菌产生的ATP,可利用萤火虫的荧光

《尿路感染临床微生物实验室诊断操作规范》解读

  尿路感染是由各种病原体入侵泌尿系统引起的疾病,致病菌主要为细菌和真菌,诊断或治疗不当会导致不良后果。实验室操作不规范将影响临床诊断,不仅造成医疗资源浪费、增加患者经济负担,还会导致耐药菌株的出现,增加感染性疾病治疗的困难。因此,规范和提高尿路感染的诊断具有重要意义。  本标准适用于开展尿液标本培

尿培养阳性时,如何区别是尿路感染或标本污染引起?

 尿培养尤其是中段尿培养阳性时,有两种可能性:一是泌尿道本身感染所致,二是由尿标本污染引起。怎样才能确定是由哪种原因引起的呢?  比较可靠的方法是做细菌定量培养。一般报告,中段尿定量培养每毫升尿中的细菌数在10万个以上时,可诊断为真性细菌尿;1万到10 万之间为可疑,如同时并有明显症状时,仍有诊断价

复杂性尿路感染影像学诊断检查的基本原则

  (1)对可疑梗阻性细菌性肾盂肾炎的住院病人,尤其是感染对恰当的治疗反应不佳者需行排泄性尿路造影或超声波检查,排除是否存在尿路梗阻的可能。而对感染性休克者则需紧急行上述检查,假如这些病人的脓肿压力不能通过引流解除梗阻而减轻,病人通常不可能得到有效的治疗。  (2)对首次或再次UTI的儿童,尤其是年

如何诊断炭疽?

  患者如与牛、马、羊等有频繁接触的农牧民、工作与带芽胞尘埃环境中的皮毛接触,皮革加工厂的工人等,对本病诊断有重要参考价值。皮肤炭疽具一定特征性,一般不难作出诊断。确诊有赖于各种分泌物、排泄物、血、脑脊液等的涂片检查和培养。涂片检查最简便,如找到典型而具荚膜的大杆菌,则诊断即可基本成立。荧光抗体染色

如何诊断急腹症?

  正确的治疗依赖于正确的诊断,而正确的诊断又依赖于全面的收集病史资料及进行多方面的检查。影像检查是临床检查方法之一。值得提出的是影像检查不仅是一项重要的诊断方法,而且对某些急腹症,如肠套叠的治疗也有着重要的作用。  一般急腹症利用腹部平片或透视即可作出诊断,但对一些非典型患者,处于急性期、慢性期的

如何诊断麻疹?

  根据患儿临床表现:持续性发热,咽痛,畏光,流泪,眼结膜红肿等。在口腔颊黏膜处见到麻疹黏膜斑。  发热4天左右全身皮肤出现红色斑丘疹。出诊顺序为耳后、颈部,而后躯干,最后遍及四肢手和足。退疹后皮肤脱屑并有色素沉着。2周前与麻疹患者有接触史。较易做出诊断。早期鼻咽分泌物找多核巨细胞及尿中检测包涵体细

如何诊断HPV?

可能通过以下方法检测:①分子检测——Hybrid Capture II;②HPV引起的细胞改变——Pap;③可察的HPV继发改变——直视法观测或辅助观测。 分子检测:在以下情况时直接检测病毒非常有用。 Pap诊断不明确时:一些Pap涂片中的细胞既不是完全正常,也非完全异常。这种临界状态称为“未确定性

如何诊断喉癌?

  详尽的病史和头颈部的体格检查,间接喉镜,喉断层X线拍片,喉CT,MRI检查等可以确定喉癌肿物病变的部位、大小和范围。   间接喉镜或纤维喉镜下取病理活检是确定喉癌的最重要的方法,必要时可在直接喉镜下取活检。病理标本的大小视部位有所不同,声门上区的喉癌可采取较大的活检标本,而声门型所取标本不宜过

如何诊断天疱疮?

  诊断要点为皮肤上有松弛大疱,尼氏征阳性,常伴有黏膜损害,水疱基底涂片可见天疱疮细胞,组织病理改变有特征性,表皮内有棘层松解。间接免疫荧光检查血清中有天疱疮抗体,水疱周围正常皮肤或新皮损直接免疫荧光检查,表皮细胞间有IgG和C3沉积。

如何诊断咽峡炎?

  根据症状、局部检查、血常规,一般诊断不难。若要明确致病菌,可进行咽拭子涂片及培养。应注意是否为急性传染病(如麻疹、猩红热、流感和百日咳等)的前驱症状或伴发症状,在儿童期尤为重要。还应与某些全身性疾病所引起的咽峡炎相鉴别,以免漏诊较严重的全身性疾病,如白血病、粒细胞缺乏症、猩红热、白喉等。

如何诊断硬皮病?

  诊断标准1980年Masi等提出:  1.主要标准  近端硬皮病,即指(趾)端至掌指(趾)关节近端皮肤对称性增厚,发紧和硬化。这类变化可累及整个肢体,面部,颈及躯干(胸和腹部)。  2.次要标准  (1)手指硬皮病,以上皮肤病变仅限于手指。  (2)指尖凹陷性瘢痕或指腹组织消失。  (3)双侧肺

尿路感染的临床治疗

  尿路感染(UTl)是由各种病原体入侵泌尿系统引起的疾病。尿路感染是常见的感染性疾病之一,可发生于所有人群,多见于女性,尤其是育龄期妇女。男性发病较少,婴幼儿、老年人、肾移植患者、尿道结构或功能异常者容易患病。    单纯性尿路感染最常见的病原菌是革兰阴性杆菌,其中大肠埃希菌占80%以上。复杂

妊娠尿路感染的概述

  妊娠期妇女尿路感染十分常见,发生率约为4%-6%。由于妊娠子宫逐渐增大压迫输尿管。正常孕妇的尿液中又有少量的糖,故细菌易于繁殖而发生尿路感染症状。

妊娠尿路感染的鉴别

  急性肾盂肾炎一般有典型症状和尿液异常发现,诊断不难。如仅有高热而尿路症状不明显者,应与各种发热性疾病相鉴别。腹痛、腰痛明显者要与胆囊炎、阑尾炎、盆腔炎、肾周脓肿等鉴别,一般经多次尿液检查后即能确诊。慢性肾盂肾炎的泌尿道症状不明显,尿常规无明显改变或尿液异常间歇出现,易被误诊。在女性,凡有不明发热

尿路感染的过筛检查

尿路感染的频度仅次于呼吸道感染,其中约有70 %~80 %因无症状而忽略不治, 成为导致发展成肾脏病的一个原因。无症状性尿路感染的发生率很高,18 %的妇女有潜 在性尿路感染。(一) 氧化三苯四氮唑还原试验此法是利蒙 (Limon) 在1962 提出的一种尿路感染诊断试验。当尿中细菌在105 个/m

妊娠尿路感染的病因

  1、怀孕后阴道分泌物增多,易导致阴道外口的细菌污染。  2、妊娠妇女的尿中含有葡萄糖、氨基酸等营养物质,这些物质有利于细菌滋长。  3、妊娠期间子宫压迫输尿管,使上尿路扩张,影响尿液通畅排泄。因为妊娠子宫略向右侧旋转,右侧输尿管容易受压迫,故一般右侧输尿管尿液瘀滞更为明显。妊娠中期,盆腔瘀血,增

妊娠尿路感染的症状

  妊娠期尿路感染,轻者可引起膀胱炎,表现为尿频、尿急、尿痛和血尿。重者为急性肾盂肾炎,除有明显的膀胱炎症状外,还可有腰痛、发热、寒颤等全身症状。  1.下尿路感染时,孕妇可能有尿频、尿急、尿痛,有时还有血尿等症状。  2.下尿路感染如不积极治疗,细菌可侵入输尿管及肾盂,产生上尿路感染。  3.上尿

分析尿路感染的原因

  尿路感染95%以上是由单一细菌引起的。其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人,其病原菌是大肠埃希杆菌,此菌血清分型可达140种,致尿感型大肠埃希杆菌与病人粪便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型,多见于无症状菌尿或无并发症的尿感;变形杆菌、产气杆菌、克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等见

如何诊断铝尘肺?

  1.患者有长期接触铝粉或氧化铝粉尘的职业史。  2.患者的临床表现有以下特征:  (1)症状可有轻度咳嗽、胸痛、气短等。体征早期不明显。  (2)胸部X线表现:可见较细的不规则小阴影,也可见到细小的类圆形小阴影,常分布于两肺中、下区,增多时也可分布全肺。  3.根据国家诊断标准GB5906-86