关于眼外肌运动无力的鉴别诊断介绍
眼外肌运动无力易混淆的症状鉴别 1.眼肌瘫痪动眼(第Ⅲ)、滑车(第Ⅳ)及外展(第Ⅵ)三对颅神经都是支配眼球肌肉的运动神经,头颅损伤可影响眼外肌及Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对颅神经而引起各种形式的眼肌瘫痪。 2.核上性垂直性眼肌瘫痪见于幼年型(C型慢性神经型)尼曼-匹克氏病,多见儿童,少数幼儿或少年发病,眼底可见樱桃红斑或核上性垂直性眼肌瘫痪。 3.根据病人病史,是否有外伤等一些引起眼外肌运动无力的病因。 4.对患者都应当先做眼外部的一般检查。一般在患者面向自然光线下用望诊即可。继之再观察眼睑皮肤有无异常。在进行眼眼内部检查法如:电检眼镜,直接焦点照明法等手段来进行检查,以助于做出准确的诊断。......阅读全文
关于眼外肌运动无力的鉴别诊断介绍
眼外肌运动无力易混淆的症状鉴别 1.眼肌瘫痪动眼(第Ⅲ)、滑车(第Ⅳ)及外展(第Ⅵ)三对颅神经都是支配眼球肌肉的运动神经,头颅损伤可影响眼外肌及Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对颅神经而引起各种形式的眼肌瘫痪。 2.核上性垂直性眼肌瘫痪见于幼年型(C型慢性神经型)尼曼-匹克氏病,多见儿童,少数幼儿或少年发病,眼底
关于眼外肌运动无力的基本介绍
是由于各种因素造成的眼外肌运动障碍,肌无力,常见于肉毒中毒、小儿重症肌无力、进行性肌营养不良症等。 眼外肌运动无力的病因 眼外肌运动无力有可?是因为眼外肌外伤,肉毒中毒,小儿重症肌无力,进行性肌营养不良症等原因所造成的。
关于眼外肌运动无力的检查介绍
眼外肌运动无力的检查诊断 1.根据病人病史,是否有外伤等一些引起眼外肌运动无力的病因。 2.对患者都应当先做眼外部的一般检查。一般在患者面向自然光线下用望诊即可。继之再观察眼睑皮肤有无异常。 在进行眼眼内部检查法如:电检眼镜,直接焦点照明法等手段来进行检查,以助于做出准确的诊断。
关于眼外肌发育不全的鉴别诊断介绍
1、先天性眼外肌广泛纤维化 此病罕见,有家族遗传,属显性遗传疾病。表现为双眼上睑下垂,双眼固定在向下注视的位置,眼球运动(上、下转动及水平转动)均显著受限。眼外肌、眼球筋膜和眼球之间有粘连,牵拉试验阳性,眼外肌大部分或全部纤维化,球结膜的弹性减低及下颌上抬、头后倾等。 2、先天性下直肌完全麻
关于眼肌麻痹的鉴别诊断介绍
1、眼肌麻痹的鉴别—周围性眼肌麻痹: (1)动眼神经麻痹:表现为所支配的全眼肌麻痹, 外斜视;眼内肌麻痹,表现瞳孔散大,光反射和调节反射消失,有复视。 (2)滑车神经麻痹:多合并动眼神经麻痹,表现为内斜视,眼球不能向外转动,有复视,多见于炎症、颅底肿瘤、动脉瘤压迫动眼神经、周围神经病变、多发
关于眼外肌发育不全的检查诊断介绍
1、眼外肌发育不全的检查: 超声波和CT扫描检查有助于判断眼外肌缺如的位置和程度。 2、眼外肌发育不全的诊断: 先天性眼外肌发育不全的诊断较困难,如下直肌缺如可同时合并眼外肌附着点的异常或其他眼外肌的缺如。除下直肌缺如外均无明显的临床特征,超声和CT检查有助于眼外肌缺如的术前诊断。如常见的
关于外眼源性眩晕的鉴别诊断介绍
1、脑血管性眩晕:夏冬季节由于血液粘稠度增加,容易发生各种脑血管意外,导致脑血管性眩晕的发生。应注意多饮水,不要突然改变体位,如夜晚上厕所时猛起,都容易引发脑血管性眩晕。一旦发生,应尽快到医院就诊,经确诊后可以适当给以扩血管药物、抗血小板聚集药物(如阿司匹林)、抗凝药物等。 2、脑肿瘤性眩晕:
关于核性眼肌麻痹的鉴别诊断介绍
核性眼肌麻痹与周围性眼肌麻痹的临床表现类似,但有以下3个特点。 1.双侧眼球运动障碍 动眼神经核紧靠中线,病变时常为双侧动眼神经核的部分受累,引起双侧眼球运动障碍。 2.脑干内邻近结构的损害 展神经核病变常损伤围绕展神经核的面神经纤维,故同时出现同侧的周围性面神经麻痹,同时累及三叉神经和
关于核间性眼肌麻痹的鉴别诊断介绍
1.前核间性眼肌麻痹 表现为两眼向病变对侧注视时,患眼不能内收,对侧眼球外展时伴有眼震,辐辏反射正常。由于双侧内侧纵束受损,出现双眼均不能内收。 2.后核间性眼肌麻痹 病变位于脑桥侧室中枢与展神经之间的内侧纵束下行纤维,表现为两眼向病变同侧注视时,患侧眼球不能外展,对侧眼球内收正常,刺激前
关于核间性眼肌麻痹的鉴别诊断介绍
1.前核间性眼肌麻痹 表现为两眼向病变对侧注视时,患眼不能内收,对侧眼球外展时伴有眼震,辐辏反射正常。由于双侧内侧纵束受损,出现双眼均不能内收。 2.后核间性眼肌麻痹 病变位于脑桥侧室中枢与展神经之间的内侧纵束下行纤维,表现为两眼向病变同侧注视时,患侧眼球不能外展,对侧眼球内收正常,刺激前
关于眼肌麻痹性偏头痛的鉴别诊断介绍
1.糖尿病性眼肌麻痹 特点为麻痹开始数天内有同侧眼痛及偏头痛,但瞳孔不麻痹,麻痹于1~2个月后自然恢复,伴有血糖增高及其他糖尿病症状。 2.颞动脉炎 特点为病侧头部呈持续刀割样疼痛,局部触痛明显,颞浅动脉红肿、发硬呈条索状可引起动眼神经麻痹。 3.痛性眼肌麻痹 是海绵窦区及其附近的一种
关于眼外肌发育不全的基本信息介绍
眼外肌发育不全为眼外肌完全或部分不发育,以及眼外肌止端异位附着的先天性发育异常。极为少见,主要为眼外肌缺如。在先天性眼外肌缺如中,下直肌先天缺如占多数。先天性眼外肌止端附着异常则较多见,最常见的为下斜肌附着异常,其次为内、外直肌向下移位。上直肌颞侧移位轻度移位可仅表现为隐斜,大的移位可表现明显的
关于外眼源性眩晕的检查诊断介绍
1.应明确眩晕的性质:周围性眩晕,眼球震颤多有固定方向;阵发的、偶发的或严重的眩晕发作,间歇期无异常者提示周围性病因;单侧耳聋伴耳鸣是周围性病因;单侧耳聋伴耳鸣是周围神经病变的可靠标志。中枢性眩晕,眼球震颤方向不固定;持续的眩晕或失平衡状态,伴有眼球震颤与步态障碍者,提示中枢神经系统疾病;复视、
关于疼痛性眼肌麻痹的检查诊断介绍
一、检查 检查可依据可能的病因进行选择。 1.血常规、血电解质。 2.血糖、脑脊液检查,如异常则有鉴别诊断意义。 二、诊断 1.典型的疼痛性眼肌麻痹。 2.皮质激素治疗有特效。 3.无全身症状及海绵窦结构以外受侵害病变。 三、鉴别诊断 疼痛性眼肌麻痹的诊断应与眼肌麻痹性偏头痛、
治疗眼外肌发育不全的相关介绍
1、眼外肌发育不全— 先天性全眼外肌缺如只能做部分美容矫正。 2、眼外肌发育不全— 先天性部分眼外肌缺如的治疗主要包括 上直肌减弱术、直肌移植术、利用眶下缘骨膜的缝线固定术、显微血管分离、内外直肌部分交叉移位术等。 3、眼外肌发育不全— 先天性眼外肌附着异常的治疗 此种异常可表现出不同类
慢性进行性外眼肌麻痹
大多数全身性肌病不影响眼外肌,但是,有一些值得注意的例外。慢性进行性眼外肌麻痹是一个非特异性术语,用于描述影响眼外肌的一系列肌病。这些进行性眼科麻痹包括:隔离的慢性进行性眼外肌麻痹,Kearns-Sayre综合征,眼咽肌营养不良症,肌强直性营养不良,肌管肌病。眼外肌通常参与线粒体肌病,线粒体肌病也可
关于多肌炎的鉴别诊断介绍
多肌炎必须与丹毒、全身性红斑狼疮、血管神经性水肿及多形性红斑鉴别。与硬皮病很难区别。因此,该病好发生在肩胛区,而肌肉常不受累。旋毛虫病可引起肌无力类似皮肌炎,其他一些要考虑的是重症肌无力、肌营养障碍、丹毒和血管神经性水肿。 醛固酮伴肾上腺和胰腺瘤及低血钾也可以引起两眼睑及面部虚肿性紫色。系统性
关于咀嚼肌痉挛的鉴别诊断介绍
咀嚼肌痉挛的鉴别诊断: 面肌抽搐:面肌抽搐又称面肌痉挛,其常见临床表现为原发性面肌抽搐病人多数在中年以后起病,女性较多。病起时,多为眼轮匝肌间歇抽搐,逐渐缓慢地扩散至一侧面部的其他面肌。 口角肌肉的抽搐最易为人注意,严重者甚至可累及同侧的颈阔肌。抽搐的程度轻重不等,可因疲倦、精神紧张
关于眼眶肌炎的鉴别诊断介绍
1.全眼外肌麻痹 发病急,眼球向各方向运动障碍,肌电图表现为肌肉瘫痪不能放电,有轻度眼球突出,无眼外肌肥大和增粗改变。 2.眼眶蜂窝织炎 体温升高、眼睑红肿、球结膜充血水肿、眼球突出、视力下降可至无光感,抗生素治疗有效。 3.眶上裂综合征 第V脑神经第1、2支分布区的知觉减退,进行性眼
关于无力性脚感觉异常症的鉴别诊断介绍
无力性脚感觉异常症诊断主要依靠病史,1995年国际无力性脚感觉异常症研究委员会(IRLSSG)制定出4条诊断标准(石巧云,2000): 1.因感觉异常、感觉减退不由自主地活动患肢。 2.运动不宁。 3.休息时发病或加重,活动后缓解。 4.夜间入睡后症状加重。 无力性脚感觉异常症应与腿部
关于血管运动性鼻炎的鉴别诊断介绍
1.变应性鼻炎 变应原皮肤试验阳性,鼻分泌物中有嗜酸细胞和嗜碱细胞。季节性鼻炎发作呈季节性。 2.感染性鼻炎 有急性鼻炎和慢性鼻炎之分。鼻分泌物常为黏液性或黏液脓性,分泌物中多为嗜中性粒细胞。 3.非常变态反应性嗜酸细胞增多性鼻炎 鼻分泌物中有大量嗜酸细胞,但无其他变态反应依据。 4
关于眼肌麻痹性偏头痛的检查诊断介绍
一、检查 1.实验室检查 血常规血糖等各种实验室检查多为正常。 2.其他辅助检查 头颅CT、MRI及颈动脉造影多无异常发现。 二、诊断 眼肌麻痹性偏头痛临床上不多见,依据偏头痛、眼肌麻痹、反复发作及临床检查无明显器质性病变为主要特征即可做出诊断。
关于眼肌麻痹的检查介绍
1、眼肌麻痹—眼内肌麻痹 表现为上睑下垂、下斜视、瞳孔散大,光反射和调节反射消失等等。 2、眼肌麻痹—提上睑肌麻痹 产生的症状是患眼上睑下垂和下斜视、患眼的视线被下垂的上睑遮挡,一般感觉不到复视。 3、眼肌麻痹—睫状肌麻痹 产生的症状是使晶状体调节产生障碍造成近距离视物时模糊,瞳孔散大
关于痛性肌痉挛的鉴别诊断介绍
(一)面肌抽搐(facialtic,Beu'sspasm)由于疼痛刺激引起面部肌肉反射性痉挛性收缩者称“痛性抽搐”,见于三叉神经痛。当疼痛发作时常伴有患侧面肌反复发作性抽搐,口角牵向患侧,结膜充血,流泪等症状。此外尚有一般的面肌抽搐,多为一侧性,表现为眼睑抽搐、伴有皱眉肌、鼻部诸肌、颊肌
关于迟发性运动障碍的鉴别诊断介绍
诊断: 根据患者服用抗精神病药或长期服用抗抑郁药、抗帕金森药抗癫痫药或抗组胺药史,服药过程中或停药后3个月内发生运动障碍,表现节律性刻板重复持久的不自主运动。 本病须注意与以下疾病鉴别: 1.药源性Parkinson综合征因DR被抗精神病药占据或阻滞内源性DA不能与DR结合,虽亦有服抗精神
腹外斜肌的诊断
① 在腰部屈曲位,有脊柱旋转性损伤史。 ② 在下八肋腹外斜肌起点处疼痛,或压痛,或在髂嵴前部止点处疼痛、压痛。 ③ 侧屈位,嘱患者作脊柱旋转运动,引起疼痛加重。 治 ① 在起点:在压痛点附近的肋骨面上(一般压痛点就在肋骨面上)进针刀,刀口线和腹外斜肌纤维走向平行,先纵行剥离,再横向剥离,
副肿瘤性斜视性眼肌阵挛肌阵挛的鉴别诊断
主要依据患者的临床表现及相关的抗体检查,系统检查未发现癌肿,需定期复查,脑脊液及电生理检查有助于诊断,血清或CSF特异性自身抗体可确诊副肿瘤综合征(paraneoplastic syndrome,PNS)和提示潜在的肿瘤性质。 注意与神经系统原发性疾病鉴别。
关于LambertEaton肌无力综合征的鉴别诊断介绍
(1) 重症肌无力:常常以眼肌麻痹为首发症状,晨轻幕重,新斯的明试验阳性,Ach受体抗体阳性,肌电图低频重复电刺激波幅递减,抗胆碱酯酶药物有效等可资鉴别。 (2) 多发性肌炎:主要侵犯骨骼肌,表现以近端力弱为主,常伴颈肌无力及典型皮肤损害,无感觉障碍,结合血清CK活性明显增高,肌电图显示肌源性
关于先天性青光眼的鉴别诊断介绍
1.先天性大角膜 角膜直径异常增大(>13mm)。角膜透明,眼压无升高,无视盘病理性凹陷或萎缩,视功能正常。 2.产伤所致角膜混浊 少数患儿也可伴有暂时性眼压升高或下降。 3.泪道狭窄或阻塞 可有泪溢和眼睑痉挛,眼压及眼底均正常。
关于低眼压性青光眼的鉴别诊断介绍
1.原发性开角型青光眼 由于没有测量24小时眼压,未发现眼压高峰,或近视眼巩膜硬度偏低者用Schiotz眼压计量眼压偏低,或病人服用β-阻滞剂和强心苷类药物使用眼压降低而易误诊为LTG,因此,需停用一切降眼压药物下反复测量眼压,包括24小时眼压,对近视眼使用压平眼计测量,明确眼压是在正常范