关于喉痉挛的临床表现介绍
喉痉挛轻者可表现为轻微吸气性喘鸣,重者可出现完全性上呼吸道梗阻。尽管前者不属致命性发作,但是处理不当可迅速发展成后者。完全性上呼吸道梗阻表现为吸气性喘鸣消失,尤为重要的是这种“无声”性梗阻不能误认为临床表现改善。 喉痉挛-处理措施 如出现喉痉挛,可采取以下措施进行处理: 1.给予纯氧吸入,必要时纯氧正压通气,直至病人清醒,喉痉挛消失; 2.如系麻醉过浅引起,应用静脉或吸入麻醉药加深麻醉,直至喉痉挛及其它反射消失。 3.必要时,可给予短效肌松药,需要的话应行气管内插管。一般认为,拔管后喉痉挛病人SpO2<85%,必需进一步处理。另外可选用抗胆碱能药物阿托品,以减少腺体分泌,使口咽分泌物刺激减小。......阅读全文
关于喉痉挛的临床表现介绍
喉痉挛轻者可表现为轻微吸气性喘鸣,重者可出现完全性上呼吸道梗阻。尽管前者不属致命性发作,但是处理不当可迅速发展成后者。完全性上呼吸道梗阻表现为吸气性喘鸣消失,尤为重要的是这种“无声”性梗阻不能误认为临床表现改善。 喉痉挛-处理措施 如出现喉痉挛,可采取以下措施进行处理: 1.给予纯氧吸入,
关于喉痉挛的药物应用介绍
预防性用药物减轻拔管时的呼吸和心血管应激反应。拔管前1-2min静注利多卡因1-1.5mg/kg可有效地抑制呛咳和心血管反应、防止ICP和IOP的升高。 拔管前静注雷米芬太尼lug/kg可明显抑制拔管时的心血管反应,又不影响恢复。 总之,良好的麻醉管理,平稳的麻醉过程,严密的监测,以及麻醉者
关于喉痉挛的治疗措施介绍
1、面罩加压纯氧吸入。 2、轻提下颌可缓解轻度喉痉挛。 3、立即停止一切刺激和手术操作。 4、立即请求他人协助处理。 5、加深麻醉可缓解轻、中度喉痉挛,常用的方法为。静脉注射诱导剂量的20%或增加吸入麻醉药浓度。 6、暴露并清除咽喉部分泌物,保持呼吸道通畅。 7、对重度喉痉挛,紧急情
关于喉痉挛的基本信息介绍
喉痉挛(laryngospasm)指喉部肌肉反射性痉挛收缩,使声带内收,声门部分或完全关闭而导致病人出现不同程度的呼吸困难甚至完全性的呼吸道梗阻。 喉痉挛也是麻醉并发症之一,如果处理不当会引起严重后果。常发生于浅麻醉状态下以及拔出气管导管后,尤其常见于小儿上气道手术后。例如扁桃腺切除术后发生率
关于喉痉挛的预防措施介绍
1、应避免在浅麻醉下行气管插管和进行手术操作,并应避免缺氧和二氧化碳蓄积。 2、拔管时最好在病人处于完全清醒的状态下进行。 3、利多卡因可用于防止扁桃腺切除术后拔管后的喉痉挛。拔管前1~2min,静注1~2mg/kg可明显减少咳嗽及小儿喉痉挛发生率。但是此时必须保证存在吞咽动作。
关于喉痉挛的病因分析
1、气道内操作,浅麻醉下吸痰、放置口咽或鼻咽通气道、气管插管或拔管对咽喉部产生的刺激。 2、气道内血液、分泌物或呕吐、返流的胃内容物等刺激诱发所致。 古训有:吃不言,睡不语。在吃饭时说笑,则容易使食物、汤液误入气道,引发呛咳,甚至引起喉痉挛,使患者声门闭锁,既吸不进气,也呼不出气,不能言语,
关于小儿喉痉挛的病因病理介绍
1、疾病病因 多发生于体弱、营养不良、发育不佳之儿童,可能和血钙过低有关。此外如受惊、便秘、肠道寄生虫、腺样体肥大及消化道疾病等也与本病有关。 2、病理生理 多发生于体弱、营养不良、发育不佳之儿童,可能和血钙过低有关。此外如受惊、便秘、肠道寄生虫、腺样体肥大及消化道疾病等也与本病有关。
关于小儿喉痉挛的基本信息介绍
小儿喉痉挛是喉肌痉挛性疾病,多发于先天禀赋不足,发育不良,营养欠佳的儿童,另外肠道寄生虫,腺样体肥大,消化道疾病,受惊均可引起。常于夜间突发呼吸困难和吸气性喉鸣,伴手足乱动,冷汗淋漓,面色苍白或青紫,口唇紫绀,似有窒息的危险,但深呼吸后症状可消失。发作持续时间短,可一夜频发多次也可仅发一次后不在
关于胃痉挛的临床表现介绍
出现胃痉挛的人主要表现为上腹痛、呕吐等。胃病患者,如胃部溃疡、胃部受寒、胃炎等,都极容易造成胃部肌肉抽搐。 1.患者常屈上肢或以拳重按,以缓解疼痛。疼痛甚这往往向左胸部、左肩胛部、背部放射。同时,腹直肌亦发生挛急。或伴有恶心、呕吐,甚则颜面苍白、手足厥冷、冷汗直流,乃至不省人事。约经数分钟,或
关于脑血管痉挛临床表现介绍
脑血管痉挛本身并无典型的特异性临床表现,一般在蛛网膜下腔出血后3~5日,如果出现意识状态的恶化,甚至伴随新出现的局灶定位体征,如偏瘫、偏身感觉障碍、失语,以及颅内压增高的表现,如头痛、呕吐等,临床除外电解质紊乱,CT检查除外继发性脑积水及颅内血肿后,需高度怀疑脑血管痉挛的可能性。还有不明原因的体
关于脑动脉痉挛的临床表现介绍
一、脑血管痉挛性头晕的特点: 头晕呈持续性,也可以呈发作性,主要表现为旋转性眩晕,头晕发作时不敢活动,卧床不起,特别不能活动头部,严重时伴恶心,剧烈呕吐,或者伴随耳鸣、头鸣,呈持续性低音调的耳鸣或头鸣,心情烦躁焦虑,或胸闷,心慌,气短,呼吸紧迫感,头脑不清晰,思维与记忆受影响。 二、脑血管痉
关于婴儿痉挛症的临床表现介绍
婴儿痉挛症是不同病因导致的婴儿期癫痫,常伴精神运动发育迟滞,本病病因不清,特发性婴儿痉挛症为常染色体隐性遗传。 患儿多在1岁前发病,高峰为4~7个月,男婴多见,通常表现特征性痉挛,精神运动发育迟滞,痉挛为屈曲性,伸展性,闪电样或点头样,常为多种类型组合,本病分为症状性及特发性两类,症状性多有脑
简述小儿喉痉挛的症状体征
往往于夜间突然发生呼吸困难,吸气时有喉鸣声,病儿惊醒,手足乱动,头出冷汗,面色紫绀,似将窒息。但每在呼吸最困难时作一深呼吸后,症状骤然消失,病儿又入睡。发生时间较短,仅数秒至1-2分钟。频发者一夜可以数次,也有一次发作后不再复发者,病儿次晨醒来往往犹如平常。如作喉镜检查,多无异常可见。
困难气管插管全麻复苏喉痉挛置入喉罩维持呼吸病例分析
1.病例介绍 患者:男,65岁,身高165 cm,体重85kg,ASAⅡ级。主诉:上腹疼痛不适,恶心、呕吐;腹部B超诊断:胆囊结石。拟在气管插管全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术前访视患者;查体:意识清醒,心率(HR):89次/min、血压(BP):135/82mmHg、呼吸(RR):20次/min、血
浅谈麻醉诱导后喉痉挛急救与护理
喉痉挛是指喉部肌肉反射性痉挛收缩,使声带内收,声门部分或完全关闭,导致患者出现不同程度的呼吸困难甚至完全性的呼吸道梗阻。根据其轻重程度可分为:轻度为吸气性喉鸣声调低,无明显通气障碍,SPO2可保持在90%;中度为吸气性喉鸣声调高、粗糙,气道部分梗阻,出现呼吸“三凹征”,SPO2在80%~90%;重度
关于幽门痉挛的基本介绍
幽门是消化道最狭窄的部位,正常直径约1.5cm,因此容易发生梗阻。由于幽门通过障碍,胃内容物不能顺利入肠,而在胃内大量潴留,导致胃壁肌层肥厚、胃腔扩大及胃黏膜层的炎症、水肿及糜烂。临床上因患者长期不能正常进食,并大量呕吐,导致严重的营养不良、低蛋白血症及贫血,并有严重脱水、低钾及碱中毒等水、电解
关于扭转痉挛的相关介绍
又名变表性肌张力障碍(dystoniamusculorumdeformans)扭转性肌张力障碍(torsiondystonia),是躯干的徐动症。临床上以肌张力障碍和四肢近端或躯干顺纵轴畸形扭曲为特征。肌张力在肢扭转时增高,扭转停止时则正常。 (一)原发性扭转性痉挛(primarytorsio
关于血管痉挛的基本介绍
颈内动脉或椎-基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流。当涡流加速时,刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血发作,旋涡减速时症状消失。但一些学者认为由于脑血管结构的特殊性,不易发生痉挛。不过多数学者认为血管痉挛无疑可以发生于颈内动脉与脑底动脉环,脑血管造影可见大动脉痉挛;蛛网膜下腔出
喉阻塞的临床表现
(一)吸气性呼吸困难:其原因是声带上在平而下面倾斜,正常情况下,吸气时气流推声门斜面向内下,但因声带外展,声门开大,呼吸通畅,但当声门变窄时,吸入的气流将声带推向下方,使两侧声带游离缘彼此靠近,故声门更为狭小而出现吸气困难。 (二)吸气性喉鸣:因气流通过狭窄的喉腔产生振动和涡流而发生的鸣声。当
关于喉囊肿的分型介绍
喉囊肿分喉内、喉外和混和3型: (1)喉内型:自喉室突出,将室带推出,遮住声带;亦有从杓状会厌襞突起,推向同侧喉腔。 (2)喉外型:气囊肿从甲状舌骨膜喉上神经和血管处穿出,向颈部膨出。 (3)混合型:为气囊肿同时出现于喉内和颈部,在甲状舌骨膜处有一峡部相连。气囊肿小者多无症状。
关于喉水肿的预防方法介绍
1、忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及五香大料、咖啡、香菜等;尤其是阴虚的患者如:舌红、脉洪大,盗汗、大便干、血尿等症;但阳虚的患者如:舌淡苔白、脉沉,身寒肢冷、便稀、可食热性食物。 2、忌食一切补品、补药及易上火食品如:辣椒、荔枝、巧克力等。特别是阴虚内热如舌紫、脉滞,胸闷、腹胀等有瘀
关于喉气囊肿的基本介绍
喉气囊肿又名喉膨出、喉憩室或喉气性疝,为喉室小囊的异常扩张,含气体。婴幼儿喉室小囊较大,小囊甚大者,名为先天性喉气囊肿。成人喉气囊肿的形成多与喉室小囊先天性异常、喉肿瘤有关,加之慢性咳嗽、吹号、举重等,使喉室小囊内压力增大扩张。按气囊肿的位置分喉内、喉外和喉内外混合三型。气囊肿位于喉内者为喉内型
关于喉水肿的疾病治疗介绍
1、有重度喉阻塞征者,应及时作气管切开术。 2、立即给予足量类固醇激素,咽喉局部喷雾1:2000肾上腺素,使水肿尽快消退。 3、感染性者可予足量抗生素控制,若已形成脓肿,可作切开排脓术。 4、检查水肿原因,针对病因进行治疗。
关于喉囊肿的鉴别诊断介绍
喉内型气囊肿与喉囊肿鉴别较困难,但喉囊肿与喉室不通,其体积不随呼吸改变,压之不缩小。从喉室突出的喉内型气囊肿须与喉室脱垂相鉴别。喉室脱垂多为喉室粘膜炎性水肿或肥厚,自喉室脱出。其特点是位置一定在喉室口处,可以器械推送回喉室内且其体积不随呼吸改变。喉外型气囊肿必须与腮裂囊肿、甲状舌管囊肿、皮样囊肿
关于喉阻塞的鉴别诊断介绍
应与肺源性、中枢性和心源性呼吸困难相鉴别。 1.肺源性呼吸困难 吸气和呼气均困难。支气管哮喘时出现明显的呼气性困难,无声嘶。肺部听诊可闻及哮鸣音。如为肺部炎症,则肺部听诊可有湿啰音。X线检查可协助诊断。 2.中枢性呼吸困难 由于呼吸中枢受抑制而引起。呼吸次数慢或不规则,如潮式呼吸、间歇性
眼睑痉挛的临床表现
(一)原发性 眼睑 痉挛:是由于眼轮匝肌 痉挛性收缩引起的眼睑不随意闭合,常为双侧病变,呈进行性进展。2/3为女性,多在60岁以上发病。其病因不明。 痉挛的频率和时间不等,轻者眼轮匝肌阵发性、频繁的小抽搐,不影响睁眼;重症者抽搐明显,以致睁眼困难、影响视物,引起功能性失明。大多数患者的症状在3-
关于肠道痉挛的治疗原则介绍
首先要排除引发肠痉挛的器质性疾病,给予针对病因的治疗。及时就医,以免延误诊疗。对症治疗可采用三级治疗方案。 1.第一级治疗 可用热水袋捂婴儿腹部;家长给予支持和关心;服用二甲基硅油。二甲基硅油是种非吸收性药物,通过改变气泡表面张力,使气泡融合或弥散,促进气体排出,对人体无副作用。其他减少肠道
关于婴儿痉挛症的基本介绍
发生在出生后几天到30个月,半岁前是发病高峰。由于婴儿整天在床上或襁褓中,年轻的妈妈缺乏经验,容易麻痹大意,把发作病情误认为由于孩子饥饿、尿布湿或头颈身体不适引起。痉挛停止后,可遗留神经损伤症状和体征,如语言障碍、部分失明、斜视、肢体瘫痪,或有其他类型癫痫发作。本病死亡率占13%,而90%以上智
关于肌肉痉挛的鉴别诊断介绍
1.全身强直性抽风 全身肌肉强直,一阵阵抽动,呈角弓反张,即头后仰,全身向后弯呈弓形,双眼上翻或凝视,神志不清。 2.局限性抽风 仅局部肌肉抽动,如仅一侧肢体抽动,或面肌抽动,或手指、脚趾抽动,或眼球转动,眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。以上抽风的时间可为几秒钟或数分钟,严重者达
关于幽门痉挛的鉴别诊断介绍
1.活动期溃疡所致幽门痉挛和水肿 患者常有溃疡病疼痛症状,梗阻为间歇性,呕吐虽然很剧烈,但胃无扩张现象,呕吐物不含宿食。经内科治疗梗阻和疼痛症状可缓解或减轻。 2.胃癌所致的幽门梗阻 患者病程较短,胃扩张程度较轻,胃蠕动波少见。晚期上腹可触及包块。X线钡餐检查可见胃窦部充盈缺损,胃镜取活检