我国肝病治疗现状堪忧逾八成患者使用低效药物

乙型肝炎和丙型肝炎都是病毒性肝炎,是导致原发性肝癌的重要原因。研究表明,全球80%的原发性肝癌都是由病毒性肝炎引起的。当前,我国约有1.2亿乙肝病毒携带者,约1000万例丙肝感染者。然而,面对如此庞大的患者人群,治疗现状却不容乐观。专家指出,三大问题导致我国肝病防治情况不佳,规范化管理迫在眉睫。 问题一 我国逾八成乙肝患者仍在使用低效药物 中国工程院院士庄辉指出,虽然我国肝病诊疗水平在过去10年中,取得了举世瞩目的进步,但有效控制肝脏疾病,预防肝硬化、肝癌的发生,仍是当前肝病防治管理体系所面临的重大挑战。 “2010年12月,更新版中国《慢性乙型肝炎防治指南》发布,修改了慢性乙肝的治疗目标,并首次提出‘如条件允许,开始治疗时最好选用抗病毒作用强和耐药发生率低的药物’。但是调查发现,逾八成患者仍在使用诸如拉米夫定、阿德福韦酯等低效高耐药的抗病毒治疗药物,而在美国、欧洲、日本、韩国等发达国家,仅有不到三成的患者......阅读全文

丙肝病毒暴露后,何时检测丙型肝炎?

  导语:一般来说,丙肝病毒(HCV)侵入人体后不会马上产生抗体,往往需要一段时间才能产生足够的可检测到的抗体。从病毒感染到能够从血中检测到抗-HCV的这段时间,称为丙肝病毒感染的“窗口期”。在这段“窗口期”时间内,尽管血清抗-HCV阴性,但实际上血液内已经存在丙肝病毒的复制,并具有传染性。   

李琳:肝病治疗要走“心”

  “心理治疗是慢火候,就像小火煮牛肉,四个小时才能软烂入味;药物治疗就像爆炒,几分钟炒完就可以入口。二者是不同的治疗方式,结合使用可得到最佳治疗效果。”  解放军302医院综合内科副主任医师 李琳  “我做肝病医生快三十年了,我知道患者特别不容易。”  接诊间隙,李琳这样说。面对患者时,李琳不仅展

绿衣治疗肝病用药体会

  绿衣先生是位不错的中医,学验俱丰,用药独具匠心,笔者拜读其经验论作,受益匪浅,现就个人学习体会与同道共享:    一、肝炎阴虚体质必用旱莲草    早年治疗一慢性肝炎病人,阴虚体质,证见乏力,肢体困重,肝区隐痛,尿黄,舌苔微黄腻,给予补气,解毒,清利湿热药,效果不甚明显,10日后,又出现咽干

常用中药治疗肝病的体会

  肝为解毒器官,对肝病患者用药不宜太大剂量,且不宜用太多毒性药,以免加重肝负担。以下药物为本人在治疗肝病中的经验总结,且无危险性和不良后果,爱友可在用药中做以参考。    旱莲草    早年治疗一慢性肝炎病人,阴虚体质,证见乏力,肢体困重,肝区隐痛,尿黄,舌苔微黄腻,给予补气,解毒,清利湿热药

如何治疗肝炎?

  药物治疗:针对不同类型肝炎,医生可能会开具不同的药物。例如,乙型肝炎可以使用抗病毒药物如核苷类似物或干扰素进行治疗。酒精性肝炎患者需要戒酒并可能使用保肝药物。  生活方式调整:建议患者保持健康的生活方式,包括合理饮食、避免酒精和有害物质的摄入、保持适当的体育活动等。  支持性治疗:包括足够的休息

甲、乙肝病毒性肝炎-—-血清图谱

甲型肝炎血清学诊断依据:凡急性期肝炎患者血清抗-HAV-IgM和/或抗-HAV-IgA阳性者。急性期和恢复期双份血清抗-HAV(总抗体)或抗-HAV-IgG效价呈≥4倍升高者。急性期早期粪便中或血中抗-HAV-Ag和/或HAV-RNA阳性者。以上四项中任一项阳性即可确诊。 HBV感染血清学诊断依据:

药物性肝病的诊断治疗

    诊断    药肝的诊断可根据服药史、临床症状、血象、肝功能试验、肝活检以及停药的效应作出综合诊断。    治疗    1.停用相关药物    停用致药物性肝病或有可能引起本病的药物,是最重要的治疗。    2.适当休息。    3.营养    支持疗法,给予高蛋白,高糖低脂饮食,补充维生素C

如何治疗药物性肝病?

  1、停用相关药物  停用致药物性肝病或有可能引起本病的药物,是最重要的治疗。  2、适当休息。  3、营养  支持疗法,给予高蛋白,高糖低脂饮食,补充维生素C、B和E。  4、药物治疗  (1)应用还原型谷胱甘肽以补充肝内SH基因,有利于药物的生物转化。  (2)淤胆者可试用苯巴比妥,有利于肝细

脂肪性肝病的治疗措施

  脂肪肝是可逆性病变,早期论断和及时治疗一般可恢复正常。治疗包括去除病因如停用肝毒性药物、禁酒、治疗原发病如糖尿病等〕,调整饮食,予去脂药物,肌醇0.5-1.0g,3/d;卵磷脂2-3片,3/d;东宝肝泰1.5g , 3/d等。重症者可便用辅酶A50-100u,肌注 1/d,三磷酸腺苷20-40m

国际病毒性肝炎和肝病大会在沪举行

三年一届的国际病毒性肝炎和肝病大会首次落户发展中国家。由中国工程院、上海市政府主办的第14届国际病毒性肝炎和肝病大会6月22日在沪开幕。中共中央政治局委员、国务委员刘延东发来贺信,全国人大常委会副委员长陈至立出席大会并讲话,中国工程院院长周济、上海市市长韩正分别致辞。  刘延东在贺信中说,

慢性肝炎的治疗

  慢性肝炎的治疗包括多个方面,保肝、抗纤维化、抗病毒去除病因、预防肝癌等等,其中针对不同的病因并去除病因,是慢性肝炎治疗中最重要的原则。慢性乙肝病毒携带者需要定期体检复查,通常不需要治疗。  ①保肝治疗:药物种类比较多,包括甘草酸类制剂,水飞蓟素类制剂,五味子类制剂等。  适用于所有的慢性肝炎病人

如何治疗丙型肝炎?

  丙型肝炎的治疗主要包括抗病毒治疗和改善肝功能的治疗。  抗病毒治疗:丙型肝炎的主要治疗方法是抗病毒治疗,目前常用的药物有干扰素α、利巴韦林、索非布韦、达卡他韦等。这些药物可以抑制病毒复制,减少病毒量,改善肝功能,防止肝硬化和肝癌的发生。  改善肝功能的治疗:除了抗病毒治疗外,还需要进行改善肝功能

如何治疗甲型肝炎?

  甲型肝炎是自限性疾病,治疗以一般及支持治疗为主,辅以适当药物,避免饮酒、疲劳和使用损肝药物。强调早期卧床休息,至症状明显减退,可逐步增加活动,以不感到疲劳为原则。  急性黄疸型肝炎宜住院隔离治疗,隔离期(起病后3周)满,临床症状消失,血清总胆红素在17.1umol/L以下,ALT在正常值2倍以下

肝病综合症的西医治疗

  主要是纠正低氧血症和治疗肝脏原发病。有报道氧疗和高压氧舱对早期患者似乎可纠正低氧血症。对于肺内解剖分流即动静脉梁可用介入法治疗,在其中放人弹簧圈、明胶海绵等栓子,从而阻断分流,改善氧合,纠正低氧血症,又可避免手术。肝移植可改善低氧血症,是治疗HPS的有效方法;药物治疗可试用阿米脱林双甲酰酸,50

治疗婴儿肝病综合征的简介

  明确诊断后按病因治疗。注意补充营养素包括维生素A、D、E、K及微量元素等。对症治疗包括改善肝功能(门冬氨酸钾镁、氨基酸、促肝细胞生长素等)、退黄利胆(茵栀黄等中药制剂、熊去氧胆酸等),应用微生态制剂等;重症者按重症肝炎处理。根据病情,淤胆严重者(排除肝外胆道闭锁)可慎重选用皮质激素。需坚持门诊随

简述自身免疫性肝病的治疗

  1、保肝治疗 可选用水飞蓟类、多烯磷脂酰胆碱治疗。  2、抗炎治疗 可选用甘草酸类药物治疗,但糖皮质激素应慎用。  3、利胆治疗 可选用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸治疗。  4、肝衰竭患者,有条件的可行同种异体肝移植。

Evia-Life-Sciences:重编程细胞治疗肝病

干细胞是再生医学最著名的例子   肝病的新疗法是东京医科大学的Takahiro Ochiya的目标,他与Evia Life Sciences合作,Evia Life Sciences是一家由Octave Ventures支持的美国公司,他共同创立了该公司,专注于使用干细胞的再生医学。  从活体供体移

关于酒精性肝病的治疗介绍

  治疗酒精性肝病的治疗原则是:戒酒和营养支持,减轻酒精性肝病的严重程度,改善已存在的继发性营养不良和对症治疗酒精性肝硬化及其并发症。  1、戒酒  戒酒是治疗酒精性肝病的最重要的措施,戒酒过程中应注意防治戒断综合征。  2、营养支持  酒精性肝病患者需良好的营养支持,应在戒酒的基础上提供高蛋白,低

甲型肝炎的治疗与预防

    治疗    甲型肝炎是自限性疾病,治疗以一般及支持治疗为主,辅以适当药物,避免饮酒、疲劳和使用损肝药物。强调早期卧床休息,至症状明显减退,可逐步增加活动,以不感到疲劳为原则。    急性黄疸型肝炎宜住院隔离治疗,隔离期(起病后3周)满,临床症状消失,血清总胆红素在17.1umol/L以下,A

黄疸肝炎的饮食治疗介绍

  (1)保证充足的热量供给,一般每日以8400~10500千焦(2000~2500千卡)比较适宜。过去提倡的肝炎的高热量疗法是不可取的,因为高热量虽能改善临床症状,但最终可致脂肪肝,反而会使病情恶化,故弊大于利。  (2)碳水化合物,一般可占总热能的60~70%。过去采用的高糖饮食也要纠正,因为高

淤胆型肝炎的治疗

  淤胆型肝炎治疗的基本原则与普通肝炎相似,但是以消退黄疸为主要目的。  A、熊去氧胆酸(UDCA):减轻病人乏力、腹泻、瘙痒等症状,可保持细胞膜稳定性,减轻肝细胞炎症,改善肝功,增加毛细胆管碳酸盐分泌,促进胆汁分泌,增加胆汁流量,促进黄疸消退。每天500mg,分次口服,无明显毒副反应。最近有人提出

黄疸肝炎治疗后注意什么?

  首先,从黄疸型肝炎的病情严重性来说明黄疸型肝炎患者在治疗后注意什么。如果黄疸型肝炎严重,可危及生命,产生黄疸的物质叫胆红素,脂溶性胆红素可沉着到脑神经核上,影响神经的功能,能引起危害极大的核黄疸。核黄疸轻者会影响人的大脑,重者当时就会危及生命。水溶性胆红素的毒性虽小,但是能引起这种胆红素升高的肝

重型肝炎的支持治疗介绍

  患者应卧床休息,实施重症监护,密切观察病情,防止医院感染。每日应给予以碳水化合物为主的营养支持治疗,以减少脂肪和蛋白质的分解。补液量约1500~2000ml/d,注意出入量的平衡,尿量多时可适当增加补液量。注意维持电解质及酸碱平衡。供给足量的白蛋白,尽可能减少饮食中的蛋白质,以控制肠内氨的来源,

治疗乙型肝炎病毒的新治疗途径

尽管有有效的保护性疫苗,根据世界卫生组织的估计,全世界仍有超过2.5亿人被慢性感染。HBV感染与肝硬化,肝衰竭和肝细胞癌相关,每年导致约100万人死亡。迄今为止,尚无能完全消除该病毒并为慢性HBV感染提供治疗的特异性治疗方法。然而,令人惊讶的是,约有1%的慢性HBV感染个体被称为自然控制者,能够自发

关于胆汁淤积性肝病的诊断治疗介绍

  一、胆汁淤积性肝病的诊断:  1.临床表现  黄疸持续3周以上无消退迹象,甚至有进行性升高。伴有皮肤瘙痒、食欲减退、尿色深黄如浓茶样,还可有轻重不等的乏力和消化道症状等。  2.辅助检查  根据实验室检查、影像学检查等检查结果做出诊断。  二、胆汁淤积性肝病的治疗:  1.原发病治疗是关键。  

干细胞治疗:肝病患者新希望

随着肝病负担的加重,越来越多的患者需行肝移植治疗,远远超过适合的肝脏供给数目,许多不能进行肝移植治疗的患者过早走向了生命尽头。来自英国国王学院的 Tamir Rashid 等就细胞治疗肝病的进展进行综述,并发表在 2014 年 9 月 2 日的 Gut 杂志上  肝脏疾病已成为越来越重的负担,仅在英

关于急性重型肝炎的治疗概述

  一般治疗包括静脉输入葡萄糖、支链氨基酸、维持电解质平衡等。  特殊治疗包括肾上腺皮质激素(激素)、前列腺素E、胰高血糖素-胰岛素(G-I)、N-乙酰半胱氨酸、肝细胞生长刺激物(hepatic stimu1etory substance, HSS)、人工肝、肝移植(0LT)等。

慢性乙型肝炎如何治疗?

    刘女士:我是一名乙肝患者,诊断为弥漫性肝病表现,超声波提示我的脾大,胆囊炎样改变。请问我的病该如何治疗,平日生活中我该注意哪些方面?   贵医附院感染科副主任医师邓开盛:慢性乙型肝炎的治疗总体来说应包括抗病毒、护肝、抗肝纤维化三个方面。    首先,抗病毒治疗是治疗的关键,大量的研究

治疗淤胆型肝炎的简介

  淤胆型肝炎治疗的基本原则与普通肝炎相似,但是以消退黄疸为主要目的。  1.熊去氧胆酸(UDCA)  减轻病人乏力、腹泻、瘙痒等症状,可保持细胞膜稳定性,减轻肝细胞炎症,改善肝功,增加毛细胆管碳酸盐分泌,促进胆汁分泌,增加胆汁流量,促进黄疸消退。无明显毒副反应。最近有人提出UDCA可作为IFN治疗

关于甲型肝炎的治疗原则介绍

  1、以适当休息、合理营养为主,选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。用药要掌握宜简不宜繁。  2、甲型肝炎早期严格卧床休息最为重要,症状明显好转可逐渐增加活动量,以不感到疲劳为原则,治疗至症状消失,隔离期满,肝功能正常可出院。经1~3个月休息,逐步恢复工作。  3、甲型肝炎患者