关于小儿气管、支气管异物的疾病预后介绍
此病非常危险,当异物嵌顿于声门或气管而致完全性梗阻时,可突然死亡。若诊断不及时,拖延了治疗时间,可致支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺不张、肺炎、肺脓肿,也可发生自发性气胸,纵隔、皮下气肿等严重并发症。若能早期诊断,及时取出异物,则气管与肺部病变很快恢复。如果异物存留时间较长,虽经取出,其破坏性病变则需经过一段时间才能完全恢复。......阅读全文
关于小儿急性支气管炎的基本介绍
急性支气管炎是指由于各种致病原引起的支气管黏膜炎症,由于气管常同时受累,故也称为急性气管支气管炎。常并发或继发于上呼吸道感染,或为麻疹、百日咳、伤寒等急性传染病的一种表现。是儿童时期常见的呼吸道疾病,婴幼儿时期发病较多、较重。
关于小儿支气管哮喘的临床表现介绍
1.发作时症状 咳嗽和喘息呈阵发性发作,以夜间和清晨为重。发作前可有流涕、打喷嚏和胸闷,发作时呼吸困难,呼气相延长伴有喘鸣声。严重病例呈端坐呼吸,恐惧不安,大汗淋漓,面色青灰、鼻翼扇动、口唇、指甲发绀,甚至冷汗淋漓,面容惊恐不安,往往显示危重状态,应予积极处理。 2.发作间歇期症状 此时虽
一例支气管异物诊断分析
如果急诊科医生面对一个因吞弹珠、果冻等而突发呼吸困难、三凹征明显的儿童时,肯定会首先想到是支气管异物的诊断。但如果我们遇到一个慢性咳嗽长达数月甚至数年的患者时,大多数情况下我们会首先考虑最常见的病因(咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流、嗜酸性粒细胞性支气管炎、慢性支气管炎、肺结核等),而不
关于小儿支气管肺炎的X线检查
支气管肺炎的病因不同,因此在X线上所表现的变化既有共同点,又各有其特点。早期见肺纹理增粗,以后出现小斑片状阴影,以双肺下野、中内带及心膈区居多,并可伴有肺不张或肺气肿,斑片状阴影亦可融合成大片,甚至波及整个节段。 1.病灶的形态 支气管肺炎主要是肺泡内有炎性渗出,多沿支气管蔓延而侵犯小叶、肺
关于气管异物的鉴别诊断介绍
由于呼吸道异物多为儿童,吸入异物时,家属或未目睹,儿童又不能自诉经过。可问不出异物吸入病史,患儿多因有喘鸣声就诊,而被误诊为哮喘性支气管炎,或因阵发性呛咳而误诊为百日咳,或因长期呼吸道感染,误诊肺炎、支气管扩张症等。凡遇此情况,均应考虑呼吸道异物的可能,应予以重视,作细致的体格检查及X线检查是诊
关于气管异物的急救方法介绍
1、对神志清醒的儿童(小于8岁),必须明确气道是否完全梗阻,抢救者可通过检查儿童能否说话或进行有效咳嗽来确定。 2、患儿能够说话和进行有效咳嗽,并表现出呼吸道梗阻时特有的窘迫姿势,表明气道仅部分阻塞,只要能有部分气道通气保持气体交换,则千万不要去干扰他试图咳出阻塞物。若患儿不能咳嗽或为无效咳嗽
关于气管异物的治疗方法介绍
诊断确定后应迅速手术取出。气管内活动异物,无明显呼吸困难,可通过喉镜取出。支气管内异物必须用支气管镜取出。异物较大、呼吸困难严重者,应先作气管切开术,然后经切口置入支气管镜取出。 呼吸道异物停留时间较长者常并发肺部感染,术前、术后需用抗生素(青霉素,先锋霉素)控制感染。如已并发喉水肿,或手术操
关于老年支气管哮喘的疾病描述
支气管哮喘(简称哮喘)临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽。可经治疗或自行恢复,其气道具有对刺激物的高反应性。以上对哮喘的定义是基于近年对年轻人哮喘病理生理学研究的结论,至于老年人哮喘的发生机制,尤其是气道炎症是否和年轻人哮喘一样则尚缺乏资料证明。60 岁以上的哮喘患者可统称为“老年人
关于小儿毛细支气管炎的检查项目介绍
1.血象 白细胞总数及分类多在正常范围。中性粒细胞常在60%以下,嗜酸性细胞正常。 2.血气分析 病情较重的小婴儿血气分析检查可有代谢性酸中毒,约1/10的病例可有呼吸性酸中毒。血气检查可见血pH降低,PaO2及SaO2下降;PaC02可降低(过度换气),或增高(CO2潴留)。严重者可有呼
关于小儿慢性支气管炎的检查项目介绍
1.病毒感染者 白细胞计数正常或偏低,中性粒细胞减少,淋巴细胞计数相对增高。病毒分离和血清学检查可明确病原,近年来免疫荧光、免疫酶及分子生物学技术可做出早期诊断。 2.细菌感染者 白细胞计数可增高,中性粒细胞增高,在使用抗菌药物前行咽拭子培养可发现致病菌。链球菌引起者于感染2~3周后ASO
小儿支气管哮喘的基本检查介绍
1.嗜酸细胞计数 大多数过敏性鼻炎及哮喘患儿血中嗜酸细胞计数超过300×106/L(300/mm3)。痰液中也可发现有嗜酸细胞增多和库斯曼氏螺旋体和夏科氏结晶。 2.血常规 红细胞、血红蛋白、白细胞总数及中性粒细胞一般均正常,但应用β受体兴奋剂后白细胞总数可以增加。若合并细菌感染,两者均增
小儿支气管哮喘的治疗原则介绍
哮喘控制治疗应越早越好。要坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。治疗包括: ①急性发作期:快速缓解症状,如平喘、抗炎治疗; ②慢性持续期和临床缓解期:防止症状加重和预防复发,如避免触发因素、抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑,并做好自我管理。 注重药物治疗和非药物治疗相结合,不可忽视非药
支气管哮喘的预后方法
哮喘的转归和预后因人而异,与正确的治疗方案关系密切。儿童哮喘通过积极而规范的治疗,临床控制率可达95%。轻症容易恢复,病情重,气道反应性增高明显,或伴有其他过敏性疾病不易控制。若长期发作而并发慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺源性心脏病者,预后不良。
关于气管受压的支气管镜检查介绍
气管受压的支气管镜检查是诊断肺癌的一个重要措施。通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况。窥见癌肿或癌性浸润者,可采取组织供病理切片检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型。但支气管腺瘤由于血管丰富,不宜作支气管镜活组织检查,以免引起大量出血。支气管镜检查尚可
支气管造影的相关疾病和症状介绍
相关疾病 鼻旁窦支气管综合征,Kartagener综合征,小儿先天性肺囊肿,小儿原发性纤毛运动障碍,小儿单侧肺异常透亮综合征,急性气管-支气管炎,气管支气管异物,喘息样支气管炎,小儿支气管扩张,小儿纵隔压迫综合征 相关症状 喘证,痰鸣气促,唿吸短促,纤毛清除功能障碍,纤毛结构缺陷,支气管狭
简述气管支气管疾病的病理变化
细支气管粘膜肿胀,原呼吸上皮坏死脱落后,代之以增生的无纤毛柱状或扁平上皮,杯状细胞增多,粘液分泌增加,管壁内有淋巴细胞和单核细胞浸润。管腔内充满由纤维素、炎细胞和脱落的上皮细胞组成的渗出物,使管腔部分或完全阻塞,并可导致小灶性肺萎陷或急性阻塞性肺气肿。由于细支管管壁薄,炎症容易扩展累及周围的肺间
概述气管支气管疾病的病理变化
肉眼观,气管支气管粘膜红肿,表面粘附白色或带黄色的粘性分泌物,重症病例可见粘膜坏死和溃疡形成。组织学上,按其病变可分为: ①急性卡他性气管支气管炎:粘膜呈斑状发红,表面覆有较稀薄的黄色粘性分泌物。若分泌物过多,造成支气管阻塞,则可引起通气障碍。 ②急性化脓性气管支气管炎:管壁呈化脓性炎症表现
关于小儿急性喉气管支气管炎的病因分析
常见病原体为病毒(主要为副流感病毒、腺病毒、合胞病毒次之)。但很易继发细菌感染,以嗜血流感杆菌为主要病原菌,其他有溶血性链球菌、肺炎球菌及金黄色葡萄球菌等。另外,小儿患麻疹、流感、猩红热等急性传染病时,也易并发本病。由于婴幼儿气道较狭窄,咳嗽功能不强,免疫力降低,不易排出呼吸道分泌物,能助长感染
如何诊断小儿支气管肺炎?
根据典型临床症状,结合X线胸片所见,诊断多不困难。根据急性起病,发热,咳嗽,气促,肺部固定性的中、细湿啰音,胸部影像学有肺炎的改变均可诊断为支气管肺炎。
关于小儿支气管肺炎的病毒学检查
(1)病毒分离 感染肺组织、支气管肺泡灌洗液、鼻咽部分泌物进行病毒分离是病毒病原学诊断的可靠方法。 (2)血清学试验 于急性期和恢复期(14天后)采取双份血清测定特异性免疫球蛋白G(IgG)抗体水平,若抗体升高≥4倍为阳性。但由于费时太长,往往只能作为回顾性诊断和其他方法的对照,限制了其临床实
关于气管腺样囊性癌的预后介绍
本病预后较好,淋巴转移率低,淋巴结转移对患者预后影响不大。血行转移晚,最常见的部位是肺、胸膜和肝脏,而骨、肾、脾少见。术后5年生存率为65%~79%,10年生存率为53%~57%。局部复发是气管腺样囊性癌主要的致死原因,鉴于以上情况,支气管镜下介入治疗作为姑息性治疗手段,可有效切除肿瘤,维持气道
关于气管异物的基本信息介绍
呼吸道异物是生活中常见急症之一。若有异物吸入史,或疑有异物吸入史,虽无体征,或X线检查阴性者,或有不明显原因的支气管阻塞以及久治不愈的急、慢性肺炎及肺不张的病人均应考虑作支气管镜检查,进一步明确诊断。若对某些异物误诊失治,将产生严重并发症,甚至危及生命。
分析小儿支气管肺炎的病因
1.好发因素 婴幼儿时期容易发生肺炎是由于呼吸系统生理解剖上的特点,如气管、支气管管腔狭窄,黏液分泌少,纤毛运动差,肺弹力组织发育差,血管丰富易于充血,间质发育旺盛,肺泡数少,肺含气量少,易为黏液所阻塞等。此年龄阶段的婴幼儿由于免疫系统的防御功能尚未充分发展,容易发生传染病、营养不良、佝偻病等
治疗小儿急性喉气管支气管炎的相关介绍
是保持呼吸道通畅,控制感染,维持水电解质平衡及预防严重并发症。 1.保持呼吸道通畅 湿化气道,利于分泌物的排出。及时供氧,给予雾化吸入稀化痰液,并及时吸出。严密观察病情变化,并着重注意气道阻塞症状,其中对呼吸频率及辅助呼吸肌异常活动的监测是一项基本措施。 2.抗生素应用 抗生素虽对病毒感
小儿急性喉气管支气管炎的鉴别诊断介绍
1.急性会厌炎 该病主要侵犯会厌、杓会厌皱襞,病变进展迅速,可在发病数分钟至数小时内即出现严重喉梗阻,多由于嗜血流感杆菌感染所致。检查时,在小儿咽部下方见到肿大的樱桃样的会厌。喉镜及喉部侧位片可协诊。 2.喉白喉 白喉是由白喉杆菌引起的急性传染病。一般在扁桃体及咽部周围组织可见薄膜样白色渗
小儿急性喉气管支气管炎的诊断标准介绍
1.发病急,先有上呼吸道感染症状,继而出现哮喘乾咳、声嘶、喉鸣及呼吸困难。 2.发热,病情进行性恶化,呼吸困难进行性加重,烦躁不安,甚至惊厥或昏迷。 3.喉镜或支气管镜检查;声门及声门下,气管支气管黏膜红肿,有分泌物,甚至有伪膜。 4.肺呼吸音减低,有干啰音,胸部X线检查纹理变粗,有时有点
关于支气管癌的基本介绍
支气管癌一般分为四种组织学类型:鳞状上皮细胞癌,常发生于较大的支气管,通常通过直接蔓延或淋巴结转移而扩散;小细胞未分化癌,早期产生血源转移;大细胞未分化癌,常经血流扩散;腺癌,常为周围性,一般通过血流扩散。所有类型都可经淋巴管扩散。肺癌的病因复杂,迄今尚未完全清楚。吸烟是支气管肺癌的主要原因,占
关于支气管癌的症状介绍
肿瘤的表现取决于其部位和扩散的类型。由于大多数支气管癌位于支气管内,病人典型表现为咳嗽,伴或不伴咯血。慢性支气管炎病人,其原有的咳嗽加剧,顽固,表明有新生物的可能。产生于支气管肿瘤溃疡的痰量一般不大(尽管细支气管肺泡细胞癌的痰有时可以很多且呈水样),但可含炎症渗出物且往往带有血丝。小细胞癌不常见
关于支气管癌的体征介绍
肿瘤可直接侵犯食道,引起阻塞,有时并发瘘管。膈神经受侵犯可引起膈肌麻痹。侵犯心脏出现心律失常,心脏增大和心包积液。上腔静脉阻塞和左侧喉返神经麻痹(引起声音嘶哑)则是由于肿瘤直接压迫或邻近淋巴结压迫所致。 在上腔静脉综合征中,静脉回流受阻引起上胸部和颈部侧支静脉扩张;面部,颈部和躯干上部(包括乳
小儿慢性支气管炎的相关介绍
慢性支气管炎指反复多次的支气管感染,连续2年以上,每年发作时间超过2月,有咳、喘、炎、痰四大症状,X线胸片显示间质性慢性支气管炎、肺气肿等改变。小儿单纯性慢性支气管炎很少见。