关于老年人院内获得性肺炎的简介
院内获得性肺炎(nosocomial pneumonia),是指在特殊环境下病原菌对老年人下呼吸道产生的肺炎,这种感染在病人入院时不存在,也不处于感染潜伏期,而是住院48h后在医院(包括老年护理院、康复院)内发生的,但也包括病人在住院期间感染而出院后才发病的对象,故要排除在此期间潜伏的其他肺部感染性疾病。医院获得性肺部感染是近年来临床医学、预防医学、卫生学和医院管理学十分关注的重要领域,各国均投入了大量人力、物力及财力进行深入细致的研究。该病不仅对人的生命安危构成巨大的威胁,也给社会财富造成了巨大损失。......阅读全文
关于真菌性肺炎的简介
引起真菌性肺炎的三种常见病原体为:引起组织胞浆菌病的荚膜组织胞浆菌,引起球孢子菌病的粗球孢子菌,以及引起芽生菌病的皮炎芽生菌。多数患者仅有轻微症状,并不知道他们已被感染。有些患者则病情严重。
关于急性肺炎的简介
急性肺炎(acute pneumonia)是小儿时期常见的疾病,重症肺炎是婴幼儿时期主要死亡原因之一,近年来采用中西医结合治疗,其病死率已有明显下降。临床常以病理、病原、病情及病程分类,婴幼儿以急性支气管肺炎为多见。
关于小叶性肺炎的简介
小叶性肺炎(lobular pneumonia)是以肺小叶为单位的灶状急性化脓性炎症。由于病灶多以细支气管为中心,故又称支气管肺炎(bronchopneumonia)。病变起始于支气管,并向其周围所属肺泡蔓延。多见于小儿和年老体弱者。临床上主要表现为发热、咳嗽、咳痰等症状,听诊肺部可闻及散在的湿
关于医院获得性肺炎的辅助检查介绍
1、一般化验检查 细菌性肺炎外周血白细胞计数常升高,中性粒细胞多在80%以上,并伴有核左移,细胞内可见中毒颗粒。老年体弱、酗酒、免疫功能低下者白细胞计数可不增高,但中性粒细胞的百分比仍高。肺炎支原体或肺炎衣原体肺炎白细胞正常或稍高,血沉加快,可有冷凝集试验阳性。军团菌肺炎可有肝酶升高、血钠降低。
关于老年人厌氧菌性肺炎的病理病因分析
厌氧菌是指无氧或氧化还原电势低的条件下才能生长繁殖的一类细菌。根据对氧的敏感程度,广义的厌氧菌可分为专性厌氧菌、微需氧菌和耐氧菌。习惯上厌氧菌是指专性厌氧菌,即必须在大幅度降低氧分压的条件下才能生长,可分为兼性厌氧菌、微需氧菌和专性厌氧菌。临床上所谓的厌氧菌肺炎主要指专性厌氧菌所致的肺部感染。专
用药治疗老年人尿毒症性肺炎的简介
1.常规治疗 主要治疗原发病,改善肾功能,氧疗。合并肺部感染时可选用敏感而无肾毒性的抗生素,一般应用青霉素族抗生素。合并心衰时可给予半量或1/3量的洋地黄制剂或血管扩张剂如酚妥拉明,用法为5%葡萄糖250ml+酚妥拉明10mg,1次/d,静滴。 2.择优方案 为血液透析治疗,可迅速获得疗效。
关于恙虫病性肺炎的简介
恙虫病性肺炎:恙虫病性肺炎是由立克次体引起的全身性传染病,常侵犯肺部引起肺炎等病变。 户外活动的人被恙螨叮咬,而感染立克次体。肺是恙虫病常侵犯的脏器之一。
关于小儿真菌性肺炎的简介
小儿真菌性肺炎是指由真菌引起的肺部感染,它占所有内脏真菌感染的首位,虽然比较少见,但常在许多全身性疾患基础上发生,可使诊断及治疗困难,故在临床工作中有一定重要意义。近10~20年来由于广泛应用广谱抗生素,细胞毒性药物及肾上腺皮质激素,其发病率及临床重要性正在不断增加,并日益受到重视。
关于小儿急性肺炎的简介
急性肺炎(Acuter Pneumonia)是小儿时期常见的疾病,重症肺炎是婴幼儿时期主要死亡原因之一,近年来采用中西医结合治疗,其病死率已有明显下降。临床常以病理、病原、病情及病程分类,婴幼儿以急性支气管肺炎为多见。
关于胆固醇性肺炎的简介
胆固醇性肺炎的分类包括呼吸科、感染性疾病 、 其他肺炎。胆固醇肺炎是胆固醇长期沉积在肺内引起的一种慢性炎症。 大致可分为原发及继发两种。继发者可因肺部慢性炎症、肺结核、脓肿、肿瘤、寄生虫、纤维化、胸部放疗后、粉尘刺激和重度吸烟等引起。该病为少见病例,到1997年,国内文献才27例。 分类:呼
关于社区获得性肺炎的肺外症状介绍
肺炎除直接导致呼吸道症状外,还可出现肺外症状,如肺尖部病变可反射性引起肩臂痛,后部病灶可刺激后胸膜表现为腰背部疼痛,少数下叶肺感染刺激横膈可出现上腹疼痛并向肩部放射,可同时有嗳气和呃逆。全身毒血症可在某一个系统表现更为突出,如剧烈头痛、恶心、呕吐频繁及重症患者的神志障碍和精神症状显著等。以上肺外
关于医院获得性肺炎的诊断和鉴别诊断
1、诊断标准 HAP临床诊断与CAP相同,但临床表现、实验室和影像学所见对HAP的诊断特异性甚低。2005年ATS关于HAP临床诊断包括X线胸片提示新出现的或渐进性渗出灶,结合3项临床表现(体温>38℃,WBC增多或减少,脓性痰)中的2项,是开始抗菌药物经验治疗的指证。粒细胞缺乏、严重脱水患者并
关于老年人厌氧菌性肺炎的其他辅助检查介绍
1.吸入性肺炎,病变部位大多位于右叶后上方或下叶后方,呈现沿肺段均匀分布的大片浓密模糊炎性阴影,边缘不清,多单发节段分布,也可多发小弹片状阴影,通常位于肺周边部,贴近胸膜,类似一般肺炎。1~2周后,组织坏死,形成脓肿,发展成坏死性肺炎。 2.坏死性肺炎主要表现为在致密肺段实变阴影中迅速形成空洞
关于老年人间质性肺炎的预后介绍
对于间质性纤维化的预后估计,绝大部分预后不佳,其病程长短依赖于病情的进展,急性期最短两周内死亡,发展慢者可长达20年以上。自从应用糖皮质激素及免疫抑制剂及中药后,病程已明显延长。但多数患者最终死于呼吸衰竭。极少数患者经治疗后病情稳定,长期缓解。
关于老年人厌氧菌性肺炎的预防护理介绍
1.三级预防 (1)一级预防:老年人因肺部的衰老和退化,局部解剖结构的改变,更易患肺炎。其中厌氧菌肺炎多以吸入的形式患病,属内源性感染,所以对老年人应加强护理。①患有脑卒中、脑萎缩的老年人、长期卧床的病人,其生活不能自理、吞咽困难、饮水反呛。这就要求护理人员在进食时,特别小心,床头适当抬高些。
关于老年人间质性肺炎的分期介绍
Ⅰ期:肺实质细胞受损,发生急性肺泡炎。炎性和免疫效应细胞呈增生、募集和活化现象。 在特发性肺纤维化的支气管肺泡灌洗液中,证实有免疫复合体,能刺激巨噬细胞分泌中性粒细胞趋化因子,使中性粒细胞聚集于肺泡结构中。活化的巨噬细胞和中性粒细胞能分泌胶原酶。支气管肺泡灌洗随访复查8~24个月,胶原酶活性仍
关于药物性肺炎的简介
药物性肺炎(Drug-induced pneumonitis)为药物所致的医源性疾病,是药物及其代谢产物通过直接细胞毒性和过敏反应引起的肺部的炎症反应。是药物引起的全身不良反应的一部分。前者的发病率大约为10-20%,其中对肺的不良反应约占5-8%。药物对肺的不良反应多种多样,可以是暂时的、可逆
关于军团菌性肺炎的简介
军团菌肺炎(legionnairespneumonia)是由嗜肺军团杆菌引起、以肺炎表现为主、可能合并肺外其他系统损害的感染性疾病,常经供水系统、空调和雾化吸入治疗等引起呼吸道感染,是重要的院内感染之一。
关于大叶性肺炎急死的简介
大叶性肺炎急死是以纤维素性炎症为主要病变特征的肺急性炎症所致的急死。大叶性肺炎绝大多数由肺炎双球菌引起。病变累及肺大叶,严重时可侵犯数叶,使肺组织实变。多发生于青壮年。可因寒冷、过劳等因素诱发起病,出现寒战、交热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰等症状。本病予后较好,一般经过8〜9天,症状消失而痊愈。但有
关于小儿细菌性肺炎的简介
细菌性肺炎是小儿的常见病,病原体多为肺炎球菌,金黄色葡萄球菌,溶血性链球菌,流感杆菌,大肠杆菌等在病原菌未明确之前,一般按经验首选青霉素及头孢菌素等快效杀菌药作抗感染治疗。
关于链球菌性肺炎的简介
据部分调查,病原菌以肺炎链球菌第12、3、4、6、7、8、12、14、18及19型最常见,儿童则以1、614、18、19及23型为多。带菌者为主要传染源,病人的传染源作用很小。病菌经由鼻咽分泌物排出以飞沫方式传播。密集人群偶有爆发流行,一般多系散发。四季均有发病而以冬春较多男性发病多于女性。继发
关于社区获得性肺炎的实验室检查介绍
(1)痰液 取深部痰液作革兰染色,若有较纯的细菌出现如均为革兰阴性杆菌则可能是流感嗜血杆菌/革兰阴性需氧菌,如为革兰阳性菌呈双式葡萄状排列,则可能是真实的病原菌,此时对痰液作相应的可疑菌的对流免疫电泳是敏感和特异的检测法。 (2)血标本 一般取早、晚期双份血标本,对早期血标本进行细菌培养,分离
关于老年人厌氧菌性肺炎的实验室检查介绍
1.周围血象 血液白细胞计数和中性粒细胞均显著增加,总数可达(20~30)×109/L;中性粒细胞在80%~90%以上。慢性起病者,白细胞总数可无明显改变,但有不同程度的贫血。 2.纤维支气管镜检查 纤维支气管镜行双套管取样进行细菌培养,还可吸引脓液和病变部位注入抗生素,促进支气管引流和脓腔的
关于老年人间质性肺炎的病理病因分析
按病因明确与否分为两大类: 1.病因已明 (1)吸入无机粉尘:二氧化硅、石棉、滑石、锑、铍、煤、铝、锡、铁。 (2)吸入有机粉尘:霉草尘、蔗尘、蘑菇肺、饲鸽者病、棉尘、合成纤维、电木放射线损伤。 (3)微生物感染:病毒、细菌、真菌、卡氏肺孢子虫病、寄生虫。 (4)药物:细胞毒化疗药物、
关于老年人尿毒症性肺炎的病理病因分析
肺在全身器官中处于相当重要的地位,一方面肺直接与外部环境相通,与外界环境相联系。所以肺既受外界致病因素的侵袭,又受内部环境变化的影响,全身各系统疾病,均可导致呼吸系统的改变。慢性肾功能衰竭时,许多感染、毒素、免疫等因素均可以对肺部产生不良影响。这些因素包括细菌、真菌、病毒等对肺部的直接作用即感染
关于老年人尿毒症性肺炎的检查方法介绍
实验室检查: 化验检查:可出现慢性肾功能衰竭的所有化验检查表现,如晚期并发肺间质纤维化,血气分析可出现低氧血症及代谢性酸中毒表现,病原学检查常为阴性,胸腔积液常规检查为渗出液。 其他辅助检查: 1.影像学 胸部X线上的表现随病情的轻重与病程长短有所不同,分为4期: (1)肺淤血期:表现为
社区获得性肺炎的肺部体征
社区获得性肺炎的临床体征随病变的部位、大小及病程的不同和是否存在并发症而表现不一。常见体征表现为以下4个方面。 (1)一般体征如体温高、急性热病容、呼吸急促或呼吸困难,重症患者可有神志改变。 (2)肺部实变体征如病侧胸部呼吸运动减弱、语颤增强、叩诊发浊、呼吸音减低、语音传导增强、病灶部位出现
如何诊断社区获得性肺炎?
社区获得性肺炎的诊断并不困难,一般认为和其他肺炎一样,患者有发热,咳嗽、脓痰、白细胞增多或减少;胸部X线片表现有片状、叶状、肺泡高密度浸润性病变等,半数以上大于65岁的患者有呼吸道以外的症状,1/3以上的患者无全身感染体征。在发病期间通过检查体温,脉搏、呼吸音及啰音等多数能从临床上做出初步诊断。
什么是社区获得性肺炎?
核心提示: 现在很多人咳嗽发热,很快就会演变成肺炎。而肺炎的类型有很多,有一种叫作社区获得性肺炎,很多人不知道这个名字到底是什么疾病,想了解社区获得性肺炎是什么意思,都有哪些明显的症状,如果发现又该如何应对,这里简单介绍一下这个疾病的情况。 最近大家都被新冠肺炎闹得人心惶惶
怎样预防社区获得性肺炎?
对社区获得性肺炎采取综合预防措施是很重要的。对有慢性疾病患者应适当注意加强营养支持疗法,改善宿主防御机制,增强宿主免疫功能,如每年用流感疫苗,或肺炎球菌疫苗,此疫苗对85%~90%细菌感染有效,其抗原诱导产生特异性抗体增加调理作用,吞噬作用和白细胞、其他吞噬细胞的杀肺炎球菌作用。肺炎疫苗肌内注射