简述慢性硬脑膜下血肿清除术的并发症
1.脑损伤 因放置引流管时操作技术不当而引起，故应仔细操作。 2.张力性气颅 发生原因及防止办法已如前述。 3.硬脑膜下血肿 多为血肿包膜止血不彻底所致，或血肿抽吸后颅内压急剧下降引起桥静脉的撕裂，应及时再次手术处理。 4.硬脑膜外血肿 多为钻孔时硬脑膜与颅骨间的血管被剥离撕裂引起出血，出血后又使剥离不断扩大所致。应及时开颅将血肿清除。......阅读全文
简述慢性硬脑膜下血肿清除术的并发症
1.脑损伤 因放置引流管时操作技术不当而引起，故应仔细操作。 2.张力性气颅 发生原因及防止办法已如前述。 3.硬脑膜下血肿 多为血肿包膜止血不彻底所致，或血肿抽吸后颅内压急剧下降引起桥静脉的撕裂，应及时再次手术处理。 4.硬脑膜外血肿 多为钻孔时硬脑膜与颅骨间的血管被剥离撕裂引起出血，出
关于慢性硬脑膜下血肿清除术的简介
慢性硬脑膜下血肿约占颅脑损伤病例的1%，占颅内血肿10%左右。高龄者好发。 过去多认为慢性硬脑膜下血肿的形成是由于包膜血管的血浆渗入，增加了囊内渗透压，致使血肿的体积不断扩大。近年的研究表明，其形成的机制是因血肿包膜的外层内微血管不断破裂出血和过度纤维蛋白溶解促进出血，使血肿体积逐渐扩大。因此
慢性硬脑膜下血肿清除术的术后处理介绍
1.除一般常规处理外，可将床脚垫高，早期补充大量液体（每天3500～4000ml），避免低颅压，以有利于脑复位。 2.记录每24h血肿腔的引流量及引流液的颜色，如引流量逐渐减少且颜色变淡，表示脑已膨胀，血肿腔在缩小，3～5天后即可将引流管拔除。如颜色为鲜红，多示血肿腔内又有出血，应及时处理。
关于慢性硬脑膜下血肿清除术的手术步骤介绍
1.钻孔冲洗引流术 ①于血肿的后上方与前下方各钻一孔。 ②切开硬脑膜后，用2支导管分别置于血肿腔中，用生理盐水反复冲洗，直至流出的液体清亮无色透明为止。 ③然后将前方导管拔出缝合切口，保留后方导管，接脑室引流装置，做闭式引流。 亦可采用单孔冲洗引流的方法。即在血肿最厚的位置将头皮切一个3
关于慢性硬脑膜下血肿清除术的术中注意点介绍
1.采用钻孔冲洗引流术式时，插入的导管不宜过硬而且手法要轻柔，避免将导管穿过内侧包膜插入脑内造成脑组织损伤。尤其采用锥孔冲洗引流时，因骨孔小更应注意。 2.冲洗时最好采用三通管，使冲洗与排液均在密闭下进行，可防止空气逸入，形成张力性气颅。如用两管开放冲洗时，应用生理盐水填充残腔将空气排出后再行
简述慢性硬脑膜下血肿的临床表现
1.慢性颅内压增高的症状 包括头痛、恶心呕吐、复视等症状，查体眼底视盘水肿。 2.血肿压迫所致的局灶症状和体征 包括轻偏瘫、失语和局限性癫痫等。 3.脑萎缩、脑供血不全症状 如智力障碍、精神失常和记忆力减退。 本病易误诊为神经官能症、老年性痴呆、高血压脑病、脑血管意外或颅内肿瘤等。
关于慢性硬脑膜下血肿清除术的适应症和禁忌症介绍
一、适应症 由于慢性硬脑膜下血肿的体积多逐渐增大，并多能经钻孔冲洗引流的简单手术方法治愈，故确诊慢性硬脑膜下血肿后有症状者都应手术治疗。 二、禁忌症 1.血肿量过少，且无颅压增高和脑压迫症状者可暂不行手术。 2.血肿已形成厚壁甚至钙化，且病人一般情况不佳，难以耐受血肿切除术者，可视为手术
治疗慢性硬脑膜下血肿的介绍
一旦出现颅内压增高症状，即应施行手术治疗，首选的方法是钻孔引流。因此，即使患者年龄高，亦需尽力救治，甚至进行床旁锥颅引流，只要治疗及时，常有良好恢复。但术后血肿复发率仍高达3.7%～38%。 1.钻孔或锥孔冲洗引流术 根据血肿的部位和大小选择单孔或前后两孔（一高一低）。因单孔钻孔冲洗引流术与
关于慢性硬脑膜下血肿的病因分析
1.慢性硬脑膜下血肿的发生原因，绝大多数都有轻微头部外伤史。关于出血的原因与老年性脑萎缩后颅内空间相对增大有关。尤以老年人额前或枕后着力时，脑组织在颅腔内的移动度较大，最易撕破自大脑表面汇入上矢状窦的桥静脉，其次静脉窦、蛛网膜粒或硬膜下肿瘤受损出血，血液积聚于硬脑膜下腔，引起硬脑膜内层炎性反应形
关于慢性硬脑膜下血肿的基本介绍
慢性硬脑膜下血肿是外伤3周以后出现的症状，位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜。血肿增大缓慢，一般在2～3周后，由于脑直接受压和颅内压增高而出现临床症状。多数头部外伤轻微，部分缺乏外伤史。早期临床表现症状轻微，血肿达到一定量后症状迅速加重。临床上在经影像检查确诊之前，易误诊为颅内肿瘤、颅内缺血或出血
关于慢性硬脑膜下血肿的检查方式介绍
1.CT检查 多表现为颅骨内板下新月形、半月形或双凸球镜片形低密度区，可有助于确诊。少数也可呈现高密度、等密度或混杂密度。 2.MRI检查 对某些无占位效应或双侧慢性硬膜下血肿的患者，MRI更具优势。
简述小儿硬脑膜下血肿的症状体征
复合型硬膜下血肿由于多合并有原发性脑挫裂伤，临床症状较为严重，而且病情发展迅速，伤后多有原发性昏迷，昏迷程度可不断加深，极少有中间清醒期，根据脑挫裂伤和血肿的部位不同，可出现各种局灶性神经体征或癫痫发作，血肿占位效应导致脑疝时，常出现生命体征和瞳孔的变化，表现为瞳孔不等大、病理性呼吸等。单纯性硬
简述慢性硬膜下血肿的用药原则
1.轻症病人对症处理即可。 2.有精神障碍者给予抗精神病药物，有癫痫表现者给予抗癫痫药物。 3.颅内压增高的病人，给予脱水利尿药物降低颅内压。 4.婴幼儿病人注意给予止血药物，特别是维生素K。 5.病人术后给予适量抗生素预防感染的发生。 6.重症病人加强支持疗法和防
简述慢性硬脑膜外血肿的临床表现
多见于青年男性。好发部位与急性或亚急性硬脑膜外血肿相似，多位于额区、顶区、枕区等处，位于颞区较少。病程一般在12～180天，平均25天，可以无症状或中间清醒期长达数月，数年，甚至数十年，幕上慢性硬膜外血肿常表现为进行性头痛，恶心、呕吐，轻度嗜睡，动眼、滑车神经麻痹，视盘水肿以及偏瘫、行为障碍等。
简述创伤性硬脑膜下血肿的症状
主要表现为慢性颅内压增高，神经功能障碍及精神症状，多数病人有头疼、乏力、智能下降、轻偏瘫及眼底水肿，偶有癫痫或卒中样发作。老年人则以痴呆、精神异常和锥体束体征阳性为多，易与颅内肿瘤或正常颅压脑积水相混淆；小儿常有嗜睡、头颅增大、顶骨膨隆、囱门凸出、抽搐、痉挛及视网膜出血等特点，酷似脑积水。Ben
硬脑膜下血肿的病因分析
主要是颅脑外伤。有的仅有轻微头部外伤史，尤以额前或枕后着力时，脑组织在颅腔内的移动度较大，最易撕破自大脑表面汇入上矢状窦的桥静脉，其次静脉窦、蛛网膜粒或硬膜下水瘤受损出血。非损伤性慢性硬脑膜下血肿十分少见，可能与动脉瘤、血管畸形或其他脑血管病有关。
治疗硬脑膜下血肿的简介
对于急性硬脑膜下血肿，伤后6小时内手术清除血肿，可降低病死率，提高功能恢复率。 慢性硬脑膜下血肿一旦出现颅内压增高症状，即应施行手术治疗，而且首选的方法是钻孔引流，疗效堪称满意，如无其他并发症，预后多较良好。
硬脑膜下血肿的鉴别诊断
1.慢性硬脑膜下积液 又称硬脑膜下水瘤，多数与外伤有关，与慢性硬膜下血肿极为相似，鉴别主要靠CT或MRI，术前有时难以区别。 2.大脑半球占位病变 脑肿瘤、脑脓肿及肉芽肿等占位病变，均易与慢性硬膜下血肿发生混淆。区别主要在于无头部外伤史及较为明显的局限性神经功能缺损体征。亦需借助于CT、M
简述慢性硬膜下血肿的临床表现
1.颅内压增高症状：呕吐、头痛、视神经乳头水肿。婴幼儿常有惊厥、呕吐、喂饲困难，前囟膨隆和头围增大等。 2.精神障碍；痴呆、淡漠、记忆力下降、定向力障碍和智力迟钝等。 3.局源性脑症状：偏瘫、麻木、失语和局灶性癫痫等。
手术治疗机化型慢性硬脑膜下血肿病例分析
慢性硬脑膜下血肿（chronic subdural hematoma，CSDH）是老年人很常见的颅内出血类型，在过去的20年间，钻孔冲洗和闭式引流通常被认为是治疗典型的血肿液化型慢性硬脑膜下血肿的最为有效的方法。但是在一些病例中，慢性硬脑膜下血肿表现为不同程度的血肿机化，血肿内部出现多个或多层分隔，
关于慢性硬脑膜外血肿的简介
慢性硬脑膜外血肿是指伤后2～3周以上出现的血肿。一般而言，伤后13天以上，血肿开始出现钙化现象，即可作为慢性血肿的诊断依据。本病以青年男性为多。好发于头颅额、顶、枕等处，而颞部较少，多系颞部血肿易致脑疝，故病程发展迅速。
诊断慢性硬脑膜外血肿的简介
目前认为头部外伤12～14天以上的硬膜外血肿诊断为慢性硬膜外血肿最为合理，因为此时显微镜下才能发现有血肿机化或钙化，而在亚急性硬膜外血肿（伤后48小时～13天）中则没有血肿机化这种组织学改变，结合临床表现及影像学可做出诊断。 慢性硬膜外血肿的诊断依赖影像学检查。绝大多数患者有颅骨骨折，而且
硬脑膜下血肿的临床表现
1.急性硬脑膜下血肿 由于多数有脑挫裂伤及继发的脑水肿同时存在，故病情一般多较重。如脑挫裂伤较重或血肿形成速度较快，则脑挫裂伤的昏迷和血肿所致脑疝的昏迷相重叠，表现为意识障碍进行性加深，无中间清醒期或意识好转期表现。颅内压增高与脑疝的其他征象也多在1～3天内进行性加重，单凭临床表现难以与其他急
关于小儿硬脑膜下血肿的简介
硬脑膜下血肿(subdural hematoma)是指由于外伤或凝血功能障碍引起硬膜下的出血,血液在蛛网膜和硬脑膜之间的腔隙内的蓄积造成的颅脑损伤。根据临床症状出现的早晚，分为急性、亚急性和慢性硬膜下血肿。 饮食保健：多吃营养含量高的食物，多注意生活习惯。 预防护理：重视围生期工作，防止早产
钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿82例
摘要目的总结钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床经验，以期提高治疗效果，减少并发症的发生率。方法分析2008年6月至2012年11月82例钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿患者的临床资料，单侧钻孔引流74例，双侧钻孔引流8例。结果治愈76例，治愈率92.7%；2例复发，3例同侧出现硬膜外血肿，1例对侧出现硬膜
简述小儿慢性硬膜下血肿的临床表现
主要是慢性脑受压和局灶性神经定位体征。患儿病情进展缓慢，逐渐出现慢性颅内压增高的症状。大约60%的患儿表现为头围进行性增大、前囟的膨隆、呕吐、易激惹或嗜睡，年长的患儿可出现头痛、头昏、注意力不集中、记忆力下降或视力减退，眼底检查多见视盘水肿或视网膜出血。大约40%的患儿因皮质的受压出现局灶性神经
慢性硬膜下血肿临床路径
一、慢性硬膜下血肿床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为慢性硬膜下血肿。 行慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编着，人民军医
关于慢性硬膜下血肿的简介
慢性硬膜下血肿是指伤后三周以上颅内出血发生在硬脑膜下腔者，血肿增大后会产生占位效应，导致脑室和脑干受压，产生呕吐、意识障碍、头痛，颅内压增高为主，应及时CT确诊和果断手术干预，术后效果堪称满意。对于血肿的出血来源和发病机理尚无统一的认识。其发生率约占颅内血肿的10%，血肿常发生于额顶颞半球凸面，
治疗慢性硬脑膜外血肿的相关介绍
慢性硬膜外血肿可以自行机化、吸收。近年来，硬膜外血肿保守治疗也很成功。但根据病情需要亦可采取手术治疗。 1.手术治疗 病情明显恶化的患者，应及时施行手术治疗。除少数血肿发生液化，包膜尚未钙化者，可行钻孔冲洗引流之外，其余大多数患者须行开颅术清除血肿，达到暴露充分与不遗留颅骨缺损的目的，同时，
关于慢性硬脑膜外血肿的病因分析
慢性硬膜外血肿的致伤因素与急性者并无特殊之处，其不同处是患者伤后能较长时间地耐受血肿，且临床症状表现十分迟缓。这可能与血肿的大小、形成速度、所在部位和患者颅腔容积的代偿能力有关。此外，也有人认为是因外伤后引起的脑膜中动脉假性动脉瘤破裂所致。