诊断脑脊液鼻漏的简介
脑脊液鼻漏的诊断主要依靠症状、体征和辅助检查。症状:一侧或双侧鼻孔持续或间歇性流出清亮液体,向一侧倾斜、低头或压迫颈静脉时症状加重;或漏水较少,但晨起时发现枕边潮湿。也有仅表现为反复颅内细菌性感染,鼻漏并不明显。一般发病多在颅脑外伤、手术后,少数患者仅有过轻微颅脑外伤史或喷嚏后发生鼻漏。......阅读全文
简述脑脊液漏的手术治疗方法
超过1个月仍有漏液者可采用手术治疗。自发性鼻漏自行停止者较少,一般主张早期手术。 手术适应征: ① 有气脑(颅腔积气)、脑组织脱出、脑内异物; ② 由于肿瘤引起的脑脊液漏; ③ 合并反复发作的化脓性脑膜炎。 手术方法:手术方式的选择依照术前定位诊断,可选以下两种方式。 ①经颅修补:通
创伤性延迟性额窦脑膜脑膨出并脑脊液鼻漏病例分析
1.病例资料 男,65岁,因突发鼻腔流液13 d入院。体格检查:神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,直径2.0 mm,对光反射灵敏;左眼向外侧斜视,无眼震;低头时左侧鼻孔有清凉液体流出;颈软;左下肢截肢后残疾,余肢体肌力肌张力正常。 入院后考虑为自发性脑脊液鼻漏,完善颅脑CT(图1A)、颅脑MRI(图1B)
脑脊髓液鼻漏和耳漏修补术的概述
因颅底骨折伴发的脑脊液漏约占闭合性颅脑损伤的2%,占颅骨骨折的5%左右。 骨折累及额窦、筛窦、蝶窦甚至岩骨均可形成鼻漏,但以累及额窦和筛窦者多见。 骨折累及岩骨的脑脊液漏,如鼓膜完整,脑脊液可经耳咽管由鼻腔流出形成鼻漏。如鼓膜同时破裂,或骨折线伸延到外耳道壁,则脑脊液直接由外耳道流出,形成耳
外伤性脑脊液漏的症状体征
昏迷和近事遗忘、昏迷时程长短,有无中间好转或清醒期,有无呕吐及其次数,大小便失禁,抽搐、癫癎发作,肢体运动情况,接受过何种处理。伤前有无酗酒、精神失常、癫癎、高血压、心脏病、脑中风等。
外伤性脑脊液漏的发病机制
脑脊液漏是因为颅骨骨折的同时撕破了硬脑膜和蛛网膜,以致脑脊液由骨折缝裂口经鼻腔、外耳道或开放伤口流出,使颅腔与外界交通,形成漏孔,同时,空气亦能逆行逸入造成气颅。 脑脊液漏好发于颅底骨折,颅前窝骨折常致鼻漏,颅中窝骨折多为耳漏。其原因可能因颅底骨质较薄、硬脑膜贴附紧密;颅前窝有筛板、筛窦、额窦
脑脊液漏的发病机制及病理生理
脑脊液漏是因为颅骨骨折的同时撕破了硬脑膜和蛛网膜,以致脑脊液由骨折缝裂口经鼻腔、外耳道或开放伤口流出,使颅腔与外界交通,形成漏孔,空气亦能由此瘘孔逆行逸入颅内造成气颅。 筛骨板和额窦后壁骨板甚薄,并与硬脑膜紧密相连,外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂,则发生脑脊液鼻漏。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上
3DSlicer软件三维重建技术辅助诊治脑脊液鼻漏病例分析
1.病例资料 53岁男,因左侧鼻孔漏出清亮液体15 d于2016年10月19日入院。既往2个月前有明确头部外伤史,未治疗。入院体格检查:神志清楚,四肢肌力及肌张力未见明显异常,颈软;左侧鼻孔持续漏出清亮液体,头部前曲位症状加重。漏出液检测显示:无色透明,白细胞2×106/L,氯129.3 mmol/
关于病理性脑脊液鉴别诊断的简介
正常脑脊液为无色透明水样液体,除人为穿刺外伤引起的血性脑脊液外,脑脊液出现任何颜色或透明度异常均应视为病理性。病理性脑脊液鉴别诊断是指通过脑脊液的性状、细胞成分、蛋白质含量、糖含量等进行分析,并以此鉴别不同疾病的方法。当神经系统发生病变时,血脑屏障通透性增加导致脑脊液成分的改变,因此病理性脑脊液
关于脑脊液鼻溢的基本介绍
脑脊液鼻溢鼻溢液是鼻部疾病常见症状之一可经前鼻孔流出也可后流人鼻咽部流人后鼻孔经鼻咽口腔吐出者称后鼻溢液在正常鼻腔中只有少量黏液呈湿润状态以维持正常的生理功能鼻腔有病变时可以引起鼻分泌物性质和量的改变鼻腔分泌物外溢时称为鼻溢液。
治疗外伤性脑脊液漏的相关介绍
1.非手术治疗 颅底骨折引起的急性脑脊液鼻漏或耳漏,绝大多数可以通过非手术治疗而愈。宜取头高30°卧向患侧,使脑组织沉落在漏孔处,以利贴附,鼻漏与耳漏都不可填塞或冲洗鼻腔与耳道,清洁鼻腔或耳道时嘱患者不要用力咳嗽、擤鼻涕,保持大便通畅,防止逆行感染,或造成颅内积气,不利于破口粘连与愈合。 2
关于外伤性脑脊液漏的检查介绍
1.颅骨X线平片 鼻漏者多可发现额骨、额窦、眶顶、筛板或蝶骨骨折,有时鼻窦内可见液平面;耳漏者可见岩骨骨折、乳突气房模糊。 2.头颅CT扫描 头颅CT扫描是惟一能显示出脑脊液漏出部位的方法,平扫阳性率可达50%,脑池造影后扫描则可达69%。扫描时应注意不同部位采用不同方法,一般
关于外伤性脑脊液漏的病因分析
颅盖部开放性外伤大多能够及时清创处理,修补缝合硬膜,故颅盖部脑脊液漏少见。颅底部硬脑膜与颅底粘连紧密,颅底硬脑膜和蛛网膜之间又多纤维性粘连,骨折常伴有硬脑膜及蛛网膜撕裂,易发生脑脊液漏,故脑脊液漏多发生于颅底骨折,脑脊液经由鼻腔、耳道或开放创口流出,是颅脑损伤的严重合并症,可导致颅内感染。
外伤性脑脊液漏的发病原因
颅盖部开放性颅脑外伤能够及时清创处理,修补缝合硬膜,故颅盖部脑脊液漏少见。颅底部硬脑膜与颅底粘连紧密,颅底硬脑膜和蛛网膜之间又多纤维性粘连,骨折常伴有硬脑膜及蛛网膜撕裂,发生脑脊液漏,故脑脊液漏多发生于颅底骨折。脑脊液经由鼻腔、耳道或开放创口流出,是颅脑损伤的严重合并症,可导致颅内感染。
简述脑脊液鼻溢的临床表现
1.鼻腔一般检查注意鼻腔黏膜色泽鼻甲、鼻道、嗅沟等情况急性鼻炎时膜急性充血,伴水肿,鼻道有清水样黏液性、脓性分泌物。慢性鼻炎黏膜暗红、肿胀,鼻道有黏涕变态反应性鼻炎、血管运动性鼻炎,鼻黏膜苍白略带紫灰色急、慢性鼻窦炎,中鼻道及嗅沟有脓液X线拍片有助诊断。 2.鼻及鼻窦内镜检查鼻腔的前鼻镜或后鼻
概述脑脊液鼻溢的主要症状
流涕脑脊液鼻液溢疾病定位:脑膜-软脑膜蛛网膜病症疾病性质:解剖结构异常/异物 服用溴麦角隐亭治疗时出现一种有趣而很不寻常的所见,即是脑脊液鼻溢。相反也见有从蝶鞍一咽漏中吸出空气。在正常的情况下鼻黏膜腺体(包括浆液腺黏液腺浆液黏液腺杯状细胞和嗅腺)产生的分泌物具有维黏液纤毛系统的运动调节吸入空气
简述外伤性脑脊液漏的并发症
1.脑神经损害 筛板骨折引起的脑脊液鼻漏可伴有一侧或双侧嗅觉丧失,个别蝶窦骨折或眼漏患者可伴有视神经或眼运动神经功能障碍。 2.颅内感染 脑脊液漏的最大危害是引起脑膜炎,可反复多次发作,致病菌多为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌。
简述外伤性脑脊液漏的临床表现
1.漏脑脊液 多于伤后立即发生,也可伤后数月才出现,个别情况下漏液早期可自行愈合,数月至数年后又复出现。某些患者于特定体位方出现漏液,急性期流出的脑脊液常带血色,稍久则变黄色,慢性期则转为清亮水样。 2.头痛、头晕 多由于脑脊液流失所致。漏液多时可引起低颅压综合征。
临床化学检查方法介绍脑脊液瘘孔定位介绍
脑脊液瘘孔定位介绍: 脑脊液瘘孔定位对脑脊液鼻漏诊断和治疗极大作用。脑脊液瘘孔定位正常值: 脑脊液没有流出至鼻腔。脑脊液瘘孔定位临床意义: 异常结果: 观察脑脊液可以从鼻顶者,鼻道者,蝶筛隐窝,咽鼓管等处流入鼻腔,从而有血液性液体从鼻孔流出,其痕迹的中心红色而周边清澈。 需要检查人群:脑脊
听漏仪简介
听漏仪也称地面听漏仪,主要由拾音器、信号处理器和耳机三部分组成。其工作原理是利用地面拾音器收集漏声引起的震动信号,并把震动信号转变为电信号转送到信号处理器,进行放大、过滤等处理;最后把音频信号送到耳机,把图形、波形或数字等视频信号显示在显示屏上,帮助确定漏水点。电子听漏仪主要用于漏水点的精确定位
鼻前庭的简介
鼻前庭位于鼻腔的前下份,主要由鼻翼围成,内面衬有皮肤,长有鼻毛,具有滤过和净化空气的功能,对吸入的空气形成阻力。由于该处缺乏皮下组织,皮肤与软骨膜直接相连,故发生疖肿时,疼痛较剧烈。
鼻前庭的简介
鼻前庭位于鼻腔的前下份,主要由鼻翼围成,内面衬有皮肤,长有鼻毛,具有滤过和净化空气的功能,对吸入的空气形成阻力。由于该处缺乏皮下组织,皮肤与软骨膜直接相连,故发生疖肿时,疼痛较剧烈。
空鼻症的诊断
空鼻综合征诊断依据: 病史 既往鼻甲切除手术史。 临床症状 至少包括:鼻塞及鼻腔和(或)鼻咽、咽部干燥感,部分患者合并有鼻腔结痂、鼻腔脓涕、恶臭,血性鼻分泌物、精神压抑感等。 鼻镜检查 鼻腔黏膜有不同程度的萎缩、干燥或结痂,正常鼻甲结构缺如,鼻腔呈筒状扩大,可直视鼻咽部。
脑脊液常规的简介
脑脊液为无色透明的液体,充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。 脑脊液具有保护和营养脑及脊髓的作用。正常脑脊液具有一定的化学成分和压力,对维持颅压的相对稳定有重要作用。患中枢神经系统疾病时,常常要作腰椎穿刺吸取脑脊液检查,以协助诊断。如果脑脊液产生过多,或循环通路受阻,均可导致颅内压升高。
电子听漏仪简介
电子听漏仪(即听漏仪)是一种利用漏水噪音原理工作的仪器。自来水管道发生破裂漏水时会发出噪音传向四方,常用的检漏仪由传感器和放大器组成,通过地面听音的方法判断漏水点位置,探头的核心是高灵敏度声音传感器,能将微弱的声音转换成电信号。
关于电子鼻的简介
电子鼻又称气味扫描仪,是20 世纪90 年代发展起来的一种快速检测食品的新颖仪器。它以特定的传感器和模式识别系统快速提供被测样品的整体信息,指示样品的隐含特征。 电子鼻是模拟动物嗅觉器官开发出一种高科技产品,目前科学家还没有全部搞清楚动物的嗅觉原理。但是随着科技的发展,目前世界上较为权威的一些
简介电子鼻的特点
电子鼻技术响应时间短、检测速度快,不像其它仪器,如气相色谱传感器、高效液相色谱传感器需要复杂的预处理过程;其测定评估范围广,它可以检测各种不同种类的食品;并且能避免人为误差,重复性好;还能检测一些人鼻不能够检测的气体,如毒气或一些刺激性气体,它在许多领域尤其是食品行业发挥着越来越重要的作用。并且
关于鼻病毒的简介
鼻病毒(rhinovirus,RhV)于1956年由Pelon等科学家通过组织培养等方法从呼吸道感染患者的标本中分离获得。已经鉴定出超过120种的鼻病毒,是人类病毒中血清型最多的病毒。鼻病毒是引起普通感冒的主要病原体。该病毒是引起急性呼吸道疾病的罪魁祸首,将近半数的急性呼吸道疾病感染是由鼻病毒感
关于鼻肿瘤的简介
单侧鼻腔的血涕和鼻塞,面部肿胀和麻木,提示鼻或鼻窦癌,除非已证实有其他疾病. 外生性乳头状瘤是指其表面有分支状,血管结缔组织伴指状突起的鳞状细胞乳头状瘤.鼻腔内的乳头状瘤经常需要反复地切除,但具有良性的病程.内翻性乳头状瘤为上皮细胞伸向血管结缔组织基质内的鳞状细胞乳头状瘤,它们是侵害性的,并表
鼻康散的简介
中药散剂。由辛夷花、鹅不食草、薄荷、穿心莲、胖大海等多种中草药研制而成。药品为粉状药包。功能主治过敏性、慢性、急性、干燥性。鼻窦炎等各类鼻炎,儿童各种鼻炎。 对咽喉炎有辅助治疗效果。对鼻息肉效果不好。鼻息肉混合其它鼻炎,可以使用,对鼻息肉外的鼻炎仍有效果。
脑脊液瘘孔定位检查作用
脑脊液瘘孔定位对脑脊液鼻漏诊断和治疗极大作用。观察脑脊液可以从鼻顶者,鼻道者,蝶筛隐窝,咽鼓管等处流入鼻腔,从而有血液性液体从鼻孔流出,其痕迹的中心红色而周边清澈。