创伤性延迟性额窦脑膜脑膨出并脑脊液鼻漏病例分析
1.病例资料 男，65岁，因突发鼻腔流液13 d入院。体格检查：神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径2.0 mm，对光反射灵敏；左眼向外侧斜视，无眼震；低头时左侧鼻孔有清凉液体流出；颈软；左下肢截肢后残疾，余肢体肌力肌张力正常。 入院后考虑为自发性脑脊液鼻漏，完善颅脑CT（图1A）、颅脑MRI（图1B）、颅骨CT三维重建（图1C）等检查，可见左侧额窦中有明显等密度占位，左侧筛板明显存在骨质破坏。 详细询问病史，10年前在田地劳作时不慎摔伤致伤头部，当即出现短暂昏迷，意识清醒后未行特殊处理。综合病人病史、临床表现及影像学检查资料，诊断为：脑脊液鼻漏；额窦占位性病变（创伤性脑膜脑膨出？）。完善术前准备后，选择冠状开颅，采用硬膜外-硬膜下联合入路，行左额叶病损切除术。 术中见左侧额窦内板破损缺如，左额叶部分脑组织经破损的筛板进入并填满整个额窦，左侧筛板破损。还纳破入额窦脑组织，并用明胶海绵严密填塞左......阅读全文
创伤性延迟性额窦脑膜脑膨出并脑脊液鼻漏病例分析
1.病例资料 男，65岁，因突发鼻腔流液13 d入院。体格检查：神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径2.0 mm，对光反射灵敏；左眼向外侧斜视，无眼震；低头时左侧鼻孔有清凉液体流出；颈软；左下肢截肢后残疾，余肢体肌力肌张力正常。 入院后考虑为自发性脑脊液鼻漏，完善颅脑CT（图1A）、颅脑MRI（图1B）
3DSlicer软件三维重建技术辅助诊治脑脊液鼻漏病例分析
1.病例资料 53岁男，因左侧鼻孔漏出清亮液体15 d于2016年10月19日入院。既往2个月前有明确头部外伤史，未治疗。入院体格检查：神志清楚，四肢肌力及肌张力未见明显异常，颈软；左侧鼻孔持续漏出清亮液体，头部前曲位症状加重。漏出液检测显示：无色透明，白细胞2×106/L，氯129.3 mmol/
脑脊液鼻漏的及疾病分类
脑脊液鼻漏有多种分类方法，依据解剖部位，病因，颅内压等。由于病因学影响到脑脊液鼻漏的治疗和预后，根据病因分类在临床上最有价值。根据病因脑脊液鼻漏分为创伤性和非创伤性，后者又分为自发性、肿瘤性和先天性。临床上外伤所致的脑脊液鼻漏最为常见。 创伤性脑脊液鼻漏 1.外伤性脑脊液鼻漏：外伤性脑脊液鼻
脑脊液鼻漏的分类
脑脊液鼻漏有多种分类方法，依据解剖部位，病因，颅内压等。由于病因学影响到脑脊液鼻漏的治疗和预后，根据病因分类在临床上最有价值。根据病因脑脊液鼻漏分为创伤性和非创伤性，后者又分为自发性、肿瘤性和先天性。临床上外伤所致的脑脊液鼻漏最为常见。 创伤性脑脊液鼻漏 1.外伤性脑脊液鼻漏：外伤性脑脊液鼻
脑脊液鼻漏的病理生理及疾病分类
病理生理 颅底由于各种原因出现骨质缺损或破裂，伴随硬脑膜的撕裂或长期受压破裂，脑脊液自颅内通过颅底骨质缺损处流至鼻腔或鼻窦内。 疾病分类 脑脊液鼻漏有多种分类方法，依据解剖部位，病因，颅内压等。由于病因学影响到脑脊液鼻漏的治疗和预后，根据病因分类在临床上最有价值。根据病因脑脊液鼻漏分为创伤
脑脊液鼻漏的病理生理及分类
病理生理 颅底由于各种原因出现骨质缺损或破裂，伴随硬脑膜的撕裂或长期受压破裂，脑脊液自颅内通过颅底骨质缺损处流至鼻腔或鼻窦内。 分类 脑脊液鼻漏有多种分类方法，依据解剖部位，病因，颅内压等。由于病因学影响到脑脊液鼻漏的治疗和预后，根据病因分类在临床上最有价值。根据病因脑脊液鼻漏分为创伤性和
巨大顶枕部脑膜瘤合并脑脊液鼻漏病例分析
1.病历摘要 女，38岁；因“头痛进行性加重半月”于2016年3月入院。神经系统检查：视力左侧0.8，右侧0.9，眼底检查轻度视乳头水肿，余无异常。头部CT和MRI检查提示：双侧枕顶部大脑镰旁占位，大小8.0 cm×7.2 cm×8.1 cm，主体位于右侧，CT等密度，MRI等T1、稍长T
脑脊液鼻漏的及疾病分类及临床症状
疾病分类 脑脊液鼻漏有多种分类方法，依据解剖部位，病因，颅内压等。由于病因学影响到脑脊液鼻漏的治疗和预后，根据病因分类在临床上最有价值。根据病因脑脊液鼻漏分为创伤性和非创伤性，后者又分为自发性、肿瘤性和先天性。临床上外伤所致的脑脊液鼻漏最为常见。 创伤性脑脊液鼻漏 1.外伤性脑脊液鼻漏：外
关于眼眶脑膜脑膨出的病因分析
各种原因所导致的眶骨缺损均可引起眼眶脑膜-脑膨出，是胚胎时期眶壁骨形成失败的一种先天畸形。对于骨缺损形成原因，Pollock综合为五种假说： 1.嗅神经周围筛板闭合失败； 3.胚胎时期脑室压力增加，驱使脑组织膨出； 3.神经外胚叶分离不全； 4.颅咽管残存，蝶骨发育不全； 5.蝶骨骨化
外伤性脑脊液漏的发病机制
脑脊液漏是因为颅骨骨折的同时撕破了硬脑膜和蛛网膜，以致脑脊液由骨折缝裂口经鼻腔、外耳道或开放伤口流出，使颅腔与外界交通，形成漏孔，同时，空气亦能逆行逸入造成气颅。 脑脊液漏好发于颅底骨折，颅前窝骨折常致鼻漏，颅中窝骨折多为耳漏。其原因可能因颅底骨质较薄、硬脑膜贴附紧密；颅前窝有筛板、筛窦、额窦
外伤性脑脊液漏的发病原因及发病机制
发病原因 颅盖部开放性颅脑外伤能够及时清创处理，修补缝合硬膜，故颅盖部脑脊液漏少见。颅底部硬脑膜与颅底粘连紧密，颅底硬脑膜和蛛网膜之间又多纤维性粘连，骨折常伴有硬脑膜及蛛网膜撕裂，发生脑脊液漏，故脑脊液漏多发生于颅底骨折。脑脊液经由鼻腔、耳道或开放创口流出，是颅脑损伤的严重合并症，可导致颅内感
治疗眼眶脑膜脑膨出的简介
手术治疗常能收到较好效果。前部脑膜-脑膨出，可从前部皮肤切口，结扎眶内肿物颈部，切除膨出的肿物，将蒂送入骨孔，用游离肌块、人工材料或黏合剂封闭裂孔。后部脑膜-脑膨出治疗比较复杂，需先将硬脑膜分离，将膨出的脑膜、脑复位，肽板成形固定于骨缺损部位。
关于颅裂及脑膜脑膨出的病因分析
颅裂系先天性颅骨发育异常，表现为颅缝闭合不全而遗留一个缺口。其病因尚不清楚，可能与胚 胎时期神经管发育不良有关。颅裂一般发生在颅骨中线部位，少数可偏于一侧，颅穹窿部、颅底部均可发生。是一种先天性颅骨缺损，中枢神经系统部分组织经此缺损向颅外疝出。如果颅内疝出物只包括脑脊液和脑膜，则称为脑膜膨出，如
一例外伤性张力性气颅病例分析
1.病例资料 患者，男，44岁。因外伤后头部及左下肢疼痛不适1 h于2014 年4 月22 日入我院神经外科住院治疗。伤后有昏迷史。既往病人健康。入院体检：意识清楚，GCS评分15分。生命体征稳定，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏；双侧眼睑青瘀肿胀，口鼻腔见血迹。无活动性出血。左下肢触痛明显，活
关于鼻源性颅内感染性头痛的发病机制介绍
鼻源性颅内感染性头痛是因额窦及筛窦外伤骨折或手术损伤筛板，形成脑脊液漏，直接造成的脑膜反复感染。 额窦及筛窦外伤骨折或手术损伤筛板，形成脑脊液漏，直接造成脑膜反复感染；急性额-筛窦或蝶窦炎如并发骨髓炎可直接累及脑膜，或经黏膜血栓性静脉炎方式感染脑膜；外鼻疖肿引起的海绵窦血栓性静脉炎常致脑膜炎，
关于眼眶脑膜脑膨出的检查介绍
1.X线 眶外壁和眶顶大面积骨缺失时，眼眶正位X线显示眶腔为低密度或称“空腔征”。 2.超声波 超声一般由于硬脑膜对声能的衰减，无法显示颅内情况，B超只能显示眶内软组织受压变形和A超可显示球后单高反射，实时扫描可显示球后组织搏动。由于脑组织对声能的明显衰减，超声可显示球后多个反复波。 3
关于眼眶脑膜脑膨出的基本介绍
眼眶脑膜-脑膨出是先天性或后天性眶骨缺损致颅腔内容物（脑膜、脑及脑脊液）突入眼眶，引起一系列眼部症状和体征。单纯的脑膜疝出内含脑脊液，形成囊性肿物。又称脑膜膨出。脑膜伴有脑组织疝出的称脑膜-脑膨出。根据骨孔的位置又把脑膜-脑膨出分为前部和后部两种临床类型，对诊断和治疗有较大意义。
前颅底骨瘤致癫痫发作合并脑脊液鼻漏病例分析
颅底骨瘤较为罕见，约占所有骨肿瘤发病率的1%，男女发生比例约为1.08∶1。骨瘤为良性肿瘤，生长缓慢，多数患者无自觉症状，通常是通过偶然的影像学检查而确诊。发生颅底的骨瘤，多起源于蝶窦、筛窦、眼眶侵入颅内而产生相应的神经功能症状，表现为眼球活动障碍、嗅觉减退等，突破硬脑膜并侵入额叶脑组织可产生头痛、
经眶额窦入路切除前颅底中线区脑膜瘤病例报告2
1.3.2肿瘤切除 硬脑膜外严格止血，可在额侧骨窗缘予悬吊硬脑膜3针。瓣状切开硬脑膜，悬吊并翻向眶侧。在显微镜下开放额底蛛网膜池，释放脑脊液。在吸引器的牵引下显露脑膜瘤，紧贴前颅底硬脑膜予以电凝处理肿瘤基底即筛板处的血供。前颅底中线区脑膜瘤的主要血供来源于筛前、筛后动脉，巨大的脑膜瘤还可来源于大脑前
脑脊液漏的发病机制及病理生理
脑脊液漏是因为颅骨骨折的同时撕破了硬脑膜和蛛网膜，以致脑脊液由骨折缝裂口经鼻腔、外耳道或开放伤口流出，使颅腔与外界交通，形成漏孔，空气亦能由此瘘孔逆行逸入颅内造成气颅。 筛骨板和额窦后壁骨板甚薄，并与硬脑膜紧密相连，外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂，则发生脑脊液鼻漏。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上
一例术中特急性迟发性上矢状窦硬膜外血肿致恶性脑...
一例术中特急性迟发性上矢状窦硬膜外血肿致恶性脑膨出病例分析患者女，年龄35岁。因车祸致头部外伤2 h入院。神志基本清楚，GCS评分13分，双侧瞳孔直径2.5 mm光反应灵敏，颈部有抵抗，四肢肌力、张力正常，生理反射正常存在，病理反射未引出。右侧颞枕部有头皮挫伤。首次CT示左侧少量硬膜下血肿伴左额叶脑
一例原发性额窦脑膜瘤病例分析
1.病历摘要 女，27岁；因“发现左额部隆起2个月余”于2014年6月入院。左额窦区压痛，无溢泪、视物模糊、鼻塞、涕中带血、嗅觉减退。副鼻窦MRI显示：左侧额窦腔明显破坏、扩大，窦壁不完整，局部见软组织块影，增强后明显强化，窦壁未见明显骨质吸收破坏；双侧下鼻甲黏膜影增厚，鼻中隔向右偏曲（图1A）。
简述眼眶脑膜脑膨出的临床表现
各种原因所导致的眶骨缺损均可引起眼眶脑膜-脑膨出，是胚胎时期眶壁骨形成失败的一种先天畸形。对于骨缺损形成原因，Pollock综合为五种假说： 1.嗅神经周围筛板闭合失败； 3.胚胎时期脑室压力增加，驱使脑组织膨出； 3.神经外胚叶分离不全； 4.颅咽管残存，蝶骨发育不全； 5.蝶骨骨化
简述眼眶脑膜脑膨出的临床表现
脑膜-脑膨出虽在胚胎时期已经形成，往往在儿童或青年时期才出现症状和体征。 1.眶前型 又名鼻眶型。颅骨缺损或未闭合部分在额骨、筛骨、泪骨和上颌骨之间，即眶内侧壁的前部。膨出物来源于颅前窝的脑膜和脑组织出现于内眦部，可发展成很大的包块。 2.眶后型 又称蝶眶型。颅骨缺损或未闭合部位在视神经
两例放射治疗后鼻内镜手术致脑脊液鼻漏病例分析
资料病例1男性，65岁。因右侧鼻腔流臭脓涕8个月，门诊以“右全组鼻窦炎”收入院。2年前因鼻咽癌(T3N1M0)行60Co放射治疗（以下简称放疗），剂量为70 Gy。CT扫描显示：右侧鼻腔、上颌窦、筛窦密度增高，上颌窦内侧壁骨质吸收（图1）。根据病史、症状、体征，结合影像学检查，诊断为右侧全组
一例术中恶性脑膨出病例分析
患者，女，年龄35岁。因车祸致头部外伤2 h入院。神志基本清楚，GCS评分13分，双侧瞳孔直径2.5 mm光反应灵敏，颈部有抵抗，四肢肌力、张力正常，生理反射正常存在，病理反射未引出。右侧颞枕部有头皮挫伤。首次CT示左侧少量硬膜下血肿伴左额叶脑挫伤，中线居中，冠状缝哆开。入院4 h患者意识下降为GC
脑脊液鼻漏的诊断
脑脊液鼻漏的诊断主要依靠症状、体征和辅助检查。症状：一侧或双侧鼻孔持续或间歇性流出清亮液体，向一侧倾斜、低头或压迫颈静脉时症状加重；或漏水较少，但晨起时发现枕边潮湿。也有仅表现为反复颅内细菌性感染，鼻漏并不明显。一般发病多在颅脑外伤、手术后，少数患者仅有过轻微颅脑外伤史或喷嚏后发生鼻漏 。
关于外伤后颅内积气的简介
外伤后颅内积气又称外伤性气颅，几乎均因颅底骨折累及鼻旁窦或乳突气房而致，故常合并脑脊液漏。 因颅底骨折累及鼻旁窦或乳突气房而致，故常合并脑脊液漏。空气经骨折线进入颅内之后，可积于硬脑膜外、硬脑膜下、蛛网膜下腔、脑内或脑室内，以单侧为多，少数可引起双侧性积气。最常见的部位是前窝筛骨骨折造成额部硬
神经内镜下经海绵窦内侧壁途径切除海绵窦区转移瘤诊...
神经内镜下经海绵窦内侧壁途径切除海绵窦区转移瘤诊疗分析神经内镜下经海绵窦内侧壁途径切除鞍区侵袭性垂体瘤的方式与传统的经颅面、额、颞及腭等人路相比，具有微侵袭、视觉效果好、方法简便、手术时间短和副损伤小等优点。而海绵窦区转移瘤切除报道甚少，现报告如下。 1.临床资料 1.1一般资料：患者男性，42岁。
经眶额窦入路切除前颅底中线区脑膜瘤病例报告1
前颅底脑膜瘤约占颅内所有脑膜瘤的1/3，前颅底中线区脑膜瘤主要包括嗅沟脑膜瘤和鞍结节脑膜瘤，其中前者约占所有脑膜瘤的5%～15%，而后者约占3%～13%。前颅底中线区脑膜瘤经常推移或包裹重要的神经、血管，如嗅神经、视神经、视交叉、垂体柄、大脑前动脉、前交通动脉和海绵窦，使得手术更具有较大的挑战性。用