炎症性肌病的肾上腺皮质激素治疗
已被公认为治疗IIMs的首选药物,但有关类固醇激素的制剂选择、治疗的开始剂量、给药方式以及减量速度等多为经验性,缺少循证医学的证据。常用的类固醇激素为强的松。由于地塞米松容易引起类固醇肌病,故一般避免采用。近年来,大剂量甲基强的松龙冲击疗法也被用于治疗重症IIMs。 (1)开始剂量及用法:强的松治疗的开始剂量一般为1mg/(kg·d),成人为60~100mg/d,可以分3次服用或一次顿服。儿童用量通常为2mg/(kg·d)。一些病情严重的患者可采用大剂量甲基强的松龙冲击治疗,成人每日静脉滴注500~1000mg,连续3天,继之用强的松60mg/d。 (2)激素减量与疗效判断:开始剂量一般要持续1~3个月,多数为4~6周,如果CK无明显下降,可延长至2~3个月,若此时CK和临床症状仍无改善,多提示类固醇治疗无效或应重新考虑肌炎的诊断。减量时应遵循的原则是减量的速度随剂量的减少而减慢。开始减5mg,服1周;再减5mg,服2周......阅读全文
如何缓解炎症性肠病的症状?
一般治疗:包括多喝温水,补充体内流失的水分,并保证营养摄入均衡。同时,适当的放松心情,避免过度焦虑或紧张,以及加强腹部的保暖,这些都有助于缓解症状。 药物治疗: 口服糖皮质激素:如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片等,可以抑制免疫反应,达到抗炎的效果。但必须遵医嘱使用,不可盲目增减药量或停
小儿炎症性肠病的鉴别诊断
由于UC缺乏特异性的诊断标准,CD又难以获得可确定诊断的病理组织学的结果mdash;mdash;非干酪样肉芽肿,目前对于IBD的诊断还是比较困难的。 1.溃疡性结肠炎的诊断和鉴别诊断溃疡性结肠炎为局限于结肠黏膜的慢性弥漫性炎症,从直肠开始向近段蔓延呈连续性,对称性分布,病变为炎症和溃疡。 临
促肾上腺皮质激素细胞腺瘤的治疗
1、手术治疗:一旦库欣病诊断成立,要达到治愈而不造成永久性肾上腺功能和垂体功能不足,理想的首选治疗方法是经蝶显微外科切除垂体ACTH腺瘤,由于ACTH微腺瘤多埋藏于垂体腺内,因此主张术中“米”形切开垂体,这样既可防止遗漏,又利于病变周围垂体组织的显露。除切除肿瘤外,还应作瘤周垂体组织的大部切除(
诊断炎症性肠病主要手段
诊断炎症性肠病主要手段包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学、内镜检查和组织细胞学特征。
多吃石榴缓解炎症性肠病
全球范围内,溃疡性结肠炎和克罗恩病等炎症性肠病患者多达数百万,这类疾病几乎没有长效治疗方法。英国《自然·通讯》杂志刊登的一项新研究发现,多吃石榴有益缓解炎症性肠病。 该研究由美国路易斯维尔大学和印度班加罗尔干细胞生物学和再生医学研究所共同完成。临床研究表明,从浆果和石榴中提取的微生物代谢产物尿
炎症性肠病有哪些危害
炎症性肠病病因至今没有明确,炎症性肠病是一种慢性甚至终身性疾病,需要长期治疗,目前没有彻底治愈的方法。下面给大家讲一讲炎症性肠病有哪些危害和相应的治疗方法。 什么是炎症性肠病炎症性肠病广义上是指各种原因引起的肠道炎症性疾病,包括各种感染和非感染性的肠道炎症。狭义上指的是特发性炎症性肠病,包括溃疡性
多吃石榴缓解炎症性肠病
全球范围内,溃疡性结肠炎和克罗恩病等炎症性肠病患者多达数百万,这类疾病几乎没有长效治疗方法。英国《自然·通讯》杂志刊登的一项新研究发现,多吃石榴有益缓解炎症性肠病。 该研究由美国路易斯维尔大学和印度班加罗尔干细胞生物学和再生医学研究所共同完成。临床研究表明,从浆果和石榴中提取的微生物代谢产物尿
呼吸肌疲劳的治疗
药物治疗呼吸肌疲劳目前仍存在很大争议有实验表明氨茶碱能增加膈肌的收缩力和耐力,但实验中用于评价膈肌功能方法的准确性不高因此所得结论可靠性差。也有实验表明地高辛、β2受体激动剂、咖啡因等能增加膈肌力量,但其确切疗效均有待于进一步证实。对COPD患者,近来有人使用促进合成代谢的激素(生长激素、睾丸素
膈肌损伤的治疗
对外科医生而言,诊断膈肌损伤一直是比较困难的,需要提高警惕,以避免延误诊断和遗漏内脏疝和绞窄性的损伤。解剖隔膜是一个圆顶形的肌肉腱膜,将腹腔与胸腔分离,隔膜的肌纤维起源于下肋、上腰椎和胸骨,并插入中心肌腱。食道和迷走神经穿过食管裂孔;主动脉、胸导管和奇静脉通过主动脉裂孔;唯一穿过腔静脉裂孔的结构是下
线粒体脑肌病的病学进展
随着遗传学和分子生物学的飞速发展,对线粒体脑肌病发病机制的探索取得了显著进展。首先Anderson等于1987年完成了mtDNA的全部序列分析,Holt于1988年发现线粒体肌病的肌肉组织中mtDNA大片段缺失,同年Wallace报道了第一例LHON病人的mtDNA点突变,Zeviani报道了m
线粒体脑肌病的病学进展
随着遗传学和分子生物学的飞速发展,对线粒体脑肌病发病机制的探索取得了显著进展。首先Anderson等于1987年完成了mtDNA的全部序列分析,Holt于1988年发现线粒体肌病的肌肉组织中mtDNA大片段缺失,同年Wallace报道了第一例LHON病人的mtDNA点突变,Zeviani报道了m
小儿炎症性肠病的发病原因
迄今,炎症性肠病病因,发病机制未明,多认为由多种因素相互作用所致,包括遗传,感染,精神,环境,饮食,黏膜局部免疫紊乱等因素,目前认为IBD发病机制可能为:某些遗传决定因素使易感个体易于患病,在感染因子或肠腔内抗原的作用下刺激黏膜相关淋巴组织,引起上调的T细胞反应,由此激活各种细胞因子的网络,使局
关于小儿炎症性肠病的基本介绍
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是指原因不明的一组非特异性慢性胃肠道炎症性疾病。常见为非特异性溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)与克罗恩病(Crohns disease,CD),但也存在其他类型的IBD,如未定型结肠炎、胶原性和淋
炎症性肠病关节炎的诊断
炎症肠病性关节炎的诊断不难,临床上,当溃疡性结肠炎和克罗恩病诊断明确,并出现外周关节炎和中轴关节病变,排除其他疾病即可诊断。
未确定型炎症性肠病的诊断
1.确定以结肠为主的慢性炎症。 2.排除有因可查的各型结肠炎,如感染性、缺血性、药物性等结肠炎和结肠肿瘤等具备炎症性肠病的诊断条件。 3.病理、影像和免疫学检查不能确定为克罗恩病和溃疡性结肠炎。 4.遗传学或血清学指标支持炎症性肠病。 5.随访观察结肠镜、病理改变和血清学标志物的变化,有
小儿炎症性肠病的发病原因
迄今,炎症性肠病病因,发病机制未明,多认为由多种因素相互作用所致,包括遗传,感染,精神,环境,饮食,黏膜局部免疫紊乱等因素,目前认为IBD发病机制可能为:某些遗传决定因素使易感个体易于患病,在感染因子或肠腔内抗原的作用下刺激黏膜相关淋巴组织,引起上调的T细胞反应,由此激活各种细胞因子的网络,使局
分析小儿炎症性肠病的病理病因
迄今,炎症性肠病病因、发病机制未明。多认为由多种因素相互作用所致,包括遗传、感染、精神、环境、饮食、黏膜局部免疫紊乱等因素。目前认为IBD发病机制可能为:某些遗传决定因素使易感个体易于患病,在感染因子或肠腔内抗原的作用下刺激黏膜相关淋巴组织,引起上调的T细胞反应,由此激活各种细胞因子的网络,使局
概述小儿炎症性肠病的症状体征
儿童IBD的临床症状与体征除常见的胃肠道表现外,常有明显的肠外表现,如关节炎、生长迟缓、体重不增、营养不良、贫血、神经性厌食等,尤其生长迟缓是生长期儿童的最独特的症状,常在婴儿期就已出现。 1.溃疡性结肠炎 大多数UC起病隐匿,或轻度腹泻,便血,仅见大便潜血。约30%患儿症状明显,起病较急,多
概述小儿炎症性肠病的发病机制
(1)遗传因素与环境因素:有大量证据表明IBD有一定的遗传易感性。流行病学研究发现IBD患者亲属发病率高于人群,CD高出30倍,UC高15倍。单卵双生报道134例中16%有一、二级直系亲属患有。IBD这种家族聚集现象提示与遗传有关。但这种遗传不符合简单的盂德尔遗传规律。UC及CD的单卵双生子同患
未确定型炎症性肠病的病因
尚不清楚,多与遗传、环境、肠道免疫异常有关。可能为遗传易感的个体,在环境因素,特别是肠腔内多种抗原刺激的影响下,启动了肠道的异常免疫反应,包括先天性与获得性免疫反应的异常。
小儿炎症性肠病的并发症
1.中毒性巨结肠为溃疡性结肠炎最严重的并发症之一,死亡率高达20%~30%,其发生率大概在3%~5%,一般在溃疡性结肠炎发病的头5年之内发生,有25%~40%在初次发作时发生,多出现在重型及全结肠炎型患者,使用胆碱能受体阻断药,钡灌肠或肠镜检查及存在低钾血症均可诱发,其病理生理改变并不十分清楚,
关于炎症性肠病的鉴别诊断介绍
1、慢性细菌性痢疾:常有急性细菌性痢疾史,粪便检查可分离出痢疾杆菌,结肠镜检查取黏液脓性分泌物培养的阳性率较高,抗菌治疗有效。 2、阿米巴肠炎:主要侵袭右结肠,也可累及左侧结肠,结肠溃疡较深,边缘潜行,溃疡间黏膜多正常,粪检多可找到阿米巴滋养体包囊,抗阿米巴治疗有效。 3、血吸虫病:有疫水接
炎症性肠病关节炎的分类
关节炎及关节痛是炎症性肠病最常见的肠外表现,发生率为10%~35%,分为外周型和中央型。外周型发生率为11%~20%,又可分两型:一种常以膝、踝、肩和腕关节受累为主,关节受累数目少,呈不对称性,与炎症性肠病活动有关;另一种以对称性小关节受累为主,侵犯多个关节,与炎症性肠病活动关系不密切,仅反映其
关于炎症性肠病的粪便检查介绍
1.粪便常规检查 肉眼观以糊状黏液脓血便为最常见,重症者粪质极少,少数患者以血便为主,伴有少量黏液或无黏液。镜检可见大量红细胞、白细胞,还可见嗜酸性粒细胞,急性发作期粪便涂片中常见有大量多核巨噬细胞。 2.病原学检查炎症性肠病病原学检查目的在于排除感染性结肠炎,是本病诊断的一个重要步骤。
从病例谈炎症性肠病的诊断
患者,女性,21岁,因疲劳,腹部不适,就诊。她因缺铁性贫血(归因于月经过多)接受治疗,推测为肠易激综合征。住院几个月后,诊断为疑似阑尾炎,检查显示维生素B12缺乏,炎症标志物升高,提示需要到消化科复诊。回肠末端结肠镜检查活检证实克罗恩病诊断。 什么是炎症性肠病? 炎症性肠病包括溃疡性
概述炎症性肠病的临床表现
一般起病缓慢,少数急骤。病情轻重不一。易反复发作,发作诱因有精神刺激、过度疲劳、饮食失调、继发感染等。 1、腹部症状 腹泻:血性腹泻是UC最主要的症状,粪中含血、脓和黏液。轻者每日2~4次,严重者可达10~30次,呈血水样;CD腹泻为常见症状,多数每日大便2~6次,糊状或水样,一般无脓血或黏
炎症性肠病(IBD)的临床表现
一般起病缓慢,少数急骤。病情轻重不一。易反复发作,发作诱因有精神刺激、过度疲劳、饮食失调、继发感染等。腹部症状腹泻:血性腹泻是UC最主要的症状,粪中含血、脓和黏液。轻者每日2~4次,严重者可达10~30次,呈血水样;CD腹泻为常见症状,多数每日大便2~6次,糊状或水样,一般无脓血或黏液,与UC相比,
小儿炎症性肠病的并发症
1.中毒性巨结肠为溃疡性结肠炎最严重的并发症之一,死亡率高达20%~30%,其发生率大概在3%~5%,一般在溃疡性结肠炎发病的头5年之内发生,有25%~40%在初次发作时发生,多出现在重型及全结肠炎型患者,使用胆碱能受体阻断药,钡灌肠或肠镜检查及存在低钾血症均可诱发,其病理生理改变并不十分清楚,
小儿炎症性肠病的血沉(ESR)检查
血沉(ESR)检查 炎性肠病患者活动期ESR一般均见增高。ESR一般可反映病情活动性,国外报道,缓解期患者平均ESR为18mm/h,轻度活动者为43 mm/h,中度活动者62mm/h,重度活动者83mm/h。 ESR改变反映了本病活动期血清中某些蛋白质浓度的改变。当血清中某些蛋白质浓度,尤其是
关于小儿炎症性肠病的预后介绍
溃疡性结肠炎患者的预后取决于疾病的类型、并发症的有无以及治疗条件。对儿童患者的长期观察表明:约有10%的患儿在首次发作后可获得长期的缓解;仍有20%的患儿反复发作;有50%的患儿长期存在较轻微的症状,而20%的患儿持续存在较重的症状。全结肠炎患者手术几率高。与成人患者不同,约有1/3的直肠、乙状