皮肌炎与多发性肌炎的其他系统症状介绍
(1)消化系统:在系统损害中消化道症状最多见,表现为腹胀、食欲降低、消化与吸收不良、便秘或腹泻。近1/3的患者有吞咽困难,主要是吞咽固体食物困难;在平卧位时行食管钡餐造影,2/3的患者可发现异常,如食管扩张、蠕动差、造影剂通过缓慢和梨状窝钡剂滞留。JDM还可因血管炎而引起肠坏死,发生胃肠溃疡和出血。肝功能异常在疾病活动时多见。个别患者可有胆囊硬化、胆汁淤积性肝炎,此时可检测到抗线粒体抗体。 (2)呼吸系统:常见的肺部病变是:间质性肺炎(ILD),发生率>40%;肺泡炎(>30%)和支气管肺炎引起的通气障碍(20%左右)。多呈缓慢发展,可有不同程度的呼吸困难,易继发感染。据国外统计,以上3种肺部病变在DM/PM的发生率为40%,死亡率为27%;并认为血清中高水平的谷草转氨酶(AST)和铁蛋白、抗Jo-1抗体阳性和特征性的微血管病变有助于判断肺部病变和估计预后。以上肺部病变的非创伤性的早期检查可凭借高分辨率CT(HRCT)和肺......阅读全文
关于泌尿系统结石症的症状介绍
泌尿系结石的主要症状是疼痛和血尿,极少数病人可长期无自觉症状,待出现肾积水或感染时才被发现。 (一)疼痛: 大部分患者出现腰痛或腹部疼痛。较大的结石,在肾盂或肾盏内压迫、摩擦或引起积水,多为患侧腰部钝痛或隐痛,常在活动后加重;较小的结石,在肾盂或输尿管内移动和刺激,引起平滑肌痉挛而出现绞痛,
关于系统型脂膜炎的内脏受累症状介绍
(1) 系统型脂膜炎症状—呼吸系统:病人有胸痛、呼吸困难症状。查体可闻及水泡音、胸膜摩擦音,偶尔可出现渗出性胸膜炎体征。 (2) 系统型脂膜炎症状—消化系统:可出现厌食、恶心、腹痛、腹泻、黄疸、消化道出血及肝、脾大。病变如累及肠系膜、网膜、后腹膜和骨盆脂肪组织,可引起上腹部疼痛、触痛和肠蠕动不
消化系统疾病腹痛的基本症状介绍
消化道或腹腔内其他脏器的病变都可引起腹痛,如食管破裂、溃疡穿孔、肠易激综合征、阑尾炎、胰腺炎和胆石症。一些疾病相对较轻,另一些疾病则可能是致命性的。医生必须决定是立即采取治疗措施,或者是能够等待检查结果出来后再作决定。
抗ENA抗体的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果: 1、抗Sm抗体和抗dsDNA一样,对SLE有高度特异性,且不论是否活动期,抗Sm均可阳性,可作为SLE的标志性抗体。但SLE患者中抗Sm阳性者仅占30%左右(20%-40%),故抗Sm阴性时不能排除SLE诊断,抗Sm抗体与临床症状和疾病转归之间的关系迄今尚无一致意见。
临床物理检查方法介绍肌肉活检介绍
肌肉活检介绍: 医生为了诊断或鉴别诊断神经肌肉疾病,取出身体某些部位的肌肉(黄豆粒大小)进行显微镜或电镜下检查。取出肌肉的部位,由肌病的性质(远端或近端受累?)和病情发展程度所决定。肌活检是创伤性检查,但目前又不能由其他检查所代替,包括基因检查在内的所有辅助检查也不能取代肌肉活检。肌肉活检正常值:
骨骼肌自身抗体(asa)的介绍
骨骼肌自身抗体(ASA) 是重症肌无力的一种检查方法。重症肌无力患者的抗骨骼肌乙酰胆碱受体抗体阳性率可达95%,其他引起抗骨胳肌自身抗体阳性的疾病有多发性肌炎、皮肌炎和特发性肌萎缩症等。
肌炎特异性自身抗体的简介
多发性肌炎 (polymyositis, PM)是一种病因不明,主要损害近端横纹肌,以肌痛、肌无力、肌萎缩为主要表现的原发性炎性肌病。若伴有皮疹等皮肤表现则称为皮肌炎(der-matomyositis, DM)。PM/DM被普遍认为是一种自身免疫性疾病, 90%以上 PM/DM患者体内存在着抗细
皮肌炎的致病原因
本病的确切病因尚不清楚,一般认为与遗传和病毒感染有关。多发性肌炎和皮肌炎的发病有明显种族差异。非裔美国人发病率最高,黑人与白人的发病比例为3~4:1。儿童皮肌炎的发病率亚非较欧美高。本病在同卵孪生子和一级亲属中出现也提示它有遗传倾向性。
抗PMScl抗体(抗PM1抗体)的参考值及临床意义
参考值 正常人:阴性, 免疫印迹法 临床意义 阳性:见于多发性肌炎、皮肌炎、进行性全身硬化症/多发性肌炎重叠综合征。
免疫学实验可提取性核抗原(ENA)介绍
可提取性核抗原(ENA)介绍: 可提取性核抗原主要为抗核糖核蛋白(RNP)抗体和抗Sm抗体。 可提取性核抗原(ENA)正常值: 免疫印迹法: 阴性。 可提取性核抗原(ENA)临床意义: 异常结果: 抗Sm抗体阳性: 系统性红斑狼疮。 抗U1RNP抗体阳性
临床化学检查方法介绍可提取性核抗原(ENA)介绍
可提取性核抗原(ENA)介绍: 可提取性核抗原主要为抗核糖核蛋白(RNP)抗体和抗Sm抗体。可提取性核抗原(ENA)正常值: 免疫印迹法: 阴性。可提取性核抗原(ENA)临床意义: 异常结果: 抗Sm抗体阳性: 系统性红斑狼疮。 抗U1RNP抗体阳性: 混合性结缔组织病。 抗SS-A抗体和
结缔组织性肠炎患者的平均寿命是多久?
结缔组织性肠炎(CTD)是一组自身免疫性疾病,包括系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合症、多发性肌炎和皮肌炎等。这些疾病可以影响人体的多个器官和系统,包括关节、皮肤、肌肉、肺、心脏和肾脏等。 CTD患者的寿命与疾病的类型、严重程度、是否并发其他疾病以及治疗情况等因素有关。一些研究表明,CTD患者的
其他植物激素的介绍
主要有油菜素甾醇、水杨酸、茉莉酸等,比较公认的第六大类植物激素是油菜素甾醇(Brassinosteroid)。油菜素甾醇是甾体类激素,与动物甾体激素的作用机理不同。其具有促进细胞伸长和细胞分裂、促进维管分化、促进花粉管伸长而保持雄性育性、加速组织衰老、促进根的横向发育、顶端优势的维持、促进种子萌发等
支气管癌的体征
肿瘤可直接侵犯食道,引起阻塞,有时并发瘘管。膈神经受侵犯可引起膈肌麻痹。侵犯心脏出现心律失常,心脏增大和心包积液。上腔静脉阻塞和左侧喉返神经麻痹(引起声音嘶哑)则是由于肿瘤直接压迫或邻近淋巴结压迫所致。 在上腔静脉综合征中,静脉回流受阻引起上胸部和颈部侧支静脉扩张;面部,颈部和躯干上部(包括乳
关于支气管癌的体征介绍
肿瘤可直接侵犯食道,引起阻塞,有时并发瘘管。膈神经受侵犯可引起膈肌麻痹。侵犯心脏出现心律失常,心脏增大和心包积液。上腔静脉阻塞和左侧喉返神经麻痹(引起声音嘶哑)则是由于肿瘤直接压迫或邻近淋巴结压迫所致。 在上腔静脉综合征中,静脉回流受阻引起上胸部和颈部侧支静脉扩张;面部,颈部和躯干上部(包括乳
支气管癌的体征
肿瘤可直接侵犯食道,引起阻塞,有时并发瘘管。膈神经受侵犯可引起膈肌麻痹。侵犯心脏出现心律失常,心脏增大和心包积液。上腔静脉阻塞和左侧喉返神经麻痹(引起声音嘶哑)则是由于肿瘤直接压迫或邻近淋巴结压迫所致。 在上腔静脉综合征中,静脉回流受阻引起上胸部和颈部侧支静脉扩张;面部,颈部和躯干上部(包括乳
如何区分同种异体骨移植排斥反应的症状和其他原因引起的类似症状?
要区分同种异体骨移植排斥反应的症状和其他原因引起的类似症状,可以从以下几个方面进行综合判断:症状出现的时间和进展:排斥反应通常在术后数天至数周内逐渐出现,症状可能逐渐加重或反复。感染引起的症状往往发病较急,进展迅速。骨折未愈合导致的疼痛等症状可能与活动或负重相关,且相对较为固定。实验室检查:排斥反应
如何区分同种异体骨移植排斥反应的症状和其他原因引起的类似症状?
要区分同种异体骨移植排斥反应的症状和其他原因引起的类似症状,可以从以下几个方面进行综合判断:症状出现的时间和进展:排斥反应通常在术后数天至数周内逐渐出现,症状可能逐渐加重或反复。感染引起的症状往往发病较急,进展迅速。骨折未愈合导致的疼痛等症状可能与活动或负重相关,且相对较为固定。实验室检查:排斥反应
神经系统副肿瘤综合征的概述
早在1888年,Oppenheim描述了1例恶性肿瘤合并周围神经病的病例次年他又描述了1例淋巴肉瘤合并延髓性麻痹认为是第一例中枢神经系统的远隔效应。Auche(1890)报道了胃、胰腺子宫的恶性肿瘤合并周围神经病。Guichara(1956)提出了副肿瘤综合征这一名词。从此后在国内、外陆续有许多
皮肌炎病症的肺部表现
活动时呼吸困难是一个非特异但较严重的症状。多发性肌炎和皮肌炎累及呼吸肌可导致呼吸肌无力。这种患者排痰困难,易患肺部感染。最严重的并发症是急进型肺泡炎,表现为发热、气短、剧咳,快速进展的呼吸困难,严重者可导致成人呼吸窘迫综合征。更常见的是慢性进展性肺间质纤维化,表现为进行性呼吸困难,因起病隐袭,其
皮肌炎病症的心脏表现
心脏受累常见,一般都较轻微,很少有临床症状。最常见的是心律紊乱,如心悸、心律不齐。晚期可出现的充血性心力衰竭,由心肌炎或心肌纤维化所致。偶见心肌炎。肌酸激酶(CK)的心肌同工酶(MB)可能升高,但与心肌受累不一定有关,大部分由受损肌肉的再生肌原纤维所产生。
皮肌炎的临床表现
通常隐袭起病,在数周、数月、数年内缓慢进展。极少数患者急性起病,在数日内出现严重肌无力,甚或横纹肌溶解、肌球蛋白尿和肾功能衰竭。患者可有晨僵、乏力、食欲不振、体重减轻、发热(中低度热,甚至高热)、关节疼痛,少数患者有雷诺现象。1.肌肉表现本病肌肉受累通常是双侧对称性的,以肩胛带、骨盆带肌受累最常见,
皮肌炎患者的皮肤表现
55%的患者皮疹出现在肌炎之前,25%与肌炎同时出现,15%出现在肌炎之后。皮疹的类型和范围因人而异,同一患者在不同病期皮疹也可能不同。在一些患者中皮疹和肌无力可能相平行,而在另一些患者中皮疹和肌无力可能不相关。 皮肌炎有各种各样皮肤表现。其中有诊断特异性的是Gottron斑丘疹或Gottro
幼年型皮肌炎的病因
本病病因和发病机制不明,目前认为其发病与感染和免疫功能紊乱有关。特别是柯萨奇病毒与皮肌炎发病有关。感染引起淋巴细胞释放细胞因子,损害肌纤维,同时肌肉蛋白变性而具有了抗原性,产生的自身抗原抗体反应可能起一定作用。一般认为,本病为细胞介导的免疫失调所引起的骨骼肌疾病。皮肌炎患儿HLA-B8和DR3明
皮肌炎的预后治疗方法
随着免疫抑制治疗的应用,特发性炎性肌病的预后不断改善。除使用免疫抑制剂外,早诊断早治疗,以及有效控制并发症也有助于预后的改善。
皮肌炎患者的肌肉表现
本病肌肉受累通常是双侧对称性的,以肩胛带、骨盆带肌受累最常见,其次为颈肌和咽喉肌,呼吸肌受累少见,眼轮匝肌和面肌受累罕见。约半数患者伴肌痛及(或)肌肉压痛。肌无力最初影响肩胛带和骨盆带肌,远端肌无力少见,约半数患者颈肌,特别是颈屈肌受累,表现为平卧时抬头困难,坐位时无力仰头;咽喉或上段食管横纹肌
坏死性血管炎的注意事项
1、发热是血管炎的一个重要的临床表现。由于这种发热不是由感染引起的,所以通过抗生素、抗结核、抗真菌、抗病毒治疗后,体温不能得到控制。因此在治疗的时候也不是采用传统的消炎药来治疗。 2、发热是血管炎突出了临床表现,也是恶性肿瘤常见的(在某些患者可能是首发的)临床症状,因此在诊断血管炎之前,应该与
关于坏死性血管炎的注意事项介绍
1、发热是血管炎的一个重要的临床表现。由于这种发热不是由感染引起的,所以通过抗生素、抗结核、抗真菌、抗病毒治疗后,体温不能得到控制。因此在治疗的时候也不是采用传统的消炎药来治疗。 2、发热是血管炎突出了临床表现,也是恶性肿瘤常见的(在某些患者可能是首发的)临床症状,因此在诊断血管炎之前,应该与
关于多肌炎和皮肌炎的鉴别诊断介绍
多种疾病可引起皮肤及肌肉病变。如果有典型的皮疹和肌无力的表现,DM一般不难诊断,临床上最容易误诊的是PM,它需要与多种类型的疾病作鉴别:PM应鉴别的肌肉类型主要包括:感染相关性肌病、IBM、甲状腺相关性肌病、代谢性肌病、药物性肌病、激素性肌病、肌营养不良症、嗜酸性粒细胞增多性肌炎以及肿瘤相关性肌
关于嗜酸性粒细胞性胃肠炎的鉴别诊断介绍
1、消化不良,嗜酸性粒细胞性胃肠炎病人可有腹痛、恶心、呕吐、腹胀等消化不良症状,但常缺乏特异性,对于以消化不良为表现的病人要与消化性溃疡、反流性食管炎、胃癌、慢性胰炎等鉴别。 2、肠梗阻,肌层型常可发生肠梗阻,要注意除外胃肠肿瘤和肠道血管性疾病等。 3、腹水,多见于浆膜型嗜酸粒细胞性胃肠炎。