关于颅内肉芽肿性动脉炎的病因分析

本病病因不明,电镜发现患者中枢神经系统血管壁细胞有病毒颗粒认为可能与病毒(巨细胞病毒、EB病毒、水痘-带状疱疹病毒、AIDS病毒)感染有关虽然在血管壁有直接免疫交互作用,但尚未获得本病由免疫复合物介导的证据。 受累的血管壁常有淋巴细胞浆细胞和其他单核细胞浸润但无嗜酸细胞浸润。虽然血管中膜外膜或血管周围结缔组织中可见巨细胞,但不如颅外肉芽肿性动脉炎那样多而广泛病变通常仅累及颅内100-500μm直径的小动脉特别是软脑膜的动脉,偶尔累及颈内动脉和椎动脉颅外器官组织不受累受累血管狭窄或闭塞常导致脑内多数性小梗死灶偶转为出血性脑梗死病变常局限于脑的一部分如小脑半球、一侧额叶或对侧顶叶等脑膜常有炎性细胞浸润,临床可出现脑膜炎综合征有报告推测病原体在PACNS的发病中,可能通过3个不同的途径发生作用: ①通过其直接的毒性影响或感染血管组织; ②通过免疫机制; ③通过上述两方面的综合作用。 但PACNS的血管损害的确切机制仍不甚......阅读全文

颅内孤立性纤维性肿瘤病例分析

1.病例资料 女性,70岁,因右下肢无力半年入院。入院体格检查:神志清楚,右下肢肌力Ⅳ级,其余肢体肌力Ⅴ级,双侧巴氏征阴性。头颅MRI示右侧大脑镰旁见软组织肿块影,内见等或低T1、稍高及低T2信号影,边界清,增强扫描明显强化,考虑脑膜瘤。术中见肿瘤附着硬脑膜,肿瘤血供较丰富,质地软,呈灰白色。 术后

关于颅内静脉窦血栓形成的病因介绍

  1.炎性颅内静脉血栓形成均继发于感染病灶,最常发生在海绵窦和乙状窦,常见病灶有:  (1)颜面部病灶特别是危险三角内的疖、痈等化脓性病变易通过眼静脉进入海绵窦。  (2)耳部病灶如中耳炎或乳突炎可引起乙状窦血栓形成。  (3)蝶窦或筛窦炎症,通过筛静脉或破坏蝶窦壁而入海绵窦。  (4)颈深部或扁

关于小儿结节性多动脉炎的病因分析

  结节性多动脉炎(PAN)是中小动脉坏死性血管炎,沿血管管壁有结节形成,特别是在肠系膜的血管床,邻近静脉也受累。  病因不明,但某些病例受累血管壁可发现乙型肝炎病毒抗原和免疫球蛋白沉积,支持乙型肝炎病毒与PAN相关的学说;与其他病毒、细菌、真菌及寄生虫等感染以及药物、血清等抗原物质接触也可能有关。

关于肉芽肿性多血管炎的病因分析

  病因至今不明。遗传因素中可能与多个人类白细胞抗原有关,感染因素中对金黄色葡萄球菌过敏可能较重要。多数学者认为免疫介导的损伤机制可能是发病的最重要部分。

关于结节性多动脉炎性巩膜炎的病因分析

  1970年Gocke等报道了PAN与乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性有关,血管壁可见含有HBsAg的免疫复合物,为PAN通常是继发于可溶性免疫复合物沉淀的假说提供了有力的支持,但国内HBsAg带毒者众多,而本病则不多见,PAN可自发或继发于某些药物的应用,多数原因仍然不明。

关于狭颅症的病因分析

  原因不明,Converse等学者认为本病是一种先天性发育畸形。但总的说来其病因还不明确,可能与胚胎期中胚叶发育障碍有关,也可能是骨缝膜性组织出现异位骨化中心所致,还可能与胚胎某些基质缺乏有关少数病例有遗传因素。个别病例可因维生素D缺乏病和甲状腺功能亢进所致。Park和Power曾提出发生的基本原

关于WEGNER肉芽肿的病因分析

  虽然关于Wegner肉芽肿的病因学和免疫学已有大量的研究资料,但许多详细环节还不清楚。长期以来人们怀疑感染因素是引起Wegner肉芽肿的病因。在寻找病因时人们使用了多种有效的新技术,但前景并不乐观, 有人推测WEGNER肉芽肿的病因可能与病毒感染有关。然而分子生物学和血清学方面并未发现有病毒感染

关于包膜内粘连性肠梗阻的病因分析

  包膜内粘连性肠梗阻病因不明,可能与下列因素有关。  继发于某种腹腔内炎症  Foo等认为本病多发于女性,发病时间常在月经初潮2年内,推测可能系月经血经输卵管反流进入腹腔,诱发亚临床原发性腹膜炎纤维渗出机化所致。Sieck等根据发病的地区性和好发于青少年女性的特点,推测可能系易经生殖道侵入的病原体

关于颅内肿瘤性出血的预后介绍

  大部分颅内肿瘤出血的病人预后较差。这是由于引起出血的肿瘤多为恶性程度较高的颅内原发肿瘤或转移癌,以及出血本身对脑的损害,只有极少数病人由于早期发现及时得到治疗可获得较好的预后。

关于颅内肿瘤性出血的基本介绍

  部分颅内肿瘤可以引起颅内出血,特别是对于临床以出血为首发症状的脑肿瘤病人,由于起病较急,需要得到及时诊断、治疗,应引起医生的重视。  出血机制很复杂,不同肿瘤的出血可有其不同的诱发因素,大致可分为直接的和间接的两大类所谓直接因素是指肿瘤本身所引起的出血:  1.肿瘤血管的缺陷有血管曲张、管壁变薄

关于颅内肿瘤性出血的检查介绍

  在出血急性期CT片上呈现高密度影,周围低密度或等密度区,伴有占位效应,强化后呈不同程度的不规则密度影慢性期随血肿的液化吸收,出血的高密度灶转为等密度或低密度但CT对位于颅底或后颅凹的病变欠敏感、有时不能将肿瘤内多发性小钙化斑与小出血灶区别开来。  磁共振是目前有效的影像诊断手段它不仅对出血的类型

关于韦格纳肉芽肿性巩膜炎的病因分析

  韦格纳肉芽肿性巩膜炎的病因不明。近年的研究显示,Wegener肉芽肿可能是一种由T细胞介导的迟发型超敏反应,发病机制主要为免疫复合物,抗血管内皮细胞抗体淋巴细胞和抗溶酶体抗体介导的免疫损伤,其中淋巴细胞介导的损伤可导致形成离合T细胞和巨噬细胞的肉芽肿,且对软组织损伤的作用较大。也有认为是一种对未

关于颅底凹陷症的病因分析

  多为先天性畸形,又称扁平颅底。因骨病等其他原因致者少见。这在临床上并不少见。可因颅底枕骨大孔区的骨缘向上内翻,这样环椎向上陷入,枢椎齿状突向上向前进入枕骨大孔,压迫延髓及颈神经根,产生症状。

关于颅后窝血肿的病因分析

  颅后窝血肿中以硬脑膜外血肿最多见,常因枕骨骨折损伤静脉窦或导静脉而致,临床上以亚急性表现者为多。硬脑膜下血肿较少见,小脑内血肿罕见,小脑内血肿多因小脑半球挫裂伤所致,常合并硬脑膜下血肿,预后不良。多发性血肿,以颅后窝血肿同时伴有幕上额、颞部对冲性脑挫裂伤、硬脑膜下和(或)脑内血肿较多。

关于蕈样肉芽肿瘤的病因分析

  病因尚不明了。遗传、感染和环境因素(化学制剂如空气污染物、杀虫剂、溶剂、吸入剂、去污剂、消毒剂;药物如上痛药、安定药、噻嗪类;某些职业如石油化学工业、纺织工业、金属制造业和机器制造业等)可能与本病的发生发展有关。  近年来从某些cTcL患者的新鲜和培养的淋巴细胞中发现和分离出一种RNA逆转录病毒

一例肉芽肿性多血管炎合并颅内动脉瘤病例分析

1.病历摘要 男,67岁,因“左侧头痛3个月余,左耳鸣伴听力下降2个月余,左眼视力下降2周”入本院肿瘤科。病人2016年5月出现左侧头痛,在当地按照“鼻炎”治疗,1个月后出现左侧耳鸣,伴左侧听力下降,在外院行经鼻内镜手术,内镜见:鼻咽左侧壁黏膜稍增厚,病理提示:鼻咽黏膜慢性炎症,术后予止痛治疗。20

肉芽肿性血管炎的病因分析

  该病男性略多于女性,从儿童到老年人均可发病,最近报道的年龄范围在5  -91岁之间发病,但中年人多发,40~50岁是本病的高发年龄,平均年龄为41岁。各种人种均可发病,根据美国Gary S. Hoffma的研究,GPA的发病率为每30000-50000人中有一人发病,其中97%的患者是高加索人,

分析性病性淋巴肉芽肿的病因

  性病性淋巴肉芽肿又名第四性病,是经典的性病之一,其病原体是沙眼衣原体,主要通过性接触传播。其主要临床表现为生殖器部位出现一过性水疱性损害,局部淋巴结肿大,未经治疗晚期可发生象皮肿和直肠狭窄,对组织的破坏性强。此病现在在我国较为罕见。  性病性淋巴肉芽肿的病原体是沙眼衣原体15个血清型中的L1、L

颅内静脉性血管瘤病例分析

1.病历摘要 男,57岁;因“间断性头痛、头晕3月余”于2018年11月入院。头痛性质为胀痛,以顶枕部为著,活动后加剧,休息后可缓解,频率1~2次/d,口服止痛类药物可缓解;头晕为间歇性,无明显规律。查体:精神欠佳,意识清楚;神经系统查体无明显异常,KPS评分90分。 头部MRI示:后纵裂占位性病变

颅内静脉血栓的形成病因

  (1)全身衰竭、脱水、慢性消耗性疾患。  (2)妊娠及产褥期。  (3)脑外伤。  (4)血液病,如真性红细胞增多症、急性淋巴细胞白血病、血小板增多症、阵发性血红蛋白尿症、先天性或获得性凝血机制障碍(抗凝血酶Ⅲ缺乏、蛋白C、蛋白S缺乏、凝血因子Vleiden突变及活性蛋白C抵抗等)。  (5)自

颅内静脉系统血栓形成的病因

  1.侧窦血栓的形成  主要是中耳炎和乳突炎的并发症,多见于 中耳炎或 乳突炎的急性期,但也可病发于慢性期。常见致病菌为溶血性链球菌。  2.海绵窦血栓的形成  通常起源于鼻窦、眼眶或上面部皮肤的化脓性感染。  3.上矢状窦血栓形成  此种血栓形成是最常见的非化脓性静脉窦血栓形成部位。见于婴幼儿腹

颅内静脉窦血栓形成的病因

  1.炎性颅内静脉血栓形成均继发于感染病灶,最常发生在海绵窦和乙状窦,常见病灶有:  (1)颜面部病灶特别是危险三角内的疖、痈等化脓性病变易通过眼静脉进入海绵窦。  (2)耳部病灶如中耳炎或乳突炎可引起乙状窦血栓形成。  (3)蝶窦或筛窦炎症,通过筛静脉或破坏蝶窦壁而入海绵窦。  (4)颈深部或扁

鼻源性颅内并发症的症状体征及病因

  症状体征  1、硬脑膜外脓肿 常继发于急性额窦炎和额骨骨髓炎。除原发病灶症状外,头痛加重,卧位尤剧;并有呕吐、脉缓等颅内压增高表现。由额骨骨髓炎引起者,前额部出现波特隆起。脑脊液检查一般无异常或仅有反应性蛋白增多。  2、硬脑膜下脓肿 为硬脑膜下腔弥漫性或包裹性积脓。一般有头痛、发热和颅内压增高

鼻源性颅内并发症的病因及病理生理

  病因  鼻和鼻窦颅底密切的解剖学关系亦是鼻源性颅内并发症的基础:  (1)鼻腔顶壁(筛板)、筛窦顶壁和额窦后壁均是前颅底结构,这些结构有时先天缺损,致鼻和鼻窦粘膜与硬脑膜相贴。  (2)额窦粘膜静脉与硬脑膜和蛛网膜的静脉相通,额骨板障静脉汇入上矢状窦,蝶骨板障静脉汇入海绵窦。  (3)嗅神经鞘膜

关于睑内翻的病因分析

  1.先天性睑内翻  多见于婴幼儿,女性多于男性,大多由于内眦赘皮、睑缘部轮匝肌过度发育或睑板发育不全所引起。如果婴幼儿较胖,鼻梁发育欠饱满,也可引起下睑内翻。先天性睑内翻少见,常发生在下睑,通常伴有其他异常,如睑板发育不良、小眼球,它可以与先天性内眦赘皮或下睑赘皮同时存在。  2.痉挛性睑内翻 

关于小儿大动脉炎的病因分析

  大动脉炎是指主动脉及其主要分支及肺动脉的慢性进行性非特异性炎变,以引起不同部位的狭窄或闭塞为主,少数病人因炎症破坏动脉壁的中层,而致动脉扩张或动脉瘤,因病变的部位不同,其临床表现也不同。  病因迄今尚不明确,与梅毒、动脉硬化、结核、血栓闭塞性脉管炎(Buerge病)、先天性异常、巨细胞动脉炎、结

关于小儿颅内出血的病因分析

  许多血液病、脑血管发育异常及颅内外其他病变均与小儿ICH的发生有关,其病因可以是单一的,亦可由多种病因联合所致。常见于颅脑外伤、新生儿产伤、缺氧常致颅内出血。血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、白血病、脑肿瘤、晚发性维生素K缺乏症等,也常致颅内出血。  1.脑血管畸形  脑血管畸形是儿童时

关于小儿颅咽管瘤的病因分析

  1.先天性剩余学说  这是被人们比较广泛接受的组织发生学说。Erdheim最早观察到正常垂体的结节部有残存的鳞状上皮细胞,认为颅咽管瘤起源于这些残余的上皮细胞。在胚胎时期的第2周,原始的口腔顶向上突起形成一个深的盲袋,称为Rathke袋,随着进一步发育,Rathke袋的下方变窄而呈细管状,即称之

关于正常颅压脑积水的病因分析

  该病因可分为两类,一类是有明确病因的,如蛛网膜下腔出血和脑膜炎等。另一类是散发性无明显病因。最常见的病因是蛛网膜下腔出血,其次是颅内肿瘤,也有家族性正常颅压脑积水。Paget病有时产生脑底面的蛛网膜下腔广泛性阻塞。脑膜感染,如结核性脑膜炎,在病变后期易产生蛛网膜粘连;外伤性蛛网膜下腔出血和颅内手

关于透析颅内出血的病因分析

  1、透析颅内出血的病因分析—高血压  血液透析患者大部分合并有高血压,且在血液透析前容量负荷增加造成血压难以控制。部分患者在透析过程中超滤激活了肾素-血管紧张素系统,而发生血压进行性升高,从而引发颅内出血。  2、透析颅内出血的病因分析—头部外伤  在透析前有头部外伤的患者在血液透析抗凝后容易引