关于颅内肉芽肿性动脉炎的检查介绍
一、实验室检查: 1.约66%的患者可见血沉增快平均44mm/h,可高达116mm/h。 2.CSF检查可见白细胞数轻中度增高淋巴细胞或中性粒细胞增高者占68%;蛋白含量增高平均为1180mg/L,可高达8.25g/L。 二、其它辅助检查: 1.脑电图检查约81%的患者有异常多呈非特异性的弥漫性慢波 2.脑CT或MRI检查不同患者的表现差异很大。多数显示有大小不等的低密度缺血病灶或梗死灶。可呈不对称性强化 3.脑血管造影有一定的诊断价值71%以上的患者有典型的血管多灶性损害的表现,血管粗细不均,可呈节段性的狭窄或扩张血管阻塞及血管排空延迟等似“腊肠”样改变,提示脑部血管炎的存在但不能明确是本病的血管炎其他的脑部继发性血管炎也可有类似的表现有些可因受累的血管太小,脑血管造影可正常 4.脑组织活检对脑部病灶的立体定向手术活检对PACNS的诊断有决定性意义活检组织的病理可见软脑膜小血管有节段性坏死或肉芽肿性血管炎。血管......阅读全文
关于颅内压增高的分类介绍
根据病因不同,颅内压增高可分为两类: 弥漫性颅内压增高 由于颅腔狭小或脑实质的体积增大而引起,其特点是颅腔内各部位及各分腔之间压力均匀升高,不存在明显的压力差,因此脑组织无明显移位。临床所见的弥漫性脑膜脑炎、弥漫性脑水肿、交通性脑积水等所引起的颅内压增高均属于这一类型。 局灶性颅内压增高
关于儿童颅内肿瘤的分类介绍
1、髓母细胞瘤:约占儿童颅内肿瘤的18.5%,多为男孩,绝大部分位于小脑蚓部(中线),少数位于小脑半球(约占5%)。6-9岁为高发年龄段。 2、颅咽管瘤:为一种先天性颅内肿瘤,发病高峰8-12岁,多数位于鞍上,下丘脑。常突入三室形成脑积水。多为囊性,囊壁有钙化。由于肿瘤生长特点,病儿常表现
颅内畸胎瘤的检查方式介绍
颅内畸胎瘤主要发生在鞍上区和松果体区等中线区域,其影像学特征有其显著特点,可以作出初步诊断。 (1)腰穿 绝大多数患者腰穿测压均有不同程度的压力增高,脑脊液蛋白含量一般不高。 (2)颅脑X线平片 多数显示有颅内压增高征象,如发现有牙齿、小骨块、钙化影像,更有助于定性诊断。 (3)CT扫描
治疗颅内肿瘤性出血的相关介绍
颅内肿瘤出血的治疗包括血肿的清除和肿瘤的切除。小的出血可不必特别处理,而较大的出血特别是因出血凶猛而有较明显占位效应,在颅内压急剧升高的情况下需急诊外科手术。手术在清除血肿的同时应将肿瘤一并切除,否则有引起再出血的危险。但对于恶性肿瘤可根据具体情况进行切除,术后辅以放疗化疗。
小儿颅内肿瘤的检查
1.颅骨X线平片 了解有无颅内压增高征(颅缝分离及指压迹增多等)及有无异常钙化斑(多见于颅咽管瘤和少枝胶质瘤)。 2.脑血管造影 肿瘤有占位效应时可见血管移位;血供丰富的肿瘤可见肿瘤异常染色。 3.电子计算机断层扫描(CT) 不A仅可以精确定位,尚可了解肿瘤大小,囊实性,有无钙化,血运
关于颅内非特异性感染的检查介绍
(一)实验室检查: 急性期间周围血象中白细胞总数增高,中性粒细胞占80%~90%。 (二)脑脊液检查: 早期即有炎症性改变,压力增高,外观混浊,甚至为脓性,细胞数可达(1000~10000)×10/L以上,且以多形核白细胞为主,恢复期才以淋巴细胞为主。脑脊液中蛋白含量增高,但糖
关于鼻源性颅内并发症的用药安全介绍
1、鼻源性颅内并发症为较严重的颅内病变,一旦发生,后果严重,甚至可以导致死亡,因此应以预防为主。 2、急性鼻炎及鼻窦炎时要避免行鼻部手术;鼻窦手术时要禁止向骨壁刮除粘膜以免骨壁感染,引起骨髓炎; 3、鼻窦炎时应注意鼻窦引流通畅,填塞物置留时间不宜过长;遇有脑脊液鼻漏应及时使用容易透过血脑屏障
关于鼻源性颅内并发症的病理生理介绍
病灶性鼻窦应行鼻窦手术。对引起硬脑膜外脓肿者术中应去除坏死的窦壁直至正常范围,广泛暴露硬脑膜,使脓肿充分引流。对硬脑膜下脓肿者还须切开硬脑膜彻底排脓并冲洗。额叶脓肿者则应请神经外科合作手术。对化脓性脑膜炎可施行腰椎穿刺放出适量脑脊液以降低颅内压。对海绵窦血栓性静脉炎还须考虑应用抗凝剂。对任何颅内
关于鼻源性颅内感染性头痛的诊断治疗特点介绍
一、诊断要点 1、有外伤史或脑脊液鼻漏史。继而出现高热和剧烈头痛。 2、颈项强直,克匿格征阳性。 3、腰椎穿刺压力升高,脑脊液混浊,粒细胞增多,蛋白含量升高,糖和氯化物降低。脑脊液细菌培养阳性。 二、治疗要点 1、全身足量抗生素抗感染治疗。 2、降低颅内压,防止脑疝发生。 3、全身
颅内并发症耳源性脑脓肿的诊断检查介绍
1、颅脑CT扫描或MRI 可显示农中的大小,位置、数目、脑室受压等。而且安全无创。 2、腰椎穿刺 脓肿形成后可出现脑脊液压力升高,白细胞轻度增加,但因穿刺放液后可引起颅内压骤降致脑疝形成,故应慎重对待,若因鉴别诊断而确有必要进行时,应避免一次性放液过多,或于放液后补注适量消毒生理盐水入椎管内。
临床化学检查方法介绍颅内压监测介绍
颅内压监测介绍: 颅内压监测是颅腔内容物对颅腔壁的压力,需要将颅内压检测探测仪探头置于颅内,将探头置于额部及枕部,通过传感器将颅内压的波形传至工作站,从而完整的了解颅内压的变化情况。通过分析病人颅内压的变化,可以帮助判断患者的伤情脑水肿的情况,从而知道治疗、估计预后。颅内压监测正常值: 颅内压正
关于颅内高压症的治疗原则介绍
1、病因治疗 病因治疗是最根本和最有效的治疗方法,如切除颅内肿瘤、清除颅内血肿、穿刺引流或切除脑脓肿、控制颅内感染等。病因一旦解除,颅内压即可能恢复正常。 2、对症治疗—降低颅内压 (1)脱水: ①限制液体入量:颅内压增高较明显者,摄入量应限制在每日1500~2000mL左右,输液速度不
关于颅内压增高症状的基本介绍
当肿瘤体积超过颅内压调节代偿能力、或肿瘤周围反应性脑水肿时,脑脊液循环通路梗阻,静脉回流受阻。因而导致颅骨内压增高并逐渐加重,产生颅内压增高的三大主要临床症状和体征:头痛、呕吐、视神经乳头水肿。 1、头痛:约见于80%的病人,是最常见的早期症状,但不是诊断的主要依据,凡能加重颅内压增高的因素,
关于多发颅内血肿的保守治疗介绍
多发颅内血肿的患者,要结合意识水平及其变化、血肿的大小及位置、中线结构偏移情况、脑池受压程度等因素来具体制定医疗方案。其中由于个体对血肿量的耐受程度不同,同样的血肿量对不同个体造成继发损害不同,以及出血的速度,同样决定着患者的耐受程度,故不能单纯根据血肿量大小来决定是保守治疗还是手术治疗。而意识
关于颅内高压症的鉴别诊断介绍
颅内压是指颅腔内容物对颅腔内壁的压力。脑脊液循环通畅时,通常以侧卧位腰段蛛网膜下腔穿刺所测的脑脊液静水压力为代表,亦可经颅内监护系统直接测得。正常成人为0.8~1.8kPa(80~180mmH2O),儿童较低。在病理情况下,当颅内压监护测得的压力或腰椎穿刺测得的脑脊液压力超过2kPa(200mm
关于颅内畸胎瘤的治疗介绍
良性畸胎瘤需手术切除,但须强调病理标本的立体多点取材,以免漏诊恶性成分。如能全切可望治愈。由于肿瘤常位于中线部位,手术多难以全切,不能全切者可酌情行脑脊液分流术以缓解梗阻性脑积水。放疗与化疗对良性畸胎瘤无效。未成熟和恶性畸胎瘤则先化疗后放疗,复查如肿瘤未消失再行手术切除,术后继续化疗2疗程。
关于颅内压增高的治疗原则介绍
1、一般处理 凡有颅内压增高的病人,应留院观察。密切观察神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏及体温的变化,以掌握病情发展的动态。 2、病因治疗 颅内占位性病变,首先应考虑作病变切除术。若有脑积水者,可行脑脊液分流术,颅内压增高已引起急性脑病时,应分秒必争进行紧急抢救或手术处理。 3、降低颅内压治
颅内占位性病变的检查介绍
1.注意有无皮下结节、淋巴结肿大、头部畸形等。详查神经系统,并应结合病史而有所侧重,如鞍区病变,应查视力视野、眼底;小脑桥脑角病变则应注意听力、前庭功能检查等。 2.颅内占位性病变,常可通过影像学检查获得确诊。影像学检查包括头颅CT扫描、磁共振检查及脑血管造影(DSA)等。影像学检查可显示占位
颅内低压综合征的检查方式介绍
1.体格检查 患者常有颈强直,少数患者可有面神经、三叉神经及动眼神经等颅神经表现,其余神经系统检查均为阴性。可有轻度颈部抵抗,直立时心率减慢,神经系统常无阳性定位体征。 2.腰穿检查 显示脑脊液压力低于70mmH2O,CSF检查:可以正常.也可有细胞数及蛋白的增多。 3.CT或MRI检查
关于结节性多动脉炎性巩膜炎的检查介绍
1.实验室检查 迄今尚无特异性的实验室检查可确诊PAN。75%以上的PAN白细胞、嗜酸性粒细胞增高,ESR增快,如有血尿、蛋白尿提示肾脏受累。HBsAg阳性者可有肝功能异常。 2.其他辅助检查 血管造影发现在肝、肾和胃肠道显示出小血管瘤有助于PAN的诊断。发生小血管瘤不只限于本病,也可出现
关于结节性多动脉炎的辅助检查介绍
1、白细胞总数及嗜中性粒细胞常增高,因失血或肾功能不全可有不同程度贫血,血沉多增快,尿检常见蛋白尿,血尿,管型尿,肾脏损害较重时出现血清肌酐增高,肌酐清除率下降。 2、免疫学检查丙种球蛋白增高,总补体及C3补体水平下降常反映病情处于活动期,类风湿因子、抗核抗体呈阳性或低滴度阳性,ANCA偶可阳
关于结节性多动脉炎的辅助检查介绍
1.白细胞总数及嗜中性粒细胞常增高,因失血或肾功能不全可有不同程度贫血,血沉多增快,尿检常见蛋白尿,血尿,管型尿,肾脏损害较重时出现血清肌酐增高,肌酐清除率下降。 2.免疫学检查丙种球蛋白增高,总补体及C3补体水平下降常反映病情处于活动期,类风湿因子、抗核抗体呈阳性或低滴度阳性,ANCA偶可阳
关于巨细胞必性动脉炎的辅助检查介绍
1、巨细胞必性动脉炎的心电图检查 约半数患者为左心室肥厚、左心室劳损或高电压。少数表现为冠状动脉供血不足或心肌梗死改变。由于肺动脉狭窄引起的肺动脉高压可表现为右心室肥厚,左心室后负荷增加可能部分掩盖心电图右心室肥厚的特征。 2、巨细胞必性动脉炎的眼底检查 无脉病眼底为本病的一种特异性改变,
关于肉芽肿性皮肤松弛症的检查诊断介绍
本病真皮内见弥漫性吞噬淋巴细胞的多核巨细胞浸润、轻度异形淋巴细胞、亲表皮性和Pautrier微脓肿聚集以及广泛的弹性纤维的破坏,具有诊断性。有时需与下列疾病鉴别: ①“肉芽肿性MF”,无特殊好发部位,皮损不松弛,病变呈灶性,巨细胞核一般5~10个,不如GSS,巨细胞核可达40个以上。弹性纤维只
关于正常颅压性脑积水的辅助检查介绍
气脑造影或CT检查可见脑室扩大,以侧脑室前部为显著。侧位可见侧脑室孔处的第三脑室顶距侧脑室上缘的距离>30mm;前后位可见两侧侧脑室上缘间夹角
关于颅内压增高三联征的检查方式介绍
(一)一般检查: 包括三大常规、痰脱落细胞检查、凝血功能有关检查、血清学检查(根据需要选癌胚抗原、酸性磷酸酶甲胎蛋白、乳酸脱氢酶碱性磷酸酶、绒毛膜促性腺激素等),以及正、侧位X线胸片检查,肝B型超声检查,必要时作胃、肠内镜或支气管内镜检查。如发现浅表淋巴结肿大可做活检送病理,以便寻找原发性肿瘤
关于颅内生殖细胞瘤的肿瘤标志物检查介绍
肿瘤标志物为肿瘤产生的生物学物质,它的存在可指示出某种肿瘤的存在,如生殖细胞瘤产生不同种类的胚胎蛋白。因肿瘤细胞产生的标记产物直接进入脑脊液中,故脑脊液中肿瘤标记物的浓度常为血液的8-10倍,有些患者可高达30~40倍。良性畸胎瘤的肿瘤标记物为阴性。因多数生殖细胞瘤都伴有颅内压增高,较难获取CS
关于颅内生殖细胞瘤的影像学检查
1.神经影像学检查(Radiological manifestations) 常用的神经影像学检查包括电子计算机断层扫描(Computed Tomography CT)和磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging MRI),PET-CT。MRI检查对于显示小的松果体区、鞍
关于颅内炎症的结核瘤的相关介绍
结核瘤中心为干酪样物质,周围为肉芽组织。结核瘤可吸收或钙化。80%为单发,20%为多发。 一、CT表现 1.部位:多发生于大脑半球的皮层区及皮层下区。 2.普通扫描:呈单发或多发等或略高密度病灶,也可表现为钙化灶。多数病变有灶周水肿。病灶较大,伴脑组织水肿时可有占位表现。 3.增强扫描:
关于颞动脉炎的检查方式介绍
GCA无特异性实验指标,仅有轻至中度正色素性正细胞性贫血、血清白蛋白轻度减低、血浆蛋白电泳示α2球蛋白增高、血清转氨酶及碱性磷酸酶活性轻度升高等。比较突出的实验异常是血沉增快(GCA活动期常高达100mm/h),和C-反应蛋白定量增高。 1.动脉活组织检查 颞浅动脉或枕动脉活组织检查是确诊G