关于阿司匹林性哮喘的诊断标准介绍
当哮喘患者出现以下情况时应高度怀疑阿司匹林哮喘的可能: (1)典型的由阿司匹林诱发的呼吸道症状; (2)伴有慢性鼻炎; (3)反复出现的鼻息肉; (4)需收住ICU病房的突然发作的哮喘。 尽管目前还没有诊断阿司匹林哮喘的金标准,但对于哮喘患者,若出现阿司匹林不耐受的现象即可诊断为阿司匹林哮喘。阿司匹林不耐受可通过阿司匹林激发试验来进行。 下面主要介绍几种诊断阿司匹林不耐受激发试验的方法: 1.口服阿司匹林激发试验。 2.赖氨酸阿司匹林支气管吸入激发试验。 3.组胺、乙酰胆碱和抗原进行鼻内激发试验。 4.用抗炎性药物(如吲哚美辛)进行过静脉注射激发试验。......阅读全文
关于阿司匹林性哮喘的诊断标准介绍
当哮喘患者出现以下情况时应高度怀疑阿司匹林哮喘的可能: (1)典型的由阿司匹林诱发的呼吸道症状; (2)伴有慢性鼻炎; (3)反复出现的鼻息肉; (4)需收住ICU病房的突然发作的哮喘。 尽管目前还没有诊断阿司匹林哮喘的金标准,但对于哮喘患者,若出现阿司匹林不耐受的
关于阿司匹林诱发哮喘的诊断介绍
药物诱发哮喘具有如下几个特点: ①有明确的用药史。 ②用药后数分钟至数天出现哮喘发作。 ③因变态反应所致的哮喘者除呼吸道症状外还有全身过敏反应表现。 ④停药后给予相应治疗能使大多数哮喘缓解。 ⑤既往用此药有类似发作,或下次再用此药或同一类药物时可再次出现哮喘发作。 根据以上特点,不难
关于阿司匹林性哮喘的定义介绍
部分患者在服用阿司匹林或其它非甾体类抗炎药(NSAIDS)后数分钟至数小时内会导致哮喘的发作,病情多较为严重,这种以阿司匹林为代表的解热镇痛抗炎药的不耐受现象称为阿司匹林哮喘 [1] 。
关于阿司匹林性哮喘的分型介绍
一般将阿司匹林哮喘分为三种类型 [2] : (1)启动型: 既往无哮喘史。摄入某种解热镇痛药是引起第一次哮喘发作的直接诱因,哮喘一旦发生,在不服用解热镇痛药时也常有哮喘发作。此型不常见。 (2)哮喘基础型: 多数患者在首次解热镇痛药哮喘前,还有数月到数年的哮喘史,也就是说,在原有哮喘基础
关于阿司匹林性哮喘的简介
部分患者口服阿司匹林后数分钟至数小时内出现诱发的哮喘发作,称阿司匹林哮喘。阿司匹林哮喘发生机制为此类药抑制环氧酶,使PG合成受阻,但不影响脂氧酶,致使引起支气管收缩的白三烯增多而诱发哮喘。
关于过敏性哮喘的诊断标准介绍
在中华医学会呼吸病学分会哮喘学组在2008年制订的支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案)中,哮喘病的诊断标准是: 1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。 2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以
如何诊断阿司匹林哮喘?
当哮喘患者出现以下情况时应高度怀疑阿司匹林哮喘的可能: (1)典型的由阿司匹林诱发的呼吸道症状; (2)伴有慢性鼻炎; (3)反复出现的鼻息肉; (4)需收住ICU病房的突然发作的哮喘。 尽管目前还没有诊断阿司匹林哮喘的金标准,但对于哮喘患者,若出现阿司匹林不耐受的现象即可诊断为阿司匹
诊断咳嗽性哮喘的标准介绍
在遇到仅主诉为长期咳嗽(时间大于3周)的患者时,应当考虑到哮喘的可能。国内公认的诊断标准: 1、咳嗽持续或反复发作>1个月,痰少,运动后加重,但无喘息发作; 2、症状多发生于凌晨、夜间或就寝时; 3、季节性发病或接触刺激性气味即出现憋气、呛咳难忍等气道高反应性症状; 4、排除其他慢性呼吸
阿司匹林哮喘的诊断方法
当哮喘患者出现以下情况时应高度怀疑阿司匹林哮喘的可能:(1)典型的由阿司匹林诱发的呼吸道症状;(2)伴有慢性鼻炎;(3)反复出现的鼻息肉;(4)需收住ICU病房的突然发作的哮喘。尽管目前还没有诊断阿司匹林哮喘的金标准,但对于哮喘患者,若出现阿司匹林不耐受的现象即可诊断为阿司匹林哮喘。阿司匹林不耐受可
关于阿司匹林哮喘的基本介绍
部分患者口服阿司匹林后数分钟至数小时内出现诱发的哮喘发作,称阿司匹林哮喘。阿司匹林哮喘发生机制为此类药抑制环氧酶,使PG合成受阻,但不影响脂氧酶,致使引起支气管收缩的白三烯增多而诱发哮喘。
关于阿司匹林性哮喘的实验室检查介绍
对所有阿司匹林哮喘患者都应常规行鼻窦X线检查。多数可见窦腔黏膜增厚或息肉状增生,严重病例见上颌窦积液或全鼻窦炎。鼻窦CT检查可更清楚地显示鼻息肉或鼻窦炎。其他的过敏反应的特殊检查对阿司匹林哮喘的诊断无特殊性 [3] 。
关于阿司匹林诱发哮喘的内容介绍
由于应用某些药物而引起哮喘发作,称为药物诱发哮喘(DIA),包括无哮喘病史的患者应用某些药物后引起哮喘发作以及哮喘患者由于应用某些药物而诱发哮喘发作或使哮喘加剧,药物性哮喘中最常见的是阿司匹林诱发哮喘(AIA)。以阿司匹林为代表的非甾体类解热镇痛药物所引起的哮喘。无论既往是否有哮喘病史,当口服阿
关于阿司匹林哮喘的分型介绍
一般将阿司匹林哮喘分为三种类型: (1)启动型: 既往无哮喘史。摄入某种解热镇痛药是引起第一次哮喘发作的直接诱因,哮喘一旦发生,在不服用解热镇痛药时也常有哮喘发作。此型不常见。 (2)哮喘基础型: 多数患者在首次解热镇痛药哮喘前,还有数月到数年的哮喘史,也就是说,在原有哮喘基础上出现了对
阿司匹林诱发哮喘的诊断要点
1.有明确的用药史。 2.用药后数分钟至数天出现哮喘发作。 3.因变态反应所致的哮喘者除呼吸道症状外还有全身过敏反应表现。 4.停药后给予相应治疗能使大多数哮喘缓解。 5.既往用此药有类似发作,或下次再用此药或同一类药物时可再次出现哮喘发作。 根据以上特点,不难作出药物诱导哮喘的诊断,
阿司匹林哮喘的方法介绍
部分患者口服阿司匹林后数分钟至数小时内出现诱发的哮喘发作,称阿司匹林哮喘。阿司匹林哮喘发生机制为此类药抑制环氧酶,使PG合成受阻,但不影响脂氧酶,致使引起支气管收缩的白三烯增多而诱发哮喘。
关于咳嗽性哮喘的鉴别诊断介绍
因许多疾病都可导致咳嗽,确诊CVA须排除以下常见疾病:急慢性支气管炎、支气管内膜结核、变应性咳嗽、支气管扩张、上气道咳嗽综合症、胃食管反流、服用血管紧张素转化酶抑制剂引起的咳嗽等。
关于变应性哮喘的诊断介绍
变应性哮喘的诊断即是过敏性鼻炎和哮喘病的联合诊断。所有过敏性鼻炎和/或鼻窦炎患者均应该通过仔细询问病史、症状和体征来判断有无合并下呼吸道症状,怀疑者应进行气道反应性测定或支气管扩张试验来判断是否同时伴有哮喘。对于暂时无喘息症状的过敏性鼻炎患者应通过非特异性或特异性气道反应性测定进行评估;有喘息症
简述阿司匹林性哮喘的发病机制
阿司匹林哮喘的发生至少部分是由于花生四烯酸代谢生成前列腺素E2(PGE2)的路径被阿司匹林所阻断,由环氧化酶(COX)通路转向5脂氧化酶(5-LO)路径,引起白三烯的产生过多,从而导致支气管平滑肌的收缩和刺激气道黏液的分泌所致。具有支气管扩张作用的PGE2生成的减少也促进了白三烯的增多。白三烯受
关于反流性哮喘的诊断检查介绍
辅助检查:胃镜: 可了解有无食管糜烂及糜烂程度, 以及贲门口是否松弛; 食管24小时pH监测:对于无黏膜破损的非糜烂性胃食管反流病, 该检查是“ 金标准”,并可明确“ 哮喘”症状是否与反流相关; 食管压力测定:对食管运动障碍性疾病的诊断具有重要意义; 食管腔内阻抗监测 : 可以监测到p H
简述阿司匹林性哮喘的临床表现
1.阿司匹林哮喘多在服用解热镇痛药5分钟至2小时或稍长时间后发生,常伴有紫绀,眼结膜充血,大汗淋漓,不能平卧,烦躁不安。 2.某些病人服药后出现鼻部卡他症状,如发作性流涕、鼻痒、鼻塞、继之出现哮喘。某些病人在哮喘发作的同时可出现严重的尊麻疹或血管性水肿。 3.少数病例出现意识丧失,血压下降等
阿司匹林哮喘的定义
部分患者在服用阿司匹林或其它非甾体类抗炎药(NSAIDS)后数分钟至数小时内会导致哮喘的发作,病情多较为严重,这种以阿司匹林为代表的解热镇痛抗炎药的不耐受现象称为阿司匹林哮喘。
治疗阿司匹林诱发哮喘的相关介绍
药物诱发哮喘总的治疗原则:一旦怀疑哮喘患者为药物性哮喘则立即停用可疑的致喘药物,同时给予吸氧、保持呼吸道通畅、吸痰等处理,并酌情给予抗组胺药,β受体激动药,静滴大剂量糖皮质激素(若患者是因类固醇激素诱发的哮喘则不用),对重症哮喘应及早进行机械辅助通气。预防DIA最有效的方法是避免再次应用这类药物
关于儿童过敏性哮喘的诊断依据介绍
小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的诊断和治疗应该分别参考WHO在2001年制定的过敏性鼻炎的工作报告和在2002年制定的哮喘病创议。前者包括《过敏性鼻炎对哮喘的影响》(Allergic rhinitis and its impact on asthma,简称ARIA)、《过敏性鼻炎的诊断和治疗指南》和A
关于小儿过敏性鼻炎哮喘的病情诊断介绍
小儿过敏性鼻炎哮喘征的诊断即是过敏性鼻炎和哮喘病的联合诊断。所有过敏性鼻炎和/或鼻窦炎患者均应该通过仔细询问病史、症状和体征来判断有无合并下呼吸道症状,怀疑者应进行气道反应性测定或支气管扩张试验来判断是否同时伴有哮喘。对于暂时无喘息症状的过敏性鼻炎患者应通过非特异性或特异性气道反应性测定进行评估
关于感染性哮喘的起因诊断
为了确定出让感染性哮喘病易发的候选基因,美国斯坦福大学的免疫学家RosemarieDeKruyff和他的同事们努力将5q23-35的搜寻范围缩小到更易管理的规模。他们发现了除了与人类的5q23-35相对应的部分不同外,其它遗传特征完全相同的两种小鼠:一种小鼠有易患感染性哮喘的基因变异,而另一种小
阿司匹林哮喘的发病机制
阿司匹林哮喘的发生至少部分是由于花生四烯酸代谢生成前列腺素E2(PGE2)的路径被阿司匹林所阻断,由环氧化酶(COX)通路转向5脂氧化酶(5-LO)路径,引起白三烯的产生过多,从而导致支气管平滑肌的收缩和刺激气道黏液的分泌所致。具有支气管扩张作用的PGE2生成的减少也促进了白三烯的增多。白三烯受体拮
阿司匹林诱发哮喘的症状
阿司匹林诱发哮喘好发于中年女性,少见于儿童,其典型症状是服药30min~2h内出现结膜充血,流涕,颜面及胸部皮肤潮红,热疹,恶心,呕吐,腹泻,偶有荨麻疹,同时伴胸闷,气喘,呼吸困难,严重者可出现休克,昏迷,呼吸停止,这类患者治疗反应较差,故一旦发作,无论症状轻重,都应引起高度重视,若鼻息肉,阿司
阿司匹林诱发哮喘的治疗
药物诱发哮喘总的治疗原则:一旦怀疑哮喘患者为药物性哮喘则立即停用可疑的致喘药物,同时给予吸氧、保持呼吸道通畅、吸痰等处理,并酌情给予抗组胺药,β受体激动药,静滴大剂量糖皮质激素(若患者是因类固醇激素诱发的哮喘则不用),对重症哮喘应及早进行机械辅助通气。预防DIA最有效的方法是避免再次应用这类药物
阿司匹林诱发哮喘的检查
支气管肺泡灌洗AIA患者鼻分泌物,尿液,支气管肺泡灌洗液中的白三烯的含量增高。 如临床特征符合本病,但病史不确切的可进行激发实验。
关于重度哮喘的鉴别诊断介绍
重度哮喘的诊断标准: ①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。 ②发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。 ③症状可经治疗缓解或自行缓解。 ④症状不典型者(如无明显喘息或体征)应至少具备以下1项