关于主动脉夹层撕裂的简介

主动脉内膜撕裂,血液经裂口流入主动脉壁,使中层从外膜剥离。 主动脉夹层撕裂死亡率很高。血柱在主动脉壁内形成假腔。通常从撕裂口向远端伸展,较少向近端延伸。夹层撕裂发生于中层的肌层,可经外膜破裂或返向内膜。假腔可在主动脉的任何部位再进入主动脉真腔。夹层撕裂使主动脉的供血发生障碍,且引起主动脉瓣关闭不全。主动脉破裂通常入心包腔或左侧胸膜腔,可迅速导致死亡。 夹层撕裂可起于主动脉的任何部位,但最常见的部位是在升主动脉近端,离主动脉瓣5cm内,和降主动脉胸段左锁骨下动脉开口处下方。夹层撕裂局限于个别动脉如冠状动脉和颈动脉者罕见。......阅读全文

关于主动脉夹层撕裂的简介

  主动脉内膜撕裂,血液经裂口流入主动脉壁,使中层从外膜剥离。  主动脉夹层撕裂死亡率很高。血柱在主动脉壁内形成假腔。通常从撕裂口向远端伸展,较少向近端延伸。夹层撕裂发生于中层的肌层,可经外膜破裂或返向内膜。假腔可在主动脉的任何部位再进入主动脉真腔。夹层撕裂使主动脉的供血发生障碍,且引起主动脉瓣关闭

关于主动脉夹层撕裂的分类介绍

  最广泛采用的是DeBakey的解剖分型:Ⅰ型起自主动脉近端,延伸到头臂血管以下,Ⅱ型起自同一点但限于升主动脉,Ⅲ型起自降主动脉在左锁骨下动脉开口以下。另一种解剖分型将升主动脉受累列为A型,降主动脉受累列为B型。许多医生简单地将升主动脉夹层撕裂列为近端的,降主动脉夹层撕裂列为远端的。以病程来区分,

关于主动脉夹层撕裂的基本介绍

  人体主动脉是由内膜、中层弹力层和外膜构成,正常情况下这三层是紧密贴合在一起的。主动脉夹层是指主动脉中层在各种原因作用下发生撕裂,形成假腔,血液在假腔中流动,并挤压真腔。

诊断主动脉夹层撕裂的相关介绍

  如血液从主动脉漏出,常有轻度白细胞计数增多和贫血,从左胸膜腔吸出血液为重要线索。血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)和肌酸激酶(CK)浓度通常正常。由于假腔内的血液溶血,血清乳酸脱氢酶(LDH)浓度可升高。心电图无变化除非夹层撕裂发生心肌梗死。ECG和血清酶有助于鉴别心肌梗死和主动脉夹层撕裂,正确地

关于主动脉夹层撕裂的病因学分析介绍

  多数病人主动脉中层平滑肌和弹力组织有退行性变,有时有囊状变(中层囊状坏死)。 最常伴中层退行性变的是高血压,有>2/3的病例,且特别以远端夹层撕裂为主。其他包括遗传性结缔组织异常,特别是马方和Ehlers Danlos综合征;先天性心血管异常如主动脉缩窄,动脉导管未闭,两叶主动脉瓣;动脉粥样硬化

简述主动脉夹层撕裂的症状和体征

  主要的症状为疼痛,几乎所有意识清楚的病人都会有疼痛,疼痛发生突然且剧烈。常被描述为撕裂或剥开样。最常位于胸前区,但疼痛在肩胛间区亦多见,特别是降主动脉撕裂,当夹层撕裂沿主动脉伸展,疼痛常从原先撕裂的部位移行。  有时夹层撕裂的症状与急性闭塞的动脉相关如脑卒中,心肌梗死或小肠梗死,到脊髓的血供受影

关于老年人主动脉夹层分离的简介

  主动脉夹层(aortic dissection)是由于主动脉内膜或中层破坏,循环血液渗入主动脉壁中层形成的壁内血肿,又称主动脉夹层血肿。这种主动脉壁的剥离性血肿可沿着动脉扩展,侵犯主动脉的分支,并可向动脉壁外膜破坏引起大出血,有时破入远端内膜与主动脉腔相通,则病情可暂缓解。本病起病急剧,症状复杂

关于主动脉夹层的检查介绍

  1.心电图  无特异改变。病变累及冠状动脉时,可出现心肌急性缺血甚至急性心肌梗死改变,但1/3的患者心电图可正常。  2.胸片检查  胸片见上纵隔或主动脉弓影增大,主动脉外形不规则,有局部隆起。  3.超声心动图  诊断升主动脉夹层很有价值,且能识别心包积血、主动脉瓣关闭不全和胸腔积血等并发症。

关于主动脉夹层分离的病因分析

  常见致病因素是高血压,有时伴有主动脉粥样斑块溃疡面,另一病因是中层囊状坏死,如马方综合征,先天性心血管病,主动脉二瓣化,主动脉缩窄,正常妊娠第3个月(可能是激素的变化,改变主动脉结构,容易产生破裂)。  常见致病因素是高血压,有时伴有主动脉粥样斑块溃疡面,另一病因是中层囊状坏死,如马方综合征。其

关于主动脉夹层分离的检查介绍

  1、主动脉夹层分离— 心电图  无特异改变。病变累及冠状动脉时,可出现心肌急性缺血甚至急性心肌梗死改变,但1/3的患者心电图可正常。  2、主动脉夹层分离— X线  胸片见上纵隔或主动脉弓影增大,主动脉外形不规则,有局部隆起。X线CT是目前最常用于诊断主动脉夹层分离的方法。  3、主动脉夹层分离

主动脉夹层的诊断

  急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑本病。胸痛常被考虑为急性心肌梗死,但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈,逐渐加重,或减轻后再加剧,不向胸部以下放射,伴心电图特征性变化,若有休克外貌则血压常低,也不引起两侧脉搏不等,以上各点可鉴别。  超声心动图、CT、MRI

主动脉夹层的检查

  1.心电图  无特异改变。病变累及冠状动脉时,可出现心肌急性缺血甚至急性心肌梗死改变,但1/3的患者心电图可正常。  2.胸片检查  胸片见上纵隔或主动脉弓影增大,主动脉外形不规则,有局部隆起。  3.超声心动图  诊断升主动脉夹层很有价值,且能识别心包积血、主动脉瓣关闭不全和胸腔积血等并发症。

主动脉夹层的病因

  1.高血压和动脉硬化  主动脉夹层由于高血压动脉粥样硬化所致者占70%~80%,高血压可使动脉壁长期处于应急状态,弹力纤维常发生囊性变性或坏死,导致夹层形成。  2.结缔组织病  马方综合征、Ehlers-Danlos综合征(皮肤弹性过度综合征)、Erdheim中层坏死或Behcet病等。  3

如何诊断主动脉夹层?

  急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑本病。胸痛常被考虑为急性心肌梗死,但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈,逐渐加重,或减轻后再加剧,不向胸部以下放射,伴心电图特征性变化,若有休克外貌则血压常低,也不引起两侧脉搏不等,以上各点可鉴别。  超声心动图、CT、MRI

什么是主动脉夹层

  主动脉夹层是临床中非常凶险的一个疾病,就是正常的血管它是分成三层膜,我们叫做内膜、中膜和外膜。就是血管它会有一定的厚度,而正常人他三层是紧挨着的,但是对于动脉硬化或者长期高血压的患者,他就会引起中膜增厚内膜的变薄。在反复高强度的动脉搏动之下,他血管疲劳性的这种蜕变,就会造成内膜的撕裂,然后就会造

主动脉夹层血肿的病因

  病因至今未明。大部分主动脉夹层的患者有高血压,不少患者有囊性中层坏死。高血压并非引起囊性中层坏死的原因,但可促进其发展。临床与动物实验发现,不是血压的高度而是血压波动的幅度,与主动脉夹层分裂相关。遗传性疾病马方综合征中主动脉囊性中层坏死颇为常见,发生主动脉夹层的机会也多,其他遗传性疾病如特纳综合

主动脉夹层血肿的检查

  1.心电图  可示左心室肥大,非特异性ST-T改变。病变累及冠状动脉时,可出现心肌急性缺血甚至急性心肌梗塞改变。心包积血时可出现急性心包炎的心电图改变。  2.X线  胸部平片见上纵隔或主动脉弓影增大,主动脉外形不规则,有局部隆起。如见主动脉内膜钙化影,可准确测量主动脉壁的厚度。正常在2mm~3

主动脉夹层的基本介绍

  主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。本病少见,发病率每年为十万分之一至二十万分之一,高峰年龄是50~70岁,男 女比例约2~3 : 1。65%~70%在急性期死于心脏压塞、心律失常等,故早期诊断和治疗非常必

主动脉夹层血肿的病因

  病因至今未明。大部分主动脉夹层的患者有高血压,不少患者有囊性中层坏死。高血压并非引起囊性中层坏死的原因,但可促进其发展。临床与动物实验发现,不是血压的高度而是血压波动的幅度,与主动脉夹层分裂相关。遗传性疾病马方综合征中主动脉囊性中层坏死颇为常见,发生主动脉夹层的机会也多,其他遗传性疾病如特纳综合

主动脉夹层血肿的概述

  主动脉夹层动脉瘤也称主动脉夹层、主动脉夹层血肿或主动脉夹层分离。是一种起病急骤,预后相当凶险的主动脉疾病,其发病率为每年50~100人/10万,急性期死亡率可高达70%。主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁囊样变性的中层而形成夹层血肿,随血流压力的驱动,逐渐在主动脉中层内扩展,

主动脉夹层的诊治体会

主动脉夹层是由各种病因引导致的主动脉内膜的破裂,使血液从主动脉腔内的内膜破裂口进入到主动脉中膜层,使得主动脉壁间出现连续性撕裂,使主动脉壁形成真假腔,真假腔之间可能有多个破口存在并且相通,夹层可由于血流压力的不同而出现顺向或逆向撕裂,当病变累及主动脉重要分支时,会出现器官供血障碍导致相应的器管缺血的

主动脉夹层的病因分析

  1、高血压和动脉硬化  主动脉夹层由于高血压动脉粥样硬化所致者占70%~80%,高血压可使动脉壁长期处于应急状态,弹力纤维常发生囊性变性或坏死,导致夹层形成。  2、结缔组织病  马方综合征、Ehlers-Danlos综合征(皮肤弹性过度综合征)、Erdheim中层坏死或Behcet病等。  3

关于主动脉夹层动脉瘤的治疗介绍

  一旦疑及或诊为本病,即应住院监护治疗。治疗的目的是减低心肌收缩力、减慢左室收缩速度和外周动脉压。治疗目标是使收缩压控制在13.3~16.0kPa(100~120mmHg),心率60~75次/分钟。这样能有效地稳定或终止主动脉夹层的继续分离,使症状缓解,疼痛消失。治疗分为紧急治疗与巩固治疗二个阶段

关于主动脉夹层分离的基本信息介绍

  主动脉夹层分离指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的二层分离状态,又称主动脉壁间动脉瘤或主动脉夹层动脉瘤。本病少见,发病率每年每百万人口约5~10例,高峰年龄50~70岁,男:女约2~3∶1。65%~70%在急性期死于心脏压塞、心律失常等,故早期

关于主动脉夹层动脉瘤的病因分析

  病因至今未明。大部分主动脉夹层的患者有高血压,不少患者有囊性中层坏死。高血压并非引起囊性中层坏死的原因,但可促进其发展。临床与动物实验发现,不是血压的高度而是血压波动的幅度,与主动脉夹层分裂相关。遗传性疾病马方综合征中主动脉囊性中层坏死颇为常见,发生主动脉夹层的机会也多,其他遗传性疾病如特纳综合

关于主动脉夹层动脉瘤的鉴别诊断

  急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动性包块应考虑此症。胸痛常被考虑为急性心肌梗死,但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈,逐渐加重,或减轻后再加剧,不向胸部以下放射,用止痛药可收效,伴心电图特征性变化,若有休克症状则血压常低,也不引起两侧脉搏不等,以上各点足资鉴别。

用药治疗老年人主动脉夹层分离的简介

  早期治疗是本病治疗的关键,目的在于稳定病情,为进一步治疗创造条件。  1、老年人主动脉夹层分离的一般治疗: 本期治疗应从急诊室或救护车开始,并尽快将病人送入危重病监护房(ICU)内密切观察血压、心率和尿量,使生命体征尽快稳定。血流动力学包括周围动脉压、肺动脉压、肺动脉嵌楔压和心排血量等指标的监测

比主动脉夹层罕见但却同样致命的夹层病例分析

患者男性,40岁,因突发胸痛气促2d入院。近十年有胸闷、口唇发绀史。体格检查:上肢血压104/71mmHg,下肢血压139/94mmHg,心率71次/min,律齐,胸骨左缘第2肋间隙闻及2/6级收缩期杂音,P2亢进,无震颤,双肺呼吸音清,未见杵状指(趾),周围血管征(一)。动脉血气分析:右上肢氧饱和

主动脉夹层的临床表现

  临床表现  1.疼痛  大多数患者突发胸背部疼痛,A型多见在前胸和肩胛间区,B型多在背部、腹部。疼痛剧烈难以忍受,起病后即达高峰,呈刀割或撕裂样。少数起病缓慢者疼痛可不显著。  2.高血压  大部分患者可伴有高血压。患者因剧痛而呈休克貌,焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速,但血压常不低甚至增

主动脉夹层血肿的鉴别诊断

  急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动性包块应考虑此症。胸痛常被考虑为急性心肌梗死,但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈,逐渐加重,或减轻后再加剧,不向胸部以下放射,用止痛药可收效,伴心电图特征性变化,若有休克症状则血压常低,也不引起两侧脉搏不等,以上各点足资鉴别