关于颈髓硬膜外病变的检查介绍
首先明显脊髓损害为压迫性或非压迫性,再确定受压部位及平面,髓内、髓外硬膜内或硬膜外病变;最后确定压迫性病变的病因及性质。 (1)病变纵向定位:根据脊髓各节段病变特征确定(如第一节所述)。早期节但性症状如根痛、感觉减退区、腱反射改变和肌萎缩、棘突压痛及叩击痛,尤以感觉平面最具有定位意义,MRI或脊髓造影可准确定位。 (2)病变横向定位:区分病变位于髓内、髓外硬膜内或硬膜外。 (3)确定病因及病变性质:髓内和髓外硬膜内病变以肿瘤最常见。脊髓蛛网膜炎导致的病损常不对称,时轻时重,感觉障碍多呈根性、节段性或斑块状不规则分布,压颈试验可有梗阻,蛋白含量增嘎,椎管造影显示造影剂呈滴状或斑块状分布。硬膜外病变多为转移瘤、(腰段、颈下段)椎间盘脱出,转移瘤进展较快,根痛及骨质破坏明显。急性压迫多为外伤性硬膜外血肿、硬膜外脓肿,前者进展迅速,后者常伴感染特征。......阅读全文
关于颈髓硬膜外病变的检查介绍
首先明显脊髓损害为压迫性或非压迫性,再确定受压部位及平面,髓内、髓外硬膜内或硬膜外病变;最后确定压迫性病变的病因及性质。 (1)病变纵向定位:根据脊髓各节段病变特征确定(如第一节所述)。早期节但性症状如根痛、感觉减退区、腱反射改变和肌萎缩、棘突压痛及叩击痛,尤以感觉平面最具有定位意义,MRI或
关于颈髓硬膜外病变的基本介绍
颈髓硬膜外病变是脊髓压迫症的临床表现之一,髓压迫症是指由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症。 一、脊柱疾病:可由椎骨骨折、脱位、椎间盘脱出、椎管狭窄症、脊椎结核、脊椎的原发肿瘤功转移瘤等引起。 二、椎管内脊髓外病变:如神经纤维瘤和脊膜瘤等髓外肿瘤、脊髓蛛网膜炎、脊髓血
关于颈髓硬膜外病变的缓解方法介绍
脊髓压迫症预后的决定因素很多,如病变性质、解除压迫可能性及程度,如髓外硬膜内肿瘤多为良性,手术切除预后良好;髓内肿瘤预后较差。通常受压时间愈短,脊髓功能损害愈小,愈可能恢复。急性脊髓压迫因不能充分发挥代偿功能,预后较差。治疗主要是预防各种原发病对脊髓的压迫损伤。提倡早期手术解除脊髓压迫;应尽早选
关于颈髓硬膜外病变的鉴别诊断介绍
1、颈髓完全性损伤:颈髓损伤是指颈椎骨折等造成颈段脊髓受伤,表现为四肢和躯干不同程度瘫痪、大小便障碍。患者常常因为呼吸肌瘫痪出现呼吸费劲、胸闷等表现,又因为体位性低血压容易出现头晕、眼花、心慌等表现。颈髓损伤根据损伤的程度分为完全性损伤和不完全性损伤。完全性损伤是指针刺肛门时无感觉,并且肛门指诊
关于上颈髓区病变的检查介绍
对出现以下临床表现的患者应考虑颈脊髓内肿瘤的可能,并进行相应的进一步的影像学检查: 1.麻木无力及痛觉和温觉减退或消失而触觉存在的感觉分离现象,且感觉障碍逐渐由上向下发展。 2.其疼痛症状出现较晚且范围广泛。 3.可伴有下运动神经元症状,脊髓半切综合征少见或不明显。 4.椎管梗阻出现较晚
关于颈髓脱髓鞘性病变的检查介绍
一、病史及症状: 多青壮年发病,病前两周内有上感呼吸感染症状,或疫苗接种史。有受凉、过劳、外伤等发病诱因。首发症状为双下肢麻木、无力,病变相应部位背痛和束带感,尿潴留和大便失禁。 二、辅助检查: 1.急性期外周血白细胞计数正常或稍高。 2.脑脊液压力正常,部分病人白细胞和蛋白轻度增高,糖
关于颈髓脱髓鞘性病变的辅助检查介绍
一、病史及症状: 多青壮年发病,病前两周内有上感呼吸感染症状,或疫苗接种史。有受凉、过劳、外伤等发病诱因。首发症状为双下肢麻木、无力,病变相应部位背痛和束带感,尿潴留和大便失禁。 二、辅助检查: 1.急性期外周血白细胞计数正常或稍高。 2.脑脊液压力正常,部分病人白细胞和蛋白轻度增高,糖
关于上颈髓区病变的缓解方法介绍
合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
关于上颈髓区病变的鉴别诊断的介绍
1、颈椎病 脊髓肿瘤的临床表现与颈椎病十分相似,并由于脊柱退行性疾病的高发病率,使脊髓肿瘤常被忽视。对此,临床医师应予以高度重视。脊髓肿瘤早期多表现为根性痛及逐渐出现的脊髓受压症状。具有部位固定,疼痛剧烈,持续存在,因咳嗽用力加重等特点。同时或稍后,伴有脊髓长传导束的刺激或受压征。故而对这类患
关于颈髓脱髓鞘性病变的基本介绍
颈髓脱髓鞘性病变是颈髓受到压迫损害神经中枢的疾病,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命。 长期保持固定姿势,导致颈椎间盘突出后压迫了颈髓。
关于上颈髓区病变的基本信息介绍
上颈髓段病变是由于脊髓肿瘤在颈脊髓区二产生的病变,上颈髓区病变可有枕、颈区痛及感觉异常。椎管内肿瘤,又称为脊髓肿瘤,包括发生于脊髓本身及椎管内与脊髓临近的各种组织(如神经根、硬脊膜、血管、脂肪组织、先天性胚胎残余组织等)的原发性肿瘤或转移性肿瘤。可能与遗传,外伤及环境关系密切。发病原因多属特异性
关于上颈髓区病变的原因分析
脊髓肿瘤尚无清楚病因,推测并非单一病因所致,可能与遗传,外伤及环境关系密切。发病原因多属特异性病毒侵袭神经所引起,属免疫性疾病,易复发和迟发多发性硬化。复发的原因是激素治疗后和原受累神经功能不全导致人体免疫低下.早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,由于本病复发导致髓鞘脱失的神经再度
关于颈髓脱髓鞘性病变的鉴别诊断介绍
1、颈髓硬膜外病变:颈髓硬膜外病变是脊髓压迫症的临床表现之一,髓压迫症是指由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症。 2、颈髓完全性损伤:颈髓损伤是指颈椎骨折等造成颈段脊髓受伤,表现为四肢和躯干不同程度瘫痪、大小便障碍。患者常常因为呼吸肌瘫痪出现呼吸费劲、胸闷等表现,又因为
关于颈髓完全性损伤的检查介绍
临床上通常可以通过X线显示的颈椎骨折脱位的部位对颈髓损伤节段作出判断,但有时颈椎的变化并不明显,因此需通过仔细检查皮肤感觉障碍、肌肉运动障碍及反射的变化来确定。在解剖和功能的关系中,许多神经分布是交叉或重叠的,检查时必须仔细加以辨认。有时甚至需经过反复检查,或从不同方向确定感觉障碍平面,才可获得
关于颈髓完全性损伤的基本介绍
颈髓损伤是指颈椎骨折等造成颈段脊髓受伤,表现为四肢和躯干不同程度瘫痪、大小便障碍。患者常常因为呼吸肌瘫痪出现呼吸费劲、胸闷等表现,又因为体位性低血压容易出现头晕、眼花、心慌等表现。颈髓损伤根据损伤的程度分为完全性损伤和不完全性损伤。完全性损伤是指针刺肛门时无感觉,并且肛门指诊时肛门外括约肌无随意
关于颈髓完全性损伤的缓解方法介绍
饮食护理:外伤截瘫后,消化系统受到影响,伤员早期营养代谢紊乱。体内蛋白质、脂肪大量消耗,体重迅速下降。压迫隔肌而影响呼吸,故伤后1周内饮食应予以限制,2~3周后代谢趋于正常,宜给予高蛋白、高脂肪、高碳水化合物、富含维生素的饮食。必要时鼻饲或静脉给予高营养,以维持机体需要量。对便秘者,可嘱其每日清
关于颈髓完全性损伤的鉴别诊断介绍
脊髓损伤:可分为原发性脊髓损伤与继发性脊髓损伤。前者是指外力直接或间接作用于脊髓所造成的损伤。后者是指外力所造成的脊髓水肿、椎管内小血管出血形成血肿、压缩性骨折以及破碎的椎间盘组织等形成脊髓压迫所造成的脊髓的进一步损害。实验研究证明,原发性脊髓损伤常常是局部的、不完全性的,而损伤后在局部有大量儿
临床物理检查方法介绍桡骨膜反射介绍
桡骨膜反射介绍: 桡骨膜反射是叩击桡骨茎突,屈肘、屈指、肘关节旋前的反射。桡骨膜反射正常值: 正常反应为前臂旋前、屈肘。桡骨膜反射临床意义: 异常结果:桡骨膜反射倒错是特殊的反射表现。由于主动肌瘫痪收缩力变小,刺激传入脊髓前角后发生扩散,同时引起拮抗肌的收缩;或由于主动肌的瘫痪,引起拮抗肌的牵张反射
关于膀胱颈口硬化的检查介绍
1.尿常规 可见大量的白细胞或脓细胞 2.肾功能检查及血液生化检查 双肾功能明显受损者方出现氮质血症(血非蛋白氮尿素氮肌酐等升高),故此检查不能早期揭示肾功能损害情况。酚红(phenol sulfon phthalein PSP)排泄试验能较早地提示肾盂积水及肾功能状况,对肾脏已有损害的病员还
临床物理检查方法介绍霍夫曼征介绍
霍夫曼征介绍: 霍夫曼(Hoffmann)征属于病理反射。检查者以右手的食、中两指夹持病人的中指中节,使其腕关节背屈,其他指各处于自然放松半屈状态,然后检查者以拇指迅速弹刮病人中指指甲,若出现其他各指的掌屈运动,即为霍夫曼征阳性。霍夫曼征正常值: 正常时,只有中指有掌屈运动。霍夫曼征临床意义: 异常
关于脉络膜病变的检查介绍
1.荧光眼底血管造影检查 有条件者可行吲哚氰绿(ICG)血管造影检查。 2.影像学检查 疑有肿瘤或转移癌时行超声波及CT、MRI检查。 3.感染检查 检查有无结核、梅毒、病毒等感染,及全身其他部位的感染性病变或肿瘤等。 4.散瞳检查 眼底散瞳检查。
关于巩膜病变的检查治疗介绍
一、检查: (一)全身检查 胸部、脊柱、骶髂关节的X线检查。 (二)实验室检查 血常规、血沉、肝功能,血清尿酸测定、梅毒血清学试验、结核菌素皮内试验等。免疫指标:类风湿因子、外周血T淋巴细胞亚群、外周血免疫球蛋白、免疫复合物测定、抗核抗体、补体C3等。 (三)巩膜炎的前节荧光血管造影 (
自发性颈脊髓硬膜外血肿病例分析
病例报道患者,女,74岁,因“突发性右侧颈、肩、臂区剧痛,右上肢瘫痪18h”入院。无外伤史,入院前日5时起床,做正常家务,9时起发现颈肩区疼痛,症状逐渐加剧,并放射至右上臂,无法耐受疼痛。同时右上肢无力,不能抓、握及抬举。患者有高血压病史,否认有颈肩不适等慢性颈椎病病史。发病48h查体:头颈向右侧倾
关于股骨颈骨折的检查方式介绍
X线检查作为骨折的分类和治疗上的参考。有些无移位的骨折在伤后立即拍摄的X线片上可以看不见骨折线,可行CT、磁共振检查,或者等2~3周后,因骨折处部分骨质发生吸收现象,骨折线才清楚地显示出来。因此,凡在临床上怀疑股骨颈骨折的,虽X线片上暂时未见骨折线,仍应按嵌插骨折处理,2~3周后再拍片复查。另一
关于硬膜外血肿的预后介绍
对于无其他严重并发症、原发脑损伤轻者,及时手术,预后多数良好。死亡率介于5%~25%之间,不同地区或单位悬殊较大。急性硬膜外血肿的死亡率与手术前病人的意识水平直接相关,在急性硬膜外血肿已昏迷的病人中,死亡率较高。而在那些术前清醒,不伴有局部神经功能损害的病人,死亡率几乎为零。合并有硬膜下血肿、脑
关于硬膜外血肿的分类介绍
1、慢性硬膜外血肿 较少见,系指伤后3周以上形成血肿者,一般认为血肿开始有钙化现象可作为慢性血肿的诊断依据。 2、亚急性硬膜外血肿 外伤3日至3周内出现临床症状及体征的硬膜外血肿。 3、急性硬膜外血肿 外伤后3小时至3日内形成。 4、特急性血肿 伤后3小时内即出现的颅内血肿。
临床物理检查方法介绍病理反射检查介绍
病理反射检查介绍: 只有中枢神经系统损害时才出现的异常反射称为病理反射。病理反射的出现是锥体束损害的确证,说明锥体束失去了对脑干和脊髓的抑制功能。1岁半以内的婴幼儿因锥体束尚未发育完善,可以出现上述反射现象,且多侧对称。成年人若出现上述反射现象则为病理反射。病理反射检查临床常用检查方法有:Babin
关于小儿髓母细胞瘤的检查介绍
1.腰椎穿刺 脑脊液压力增高,生化检查蛋白及白细胞增多。因瘤细胞可脱落播散,故脑脊液瘤细胞检查十分重要。但对有视盘水肿者腰穿要谨慎,以免诱发脑疝。 2.头颅X线平片 可见颅内压增高征象,肿瘤钙化极为罕见。 3.CT检查 可见小脑蚓部或四脑室内均匀一致的等密度或稍高密度占位,多与四脑室底
关于脊髓前角病变的检查介绍
(一)表现为下运动神经元瘫痪,因前角细胞分布广泛,故完全瘫痪者较少见; (二)肌萎缩明显; (三)可有肌束震颤; (四)肌张力减低; (五)腱反射迟钝或消失; (六)无感觉障碍。见于脊髓灰质炎、进行性脊髓性肌萎缩等。
关于梅毒性角膜病变的检查介绍
1、梅毒性角膜病变的快速血浆反应素(RPR)试验 为VDRL试验的改良法,可使用血浆。原理是用未经处理的药用碳颗粒(直径3~5微米)吸附VDRL抗原。此颗粒若与待检血清中的反应素结合,便形成黑色凝集块,肉眼即可识别,不需低倍镜观察。试验在专用纸卡的反应圈(内径18mm)内进行。此试验敏感性高,