关于颈髓硬膜外病变的鉴别诊断介绍
1、颈髓完全性损伤：颈髓损伤是指颈椎骨折等造成颈段脊髓受伤，表现为四肢和躯干不同程度瘫痪、大小便障碍。患者常常因为呼吸肌瘫痪出现呼吸费劲、胸闷等表现，又因为体位性低血压容易出现头晕、眼花、心慌等表现。颈髓损伤根据损伤的程度分为完全性损伤和不完全性损伤。完全性损伤是指针刺肛门时无感觉，并且肛门指诊时肛门外括约肌无随意收缩。不完全性损伤是指针刺肛门时有感觉，或肛门指诊时肛门外括约肌有随意收缩。通常颈髓损伤后肢体的感觉功能和运动功能会有不同程度的恢复。 2、上颈髓区病变：上颈髓段病变是由于脊髓肿瘤在颈脊髓区二产生的病变，上颈髓区病变可有枕、颈区痛及感觉异常。 3、颈髓脱髓鞘性病变：颈髓脱髓鞘性病变是颈髓受到压迫损害神经中枢的疾病,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命。 首先明显脊髓损害为压迫性或非压迫性，再确定受压部位及平面，髓内、髓外硬膜内或硬膜外病变；最后确定压迫性病变的病......阅读全文
关于儿童硬膜外血肿的特点的介绍
(1)通常是静脉性出血，不合并颅骨骨折：在成人，硬膜外血肿多是动脉性出血，并且多合并有颅骨骨折；而在儿童和婴幼儿，硬膜外血肿通常是静脉性出血，而且30%～40%的患儿不合并颅骨骨折。 (2)继发昏迷出现前没有神经系统异常发现：成人脑外伤原发昏迷后，在硬膜外血肿占位效应形成继发性昏迷前，通常
关于气胸鉴别诊断介绍
1.肺大疱 起病缓慢，病程较长；而气胸常常起病急，病史短。X线检查肺大疱为圆形或椭圆形透光区，位于肺野内，其内仍有细小条状纹理；而气胸为条带状影，位于肺野外胸腔内。肺周边部位的肺大疱易误诊为气胸，胸片上肺大疱线是凹面向侧胸壁；而气胸的凸面常朝向侧胸壁，胸部CT有助于鉴别诊断。经较长时间观察，肺
脊髓前角病变的检查及鉴别诊断
检查 (一)表现为下运动神经元瘫痪，因前角细胞分布广泛，故完全瘫痪者较少见； (二)肌萎缩明显； (三)可有肌束震颤； (四)肌张力减低； (五)腱反射迟钝或消失； (六)无感觉障碍。见于脊髓灰质炎、进行性脊髓性肌萎缩等。 鉴别诊断 脊髓前角病变的鉴别诊断： 1.顿挫型应与流行
糖尿病神经病变的鉴别诊断
1．对称性周围神经受损：应注意与中毒性末梢神经病变、感染性多发性神经根炎等鉴别。前者常有药物中毒或农药接触史，疼痛症状较突出。后者常急性或亚急性起病，病前多有呼吸道或肠道感染史，表现为四肢对称性弛缓性瘫痪，运动障碍重，感觉障碍轻，1~2周后有明显的肌萎缩。脑脊液蛋白定量增高，细胞数正常或轻度增高
颈髓血管畸形伴肢体瘫痪病例分析
临床上，脊髓血管畸形（spinal arteriovenous malformation，SAVM）为先天性病变，可发生在脊髓任何节段，以颈段和腰段部位常见。本研究报道2例颈段脊髓血管畸形，曾被误诊为急性脊髓炎或中枢神经脱髓鞘疾病，通过积极复合手术治疗和康复训练，严重的神经功能障碍逐渐恢复。 1.
阴雨天颈肩背部酸痛的诊断及鉴别
诊断 1.病史及症状 (1)常发症状：本病常见于中青年女性，全部患者均以颈肩背部不适、酸痛为主要症状颈部不适与天气有关，阴雨天、冬天加重，劳累后也可加重。上臂后伸、上举时颈部有牵拉感颈肩背部酸痛常使患者不能入睡，患者自觉患肢怎么放也不舒服，但又不能明确指出疼痛的部位。 (2)少发症状：少数
膀胱颈口硬化的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 1.尿道狭窄多有尿道炎和尿道外伤史经阴道指诊不能触及增生肥厚的膀胱颈组织尿道造影示尿道狭窄影像尿动力学检查示最大尿流率呈低水平延长尿流率接近最大时膀胱颈开放尚好 2.神经源性膀胱两者均有排尿困难尿潴留肾输尿管积水肾功能减退但神经源性膀胱病人多伴有神经系统病变常合并有双下肢运动障碍直
中心性渗出性脉络膜视网膜病变的鉴别诊断介绍
在少数患者应与渗出性年龄相关性黄斑变性鉴别。其主要区别之处，后者为双眼发病，在一眼已有渗出性病变时，另眼黄斑多数可见玻璃膜疣及色素紊乱。中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的发病年龄与本病相同，亦多单眼受害，但中心视力一般不低于0.5。黄斑为浆液性视网膜神经上皮层脱离，初起时视网膜下积液透明，且绝无
一例－椎管内硬脊膜外海绵状血管瘤病例分析
患者女，36岁。因“双下肢麻木，步态不稳，进行性加重5月”入院。查体：脊柱无畸形，双下肢小腿外侧皮肤针刺痛觉减退，左侧重于右侧，双侧膝反射、跟腱反射减弱，双重髂腰肌、股四头肌、胫前肌、拇指屈肌肌力约Ⅳ级，鞍区感觉正常，肛门反射存在，双侧病理征（-）。实验室检查无特殊。 MRI表现（图1～5）：T8～
家族性渗出性玻璃体视网膜病变的诊断和鉴别诊断介绍
1、诊断 有家族史，无早产吸氧史，双眼罹病、玻璃体混浊以及特殊的检眼镜下和荧光素眼底血管造影所见，为本病诊断的重要根据。据此可以诊断。 2、鉴别诊断 需要与本病鉴别者有早产儿视网膜病变和Coats病。早产儿视网膜病变有早产、低体重、吸氧史，无家族史。Coats病无玻璃体病变、无广泛的玻璃体
关于糖尿病肾脏病变的诊断标准介绍
糖尿病肾病没有特殊的临床和实验室表现。在新诊断的糖尿病人，通过精确的肾功能检查、X线及超声测量肾体积，可发现有GFR增高和肾脏体积增大，这种改变是可逆的，还不能据此诊断为糖尿病肾病。但是早期有GFR增高的糖尿病人比无此改变者以后更容易发展为糖尿病肾病。和GFR上升和肾脏体积增大相比，尿蛋白仍是诊
关于斜颈的鉴别诊断的介绍
应注意较以下几种原因引起的斜颈鉴别清楚： 1.先天性骨性斜颈 本症多系先天性枕颈部畸形所致，包括短颈畸形、颅底凹陷、半椎体畸形、寰枕融合及齿状突发育畸形。上述疾病可造成斜颈及面部不对称，但一般不会产生胸锁乳突肌的典型条索状挛缩带及肿块，X线检查可明确上述诊断。 2.小儿颈部淋巴结炎 婴儿
关于幽门隔膜的诊断及鉴别诊断介绍
1.诊断 幽门隔膜的诊断需要根据病史、临床症状结合辅助检查。胃镜可见幽门隔膜存在，X线钡餐检查无孔幽门隔膜者可显示胃部明显扩张，幽门呈圆弧状，肠腔内无气体等。确诊还是依赖于手术探查。 2.鉴别诊断 主要与先天性肥厚性幽门狭窄鉴别。后者大多数可于右上腹触及橄榄形肿块，病理改变为幽门全层肌肉肥
关于汞中毒的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 根据病史和典型的症状体征，急性汞中毒的诊断多无困难；尿汞明显增高具有重要的诊断价值。慢性汞中毒的诊断必须具备明确的长期汞接触史；可根据诊断标准分为轻﹑中﹑重三级。轻度中毒已具备汞中毒的典型临床特点，如神经衰弱﹑口腔炎﹑震颤等，程度较轻；若上述表现加重，并具有精神和性格改变，可诊为中度中毒
关于脾脓肿的诊断和鉴别诊断介绍
一、脾脓肿的诊断： 继身体其他部位感染，特别是发生败血症后，如病人有左季肋部疼痛、触痛，左肩有放射痛以及左侧膈肌运动受限、脾脏阴影增大等表现者，应疑有脾脓肿的可能。 二、脾脓肿的鉴别诊断： 1、胰腺脓肿和胰腺假性囊肿并发感染 大多数病人在胰腺炎急性发作好转后1周至数周又出现发热、腹痛、触
关于镉中毒的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 1.急性镉中毒 根据接触史和呼吸道症状、胃肠道表现，诊断不难。 2.慢性镉中毒 除职业史和临床症状外，结合胸片、肺功能、肾小管功能和尿镉等做出诊断。 3.职业性镉中毒的诊断标准参见国家标准GBZl7-2002。 鉴别诊断 食入性急性中毒应与食物中毒、急性胃肠炎等鉴别；吸入性急
关于血管肉瘤的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 主要靠组织病理检查明确诊断。网状纤维染色对此肿瘤的诊断有相当价值。 鉴别诊断 应注意与单发性血管球瘤、Kaposi肉瘤鉴别。本病与单发性血管球瘤不同，损害较大，细胞增生不规则，胞核多形。与Kaposi肉瘤也要区别，但后者血管增生更加明显，内皮细胞更加突入管腔，几乎经常有红细胞溢出。在
关于胃潴留的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 如有呕吐宿食、空腹时腹部有振水声者，即胃潴留。进食4小时后，可从胃管自胃腔抽出食物则获证实。 胃肠钡餐检查时，钡剂在4小时后仍存留50%，或6小时后仍未排空，均为本症之佐证。应注意器质性和功能性胃潴留的鉴别。前者胃蠕动增加，后者胃张力降低，胃蠕动减少。 鉴别诊断 应注意器质性和功能
关于异位肾的诊断和鉴别诊断介绍
诊断 当行胎儿检查发现正常肾区未见肾声像时，应考虑有异位肾的可能，仔细检查胸腔、腹腔、盆腔是否有肾图像或异常团块回声，一般通过仔细的影像学检查可以确诊，双肾体积大致相同。 鉴别诊断 1.游走肾 可位于腹部同侧或对侧肾窝以外的位置，并可发生旋转，主要不同之处为肾的位置不固定。 2.后纵隔
一例多发伤患者的麻醉处理
骨科收治一名多发伤患者，要求麻醉科会诊，病情如下：一般情况：女患，63岁，体重49kg，因“颈双上肢骨盆及右髋左前臂剧痛伴短暂昏迷1小时”急诊入院（系交通事故肇事逃逸，自醒后被路人发现后通知病人家属并120急诊***）；现病史:病人于1小时前可能不幸遭遇交通事故伤肇事逃逸，当时昏迷约半小时，伴逆行性
颈椎硬膜外脓肿病例分析
1.病例介绍 患者，男，52岁，因“颈部疼痛3d，四肢无力2d，加重伴排尿困难、腹胀8h”于2018年6月20日入大竹县人民医院。入院前3d患者无明显诱因出现颈部胀痛，以转头时明显，无发热、头晕、头痛及肢体麻木等不适，当地医院治疗后无明显改善。2d前，患者出现四肢无力，以右侧为重，尚能缓慢行走。
诊断肺间质病变的基本介绍
1、肺间质病变— 进行性气急，干咳，肺部湿罗音或捻发音。 2、肺间质病变— X 线检查：早期呈毛玻璃状，典型改变弥漫性线条状、结节状、云絮样、网状阴影、肺容积缩小。 3、肺间质病变— 实验室检查：可见 ESR ， LDH 增高，一般无特殊意义。 4、肺间质病变— 肺功能检查：可见肺容量减少
关于食管瘅的鉴别诊断介绍
1、消化性溃疡：有周期性及节律性上腹疼痛，并有压痛，X线钡餐检查可见龛影，胃镜检查可见溃疡。 2、心绞痛：以短暂性胸骨后压闷、紧缩或疼痛为主，休息或含服硝酸甘油后缓解。心电图见心肌缺血性改变。 3、食管癌：进行性吞咽困难，伴吞咽时疼痛，常有消瘦、贫血、恶病质，内镜检查及活检可明确诊断。
关于肠结核的鉴别诊断介绍
1.克罗恩病 本病的临床表现、X线及内镜所见常和肠结核酷似，必须仔细鉴别。鉴别要点包括：①无肠外结核证据；②有缓解与复发倾向，病程一般更长；③X线发现病变虽以回肠末段为主，但可有其他肠段受累，并呈节段性分布；④更多并发瘘管或肛门直肠周围病变；⑤抗结核药物治疗无效；⑥临床鉴别诊断有困难而行剖腹探
关于角膜瘘的鉴别诊断介绍
1.重症真菌性角膜炎 特别是镰刀菌性角膜炎，由于发病急骤，常合并有前房积脓及角膜穿孔，经常被误诊为铜绿假单胞菌性角膜溃疡，主要鉴别是前者具有典型的菌丝苔被病灶，后者溃疡呈淡绿色，表面湿润而有光泽，边缘光滑，与正常角膜之间有浸润水肿区。此外，本病与单纯疱疹病毒引起的坏死性角膜炎（necrotic
关于血管杂音的鉴别诊断介绍
当左叶肝癌压迫腹主动脉时，在肿块部位可听到吹风样杂音；肾动脉狭窄时，可在脐周及其左右上方相应部位听到吹风样杂音，并伴有血压升高；腹主动脉瘤在搏动性肿块处可听到收缩期杂音；腹主动脉狭窄时，可在相应部位听到收缩期杂音，并伴有下肢血压低于上肢血压，严重者足背动脉搏动触不到。肝硬化门静脉高压患者，由于侧
关于髌骨劳损的鉴别诊断介绍
1.髌骨骨折 可因直接暴力或间接暴力引起致髌骨骨折，伴有髌骨两旁腱膜撕裂。如踢球、跌倒等发生的骨折多为横断型或上、下极的撕脱。因系关节内骨折，关节内有积血。 2.髌骨软化症 是膝关节常见病,好发于青壮年，在运动员和体育爱好者中尤其多见，女性发病率较男性高,其主要病理变化是软骨的退行性改变，
关于纤维肉瘤的鉴别诊断介绍
1.发生于青壮年，肿块表面灼热，生长迅速，侵蚀骨组织时，X线片可见虫蚀状溶骨表现。 2.伴疼痛和局部皮肤麻木的增大肿块，发生在面部皮肤时，可清晰见到怒张血管和表面充血，发生于口腔及颌骨表面者，呈球形或分叶状，表面紫红色，常有溃烂，出血及牙松动脱落。 3.病理组织学检查确诊。
关于声带老化的鉴别诊断介绍
1、声带萎缩：声带萎缩就是指的声带的本身的组织和声带的肌肉产生萎缩的现象，一但声带产生萎缩导致我们在发声的时候，声带容易关不紧，如此病人就容易觉得讲话很累，声音会产生沙哑的现象，进而导致病人在工作及歌唱的时候高低音阶无法适时的达成。 2、声带肥厚：声带肥厚，又称慢性肥厚性声带炎或称慢性增生性声
关于吸吮反射的鉴别诊断介绍
（一）额叶病变（frontal lobe lesion） 肿瘤的生长速度和发展的方向不同，出现的临床症状也不同。如向双侧扣带回前部侵犯出现缄默症、植物神经紊乱、一侧或双侧下肢瘫痪及左手失用，用时出现意识障碍。侵犯运动前区病变对侧出现强握反射阳性。吸吮反射阳性，或Hoffmam征与Babinski