关于角膜瘘的鉴别诊断介绍

1.重症真菌性角膜炎 特别是镰刀菌性角膜炎,由于发病急骤,常合并有前房积脓及角膜穿孔,经常被误诊为铜绿假单胞菌性角膜溃疡,主要鉴别是前者具有典型的菌丝苔被病灶,后者溃疡呈淡绿色,表面湿润而有光泽,边缘光滑,与正常角膜之间有浸润水肿区。此外,本病与单纯疱疹病毒引起的坏死性角膜炎(necrotickeratitis)和棘阿米巴性角膜炎晚期盘状基质脓肿的临床表现非常酷似,可以通过病史及实验室诊断加以鉴别。 2.细菌性角膜炎 细菌性角膜炎是因细菌感染而引起的角膜炎症,发病前多有角膜外伤史。临床分为单纯性角膜溃疡和匐行性角膜溃疡及绿脓性角膜溃疡三类。 3.病毒性角膜炎 病毒性角膜炎是受病毒致病原感染角膜而引起的炎症。该病常有明显的刺激症状,有畏光、流泪、酸痛等。病毒性角膜炎,病程较长,愈后且易复发。常可伴有葡萄膜反应,甚至出现虹膜睫状体炎、前房积脓,或继发青光眼,是临床上较为常见的致盲眼病之一。......阅读全文

关于角膜瘘的鉴别诊断介绍

  1.重症真菌性角膜炎  特别是镰刀菌性角膜炎,由于发病急骤,常合并有前房积脓及角膜穿孔,经常被误诊为铜绿假单胞菌性角膜溃疡,主要鉴别是前者具有典型的菌丝苔被病灶,后者溃疡呈淡绿色,表面湿润而有光泽,边缘光滑,与正常角膜之间有浸润水肿区。此外,本病与单纯疱疹病毒引起的坏死性角膜炎(necrotic

关于角膜糜烂的鉴别诊断介绍

  一、点状上皮角膜炎  根据其病因不同而体征各异。  1、单纯性卡他性角膜炎:多见于老年人。沿角膜缘发生针尖样灰白色状浸润,或淡黄色串珠样浸润,病情进一步发展可形成平行角膜缘的月牙形浅在性溃疡。  2、病毒性点状角膜炎:由于病毒感染角膜上皮层或上皮下的点状混浊浸润,以腺病毒多见,如腺病毒8型引起的

关于角膜混浊的鉴别诊断介绍

  1.浅层角膜炎  (1)原发性病变:可为病毒所致。如腺病毒VII型引起的流行性角结膜炎、肠道病毒引起的流行性出血性结膜炎。  (2)继发于邻近组织的炎症:如较重的急性结膜炎,侵犯角膜周边部,发生浅表性角膜组织浸润、水肿、上皮剥脱,多呈点状局限混浊。荧光素染色阳性。  2.角膜基质炎  大多属免疫

关于角膜水肿的鉴别诊断介绍

  临床表现为光泽晦暗、浑浊、厚度增加,自觉视物模糊、虹视、疼痛等。角膜水肿的症状,最显着的早期变形或视力模糊,粒子周围的光晕,眼睛不适,畏光(增加对光线敏感)和敏感性。角膜水肿可分为上皮水肿、基质水肿、内皮层水肿。  1、角膜实质炎  指角膜实质内的弥漫性炎症。如先天性梅毒性角膜实质炎。但也可见于

关于肠瘘的鉴别诊断的介绍

  1.消化道穿孔  可突发剧烈的腹痛,腹部透视可发现膈下游离气体,具有腹膜炎的体征。肠道炎性疾病包括细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病等,这些疾病可出现腹痛、腹泻、黏液血便,结肠镜检查可资鉴别。与结肠癌的好发年龄相近,偶可同时存在,临床表现部分重叠,都可出现肠梗阻、出血、穿孔及瘘管形成等并发症。钡

关于角膜瘘引起的疾病介绍

  1.小儿眼-耳-脊椎综合征  耳骨外翻、耳聋、副耳、角膜瘘、巨口、面部畸形等。  2.角膜病  大角膜、滴状角膜、角膜混浊、角膜晶状体粘连、角膜上皮糜烂、角膜异物、角膜瘘等。  3.穿透性角膜移植术所致青光眼  恶心、高眼压、角膜混浊、角膜溃疡、角膜瘘等。

关于角膜瘘的基本信息介绍

  角膜瘘(corneal fistula)是角膜炎的并发症之一。它并非一瘘管,而是一疏松组织嵌在角膜破孔内,房水从裂缝渗出。角膜瘘最容易发生在瞳孔边缘嵌顿在角膜穿孔区域内的患者,其主要病征为角膜表面有深黑色之隆起、前房消失和眼球变软等现象。采用病因治疗和对症治疗。  一、检查:  1.角膜荧光素染

关于角膜瘘的病因分析

  1.外因  外因所致的角膜感染大多要具备两个条件:①角膜上皮细胞的损伤、脱落;②同时合并感染。  2.内因  内因是指来自全身的内因性疾患。角膜没有血管,在较长时间内处于一种敏感状态,以致容易发生变态反应性疾患,如疱疹性角膜炎等。  3.由邻近组织蔓延所致  由于胚胎学上的同源关系以及解剖学上的

关于角膜有菌苔或溃疡的鉴别诊断介绍

  有时需与着色芽生菌病和透明丝孢霉病作鉴别。着色芽生菌病由黑暗色真菌(包括双极霉属,分枝瓶霉属,分枝孢子菌属,德勒霉属,外瓶霉属,产色芽生菌属,瓶霉属,支孢霉属,Ochroconis,鼻毛癣菌属,线形担子菌属和万氏菌属)引起的皮下组织,鼻窦,脑及其他组织的感染。该疾病常见症状有丘疹、溃疡、瘙痒,以

关于暴露性角膜炎的鉴别诊断介绍

  1.匐行性角膜炎  由毒力较强的细菌引起,如肺炎球菌、溶血性或绿色链球菌、淋球菌、枯草杆菌、金黄色葡萄球菌等均可致病。发病前有角膜外伤史,或有异物入眼,全身营养不良,衰弱亦易于发病;慢性泪囊炎患者易罹此病。  2.绿脓杆菌性角膜炎  系绿脓杆菌直接侵入角膜引起感染所致,绿脓杆菌毒力很强,但侵袭力

肠瘘的鉴别诊断

  1、消化道穿孔  可突发剧烈的腹痛,腹部透视可发现膈下游离气体,具有腹膜炎的体征。  2、肠道炎性疾病  包括细菌性痢疾,溃疡性结肠炎,克罗恩病等,这些疾病可出现腹痛,腹泻,黏液血便,结肠镜检查可资鉴别。  3、结肠癌  两病的好发年龄相近,偶可同时存在,临床表现部分重叠,都可出现肠梗阻,出血,

关于角膜上点状暗灰色混浊的鉴别诊断介绍

  一、角膜炎  (一)浅层角膜炎  ①原发性病变可为病毒所致。如腺病毒VII型引起的流行性角结膜炎、肠道病毒引起的流行性出血性结膜炎。均可在角膜上皮和上皮下引起炎症浸润。荧光素染色呈粗细不等的点状着色。若为单纯疱疹性上皮感染则呈点状、星芒状或线状,逐渐发展为树枝状或地图状混浊。  ②继发于邻近组织

关于颈内动脉海绵窦瘘的鉴别诊断

  CT、磁共振MRI可作为初步检查,较为直观地反映出病变的主要病理变化,如海绵窦扩张,眼上、下静脉扩张,以及眼球突出,眼外肌增粗,眼球后软组织肿胀。部分创伤性CCF在CT平扫上可以显示颅底骨折、脑组织挫伤甚至脑内血肿或蛛网膜下腔出血。但CT和MRI不能准确观察供血动脉的来源和瘘口的情况。  全脑血

关于间接型颈动脉海绵窦瘘的鉴别诊断介绍

  1.先天性眶板缺损  该病为先天性斑痣错构瘤病的一种表现,患者皮肤上可有咖啡色素斑和多发性神经纤维瘤病,可有眼球突出和搏动,无颅内杂音,眶周和结膜无扩张和增生的血管,X线见眶顶骨质缺损、蝶骨嵴和颞线消失、患侧眼眶扩大。  2.海绵窦血栓  可有眼球突出和结膜充血水肿,但无眼球搏动,无杂音,可有鼻

关于肠外瘘的诊断介绍

  1.病史  发现创面有肠液、气体溢出,有时还可见到肠管或肠黏膜,即可明确诊断。  2.检查  (1)经鼻胃管注入亚甲蓝:适用于肠外瘘初期,可初步估计瘘口大小和部位。  (2)瘘管造影:适用于瘘道已经形成的病例。有助于明确瘘的大小、部位,瘘管的长度、走形及脓腔范围。  (3)胃肠道钡剂检查:钡剂检

关于带状疱疹性角膜炎的诊断和鉴别诊断介绍

  一、诊断  出现皮肤、眼部和角膜的特有体征时,一般不难诊断。  1.既往有单侧颜面部皮疹病史。  2.该区皮肤残留瘢痕或茶褐色沉淀物。  3.虹膜萎缩。  4.前房角色素沉着(较其他葡萄膜炎色素浓厚)。  二、鉴别诊断  与HSK的鉴别主要从病原学的诊断上进行。在形态学上,水痘-带状疱疹病毒所引

女性尿瘘的鉴别诊断

  1.输尿管异位开口 多伴双肾双输尿管畸形。除有正常排尿外,还于阴道、前庭、尿道口等部位见到持续性点滴漏尿或尿液喷溅而出,这种漏尿与增加腹压无关。IVU可见患侧双肾和双输尿管上肾常有肾积水或发育不全。  2.压力性尿失禁 是指腹压突然增加,如咳嗽、打喷嚏、搬重物时,尿液不自主地从尿道口漏出的现象。

膀胱阴道瘘的鉴别诊断

  尿道阴道瘘或尿道部分缺损:位于尿道内口以下者,尿道内括约肌未受损伤,排尿功能尚可得到一定的控制,漏尿现象尚不严重。  高位膀胱阴道瘘或膀胱宫颈(或子宫)瘘:平卧时漏尿,而站立时可暂无漏尿。  输尿管阴道瘘漏尿:特点是患者有漏尿,但同时能自行排尿,系因一侧输尿管被损伤,尿液流入阴道,另一侧正常输尿

女性尿瘘的鉴别诊断

  1.输尿管异位开口 多伴双肾双输尿管畸形。除有正常排尿外,还于阴道、前庭、尿道口等部位见到持续性点滴漏尿或尿液喷溅而出,这种漏尿与增加腹压无关。IVU可见患侧双肾和双输尿管上肾常有肾积水或发育不全。  2.压力性尿失禁 是指腹压突然增加,如咳嗽、打喷嚏、搬重物时,尿液不自主地从尿道口漏出的现象。

肠瘘的诊断标准及鉴别诊断

  诊断标准  根据临床表现及病史和有关检查,肠瘘的诊断多无困难,但是,为了实施正确的治疗,对肠瘘的诊断需明确以下重要问题:  1、肠瘘的位置与数目,即明确是高位肠瘘还是低位肠瘘,是单个瘘还是多发瘘。  2、瘘管的走行情况,如瘘管的形状,长度,有无脓腔存在,是否与其他脏器相通。  3、肠道的通畅情况

关于肠瘘的诊断依据介绍

  1.注意病因  注意有无腹部外伤、手术等创伤性因素,或急性阑尾炎、肠梗阻、十二指肠溃疡穿孔、肿瘤、肠结核、克隆病、溃疡性结肠炎等病理性原因。应详询有关病史、肠瘘的发生过程与治疗情况。  2.明确肠瘘的部位与瘘管情况  (1)早期怀疑有瘘,但未见有明确的肠液或气体从伤口溢出时,可口服染料或骨炭粉,

关于角膜移植排斥反应的临床表现和鉴别诊断介绍

  临床表现  1、角膜移植术后患眼突然充血,视力下降;  2、角膜移植片水肿;  3、移植片出现上皮排斥线,或上皮下浸润,或基质浸润,或内皮排斥线及角膜后沉着物。  诊断鉴别  1、角膜移植手术操作成功,移植片透明至少2-3周后,无其他原因可究。  2、患眼刺激症状突然加重,眼痛、羞明、异物感和视

简述角膜瘘的治疗原则

  1.病因治疗  (1)治疗角膜溃疡的同时,必须注意溃疡发生的原因,而予以治疗。  (2)最应注意者就是结膜病和营养不良。例如角膜软化,如果不注意全身营养,补充维生素A,不但角膜软化难得痊愈,且会更加恶化。  2.对症治疗  (1)对于角膜瘘患者,应施以烧灼术,同时并应施行抗青光眼手术与结膜瓣遮盖

关于脐尿管囊肿和脐尿管瘘的鉴别诊断介绍

  1.腹前壁中线触及深部肿块。  2.如囊肿破溃形成窦道,经窦道注入造影剂摄片显示囊肿腔。  3.脐孔有尿液流出,经脐孔注入造影剂或排泄性尿路造影可显出瘘管。

关于边缘溃疡性角膜炎的诊断及鉴别介绍

  诊断  病人常主诉视力下降,畏光及异物感。在角膜边缘有一因白细胞浸润及溃疡而形成的混浊区,该混浊区可被荧光素绿染。  鉴别  角膜炎,分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类。因角膜外伤,细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感,刺痛甚至烧灼感。球结膜表面混合性充血,伴有怕光

肺动静脉瘘的鉴别诊断

  (1)肺内转移瘤  肺动静脉瘘尤其是多发性的肺动静脉瘘,其胸部CT显示肺部有多处的占位病变,极易误诊为肺内转移瘤,应根据其病历还有血气分析等资料进行辨别,尤其要分清楚两者在CT上的区别。  (2)肺结核  PAVF与其他类型肺结核的主要鉴别要点有:  (1)肺结核多有发热、纳差、乏力、盗汗等中毒

膀胱阴道瘘的检查及鉴别诊断

  检查  检查宫颈往往有裂伤或宫颈前唇有缺损,看到尿液由颈管处流出而阴道前壁确无瘘孔。如有疑问,也可从尿道注入有色液体来证实。  应用探针检查尿道是否通畅,及有无闭锁、狭窄或断裂,注意剩余尿道的长度。口服吡啶姆使尿呈橙黄色,一小时后置3个棉球于阴道内,然后将甲基美蓝注入膀胱,嘱患者稍散步后检查棉球

关于疱疹性角膜炎的诊断介绍

  鉴别诊断:带状疱疹性角膜炎的鉴别诊断需要与HSK的鉴别主要从病原学的诊断上进行在形态学上水痘-带状疱疹病毒所引起的假性树枝状角膜炎角膜病灶细小分叉或末端无结节样膨大。

关于真菌性角膜溃疡的检查诊断介绍

  一、检查  1.溃疡坏死组织进行刮片检查,可找到真菌菌丝;将刮片接种于真菌培养基上,可有真菌生长。  2.细胞培养一般阴性,或仅有杂菌生长。  二、诊断  1.病史  有以下情况之一者应进一步做病原体检查。  (1)农村患者起病前有稻谷等农业外伤史,或角膜炎史,或挑除异物史。  (2)较长时间滴

关于梅毒性角膜病变的诊断治疗介绍

  一、梅毒性角膜病变的诊断:  根据眼部及角膜表现结合全身体征、性乱史患者或患儿父母性病史等初步诊断。  二、梅毒性角膜病变的治疗:  1、全身驱梅治疗成人后天性梅毒常用青霉素G肌注或静注,同时口服丙磺舒。治疗需持续10~15天。先天性梅毒的常用药物是苄星青霉素、青霉素G,连续10天  2、糖皮质