概述下颈椎损伤的治疗原则
(1)急救 由于受伤者受力点多在头顶部,有时患者可有昏迷。现场应首先考虑有无颅脑及其他重要脏器的合并伤。注意搬运时颈部的合理保护,以免加重损伤。 (2)保持呼吸道通畅 尤其是颈6椎节以上的完全性脊髓损伤者更有可能由于呼吸肌麻痹而造成呼吸困难,甚至呼吸衰竭。必要时应尽早气管切开,机械辅助呼吸。 (3)颈椎固定 是治疗许多颈椎损伤的主要办法。最常用的支具包括软颈托,两瓣式硬颈托,胸骨枕下颌固定及头环背心。支具类型的固定效果更好。 (4)手术治疗 大多数没有破坏脊柱结构完整性的颈椎损伤需要手术治疗。根据脊柱三柱模型,单柱不伴神经功能障碍的损伤通常是稳定的,而且不会有进展的畸形,神经功能损害或创伤后疼痛。一般使用外固定后都很好。涉及三柱的损伤,即使没有神经功能障碍(少见),一般认为是不稳定的,需要手术治疗。涉及二柱的损伤,也认为是不稳定的,倾向手术治疗。但某些这样的损伤也能通过制动来治疗。所以,二柱损伤的患者是否手术,患者的神......阅读全文
概述神经性疼痛的治疗原则
(一)药物治疗: 用药物治疗神经性疼痛时应该根据每一个病人的基本发病机制进行选择。用于治疗慢性神经性疼痛的药物主要有抗惊厥药、三环类抗抑郁药、N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)拮抗剂、离子通道阻滞剂、非甾体类抗炎药(NSAID)、局部麻醉剂、辣椒素受体阻滞剂、抗高血压药、吗啡类药物和GABA
概述食管静脉曲张的治疗原则
内镜下食管静脉曲张套扎术(endoscopic esophageal varix ligation,EVL)是20世纪80年代发展起来的治疗EVB的重要手段,它将橡胶圈安装于内镜前端,将曲张静脉负压吸入透明帽后用橡胶圈套扎,通过机械作用使曲张静脉血流中断,血栓形成,最后发生坏死溃疡,愈合遗留瘢痕
概述固定性药疹的治疗原则
1.病因治疗:尽可能明确病因,立即停用致敏或可疑致敏性药物,并终身禁用。鼓励病人多饮水或输液以加速药物自体内的排出。对由重金属如砒、金等引起的药疹,要给与络合剂,如二巯基丙醇(BAL)等使之与重金属离子络合后从尿中排出。 2.对症及支持疗法:对重型药疹的治疗原则为及时抢救,尽早收入院治疗。
概述扁桃体红肿的治疗原则
扁桃体红肿是由扁桃体炎症引起的,治疗扁桃体红肿必须要先治疗扁桃体炎症。 急性扁桃体炎的治疗:采用抗生素静滴治疗,由于广谱抗生素的滥用和细菌耐药性的日趋严重,再加上少数患者对抗生素敏感性差。采用痰热清注射液和青霉素综合的方案治疗急性扁桃体炎临床疗效显著,提高了急性扁桃体炎的治愈率。 慢性扁桃体
概述周围血管病的治疗原则
中西药物治疗的适应症为急性血栓形成或栓塞、慢性供血不足及动脉痉挛性疾病,包括溶栓、抗凝、祛聚、扩管、降纤以及抑制血小板粘附聚集等药物。常用的西药有尿激酶、肝素、低分子右旋糖配、已酮可可碱、克栓酶、前列腺素E、阿斯匹林、抵克力得等。 手术治疗是周围血管病治疗的一个重要组成部分,包括周围血管损伤需
概述桥本氏甲状腺病的治疗原则
由于桥本氏甲状腺炎为慢性疾病,所以一旦发现脖子比较肿大,诊断也确切时,不要冒然就开刀将甲状腺肿大的地方拿掉。因为此举较容易让桥本氏甲状腺炎的病人提早进入甲状腺机能低下而需长期服用甲状腺素。对付桥本氏甲状腺炎,正确的方法应该是:多运动、少吃含碘的食物、定期抽血检查及接受超音波的追踪。已经接受药物治
概述腓骨肌萎缩症的治疗原则
现如今临床对CMT尚无有效治疗手段,对患者主要是采取一些对症和支持疗法,如畸形足可穿矫形鞋,指导CMT患者进行康复训练也可改善患者的生活质量。 康复治疗:康复治疗在腓骨肌萎缩症疾病管理中占主导地位,以改善行走能力和生活质量为基本目标,包括力量训练和拉伸训练以维持肌力、防止肌萎缩,以及适当的辅具
外伤昏迷病人颈椎损伤的早期诊断
目的是探讨:如何在面对一个昏迷的多发伤病人,早期诊断出颈椎的损伤。本文从今天清晨的一个病人说起,笔者是一名ICU医生,早6点接到急诊科急会诊电话,匆匆跑去看到是一中年男性患者,平卧位,意识不清,双侧瞳孔向上凝视,瞳孔左:右=4mm:4mm,对光反射灵敏,面部及颈部可见多次轻度擦伤;监护仪的生命体征为
颈椎过伸性损伤临床特点
颈椎过伸性损伤又称之为“挥鞭性损伤”,随着高速公路的扩延及车速的提高,近年来此类损伤日渐增多,临床经验不足的临床医师易将其漏诊、误诊,应引起重视。伤情较重者大多残留后遗症,尤其是对手部功能的影响较大。其主要病理解剖改变位于脊髄中央管处,故又名“脊髄中央管症候群”。 一、致伤机制
概述脊髓损伤的并发症的治疗
脊髓损伤患者的死亡可分早期和晚期两类。早期死亡发生于伤后1~2周内,多见于颈髓损伤,死亡原因为持续高热、低温、呼吸衰竭或心力衰竭等。晚期死亡则发生于数月或数年之后,多由压疮、尿路感染、呼吸道感染、营养衰竭等引起,颈髓、胸腰髓损伤均可发生晚期死亡。早期和晚期死亡并无一定界限,绝大多数脊髓损伤患者死
概述骨质增生硬化的治疗原则
(一)骨质增生硬化的手术治疗: 手术治疗不是骨质增生硬化的首选疗法。当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时,可考虑手术治疗。 (二)骨质增生硬化的西药治疗: 现如今西医对骨质增生硬化尚无有效的治疗药物,常采用对症处理,如疼痛时可服一些解热镇痛的药;麻木者可选用B族维生素类药物;关
概述心动过速的治疗原则
1.紧急处理 (1)嘱患者大声咳嗽。 (2)嘱患者深吸气后憋住气,然后用力作呼气动作。 (3)嘱患者用手指刺激咽喉部,引起恶心、呕吐。 (4)嘱患者闭眼向下看,用手指在眼眶下压迫眼球上部,先压右眼。同时搭脉搏数心率,一旦心动过速停止,立即停止压迫。但切勿用力过大,每次10分钟,压迫一侧无
概述卵巢性索间质肿瘤的治疗原则
(一)卵巢颗粒细胞瘤: 1、 初次治疗: (1)手术治疗: 分期手术是决定预后及指导术后治疗的重要因素。对于已完成生育的女性,推荐全子宫双附件切除术+盆腔腹膜后淋巴结切除。大多数颗粒细胞瘤局限于一侧卵巢,年轻的患者可以选择保留子宫和对侧卵巢的分期手术。 (2)术后辅助治疗: 1、A期卵
概述肝内血管瘤的治疗原则
由于肝血管瘤的检出率日益增多,其治疗时机及方案的选择是值得重视的问题。明确诊断以后,应首先进行病情评估,确定临床分型;其次把握指征,权衡利弊,避免过度治疗;再次应综合考量,制定方案,应以最小的创伤达到最大的治疗效果为原则。现如今,随着技术的进步,肝血管瘤的治疗手段多种多样,在此,我们对现如今的各
概述系膜增生性肾炎的治疗原则
(1) 防治感染,去除诱因:对上呼吸道感染等前驱症状应积极治疗。对孤立性或反复发作性肉眼血尿患者,必要时可行扁桃体摘除术。 (2) 对症处理:包括利尿、控制血压等。 (3) 减少蛋白尿,保护肾功能:可用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)。注意定期监测血压和
概述多发性皮脂囊肿的治疗原则
1.手术切除:一经确诊后,可考虑手术将囊肿完整摘除。 2.并发感染者应予口服抗菌药(如增效联磺片、麦迪霉素等)及热敷等抗炎治疗,炎症消退后手术切除 手术中可在与囊肿相连的皮肤,尤其是见到导管开口时,沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口,连同囊肿一起摘除。然而因为病灶数目一般不少,每个囊肿都能轻易翻
概述肺念珠菌病治疗原则
1.对于确诊肺念珠菌病的患者应尽快进行抗真菌治疗:对于存在肺念珠菌病危险因素,临床有不明原因发热和肺部出现新的浸润阴影的重症患者,无论有无病原学依据,应考虑经验性抗真菌治疗,特别是合并血流动力学不稳定者更应采取积极的抗真菌治疗。何时开始治疗取决于对危险因素的临床评价、IC的血清标志物检测和非无菌
下颈椎不稳症的临床表现
下颈椎不稳症的临床表现差别较大,从轻度的颈部不适到根性放射痛,甚至瘫痪等此主要取决于颈椎不稳的程度、椎管矢状径大小的差异受累椎节的高低、硬膜囊的矢状径及发病速度快慢等的不同其临床特点及影像学表现有着明显的差别。因此在X线片上显示典型的颈椎不稳者,临床上可以毫无症状。而对于椎管明显狭小或是硬膜囊发
骨科血管损伤的处理原则
尽管四肢钝性伤或穿通伤伴发血管损伤的发生率相对较低,但是一旦引起血管损伤,其死亡率和截肢率非常高。在这些血管损伤中,肢体远端缺血是最常见的临床表现,而大出血则较少见。常合并血管损伤的骨科疾病包括膝关节后脱位、肱骨髁上骨折、肘关节脱位以及不稳定性骨盆骨折。其他少见的合并血管损伤的骨折类型包括股骨髁上骨
概述宫腔粘连综合征的治疗原则
子宫腔粘连综合症主要是子宫内膜基底层由于手术或病理变化受损伤所致,偶于吸宫或刮宫后发生,子宫内膜结核、严重的子宫腔感染,子宫肌瘤剥出术或剖腹手术后,都可损伤子宫内膜,发生宫腔粘连。子宫腔粘连是指宫腔前后壁部分或全部互相粘连以致宫腔变窄或消失。 治疗原则: 1、用宫颈扩张器或探针分离粘连。
概述先天性甲状腺功能低下的治疗原则
1.一旦确诊,立即治疗 不论病因是甲状腺本身病变或下丘脑-垂体。 2.终身治疗 先天性甲低系甲状腺发育异常或代谢异常引起,需终身治疗。 3.方案 先天性甲低的治疗不需从小剂量开始,应该一次足量,使血T4维持在正常高值水平。而对于大年龄的下丘脑-垂体性甲低,甲状腺素治疗需从小剂量开始,同时给予
概述阿司匹林哮喘的治疗原则及注意事项
为了有效防治阿司匹林哮喘,哮喘患者必须注意做到以下几点: 1.哮喘,特别是合并鼻息肉者,若出现发热,宜首先采用物理方法降温,或用中药退热,应慎用解热镇痛药。解热镇痛类药物中扑热息痛诱发阿司匹林哮喘可能性最小。 2.阿司匹林哮喘一经确诊,必须禁用解热镇痛药及非甾体抗炎药,包括阿司匹林、
概述出血性膀胱炎的治疗原则
1、清除血块 这是治疗出血性膀胱炎的首要任务,若血块松软,可在病床旁进行,可插管腔大的多孔导尿管,用蒸馏水或盐水冲洗抽吸,若血块坚韧,大而多,则需放置电切镜清除血块,电凝止血,膀胱内灌注药物止血。 2、止血药的应用 (1)局部用药 ①凝血酶:1000~4000U用蒸馏水或生理盐水20~3
上颈椎损伤的齿状突前路螺钉技术介绍
治疗上颈椎损伤的基本方法是:牵引、制动、复位和固定。治疗的目标是保护神经结构、消除与纠正骨折和脱位、提供与保证无痛颈椎的长期稳定性。 治疗方法的选择需要依据神经损伤水平、骨折的类型、年龄及脊柱的稳定性等诸多因素,了解损伤的生物力学机制是非常重要的。 齿状突前路螺钉骨折端加压固定技术为
手术治疗颈椎结核的介绍
在抗结核药物的控制下,及时彻底地清除结核病灶,可以大大缩短疗程,预防畸形或截瘫的发生,大大提高了颈椎结核的治愈率。同时应强调手术适应证,还应系统使用抗结核药物。对全身状况较差者应加强营养,尽量纠正贫血和低蛋白血症等。必要时输血、人体白蛋白等。寰枢椎结核有脱位发生和出现严重畸形的患者术前作牵引治疗
低位颈椎骨折的概述
低位颈椎(LowerCervicalSpine)又称下颈椎,是指第三至第七颈椎。是颈椎损伤的最好发部位。损伤暴力如伸展、屈曲、旋转、压缩和剪切等都可能造成颈椎骨折脱位,临床上最见的骨折包括单纯楔形压缩骨折、垂直压缩骨折、椎板骨折、棘突骨折、颈椎钩突骨折。
颈型颈椎病的概述
颈型颈椎病也称局部型颈椎病,具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点,X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。此型在临床上极为常见,是最早期的颈椎病。不少反复落枕的病人即属于此种改变。此型实际上是颈椎病的最初阶段,也是治疗最为有利的时
治疗颈椎病经验
颈椎病是指颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,刺激或压迫颈部脊髓、神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木,严重者双下肢痉挛、行走困难,甚至四肢麻痹,大小便障碍,出现瘫痪。多发在中老年人。 湖北省中医院
治疗颈椎小关节创伤性退变性关节炎的概述
目前,对颈椎创伤性退变性小关节炎虽有多种治疗方案,但尚缺乏特别有效的治疗手段。保守治疗应根据病情选择不同方法进行处理。 1.急性加重期治疗 以休息、热疗及镇痛为主。局部按摩、针刺、口服消炎止痛药物以及封闭治疗,均能奏效。卧木板床休息,临床起床时用颈围保护。急性期后,可适当开始体疗及自我推拿操
颈椎内镜治疗颈椎黄韧带钙化并颈椎管狭窄症病例报告
颈椎黄韧带钙化被认为是引起颈椎退变、引发脊髓和神经根压迫的原因之一,黄韧带钙化还会引发脊髓神经根病,造成四肢麻木、行动不便,给人类健康造成极大危害。传统手术方式主要以颈椎后路单开门术式为主。本院于2017-07-07日在颈椎内镜局麻下治疗颈椎黄韧带钙化并颈椎管狭窄症">椎管狭窄症1例,近期疗效满意,