颈椎过伸性损伤临床特点
颈椎过伸性损伤又称之为“挥鞭性损伤”，随着高速公路的扩延及车速的提高，近年来此类损伤日渐增多，临床经验不足的临床医师易将其漏诊、误诊，应引起重视。伤情较重者大多残留后遗症，尤其是对手部功能的影响较大。其主要病理解剖改变位于脊髄中央管处，故又名“脊髄中央管症候群”。 一、致伤机制 其发生机制大多见于高速行驶之车辆急刹车或撞车时。此时，由于惯性力的作用，面、颌、额等部位受来自正前方的撞击（多为挡风玻璃或前方座椅的靠背），而使头颈向后过度仰伸；瞬间，头颈又向前屈。因此，亦易引起屈曲性损伤。此外，来自前方的其他暴力，仰颈位自髙处跌下，以及颈部被向上向后方向的暴力牵拉等均可产生同样后果。此种暴力视其着力点不同，除可造成前节所提 及的颈椎后脱位，Hangman骨折、下颈椎椎弓根骨折、齿突骨折伴寰枢后脱位等各种损伤外，其最严重的后果是引起脊髄的损害。 在正常颈椎仰伸时，椎管内之脊髓及硬膜囊呈折叠样(手风琴式)被压......阅读全文
颈椎过伸性损伤临床特点
颈椎过伸性损伤又称之为“挥鞭性损伤”，随着高速公路的扩延及车速的提高，近年来此类损伤日渐增多，临床经验不足的临床医师易将其漏诊、误诊，应引起重视。伤情较重者大多残留后遗症，尤其是对手部功能的影响较大。其主要病理解剖改变位于脊髄中央管处，故又名“脊髄中央管症候群”。 一、致伤机制
创伤性颈脊髓中央综合征的研究进展1
创伤性颈脊髓中央综合征（TCCS）是一种常见的颈脊髓损伤，约占成人脊髓损伤的9%和儿童脊髓损伤的6.6%。其临床表现主要取决于受伤机制和年龄，表现为上肢损伤重于下肢[美国脊髓损伤协会（ASIA）评分上肢运动功能评分小于下肢运动功能评分10 分以上]，膀胱功能障碍，常伴有尿潴留及损伤平面以下不同程
膝关节过伸试验的临床意义是什么
异常结果：检查结果为阳性，即出现疼痛者可能是半月板前角损伤、髌下脂肪垫肥厚或股骨髁软骨伤。 需要检查的人群：膝关节有异常疼痛的人群。
临床物理检查方法介绍膝关节过伸试验
膝关节过伸试验介绍: 膝关节过伸试验是对膝关节的过伸进行检查,发现疼痛可能患有半月板前角损伤、髌下脂肪垫肥厚或股骨髁软骨伤。膝关节过伸试验正常值: 检查结果为阴性。膝关节没有疼痛出现。膝关节过伸试验临床意义: 异常结果:检查结果为阳性,即出现疼痛者可能是半月板前角损伤、髌下脂肪垫肥厚或股骨髁软骨伤。
伴颈椎过伸的强直性脊柱炎脊柱后凸畸形诊疗分析3
Sengupta等在侧卧位下行颈椎后前路联合截骨减小患者颈椎前凸。在该例报道中，首先经颈椎后路横形切除C7椎板并显露C8神经根；再在同一体位下，经颈椎左前方斜切口显露C7椎体并行楔形截骨，随后辅助哈罗氏架行颈椎屈曲闭合，再用颈椎前路钉板固定。此颈椎屈曲截骨为后方张开、前方闭合。此外，闭合过程中存在椎
伴颈椎过伸的强直性脊柱炎脊柱后凸畸形诊疗分析2
颈椎截骨手术技术（图3）：麻醉成功后，患者取仰卧位，身下铺塑形垫，项部及枕下垫枕并固定，常规消毒铺无菌巾，取颈前左侧斜切口，依次切开皮肤、皮下组织及颈阔肌，沿胸锁乳突肌与内侧带状肌的间隙向内分离，经颈动脉鞘内侧达椎前筋膜，切开椎前筋膜，显露C6、C7椎体前方，透视下确认C6/7椎间隙，自动牵开器向两
伴颈椎过伸的强直性脊柱炎脊柱后凸畸形诊疗分析1
强直性脊柱炎（AS）主要累及中轴骨及关节，常从骶髂关节向头侧逐渐进展，晚期常易出现胸腰段后凸畸形。部分AS患者常常累及整个脊柱的强直，包括颈椎、胸椎、腰椎的强直，严重影响患者生活质量。颈椎畸形多为颈椎后凸畸形，如颌-胸畸形，而颈椎过伸畸形相对较为少见，畸形不严重者多无需外科干预。我们在临床中可以遇到
枕部颈椎损伤治疗
枕部损伤主要分为两大类：寰枕解离（AOD））和枕骨髁骨折。这些损伤可能涉及枕骨-C1关节，C1-C2连接，或两者的组合，这些损伤涉及复杂关节的创伤，包括枕骨，枕骨关节，寰椎，韧带。这个功能单元由高度专业化的骨段维持，这些骨段通过复杂的韧带系统连接，其易受伤害可能损害颅颈交界处的结构完整性。颅颈交界处
关于颈椎间盘突出的病理生理介绍
椎间盘是人体各组织中最早和最易随年龄发生退行性改变的组织，由于年龄的增长，髓核丧失一部分水分及其原有弹性。退变的颈椎间盘受轻微外伤即可引起椎间盘突出。颈椎过伸性损伤可使近侧椎体向后移位，屈曲性损伤可使双侧小关节脱位，结果椎间盘后方张力增加，导致纤维环和后纵韧带破裂，髓核突出。 Taylor通过
上颈椎不稳症的临床特点
1.颈部症状 主要表现为以下特点： (1)被迫体位：常呈僵硬状及失灵活感，患者喜用双手托住下颌以减轻头颅的重量，或是采取卧位健康搜索，不愿多活动头部。 (2)活动受限：亦较明显，尤以旋颈时为甚，几乎可减少正常活动量的一半以上 (3)痛与压痛：多主诉枕颈部痛感压之尤甚，有时可出现电击样感，检
关于颈椎骨折分类的介绍
按照受伤时颈椎所处位置（前屈、直立和后伸）分为以下四种类型。 [1] 1）屈曲型损伤 指颈椎在屈曲位时受暴力所致，前柱压缩，后柱牵张损伤。常见压缩型骨折，骨折-脱位两种。 2）垂直压缩型损伤 颈椎处于直立位时受垂直应力打击所致，无过屈或过伸力量。分为Jefferson骨折（第一颈椎双侧性前、
膝关节过伸试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果：检查结果为阳性，即出现疼痛者可能是半月板前角损伤、髌下脂肪垫肥厚或股骨髁软骨伤。 需要检查的人群：膝关节有异常疼痛的人群。 注意事项 不合宜人群：无。 检查前禁忌：无特殊禁忌。 检查时要求：检查放松心情，积极面对，并配合检查。
腮腺全叶切除术后急性颈髓损伤死亡病例分析
患者，男，69岁，75kg，因“发现右腮腺区肿物20余年，近期明显增大”入院。吸烟50余年，有慢性支气管炎病史，否认其他慢性疾病史。辅助检查：腮腺区CT提示右侧腮腺内肿块影，疑为混合瘤可能性大；胸部X线片示右上肺第二肋重叠处小圆形高密度影。ECG及实验室检查结果正常。完善术前准备后择期全麻下行“右侧
无骨折脱位型颈脊髓损伤的诊疗分析
无骨折脱位型颈髓损伤是指病人外伤后存在颈髓损伤表现，但放射学检查并无颈椎骨折、脱位，属于颈髓损伤的特殊类型。1948年，Talor首次报道了部分病人颈椎过伸损伤后出现脊髓损伤表现。后来学者发现本病与颈椎退变等导致的颈椎管有效容积减少有关，目前关于本病的发病机制、治疗策略仍有争议。现在我们通过一例患者
概述下颈椎损伤的治疗原则
（1）急救 由于受伤者受力点多在头顶部，有时患者可有昏迷。现场应首先考虑有无颅脑及其他重要脏器的合并伤。注意搬运时颈部的合理保护，以免加重损伤。 （2）保持呼吸道通畅 尤其是颈6椎节以上的完全性脊髓损伤者更有可能由于呼吸肌麻痹而造成呼吸困难，甚至呼吸衰竭。必要时应尽早气管切开，机械辅助呼吸。
膝关节过伸试验的正常值及临床意义什么
正常值 检查结果为阴性。膝关节没有疼痛出现。 临床意义 异常结果：检查结果为阳性，即出现疼痛者可能是半月板前角损伤、髌下脂肪垫肥厚或股骨髁软骨伤。 需要检查的人群：膝关节有异常疼痛的人群。
关于脊柱骨折脱位的治疗方法介绍
屈曲型脊柱骨折：为最常见的椎体压缩性骨折。 （1）双踝悬吊法：患者俯卧，两踝部衬上棉垫后用绳缚扎，将两足徐徐吊起，使身体与床面约45°成角 术者用手掌在患处适当按压以矫正后凸畸形，此法复位前可给止痛剂或局部麻醉。复位后患者仰卧硬板床骨折部垫软枕。 （2）攀索叠砖法：此法是一种过伸位脊椎骨折
外伤昏迷病人颈椎损伤的早期诊断
目的是探讨：如何在面对一个昏迷的多发伤病人，早期诊断出颈椎的损伤。本文从今天清晨的一个病人说起，笔者是一名ICU医生，早6点接到急诊科急会诊电话，匆匆跑去看到是一中年男性患者，平卧位，意识不清，双侧瞳孔向上凝视，瞳孔左:右=4mm:4mm，对光反射灵敏，面部及颈部可见多次轻度擦伤；监护仪的生命体征为
关于脊柱骨折脱位的发病机理介绍
少数因枪伤和炸伤等直接所致，患者自高处跌下，足或臀部着地，脊柱猛烈前屈；或当弯腰工作时重物冲击头，肩或背部，脊柱骤然前屈致伤，这种屈曲型损伤多发生在第一、二颈椎、下颈段、胸腰段和第四、五腰椎部位，绝大多数的脊柱骨折脱位属屈曲型，患者由高处仰面跌下，背或腰部受阻，使脊柱过度后伸或前额遭受外力、迫使
低位颈椎骨折的发病机制
一、单纯楔形压缩性骨折： 过屈暴力伴垂直压缩外力同时作用，常致颈4、5及其它椎体楔形骨折上、下颈椎的终板相互挤压，致受力大的椎体前部皮质变扁并成直角，随之受累椎体的前缘松质骨也同时变狭窄，垂直高度将减少。轻者只有椎体楔形压缩，较重者合并棘间韧带黄韧带及关节囊损伤，表现为棘突间距增大，常不伴有脱位
强直性脊柱炎并颈椎Chance骨折诊疗分析
强直性脊柱炎并颈椎Chance骨折在临床上较为罕见。本院收治1例，现将相关治疗和研究结果报道如下。临床资料患者，男，43岁，强直性脊柱炎病史20余年，现已稳定处于僵直期。因外伤致颈椎及四肢活动受限2d入院。患者自诉2018年2月6日醉酒后摔伤致颈部疼痛，四肢活动受限，感觉麻木，二便失禁，后被送当地医
颈椎后纵韧带骨化症术中诱发电位消失病例分析（二）
术后第1天查体：双上肢肌力2级，其余肌力0级，肘关节远端触痛减退，躯干乳头平面以下触觉丧失，双下肢肌张力升高，肌力0级，Babinski征阳性。术后第2天行诱发电位检查，双侧尺神经、正中神经CSEP存在，但左右侧波幅不对称；双侧胫后神经、腓总神经CSEP消失，双侧肱二头肌、肱桡肌MEP存在，而鱼际肌
支撑喉镜下喉癌激光切除术后并发桡神经损伤病例分析
临床资料 患者，男，56岁，反复声嘶1年，加重2个月。于2016-10-19门诊电子喉镜检查示：双声带活动正常，喉后部黏膜充血明显，右声带下缘见假性声带沟，左声带见广基灰白色粗糙增生物，前靠近前连合，后接近声带突。电子喉镜下肿物活检病理：黏膜慢性炎症，鳞状上皮增生并角化不全，灶性中度不典型增生。拟左
腕部疼痛的病因及诊断
病因 本病病因大多不明。一种可能是腱鞘炎的可能，一般发生在腕部，另外要除外因颈椎病引起的手指功能障碍(个别也有可能是颈间盘病变引起的)。多数病人为中年和老年人，由于肌腱血液供应不良和反复遭受轻微外伤常导致较大损伤。反复或剧烈外伤(不完全断裂)，劳损，过劳(由于不适应)运动等，为最常见的致病原因
一例外伤性颈椎骨折致急性小脑梗塞病例分析
颈部钝性外伤导致椎动脉损伤并不多见，由此引起急性脑梗塞更是少见。笔者所在医院收治1例，报道如下。病例介绍患者，白人，男，61岁，于2015年6月1日上午11点因“车祸导致双上肢麻木无力1h”入院，患者(佩戴头盔)1h前骑自行车与出租车相撞倒地，当时未昏迷，无恶心呕吐。否认既往高血压、糖尿病、冠心病等
上颈椎损伤的齿状突前路螺钉技术介绍
治疗上颈椎损伤的基本方法是:牵引、制动、复位和固定。治疗的目标是保护神经结构、消除与纠正骨折和脱位、提供与保证无痛颈椎的长期稳定性。 治疗方法的选择需要依据神经损伤水平、骨折的类型、年龄及脊柱的稳定性等诸多因素，了解损伤的生物力学机制是非常重要的。 齿状突前路螺钉骨折端加压固定技术为
上颈椎不稳症的检查化验
1.X线片特点 对上颈椎不稳定者除常规摄正、侧位X线片外主要强调： (1)开口位：即在患者不停地做张口及闭口动作时拍摄以颈1、2处为中心的正位点片，此时可以较清晰地显示出颈12处有无畸形及损伤，并可判定颈1、2之间的咬合关系有无变异(侧方移位或旋转)。 (2)以颈12为中心的侧位屈伸点片：除
颈椎病临床路径
一、颈椎病（脊髓型）临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为颈椎病（脊髓型）（ICD-10：M47.1↑ G99.2*） 行颈前路减压植骨固定、颈后路减压植骨固定、颈前后联合入路减压植骨固定术（ICD-9-CM-3:81.02-81.03） （二）诊断依据。
关于颈椎间盘突出的影像学检查介绍
颈椎X线片 可观察到： （1）颈椎生理弧度减小或消失； （2）年轻或急性外伤性突出者，椎间隙可无明显异常，但年龄较大者，受累椎间隙可有不同程度的退行性改变； （3）椎前软组织阴影在急性过伸性损伤所致的椎间盘突出中可见增宽； （4）颈椎动力摄片上有时可显示受累节段失稳。 CT扫描 虽对本
颈前路减压、植骨融合内固定术治疗平山病病例报告
临床资料患者，女性，35岁，农民，以“左手及左前臂肌肉萎缩5年”为主诉来诊入院。天冷时症状加重。无法使用筷子、扣纽扣，无其他肢体无力，无肢体疼痛、麻木，无大小便障碍。查体:内科检查(－)，神志清楚，脑神经(－)。左手大、小鱼际肌、骨间肌及左侧前臂肌肉萎缩(见图1)，左手指用力时可见左侧食指不自主颤动