概述系膜增生性肾炎的治疗原则
(1) 防治感染,去除诱因:对上呼吸道感染等前驱症状应积极治疗。对孤立性或反复发作性肉眼血尿患者,必要时可行扁桃体摘除术。 (2) 对症处理:包括利尿、控制血压等。 (3) 减少蛋白尿,保护肾功能:可用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)。注意定期监测血压和肾功能。 根据临床表现和病理改变进行治疗 (1) 临床表现为单纯血尿、病理改变仅有轻度系膜增生的 MsPGN患者,其预后良好,一般无需特殊治疗,应避免上呼吸道感染,控制血压,以免加速疾病的进展。 (2) 对于临床表现为肾炎综合征,病理改变为轻度到中度系膜增生的 MsPGN患者,首先使用 ACEI/ARB进行治疗。对于临床表现为肾病综合征者,根据病理轻重不同采用不同的治疗方案,酌情使用激素或合用免疫抑制剂,以减少蛋白尿、减轻肾脏病理改变。 (3) 合并有高血压及慢性肾功能不全的 MsPGN患者,其病理改变多为重度系膜增生,并伴有......阅读全文
概述系膜增生性肾炎的治疗原则
(1) 防治感染,去除诱因:对上呼吸道感染等前驱症状应积极治疗。对孤立性或反复发作性肉眼血尿患者,必要时可行扁桃体摘除术。 (2) 对症处理:包括利尿、控制血压等。 (3) 减少蛋白尿,保护肾功能:可用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)。注意定期监测血压和
系膜增生性肾炎的概述
原发性 MsPGN按其免疫病理可分为IgA肾病(系膜区以 IgA沉积为主)以及非 IgA肾病的MsPGN两大类,前者将于第十章进行专题详述,本章将详细叙述非 IgA肾病的系膜增生性肾小球肾炎。
系膜增生性肾炎的治疗原则是什么
(1) 防治感染,去除诱因:对上呼吸道感染等前驱症状应积极治疗。对孤立性或反复发作性肉眼血尿患者,必要时可行扁桃体摘除术。 (2) 对症处理:包括利尿、控制血压等。 (3) 减少蛋白尿,保护肾功能:可用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)。注意定期监测血压和肾
系膜增生性肾炎的诊断要点及治疗原则
诊断要点 青少年患者,隐匿起病或存在前驱上呼吸道感染后起病。临床表现为单纯血尿和/或中度以下蛋白尿、肾炎综合征或肾病综合征,伴或不伴血压增高。确诊需要依靠肾活检病理检查。 MsPGN在进行免疫病理检查除外IgA肾病后,还需要与一些以系膜增殖性肾炎为病理表现的原发性肾小球肾炎(如急性感染后肾小
系膜增生性肾炎的概述及临床表现
概述 原发性 MsPGN按其免疫病理可分为IgA肾病(系膜区以 IgA沉积为主)以及非 IgA肾病的MsPGN两大类,前者将于第十章进行专题详述,本章将详细叙述非 IgA肾病的系膜增生性肾小球肾炎。 临床表现 1.一般情况: MsPGN可见于各个年龄段,但以青少年较多,男性多于女性,男女
治疗系膜毛细血管增生性肾炎的简介
本病虽然疗效欠佳,但根据其临床表现及病理学改变早期采用联合治疗,可一定程度地改善或稳定肾功能,提高生存率。 对已有肾功能损害者应适量地控制蛋白质的摄入。高血压低盐饮食及利尿剂无效者,应给予降压药物,适当应用血管转换酶抑制剂,尚可延缓肾功能减退。尽管激素和/或环磷酰胺冲击治疗大多无效,且副作用大,
治疗非IgA系膜增生性肾炎的相关介绍
1.无症状血尿或(和)蛋白尿 避免感冒、过度劳累及应用肾毒性药物,定期检查观察病情变化。 2.慢性肾炎综合征 积极控制高血压,减少蛋白尿,来延缓肾损害进展,一般认为这类患者不宜应用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。 3.肾病综合征 当患者肾活检显示系膜增生轻微、无免疫球蛋白沉积或无局灶节段性
系膜增生性肾炎的诊断要点
青少年患者,隐匿起病或存在前驱上呼吸道感染后起病。临床表现为单纯血尿和/或中度以下蛋白尿、肾炎综合征或肾病综合征,伴或不伴血压增高。确诊需要依靠肾活检病理检查。 MsPGN在进行免疫病理检查除外IgA肾病后,还需要与一些以系膜增殖性肾炎为病理表现的原发性肾小球肾炎(如急性感染后肾小球肾炎、微小
系膜增生性肾炎的病理表现
(1) 光镜检查:呈弥漫性系膜细胞增生伴基质增多。早期以系膜细胞增生为主,晚期系膜基质增多。根据增生程度,可分为轻度、中度、重度三级。系膜内可有少数单核细胞和中性粒细胞浸润。严重者可引起系膜硬化。肾小球毛细血管壁及基底膜正常。肾小管及间质基本正常,随病变进展,可出现肾小管萎缩、间质炎症细胞浸润及
简述系膜增生性肾小球肾炎的治疗方案
治疗方法应根据临床表现结合病理特点选择使用,并须通过长期随访,调整治疗方案。一般治疗同其他肾脏疾病。 1、单纯血尿病理改变仅有轻度系膜增生,中度以下蛋白尿伴或不伴血尿,24h尿蛋白定量小于1.5g,病理改变为轻度或中度系膜增生的患者,轻者无须特殊治疗。对于尿蛋白定量1~2g/24h的患者,给予
系膜增生性肾炎的临床表现
1.一般情况: MsPGN可见于各个年龄段,但以青少年较多,男性多于女性,男女之比约1.5-2.3:1。 2.症状: (1)多数患者呈隐匿起病。约 30%~40%病人起病前有感染,多为上呼吸道感染。有前驱感染病史者,可呈急性起病。 (2)临床表现呈多样化,可表现为无症状性蛋白尿或/和血尿
关于系膜增生性肾炎的基本介绍
系膜增生性肾小球肾炎(mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN)是一个病理形态学的诊断,病理上以光镜下肾小球呈弥漫性系膜细胞增生和/或系膜基质增多为特征的肾小球性肾炎。由多种病因引起,临床经过不一。
关于系膜增生性肾炎的病理表现
(1) 光镜检查:呈弥漫性系膜细胞增生伴基质增多。早期以系膜细胞增生为主,晚期系膜基质增多。根据增生程度,可分为轻度、中度、重度三级。系膜内可有少数单核细胞和中性粒细胞浸润。严重者可引起系膜硬化。肾小球毛细血管壁及基底膜正常。肾小管及间质基本正常,随病变进展,可出现肾小管萎缩、间质炎症细胞浸润及
如何诊断非IgA系膜增生性肾炎?
本病常发生于青少年,隐袭起病,或急性发作(后者常有前驱感染),临床可呈无症状血尿或(和)蛋白尿、肾炎综合征及肾病综合征等表现,血尿发生率高,血清IgA及C3正常,确诊需要做病理检查,弥漫性肾小球系膜细胞增生伴有不同程度系膜基质增多为本病特点,并需免疫荧光检查除外IgA肾病才能诊断。
系膜增生性肾小球肾炎特点
1、临床特点; ①占肾活检病例的50%,在原发性肾病综合征中占30%; ②男性多于女性,好发于青少年; ③50%有前驱感染史; ④70%患者伴有血尿,多为镜下血尿,也有为反复发作的肉眼血尿; ⑤病情由轻转重,肾功能不全及高血压的发生率逐渐增加。 2、病理特点 ①系膜区细胞增多;
系膜增生性肾小球肾炎的简介
系膜增生性肾小球肾炎(mesangial proliferative glomerulonephritis,MsPGN)是根据光镜所见的一种病理形态学诊断的肾炎,是一组以弥漫性肾小球系膜细胞增生及不同程度系膜基质增多为主要特征的肾小球疾病。1977年世界卫生组织(WHO)正式将其列为一种原发性肾
关于系膜增生性肾炎的诊断要点介绍
青少年患者,隐匿起病或存在前驱上呼吸道感染后起病。临床表现为单纯血尿和/或中度以下蛋白尿、肾炎综合征或肾病综合征,伴或不伴血压增高。确诊需要依靠肾活检病理检查。 MsPGN在进行免疫病理检查除外 IgA肾病后,还需要与一些以系膜增殖性肾炎为病理表现的原发性肾小球肾炎(如急性感染后肾小球肾炎、微
关于系膜增生性肾炎的病理分类介绍
原发性 MsPGN按其免疫病理可分为IgA肾病(系膜区以 IgA沉积为主)以及非 IgA肾病的MsPGN两大类,前者将于第十章进行专题详述,本章将详细叙述非 IgA肾病的系膜增生性肾小球肾炎。
关于系膜增生性肾炎的基本症状介绍
(1)多数患者呈隐匿起病。约 30%~40%病人起病前有感染,多为上呼吸道感染。有前驱感染病史者,可呈急性起病。 (2)临床表现呈多样化,可表现为无症状性蛋白尿或/和血尿、肾炎综合征或肾病综合征。本病血尿发生率较高,约 70%~90%病例有血尿,常为镜下血尿,20%~30%可表现为反复发作的肉
分析非IgA系膜增生性肾炎的病因
本病多数起病隐匿,部分起病前有感染史,以上呼吸道感染为多,病原不明确,感染对本病的确切作用仍不明确,系膜增生性肾炎的发病机制不明,但免疫荧光检查提示本病为免疫复合物病,抗原和抗体的性质目前仍不明确,尽管难溶和不溶性免疫复合物是产生系膜损害的重要原因,其确切过程尚不清楚,系膜增生程度可受免疫复合物
关于非IgA系膜增生性肾炎的简介
非IgA系膜增生性肾炎是指光镜下病理学改变以弥漫性系膜细胞增生和(或)系膜基质增宽的一组疾病。在我国,原发性肾小球疾病为常见病,1988年北京大学第一医院在国内首先对该病做了临床病理分析。
系膜增生性肾炎的实验室检查
除了常规尿检异常外,血清 IgG不升高,表现为肾病综合征时IgG 可以降低;血清补体成分正常;部分患者血清IgM 可以升高;血循环免疫复合物阳性;尿红细胞形态学检查以变形红细胞为主。
关于系膜毛细血管增生性肾炎的简介
膜增生性肾小球肾炎(membrano-proliferative glomerulonephritis,MPGN),是肾小球肾炎中最少见的类型之一,一般分为原发性和继发性。此病曾有多种名字,包括系膜毛细血管性肾小球肾炎(MCGN)、系膜毛细血管增生性肾炎、小叶性肾炎、低补体血症性肾炎等。
系膜增生性肾小球肾炎的症状体征
系膜增生性肾炎可发生于任何年龄,年龄较大的儿童和青年发病率较高,高峰年龄为16~30岁。男性病例略高于女性。系膜增生性肾小球肾炎多数起病隐匿,常见上呼吸道感染为前驱症状,其发生率为30.8%~40.3%。系膜增生性肾小球肾炎的特点是临床表现多样化,几乎各种原发性肾小球肾炎的发病形式及临床表现均可
系膜增生性肾小球肾炎的诊断依据
MsPGN临床表现呈多样化,如起病隐匿(无前驱感染)或以急性肾炎综合征(有前驱感染)、肾病综合征、无症状性蛋白尿和(或)血尿等方式起病;系膜增生性肾小球肾炎常有肾小球源性血尿和非选择性蛋白尿,伴或不伴高血压等急性肾炎表现,特别是青少年,有以上情况者,应怀疑系膜增生性肾小球肾炎。确诊仍依赖肾活检检
系膜增生性肾小球肾炎的疾病描述
系膜增生性肾小球肾炎(mesangialproliferativeglomerulonephritis,MsPGN)是根据光镜所见的一种病理形态学诊断的肾炎,是一组以弥漫性肾小球系膜细胞增生及不同程度系膜基质增多为主要特征的肾小球疾病。1977年世界卫生组织(WHO)正式将其列为一种原发性肾小球
系膜增生性肾小球肾炎的病因分析
系膜增生性肾炎的病因仍未明确。部分病例起病前有感染史,以上呼吸道感染居多,但病原不明,感染对系膜增生性肾小球肾炎确切的作用也不清楚。鉴于免疫荧光检查有多种表现,推测系膜增生性肾小球肾炎的致病因素可能存在多种。系膜增生性肾炎患者的肾小球系膜区有免疫球蛋白和补体C3的沉积,提示为一种免疫介导炎症性疾
系膜毛细血管增生性肾炎的辅助检查介绍
可呈正红细胞性贫血。混合性蛋白尿。C2、CH50下降检出率20%~80%。Ⅱ型MFGN几乎全部C3下降,呈持续性低补体血症。补体的早期成分C1q、C4可正常。C3肾炎因子Ⅱ型60%阳性,I型20%阳性。血循环免疫复合物,冷球蛋白可阳性。80%患者血、尿纤维蛋白降解产物增高。
关于系膜增生性肾炎的实验室检查介绍
除了常规尿检异常外,血清 IgG不升高,表现为肾病综合征时IgG 可以降低;血清补体成分正常;部分患者血清IgM 可以升高;血循环免疫复合物阳性;尿红细胞形态学检查以变形红细胞为主。
系膜增生性肾小球肾炎的其他辅助检查
1.光镜系膜细胞的弥漫性增生为系膜增生性肾小球肾炎的基系膜增生性肾小球肾炎理特点,可伴有系膜区的增宽。此病变通常影响80%以上的肾小球,多数肾小球病变程度相似,称为弥漫性增生。早期以系膜细胞数增多为主,在中等病变中每个系膜区的系膜细胞数为4~5个。而在较严重的病变中,每个系膜区的系膜细胞数多在5