关于伯氨喹啉型药物溶血性贫血的症状介绍
溶血程度与酶缺陷程度及药物剂量有关。急性溶血可伴血红蛋白尿等血管内溶血征象。服药后2~3d有症状如发热、腰痛和腹痛,检查有黄疸,持续约7d左右。溶血有自限性,20d后即使继续用药,溶血也有缓解趋势,由于溶血后骨髓代偿增生,大量新生红细胞具有较强G6PD活力之故。如果药物剂量不断增加,可发生第二次溶血。反复和持续用药可发生慢性溶血性贫血。感染、糖尿病酸中毒或肾功能不全可诱发或加重溶血。......阅读全文
简述红细胞葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症的发病机制
本病是由于调控G-6-PD的基因突变所致。呈X连锁不完全显性遗传。由于G-6-PD基因的突变,导致红细胞葡萄糖磷酸戊糖旁路代谢异常,当机体受到伯氨喹啉型药物等氧化物侵害时,氧化作用产生的H2O2不能被及时还原成水,过多的H2O2可致血红蛋白和膜蛋白均发生氧化损伤。最终造成红细胞膜的氧化损伤和溶血
简述G6PD缺乏症的发病机制
本病是由于调控G-6-PD的基因突变所致。呈X连锁不完全显性遗传。由于G-6-PD基因的突变,导致红细胞葡萄糖磷酸戊糖旁路代谢异常,当机体受到伯氨喹啉型药物等氧化物侵害时,氧化作用产生的H2O2不能被及时还原成水,过多的H2O2可致血红蛋白和膜蛋白均发生氧化损伤。最终造成红细胞膜的氧化损伤和溶血
药物反应的遗传基础(二)
三、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphate dehydrogenase,G6PD)缺乏症是一种主要表现为溶血性贫血的遗传病,一般平时无症状,但在吃蚕豆或伯氨喹啉类药物后出现血红蛋白尿、黄疸、贫血等急性溶血反应。 众所周知,红细胞中糖代谢
概述小儿药物诱发的溶血性贫血的发病机制
根据发生机制不同,将药物诱发的免疫性溶血分为以下4种类型: 1.半抗原型(青霉素型) 由于机体产生了能与红细胞结合的抗药物(如青霉素)抗体,从而暴露出药物的半抗原决定簇。这种抗体能与红细胞-药物结合,调理的红细胞在脾内被单核巨噬细胞所吞噬而破坏,所以多为血管外溶血。以青霉素为例,在使用较低剂量
溶血性贫血
溶血性贫血(HA)是指红细胞寿命缩短,其破坏速度超过骨髓造血代偿功能时所引起的一组贫血。若溶血发生而骨髓造血功能能够代偿时可以不出现贫血,称为溶血性疾病,临床上以贫血、黄疸、脾大、网织红细胞增高及骨髓幼红细胞增生为主要特征,我国溶血性贫血的发病率约占贫血的10%~15%。
关于氨苯砜的药物过量介绍
过量服用本品主要导致高铁血红蛋白血症、溶血、肝肾功能损害和精神障碍。逾量的处理: (1)洗胃,给予活性炭30g,同时给予泻药每6小时1次,至少持续24~48小时。 (2)紧急情况下,对正常及变性血红蛋白还原酶缺乏的患者用亚甲蓝1~2mg/kg缓慢静注,如变性血红蛋白重性积蓄,可重复注射。
变性球蛋白小体染色试验检查作用
通过染色实验使变性珠蛋白小体被某些碱性染料染成染色或蓝黑色小点,反映有无葡萄糖-6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺乏。增高见于G-6-PD缺乏所致的蚕豆病,伯氨基酸喹啉类药物所致的溶血性贫血,不稳定血红蛋白(Hb)病等。
药物诱导免疫复合物性溶血性贫血的定义
中文名称药物诱导免疫复合物性溶血性贫血英文名称immune complex drug-induced hemolytic anemia定 义属II型或III型超敏反应性疾病。其机制为:①药物(半抗原)与血清蛋白结合为完全抗原,刺激机体产生抗体,所形成的免疫复合物吸附于红细胞膜表面;②药物(半抗原)
关于创伤性心源性溶血性贫血的发病机制介绍
1、湍流产生的剪切力直接损伤红细胞,是本病最主要的发病机制。当红细胞受到3000dyn/cm2以上的剪切力作用时,即可破碎。而湍流所产生的剪切力往往超过此值。影响湍流产生的一个主要因素是取决于压力梯度的血流速度。左心室与主动脉在左心室收缩时产生的压力梯度最大,故血流在此处最容易出现湍流所以涉及主
关于自身免疫性溶血性贫血的疾病预后介绍
温抗体型AIHA:原发初治患者多数用药后反应良好,月余至数月血象可恢复正常,但需维持治疗。反复发作者疗效差。继发者预后随原发病而异,继发于感染者感染控制后即愈;继发于系统性结缔组织病或肿瘤者预后相对较差。冷凝集素综合征预后较温抗体型为好。大多数患者能耐受轻度贫血,对劳动及体力活动影响较小,多数长
关于小儿自身免疫性溶血性贫血的检查介绍
1.温抗体型 (1)外周血象急性型患者常有较重贫血,慢性型和亚急性型患者的贫血大多较轻,大多数病例血红蛋白10%,慢性型者有时减少,主要原因是IgG抗体可与幼红细胞和网织红细胞结合,使骨髓中的幼红细胞和网织红细胞减少,亚急性型者多轻度增加,再障危象时网织红细胞可极度减少,白细胞总数通常升高,可
关于自身免疫性溶血性贫血的疾病分类介绍
根据抗体作用于红细胞膜所需的最适温度,可分为温抗体型(37℃时作用最活跃,不凝集红细胞,为IgG型不完全抗体)和冷抗体型(20℃以下作用活跃,低温下可直接凝集红细胞,为完全抗体,绝大多数为IgM)。还有一种特殊的IgG型冷抗体即D-L抗体(Donath-Landsteiner antibody)
关于红细胞酶测定的基本信息介绍
红细胞酶在调节红细胞代谢中起重要作用,酶缺乏可导致能量供应减少,缩短红细胞寿命,引起溶血性疾病,临床上最重要的酶缺乏病是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏和丙酮酸激酶缺乏。红细胞酶测定对诊断酶缺乏病具有重要作用。 一、红细胞酶测定的检查前准备:准备好混合试剂,置-20℃冰箱内保存,保存数月。 二、红
酶缺乏导致溶血性贫血的介绍
由红细胞酶缺乏引起的溶血性贫血,最初称为先天性非球形细胞溶血性贫血,现称遗传性非球形细胞溶血性贫血(HNHA)。根据自溶血试验的结果将这种贫血分成Ⅰ、Ⅱ两型。自溶血试验时,红细胞在病人自己的血清中温育后发生溶血,如果先加入葡萄糖或ATP,溶血可得到部分纠正者,为Ⅰ型;溶血不能被葡萄糖纠正而能被A
磷酸伯氨喹
性状本品为橙红色结晶性粉末;无臭本品在水中溶解,在二氯甲烷或乙醇中不溶。鉴别(1)取本品,加0.01mol/L盐酸溶液溶解并定量稀释制成每1ml中约含15g的溶液,照紫外可见分光光度法(通则0401)测定,在265m和282nm的波长处有最大吸收,吸收系数(E1)分别为335~350和327~34(
关于食管管型的基本症状介绍
食管管型有表层脱落性食管炎、特发性食管黏膜剥脱症、创伤性食管黏膜表层管型剥脱等多种病名。食管管型是一种原因不明的食管上皮过度增生,临床表现为在进热饮料或热酒后感咽喉部不适,灼热感和胸闷,伴有频繁呕吐,少量鲜血,咽部有异物感,随之吐出白色索条样管型。
关于无症状型溃疡的诊断介绍
(1)有症状的胃溃疡经过服用抗溃疡药物(如甲氰咪胍等)治愈后,有部分病人复发时无明显的症状。有人曾对治愈后溃疡病人分别用甲氰咪胍和安慰剂维持治疗1年,然后对比观察,发现服用安慰剂组复发者有30%无症状,而服用甲氰咪胍维持治疗组复发者有20%无症状。 (2)服用非体抗炎药者多见:在临床上我们常发
关于腺病毒55型的症状介绍
腺病毒引起的急性上呼吸道感染除发热、寒战、头痛、咳嗽以外,常有明显的咽痛及咽喉部溃疡,有些病人可同时出现眼结膜炎的表现。在临床上,腺病毒呼吸道感染分为以下几种类型:急性发热性咽喉炎、咽结膜热、急性支气管炎和肺炎4种临床类型。 腺病毒肺炎约占儿童期肺炎的10%-37%。过去认为,成人中腺病毒少见
关于泥沙型肾结石的症状介绍
症状一:肾绞痛 约有75%的泥沙型肾结石会有腰痛的现象,疼痛多为钝痛,有时也有绞痛。出现肾绞痛常表现为上尿路有结石,多在夜间或清晨忽然发作。结石堵塞尿路或处于下移状态时,肾绞痛加剧。当结石在输尿管某一段且局部发生炎症时,绞痛以这一局部为主;结石移近膀胱时,肾绞痛可再次发生,并出现尿频、尿急及尿
关于无症状型溃疡的病因介绍
突然发生胃出血、胃穿孔而被发现;也有的是因其他疾病就诊行钡餐或胃镜检查时才发现同时还有溃疡病。
关于感染性溶血性贫血的简介
感染性溶血性贫血(infections hemolytic anemia)是因许多微生物感染的过程中引起红细胞破坏,令其寿命缩短,导致溶血性贫血,感染可以通过不同的机制破坏红细胞,但其中之一是微生物对红细胞的直接破坏而引发溶血,也可以通过免疫机制导致溶血性贫血。
关于免疫性溶血性贫血的简介
免疫性溶血性贫血,是指由于免疫功能紊乱产生某种抗体能与自己正常红细胞表面的抗原结合或激活补体,引起红细胞过早破坏而导致的一组获得性溶血性贫血。 温抗体型 自身抗体在37℃时呈现最大活性,根据有无病因可寻分为原发性和继发性两种。继发性者约占55%,常见病因包括结缔组织病如系统性红斑狼疮(SLE
关于老年人溶血性贫血的简介
溶血性贫血是指由于红细胞过早地破坏,其速度超过骨髓代偿能力时出现的贫血。 溶血的原因有:由于红细胞本身的异常,以致容易被破坏,发生溶血;或者红细胞本身无异常,而由于溶血因子的作用致红细胞大量破坏,超过骨髓造血功能的代偿作用而发生的溶血性贫血。 由于老年人常有的淋巴增生性疾病(如淋巴瘤
变性球蛋白(Heinz)小体生成试验的化验结果临床意义
与变性球蛋白小体染色试验相同。 增多:不稳定血红蛋白病、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症、伯氨喹啉型溶血型贫血。
隐血试验与含铁血黄素检查的相关疾病介绍
1、隐血试验与含铁血黄素检查—OBT试验 (1)尿液OBT阳性:泌尿道结石、肿瘤、结核。血管内溶血疾病如心脏瓣膜修复术、大面积烧伤、剧烈运动、急行军、严重肌肉外伤、血管组织损伤;疟疾、梭状芽胞杆菌中毒、蛇毒、蜂毒、毒蕈;药物如伯氨喹啉、乙酰水杨酸、磺胺、非那西丁;血液疾病如血栓性血小扳减少性紫
关于8羟基喹啉的合成介绍
1.由邻氨基苯酚经环合反应制得。将甘油加入耐酸反应锅内,在搅拌下缓缓加入浓硫酸,同时将邻氨基苯酚、邻硝基苯酚依次加入,发烟硫酸先加入总量的65%。加热升温至125℃,停止加热,自然升温至140℃,待温度回降至136℃。将其余的发烟硫酸继续加入,温度保持在137℃。加酸结束后,保温4h,冷却至10
简述双碘喹啉的药物评价
本品临床只适用于轻症慢性阿米巴痢疾或无症状的带包囊者。因此对肠内阿米巴、无症状的肠阿米巴(带包囊状态)可为首选。对有症状的和肠外阿米巴虽无效,但可在甲硝唑治疗后加用本品,以清除肠内原虫。 本药用作抗阿米巴药、防腐药、金属螯合剂、阳离子分析试剂。双碘喹啉以及喹碘仿、氯碘喹啉都是卤化8-羟喹啉类肠
关于Ⅱ型药物反应的基本介绍
药物为半抗原,结合于血液有形成分的表面则成为细胞-药物复合物并导致细胞毒抗体的产生。如与持续服用氯丙嗪或非那西汀有关的溶血性贫血,与服氨基匹林或奎尼丁有关的粒细胞缺乏症,用司眠脲引起的血小板减少性紫癜等均属此类。
溶血性贫血的概述
溶血性贫血(hemolytic anemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短
溶血性贫血的分类
溶血性贫血有多种临床分类方法。按发病和病情可分为急性和慢性溶血。按溶血部位可分为血管内溶血和血管外溶血。临床意义较大的是按病因和发病机制分类。