关于古兰巴雷综合征的诊断标准介绍
1. 进行性肢体力弱,基本对称,少数也可不对称。轻则下肢无力,重则四肢瘫,包括躯体瘫痪、球麻痹、面肌以至眼外肌麻痹,最严重的是呼吸肌麻痹。 2. 腱反射减弱或消失,尤其是远端常消失。 3. 起病迅速,病情呈进行性加重,常在数天至1-2周达高峰,到4周停止发展,稳定进入恢复期。 4. 感觉障碍主诉较多,客观检查相对较轻,可呈手套、袜子样感觉异常或无明显感觉障碍,少数有感觉过敏,神经干压痛。 5. 颅神经以舌咽、迷走、舌下神经受累多见,其他颅神经也可受损,但视、听神经几乎不受累。 6. 可合并植物神经功能障碍,如心动过速、高血压、低血压、血管运动障碍、出汗多,可有一时性排尿困难。 7. 病前1-6周约半数有呼吸道、肠道感染、不明原因发热、水痘、带状疱疹、腮腺炎、支原体、疟疾、淋雨、受凉、疲劳、创伤、手术等。 8. 病后2-4周进入恢复期,也可迟延至数月才开始恢复。 9. 脑脊液检查:WBL<10×106/L......阅读全文
关于卵巢过度刺激综合征的诊断标准介绍
1.根据病史和临床表现 体重增加、口渴腹部不适、下腹稍肿胀、轻度恶心及呕吐等。 2.B超显示 卵巢增大(直径>5厘米),有多个黄体,可见腹腔少量积液。 3.血细胞容积和白细胞计数升高,低钠、低蛋白血症 重度OHSS可出现肝功能不全(表现为肝细胞损害)和胆汁淤积,碱性磷酸酶、谷丙转氨酶、
关于儿童抗磷脂综合征的诊断标准介绍
目前尚未制定儿童APS的诊断标准,因此儿童APS诊断遵照成人APS的诊断标准。 1.临床标准 (1)血栓形成 标准为任何组织、器官、动脉、静脉、小血管血栓形成,1次或多次发作;血栓由影像学、多普勒超声或组织病理学检查证实(除外表浅静脉血栓);组织病理证实血栓与血管壁炎性反应无关。
概述吉兰巴雷综合征的临床表现
多数患者起病前1~4周可有胃肠道或呼吸道感染症状或疫苗接种史。急性或亚急性起病;首发症状为肌无力,多于数日至2周发展至高峰,常见类型为上升性麻痹,首先出现对称性两腿无力,典型者在数小时或短短数天后无力从下肢上升至躯干、上肢或累及脑神经。下肢较上肢更易受累,肢体呈弛缓性瘫痪,腱反射降低或消失,通常
关于急性冠状动脉综合征的诊断标准介绍
当有典型的缺血性胸痛症状或心电图动态改变而无心肌坏死标志物升高时,可诊断为心绞痛。 存在下列任何一项时,可以诊断心肌梗死。 1.心脏生物标志物(最好是肌钙蛋白)增高或增高后降低,至少有1次数值超过正常上限,并有以下至少1项心肌缺血的证据: (1)心肌缺血临床症状; (2)心电图出现新的心
关于小儿急性呼吸窘迫综合征的诊断标准介绍
以往无肺部疾患,且排除左心衰竭;突发性进行性呼吸窘迫,每分钟呼吸多于35次,常用的给氧方法不能改善;胸部X射线检查及动脉血气分析结果符合ARDS,并能除外造成肺水肿,缺氧的其他疾病,就可诊断为ARDS。 诊断标准为: 1、有严重感染或休克等基础病变; 2、病人在发病24~48h突然出现呼吸
诊断疲劳综合征的标准介绍
慢性疲劳综合征诊断标准: 1.主要标准 必须具备两项: (1)严重虚弱性疲劳,持续至少6个月。 (2)没有发现引起疲劳的内科或精神类病症,如恶性肿瘤、自身免疫性疾病、感染性疾病、神经肌肉疾病、药物成瘾、中毒等。 2.客观标准 至少具有以下的2项:低热;非渗出性咽喉炎;咽喉部疼痛。持续
诊断SIADH综合征的标准介绍
①血清钠降低 ( 常低于 130mmoi/L) ; ②尿钠增高常超过 30mmol/L ; ③血浆渗透压降低 ( 常低于 270mOsm/L) ; ④尿渗透压超过血浆渗透压; ⑤有关原发病或用药史; ⑥血浆AVP增高对SIADH的诊断有重要意义,在正常情况下,当细胞外液处于低渗状态,
关于格林巴利的鉴别诊断介绍
1.脊髓灰质炎 本病是在世界上已宣布消灭的中枢神经系统的病毒感染的传染病,主要侵犯脊髓前角运动神经元,重症病例亦可有四肢瘫痪或呼吸肌瘫痪。但此病与GBS不同:瘫痪多呈不对称性,或只侵犯某一肢或某一肌群;无感觉症状及体征。无CSF蛋白细胞分离现象;神经电生理检查无周围神经损害表现。 2.周期性
吉兰巴雷综合征的病因及临床表现
病因 病因尚未充分阐明。约70%的GBS患者发病前8周内有前驱感染史,通常见于病前1~2周,少数患者有手术史或疫苗接种史。空肠弯曲菌(CJ)感染最常见,约占30%,腹泻为前驱症状的GBS患者CJ感染率高达85%,常与急性运动轴索型神经病(AMAN)有关。CJ感染潜伏期为24~72小时,腹泻初为
吉兰巴雷综合征的临床表现及检查
临床表现 多数患者起病前1~4周可有胃肠道或呼吸道感染症状或疫苗接种史。急性或亚急性起病;首发症状为肌无力,多于数日至2周发展至高峰,常见类型为上升性麻痹,首先出现对称性两腿无力,典型者在数小时或短短数天后无力从下肢上升至躯干、上肢或累及脑神经。下肢较上肢更易受累,肢体呈弛缓性瘫痪,腱反射降低
关于杜普雷综合征的基本介绍
杜普雷综合征是指在急性发热疾病过程中,出现脑膜刺激征。临床上常称虚性脑膜炎(meningison)系由Dupre于1895年最先描述。此征出现于败血症、伤寒、斑疹伤寒、中毒性菌痢、肺炎、流感、急性疟疾、钩端螺旋体病、恙虫病等急性感染过程中。主要见于婴儿和儿童。 [1] 临床表现在急性发热性疾病
关于格林巴利综合征的类型介绍
1.急性炎性脱髓鞘性多发神经病(AIDP) 是GBS中最常见的类型,也称经典型GBS,主要病变为多发神经病和周围神经节段性脱髓鞘。 2.急性运动轴索性神经病(AMAN) AMAN以广泛的运动脑神经纤维和脊神经前根及运动纤维轴索病变为主。 3.急性运动感觉轴索性神经病(AMSAN) AM
关于格林巴利综合征的预后介绍
病情一般在2周左右达到高峰,继而持续数天至数周后开始恢复,少数患者在病情恢复过程中出现波动。多数患者神经功能在数周至数月内基本恢复,少数遗留持久的神经功能障碍。GBS病死率约3%,主要死于呼吸衰竭、感染、低血压、严重心律失常等并发症。50%患者痊愈,10%~15%患者遗留后遗症。CMAP波幅低于
关于克兰费尔特综合征的检查介绍
1.血清睾酮测定 部分病例降低。由于患者性激素结合球蛋白(SHBG)升高,因此总血浆睾酮可在正常范围,不能切实反映其雄激素水平,具有生物活性的游离睾酮下降。 2.血清促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH)测定 FSH水平均增高,与正常人无重叠。血清LH水平,47,XXY型患者大部分增高;
关于他唑巴坦的药典标准介绍
1、主要活性成分 (2S,3S,5R)-3-甲基7-氧代-3-(1H-1,2,3-三氮唑-1-基甲基)-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-羧酸4,4-二氧化物。按无水物计算,含他唑巴坦(C10H12N4O5S)应为98.0%~102.0%。 2、性状 白色或类白色粉末或结晶性粉
关于先天性肌无力综合征的诊断标准介绍
先天性肌无力综合征的诊断标准有以下几点: 1.婴儿期或儿童期出现肌无力。 2.有家族史或者父母近亲。 3.血清乙酰胆碱受体抗体和骨骼肌特异性酪氨酸受体激酶抗体阴性。 4.重复cMAP(复合肌肉动作电位的波幅)或重复刺激成典型的衰减型肌电图改变。 5.免疫抑制剂治疗无效。 6.出现明显
关于病态窦房结综合征的诊断标准介绍
病窦综合征的诊断步骤: 1.可有器质性心脏病史,部分有家族史。也有原因不明者。 2.发病隐匿,病程缓慢 病情轻者可无症状,重者可有脑、心、肾供血不足的临床表现,甚至因窦性停搏发生阿-斯综合征及猝死。 3.窦房结的功能障碍 应除外药物、神经或代谢紊乱等诱发因素。 4.激发试验或运动试验
关于巴氏腺囊肿的鉴别-诊断介绍
应注意与大阴唇腹股沟疝相鉴别,后者与腹股沟块有冲动感,向下迸气肿块稍胀大,叩诊呈鼓音,一般都在过度用力后突然出现,根据这些特点,鉴别一般无大困难。
如何诊断格林巴利综合征?
根据急性起病的、对称性的四肢弛缓性瘫痪,可伴有双侧第Ⅶ或Ⅸ、Ⅹ颅神经麻痹,CSF有蛋白细胞分离现象,神经电生理检查有神经传导速度的减慢即可诊断本病。 1.AIDP诊断标准 (1)常有前驱感染史,呈急性起病,进行性加重,多在2周左右达高峰。 (2)对称性肢体和延髓支配肌肉、面部肌肉无力,重症
关于克雷白杆菌的诊断依据介绍
大便常规检查在临床上很难作出病原学诊断。因此,应提高儿科医师对小儿感染性腹泻儿病原学检查的认识,尤其对迁延性、慢性腹泻患儿应作粪便培养,注意肺炎克雷伯杆菌的鉴定,有条件者作肺炎克雷伯菌肠毒素检测及微膜肿胀试验。 [4] 按常规方法取新鲜粪便,将其接种在SS琼脂平板上放置37℃ 24h,挑取生长
关于登革热的诊断标准介绍
根据流行地区、雨季发病的流行病学特点,患者出现两度高热,全身疼痛,明显乏力,在第一次退热或第二次高热时出现皮疹,有淋巴结肿大,白细胞数减少等,即考虑为登革热。双份血清恢复期抗体滴度比急性期升高4倍以上,或急性期补体结合试验抗体效价1:32以上,即可作出诊断。注意与流行性感冒、钩端螺旋体病、麻疹、
关于胃癌的诊断标准介绍
病史、体格检查及实验室检查符合胃癌特点,且X线气钡双重造影或内镜发现占位性病变,即可临床诊断胃癌,但最终确诊胃癌还须根据活组织检查或细胞学检查结果。凡有下列情况者,及时进行全面检查: 1.胃溃疡患者经严格内科治疗而症状仍无好转者; 2.40岁以后出现中上腹不适或疼痛,无明显节律性并伴有明显食
关于格林巴利综合征的对症治疗介绍
(1)心电监护 有明显的自主神经功能障碍者,应给予心电监护;如果出现体位性低血压、高血压、心动过速、心动过缓、严重心脏传导阻滞、窦性停搏时,须及时采取相应措施处理。 (2)营养支持 延髓支配肌肉麻痹者有吞咽困难和饮水呛咳,需给予鼻饲营养,以保证每日足够热量、维生素,防止电解质紊乱。合并有消化道
诊断ShyDrager综合征的标准介绍
1.中老年时期发病,缓慢进展。 2.自主神经功能障碍为主要症状,如发作性晕厥、体位性低血压、性功能障碍等,特征性的体征为当体位从卧位到直立位时血压下降,并缺乏反应性的心率增快。 3.部分患者出现运动功能障碍如肌张力增高、震颤、运动减少、共济失调或腱反射改变等。 4.神经影像学检查CT或MR
诊断肝肺综合征的基本标准介绍
符合下列条件的可以诊断为肝肺综合征: 1.急、慢性肝脏疾病,肝功能障碍不一定很明显。 2.无原发性心肺疾病,X线胸片正常或有间质结节状阴影。 3.肺气体交换异常,有或无低氧血症,A-aPO2梯度大于15mmHg。 4.对比增强超声波心动扫描和(或)肺灌注扫描、肺血管造影存在肺血管扩张和(
诊断戈登综合征的基本标准介绍
有慢性高血钾,其他症状往往不明显时应考虑本病之可能。在对高血压的诊断和治疗中,要警惕该病的存在,当发现有可疑征象时要进一步检查,以期早期发现和早期治疗。根据临床表现及实验室检查即可做出本病的诊断。
关于Apert综合征的诊断介绍
Apert综合征注意与下列疾病鉴别: 1、Carpenter综合征(尖头多指并指畸形Ⅱ型,acrocephalopolysyndactylyⅡ,ACPSⅡ) 颅骨骨缝早闭使呈尖头畸形,但相当部分病例为单侧骨缝早闭,导致形成不对称的尖头,并指(趾)为指(趾)间软组织粘连成蹼,非骨性融合,常累及第
关于小儿莫拉雷脑膜炎的诊断介绍
1.反复脑膜炎症状发作 反复发热伴脑膜刺激征,每次发作持续3~7天,起病时有发热,发作时表现为头痛,颈背痛,肌痛,颈背强直,布氏,克征均阳性,症状在发作后数小时达高峰,持续数天症状突然消失。 2.间歇性发作 两个发作间无任何症状和体征,脑膜炎症状来去突然。 3.发作期脑脊液细胞数增加
关于克雷白杆菌属肺炎的诊断介绍
中老年男性,长期嗜酒,有慢性支气管炎或其他肺部疾病、糖尿病、恶性肿瘤、器官移植或粒细胞减少症等免疫抑制,或建有人工气道机械通气的患者,出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难及肺部湿性啰音,血中性粒细胞增加,结合X线有肺部炎性浸润表现提示细菌性肺炎时,均应考虑到肺炎杆菌肺炎的可能,特别是当青霉素或红霉素及
关于骨质软化的诊断标准介绍
应根据病史、临床表现、血液生化检查及X线骨骼检查。后二者检查对非典型病例及佝偻病分期更有诊断意义。 (1)发育迟缓,身高低于正常范围。 (2)儿童表情淡漠和易激怒,或好静,不愿活动,宁愿坐着,不愿站立和步行。 (3)坐位时,腹部膨大(佝偻病大腹)。 (4)年龄很小的儿童颅骨变软,方颅及前