诊断急性右心衰竭的基本介绍

(1)胃肠道症状:长期胃肠道淤血,可引起食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹疼痛症状。 (2)肾脏症状:肾脏淤血引起肾功能减退,白天尿少,夜尿增多。可有少量蛋白尿、少数透明或颗粒管型和红细胞。血尿素氮可升高。 (3)肝区疼痛:肝淤血肿大,肝包膜被扩张,右上腹饱胀不适,肝区疼痛,重者可发生剧痛而误诊为急腹症等疾病。长期肝淤血的慢性心衰,可发生心源性肝硬化。 (4)呼吸困难:单纯右心衰竭时通常不存在肺淤血,气喘没有左心衰竭明显。在左心衰竭基础上或二尖瓣狭窄发生右心衰竭时,因肺淤血减轻,故呼吸困难较左心衰竭时减轻。......阅读全文

肾衰竭的辅助诊断

  (1)血常规检查:明显贫血,为正常细胞性贫血,白细胞数正常或增高。血小板降低,细胞沉降率加快。  (2)尿常规检查:随原发病不同而有所差异。其共同点是:①尿渗透压降低,多在每公斤450mosm以下,经重低,多在1.018以下,严重时固定在1.010~1.012之间,作尿浓缩稀释试验时夜尿量大于日

慢性呼吸衰竭的诊断

  慢性呼吸衰竭失代偿期,根据患者呼吸系统慢性疾病或其他导致呼吸功能障碍的病史,有缺O2和(或)CO2潴留的临床表现,结合有关体征,诊断并不困难,动脉血气分析能客观反映呼衰的性质和程度,对指导氧疗,机械通气各种参数的调节,以及纠正酸碱平衡和电解质均有重要价值。  根据病因,病史,诱因,临床表现及体征

肾移植术后孕妇心肾衰竭病例分析

肾移植后妊娠是高危妊娠,较为罕见。了解肾移植术后的治疗和管理,有助于做出更好的临床决策,保证母婴安全。 患者,女,31岁,因“孕30+1周,胸闷、浮肿半月”急诊入院。孕24周时,BP150/100mmHg,加用硝苯地平缓释片30mg,后改为氨氯地平5mg,孕28周时,BP160/100mmHg,自觉

糙皮病心的诊断

  摄入缺乏维生素B1饮食3个月以上,或有长期腹泻、酗酒、服用利尿药及透析病人,短期内出现心脏扩大、体循环静脉压升高、水肿,无其他心脏病证据者应疑及本病。可同时伴有或不伴有周围神经炎和糙皮病。血转酮醇酶活性下降。补充维生素B1后心脏缩小,水肿消失,血转酮醇酶活性上升,则进一步确诊为糙皮病心。

常见的抗心力衰竭药的基本介绍

  扩血管药物迅速降低心脏的前、后负荷可改善急性心力衰竭症状,常用的药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、肼屈嗪、硝普钠、哌唑嗪等。新近研制的扩血管药物奈西立肽是基因重组技术制得的内源性脑利钠肽(brainnatriureticpeptide,BNP)的人工合成品,该制剂除扩张动、静脉血管外,尚有利尿作用。

心衰病因及其标志物检测

心衰及其标志物检测是关于医学检验职称的生化检验知识,医学|教育网搜集整理了相关内容与考生分享,希望给予大家帮助!心衰是心力衰竭的简称,心力衰竭最常见的原因是心肌本身的病变,例如心肌梗塞。心肌梗塞时,心脏有一部分肌肉坏死,不能收缩,此时心脏就失去了“供血”的功能。长期的高血压、心肌炎、心肌病、风湿性心

性别特异性胸痛特征不适用于急性心梗早期诊断

  瑞士一项研究表明,胸痛特征的性别特异性差异较小,因此女性特异性CPC不适用于急性心梗的早期诊断。论文11月25日在线发表于《美国医学会杂志·内科学》。    此项研究共纳入2475例就诊于急诊科的急性胸痛患者,其中男性和女性分别为1679和796例。由两位***心内科医生做出急性心梗的最终诊断。

急性心肌梗死并发急性左心衰竭的病因分析

  急性心肌梗死并发急性左心衰竭主要与心肌梗死范围有关,除此之外,还有诸多因素加重或诱发心力衰竭的发生。尤其是老年患者,常同时患多种疾病,存在多种心力衰竭的诱因,如高血压、糖尿病和高脂血症等。

关于急性心肌梗死并发急性左心衰竭的简介

  急性心肌梗死 ( AMI) 并发急性左心衰竭是由于冠状动脉病变出现动脉供血剧减甚至中断,心脏输出不能满足全身需求,导致缺血性心肌坏死,同时合并出现左心功能衰竭。  急性心肌梗死并发急性左心衰竭为泵衰竭,病情凶险,病死率高。而且 AMI 不易及时诊断,对患者生命造成极大的威胁,属于内科重症监护病房

治疗急性心肌梗死并发急性左心衰竭的简介

  该病抢救必须迅速,同时要采取得力措施安抚患者狂躁的情绪, 最大限度减少心脏耗氧和负荷,迅速降压保护心肌。  吗啡是急性心肌梗死中的常用药, 能有效解除心肌梗死疼痛, 镇痛效果明显, 此外还能阻断 中枢交感冲动传出, 扩张周围静、动脉, 降低心脏前 、后负荷, 降低心脏耗氧量, 恢复并维持正常心率

关于右室心肌梗死的基本信息介绍

  右室心肌梗死一般是由右冠状动脉主干闭塞所致,往往在临床上同时合并有下壁或下后壁心肌梗死。  研究证明冠状动脉的急性血栓闭塞是导致透壁性心肌梗死的主要原因,右室心肌梗死的急性缺血性改变通常是右冠状动脉急性闭塞的后果,尽管冠状回旋支闭塞也可产生右室梗死,但发生比例远远低于右冠状动脉。

治疗右室心肌梗死的基本信息介绍

  右室梗死的一般处理与左室梗死基本相同,其主要治疗特点在于早期预防并发症,保证左室有适当的充盈压,从而增加心输出量,改善外周灌注,特殊处理如下:  1.补充血容量  通过输液以增加右室前负荷和心输出量,改善血流动力学,合理的扩容治疗应在血流动力学监测下进行,治疗中RAP轻度增高,PCWP不增高,左

关于右美沙芬片的基本信息介绍

  右美沙芬片,性状特征是糖浆为澄清的粘稠液体。  1、药物信息:  药物名称:氢溴酸右美沙芬  药物别名:氢溴酸右甲吗喃,美沙芬Romilar,Tussade  英文名称:DextromethorphanHydrobromide  药物说明:片剂:10mg、15mg。  2、功能主治:本品为中枢性

关于右美托咪定的基本信息介绍

  右美托咪定(dexmedetomidine),分子式为C13H16N2,是有效的α2-肾上腺素受体激动剂,对α2-肾上腺素受体的亲和力比可乐定高8倍,临床上适用于重病监护治疗期间开始插管和使用呼吸机患者的镇静。  中文名称:右美托咪定  英文名称:dexmedetomidine  英文别名:De

关于氢溴酸右美沙芬糖浆的基本介绍

  氢溴酸右美沙芬糖浆,适应症为用于干咳,包括上呼吸道感染(如感冒和咽炎)、支气管炎等引起的咳嗽。  一、作用类别:本品为镇咳类非处方药药品。  二、适应症:用于干咳,包括上呼吸道感染(如感冒和咽炎)、支气管炎等引起的咳嗽。  三、规格:0.2%  四、用法用量:口服。12岁以上儿童及成人:一次15

心源性休克的病理生理学研究(一)

介绍  心源性休克(CS)的特征是由心输出量(CO)和氧输送(DO2)不足引起的外周血管收缩和严重的终末器官损伤。总体而言,心源性休克累及心肌收缩力 的显著降低,而心肌收缩力的显著降低可渐进性、潜在地导致心输出量减少、血压降低以及进一步的冠状动脉缺血,所有这些都可能导致进一步的心肌收缩力降低和 多器

关于肺原性心脏病的检查介绍

  1、急性肺原性心脏病  在某些易发因素存在的条件下,突然发生胸痛,呼吸困难、心悸、血压下降、紫绀及出汗等,或在慢性胸肺疾病的基础上,因感染而病情突然加重,均应疑有急性肺心病的可能。  2、慢性肺心病  在基础疾病的基础上作物理检查、心电图、心电向量图、X射线胸片、超声心动图、核素心肌显象等,证明

急性肾功能肾衰竭的辅助检查

  一、尿液检查 尿少、尿量≤17ml/h或30mmol/L。滤过钠排泄分数(FENa)测定,该法对病因有一定意义。其值>1者为急性肾小管坏死,非少尿型急性肾小管坏死及尿路梗阻。其值

关于急性右侧心力衰竭的病因分析

  1.急性右室心肌损害:急性大面积右室梗死。  2.急性右室后负荷增高:如急性大片肺梗死。  3.急性右室前负荷增高:如大量快速静脉输血、输液。

儿童急性肾衰竭的临床表现

  最早出现的临床表现是尿量减少,尿量

关于小儿急性呼吸衰竭的病因分析

  1.按病变部位分  (1)肺实质和间质性疾病肺炎、肺栓塞、肺出血、DIC肺水肿、结缔组织病、呼吸窘迫综合征。  (2)气道阻塞性疾病喉、气管异物、先天性气道狭窄软化、毛细支气管炎、哮喘。  (3)胸膜胸壁疾病张力性气胸、血胸、胸膜炎。  (4)神经肌肉系统疾病急性感染性多发性神经根炎、病毒性脑炎

简述急性呼吸衰竭的临床表现

  1、分类  (1)按动脉血气分析分类 ①Ⅰ型呼吸衰竭 缺氧无CO2潴留,或伴CO2降低(Ⅰ型)见于换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流)的病例。②Ⅱ型呼吸衰竭 系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留,单纯通气不足,缺O2和CO2的潴留的程度是平行的,若伴换气功能损害,

肾性急性肾功能衰竭的病因分析

  肾性急性肾功能衰竭:肾性急性肾功能衰竭是由肾实质病变所致,包括肾小球、肾小管间质及肾血管性病变,发生率占急性肾功能衰竭的35%~40%。  根据病因和病理变化不同,引起肾性急性肾功能衰竭的原因可分为肾中毒型和肾缺血型两类:  肾中毒型:常见原因:  ①外源性毒素有重金属、X线造影剂、抗生素、磺胺

肾后性急性肾衰竭的简介

  (1)输尿管阻塞 ①腔内阻塞 结晶体(尿酸等)、结石、血块等。②腔外阻塞 腹膜后纤维化、肿瘤、血肿等。  (2)膀胱颈阻塞 前列腺肥大、膀胱颈纤维化、神经源性膀胱、前列腺癌等。  (3)尿道阻塞狭窄等。

概述急性右侧心力衰竭的症状体征

  右心衰的临床表现与急性左心衰有明显的不同,主要表现:  1.动脉系统低灌注征象  (1)低血压状态:低血压及心动过速,尚无周围循环衰竭表现。  (2)心源性休克:血压显著下降伴尿少(<20ml/h)及外周循环衰竭的表现,如四肢湿冷、冷汗、神志恍惚、烦躁不安或反应迟钝。  2.急性右心室扩张征象 

简述急性右侧心力衰竭的发病机制

  1.正常右室功能 肺循环的维持有赖于正常的左室功能,右室的主要功能不是维持肺循环,右室仅起辅助泵作用。正常的左室功能可保持较低的左房压力,使血液在右室的辅助泵作用下,通过低阻力、路程短、低压力的肺循环到达左心室,以保持较低的中心静脉压和体循环静脉系统的回流。  2.急性右心衰竭的病理生理  ①急

儿童急性肾衰竭的临床表现

  最早出现的临床表现是尿量减少,尿量

新生儿急性肾功能衰竭的简介

  新生儿急性肾功能衰竭(ARF)是指新生儿由不同病因使肾功能在短时间内受到损害,新生儿呈现血容量低下休克、缺氧、低体温等多种病理状态,是新生儿危重临床综合征之一,主要表现是少尿或无尿。实验室检查:  ①少尿或无尿持续24小时以上;  ②BUN>14.28mmol/L;  ③血清肌酐>88.4μmo

概述急性肾衰竭的临床表现

  急性肾小管坏死(ATN)是肾性ARF最常见的类型,以ATN为例简述ARF的临床表现,目前多根据临床过程可分为起始期、持续期和恢复期。  1.起始期  此期患者尚未发生明显的肾实质损伤,可能处于急性肾衰竭高危阶段或损伤阶段。起始期的长短依病因和程度的不同而不同,通常为数小时到数天,此时肾病常为可逆

关于肾性急性肾衰竭的简介

  (1)肾小管疾病 急性肾小管坏死最常见。病因分肾缺血和肾中毒。①肾缺血 肾前性急性肾衰竭的病因未及时解除。②肾中毒 常见肾毒性物质,如药物、造影剂、重金属、生物毒素、有机溶剂、肌红蛋白尿、血红蛋白尿、轻链蛋白、高钙血症等。  (2)肾小球疾病 如急进性肾炎、狼疮性肾炎等。  (3)急性间质性肾炎