性别特异性胸痛特征不适用于急性心梗早期诊断
瑞士一项研究表明，胸痛特征的性别特异性差异较小，因此女性特异性CPC不适用于急性心梗的早期诊断。论文11月25日在线发表于《美国医学会杂志·内科学》。 此项研究共纳入2475例就诊于急诊科的急性胸痛患者，其中男性和女性分别为1679和796例。由两位***心内科医生做出急性心梗的最终诊断。主要转归指标为34项CPC在急性心梗早期诊断中的性别特异性诊断价值。 结果显示，分别有143例女性（18.0%）和369例男性（22.0%）得出急性心梗最终诊断。尽管在男、女性患者中大部分CPC的报告频率基本相似，但数项CPC在女性中报告更为频繁。在男、女性患者中大部分CPC诊断急性心梗的准确性均较低，似然比接近1.仅3项CPC（8.8%）似乎具有性别特异性诊断价值，并与疼痛持续时间（2——30分钟和>30分钟）和动态变化（疼痛强度降低）相关。然而，......阅读全文
性别特异性胸痛特征不适用于急性心梗早期诊断
瑞士一项研究表明，胸痛特征的性别特异性差异较小，因此女性特异性CPC不适用于急性心梗的早期诊断。论文11月25日在线发表于《美国医学会杂志·内科学》。 此项研究共纳入2475例就诊于急诊科的急性胸痛患者，其中男性和女性分别为1679和796例。由两位***心内科医生做出急性心梗的最终诊断。
重视急性心梗早期低血钾诱发心律失常
钾离子是维持心肌细胞正常电生理活动的基本离子，低血钾时心肌细胞的各种电生理特性发生异常改变，室颤阈值降低，可导致严重的恶性室性心律失常，危及患者生命；AMI早期发生的急性低血钾则构成了危重的恶性室性心律失常发生的重要原因之一。 急性心肌梗死与低血钾——猝死双魔 急性心肌梗死（AMI）早期的猝死
72岁妇女夜间胸痛来诊，误诊心梗
病例报告： 祝 烨（四川大学华西医院） 点评专家：四川省人民医院 燕纯伯 阜外心血管病医院 杨进刚 嗜铬细胞瘤会导致心电图的ST段改变，如误诊为急性心肌梗死并给予溶栓治疗，往往使此类患者处于颅内出血的高度风险。 病历摘要 主诉 女性，72岁，主因“间断头痛、胸闷
急诊胸痛：肌钙蛋白+心电图可快速排除心梗
瑞典摩卡罗林斯卡大学医院Nadia Bandstein博士在ACC2014年会报告一项研究显示，单次高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）检测结合明确的心电图（ECG）足以判断胸痛患者能否从急诊室（ED）出院回家。若hs-cTnT检测结果和心电图指征无异常，可确认99.8%的胸痛患者30天内无心肌
急性心梗治疗进入新时代
随着治疗技术的发展，ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者早期死亡率在1986-2011年25年间降低75%，但总体上，心梗发病率和死亡率仍很高。在ACC2012年科学年会上，Braunwald教授（美国布莱根妇女医院）告诉我们急性心梗治疗将进入新时代。 预防致死性心肌再灌注损伤：远程
cTn用于诊断心梗，最佳临界值该如何界定？
研究1:肾功能不全患者的最佳诊断临界值是“健康人群第99百分位数”吗？ 这项多中心研究发现，在肾功能不全患者的急性心肌梗死（AMI）诊断中，使用敏感或高敏感cTn检测诊断准确性较高。肾功能不全患者的cTn最佳诊断临界值稍高，建议针对不同检测方法分别考虑。 该研究对7种敏感性较高的
hscTnT+心电图对急诊胸痛患者心梗的预测价值
2014年美国心脏病学会年会（ACC2014）公布的一项研究表明，所有初始高敏心肌肌钙蛋白T（hs-cTnT）水平
我国通心络治疗急性心梗研究获新突破
近日，国际医学期刊《美国医学会杂志(JAMA)》发表了中国原创研究成果，一项有中华中医药学会络病分会专家参与的国家重点研发计划“脉络学说营卫理论指导系统干预心血管事件链研究”的相关论文《中国通心络治疗急性心肌梗死的临床疗效——CTS-AMI随机临床研究》。 《JAMA》影响因子120.7分，是
女性更易受急性心梗“死亡威胁”
此前有研究认为，受体内激素水平影响，育龄女性患心血管疾病的几率小于男性。不过澳大利亚一项新研究表明，此类疾病对女性的威胁同样不容忽视，女性急性心肌梗塞患者的死亡率是男性患者的两倍。 《澳大利亚医学杂志》近日刊登报告说，悉尼大学科研人员对澳大利亚41所医院2898名“ST段抬高型心肌梗塞”患者的
急诊科如何应用心脏生化标志物早期诊断ACS
急性冠脉综合征(ACS)包括ST段抬高心梗(STEMI)、非ST段抬高心梗(NSTEMI)和不稳定型心绞痛(UA)三类。ACS的诊断除根据临床症状和体征外,12~18导联心电图很重要。发病后10分钟行12导联心电图检查可使91%的STEMI明确诊断,但心电图检查对UA或NSTEMI不敏感。UA和NS
女性心肌梗死不能依据胸痛特征识别
《美国医学会杂志-内科学》(JAMA Internal Medicine)11月25日在线发表的一项研究显示，急性心肌梗死(MI)相关胸痛的提示性特征具有性别差异，但在诊断中尚不足以据此确定哪些胸痛女性正在发生心脏病发作。在到急诊科就诊的急性胸痛和疑似MI的患者中，发现34种可能与胸痛相关的
心电图异常，冠脉造影正常，这例胸痛患者是心梗吗？
超声和心电图支持冠心病的诊断，但冠脉造影却正常，这到底是怎么回事？ 老年男性胸痛患者，检查结果不一致，应如何诊断？ 患者，男，61岁，吸烟，既往患有高血压病，以“发作性胸闷7小时”为主诉就诊，7小时前夜间突发胸闷，伴大汗，心悸，自行在家含化速效救心后好转，持续约30分钟，3小时前晨起后再次发
“高敏感”检测诊断心梗更“快”
据《中国心血管病报2013》显示，我国心血管病的发病人数持续增加，目前估计全国心肌梗死患者达250万。如何在心肌梗死发生前尽快诊断，成为医生们迫切需要解决的问题。 由中华医学会心血管病学分会和中华医学会检验医学分会共同组织制定的《高敏感方法检测心肌肌钙蛋白临床应用中国专家共识》（以下简称《共
心梗三项快速诊断实验
心梗三项快速诊断实验指：肌钙蛋白（CTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（Mb）。1.肌红蛋白（Myoglobin，Mb）：目前心肌受损后最早发生异常增加的心肌蛋白标志物，急性心梗（AMI）发作2h后的血清Mb即开始升高，6～7h达高峰。可以作为AMI的早期诊断标志物。2.肌钙蛋白I（C
心肌缺血诊断的好帮手缺血修饰白蛋白
胸痛是急诊室常见症状。约1/5的胸痛病人最终被诊断急性冠脉综合征（ACS）。绝大多数临床指南有如何处理ACS的建议。但在急诊室如何迅速准确排除ACS，特别对ECG、肌钙蛋白均阴性的胸痛病人如何正确处理是更大的挑战。常规AMI检测项目多为心肌坏死后产物，往往出现比较晚，临床上有相当一部分由心肌缺血导
心肌缺血诊断的好帮手缺血修饰白蛋白
胸痛是急诊室常见症状。约1/5的胸痛病人最终被诊断急性冠脉综合征（ACS）。绝大多数临床指南有如何处理ACS的建议。但在急诊室如何迅速准确排除ACS，特别对ECG、肌钙蛋白均阴性的胸痛病人如何正确处理是更大的挑战。常规AMI检测项目多为心肌坏死后产物，往往出现比较晚，临床上有相当一部分由心肌缺血导致
心梗的三项快速诊断实验
1.肌红蛋白（Myoglobin，Mb）：目前心肌受损后最早发生异常增加的心肌蛋白标志物，急性心梗（AMI）发作2h后的血清Mb即开始升高，6～7h达高峰。可以作为AMI的早期诊断标志物。2.肌钙蛋白I（CTnI）：目前公认的特异性最高且持续时间最长的诊断心梗的可靠指标。心肌肌钙蛋白一般在心肌损伤后
一例胸痛+心梗标志物升高+STT异常病例分析
55岁女性，既往有高血压病、糖尿病、高脂血症等病史，在得知一位密友死亡的消息后出现胸痛和呼吸困难。入院血压 107/75 mmHg，心率 102次/分。体检无特殊，心电图显示室性早搏和非特异性ST变化（图1）。查CK 109 U/L（正常30-200 U/L），CK-MB 8.8 U/L（正常水平
心电图分析：这名患者有没有急性前间壁心梗？
2016-08-08 来源：医脉通 医脉通
急性心梗的患者群体年轻化趋势明显
心肌梗死曾被认为是一种“老年病”，但越来越多地发生在年轻人中，尤其是女性群体中。而对这部分人群心血管健康的关注，却并不足够多。 近日在2018 AHA（美国心脏协会）科学大会上公布的一项大型研究显示，近20年期间，年轻患者，尤其是年轻女性的急性心梗住院率不断上升。研究结果同步发表于AHA期刊
我国每年突发急性心梗患者约百万－如何预防
11月20日是中国心梗救治日，据最新统计显示，我国每年发生急性心肌梗死的患者约有100万人，值得警惕的是，急性心肌梗死的发病年龄近年来日趋年轻化。 我国每年突发急性心梗患者约百万 急性心梗是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，常常危及生命。国家卫健委发布的数据显示，心血管疾病占我国
我国每年突发急性心梗患者约百万－如何预防
今天（11月20日）是中国心梗救治日，据最新统计显示，我国每年发生急性心肌梗死的患者约有100万人，值得警惕的是，急性心肌梗死的发病年龄近年来日趋年轻化。 我国每年突发急性心梗患者约百万 急性心梗是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，常常危及生命。国家卫健委发布的数据显示，心血管疾
AMI诊断方法心梗检测仪的应用
1. 临床症状 2. 心电图学（ECG） 3. 心脏标志物检查 4. 病理学 5. 影像学 诊断方法1 -临床症状 胸痛 -主要和典型的临床症状，AMI病人有典型的胸骨后压榨性痛，并向肩背部放射的临床症状，病人主诉有濒死感，体征：心脏浊音区中轻度扩大，第一心音减弱，出现第四心音奔
新型生物传感器使急性心梗确诊率更高
近日，从中科院长春光机所应用光学国家重点实验室传来最新消息，一种基于光纤耦合器的无标超高灵敏度生物传感器样机数据取得重要突破，对于心肌梗塞、癌症等生物标志物的检测具有重要意义。相关研究成果已发表在国际期刊《生物传感器与生物电子学》上。 急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死
新型生物传感器使急性心梗确诊率更高
科技日报长春2月7日电 近日，从中科院长春光机所应用光学国家重点实验室传来最新消息，一种基于光纤耦合器的无标超高灵敏度生物传感器样机数据取得重要突破，对于心肌梗塞、癌症等生物标志物的检测具有重要意义。相关研究成果已发表在国际期刊《生物传感器与生物电子学》上。 急性心肌梗死是冠状动脉急性、持
心梗定位心电图分析
该患者心肌梗死的部位在哪里？心肌梗死的部位在哪里？" width="630" height="364" border="0" hspace="0" vspace="0" style="width: 630px; height: 364px;"/>A. 下、侧壁B. 下壁和右心室答案：B讨论下壁梗死显
心梗定位表分析
该患者心肌梗死的部位在哪里？图1A. 后壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）B. 前间壁非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）答案：A讨论V1-4导联ST段水平型压低，提示为后壁STEMI。如果将该患者的心电图进行翻转（如图2所示），上述导联中可以看到典型的损伤型ST段抬高，V7-9导联（常用于诊断
常见POCT检测项目及临床意义（二）
肌钙蛋白-I（Cardiac Troponin I，cTn-I）肌钙蛋白-I和肌钙蛋白-C及肌钙蛋白-T一起，在调节肌肉收缩中发挥重要作用。心肌型肌钙蛋白（cTnI）与骨骼肌型肌钙蛋白异构体氨基酸差异为40%，在其N-末端含有额外的31个氨基酸残基，分子量为24000道尔顿。cTnI在急性心肌梗塞（
血小板功能检测在心梗诊疗中的应用
A、现有的诊断治疗措施不足分析 1）现有诊断不足：现有心梗诊断的标准：1）缺血性胸痛的临床病史；2）心电图的动态演变；3）心肌损伤标志物的动态演变：心肌酸磷酸激酶同功酶（CK-MB）、肌钙蛋白（TnI/TNT）、肌红蛋白（Myo/Mb）等，其中两项指标符合即可确诊。这些指标均是在已造成
急性心梗的10个常见的疼痛部位及图解（二）
6 颈部、咽喉 因为咽喉和心脏的神经受到同一节段脊神经的支配，当心肌缺血、缺氧时，产生的乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质及多肽类物质，会刺激神经产生疼痛，并扩散至咽部的迷走神经，诱发咽喉疼痛症状。如果出现咽喉痛，又找不到明确原因，并伴有胸闷、出汗或恶心症状时，要警惕心梗的发生。 7