关于子宫内膜间质肉瘤的检查介绍
1.镜检特点 子宫内膜腺体分散、减少,甚至腺体完全消失。 瘤细胞均匀密集,呈梭形、圆形或多角形,核大,少见瘤巨细胞,核分裂象多,胞浆多少不定,在少见情况下颇似蜕膜样细胞,可出现腺样分化。 肉瘤细胞异型性不一:异形性小,瘤细胞浸润性生长及核分裂象是诊断肉瘤的主要依据。瘤细胞异型性大时,可出现畸形核、巨核及多核,做嗜银染色时,每个瘤细胞均在嗜银纤维内。 瘤细胞胞浆像早期增生期子宫内膜间质细胞。 2.术前诊刮 对子宫内膜间质肉瘤有一定价值,但其息肉样病变基底部宽,诊刮有一定的局限性。 3.彩色多普勒测定 检测子宫及肿物的血流信号及血流阻力。低阻血流者,要高度怀疑子宫肉瘤。 4.B超检查 子宫明显增大,瘤体边界不规则,与肌层分界不清,其回声为均匀的低回声,或呈网格状蜂窝样强弱不均回声,类似葡萄胎。......阅读全文
关于子宫内膜间质肉瘤的检查介绍
1.镜检特点 子宫内膜腺体分散、减少,甚至腺体完全消失。 瘤细胞均匀密集,呈梭形、圆形或多角形,核大,少见瘤巨细胞,核分裂象多,胞浆多少不定,在少见情况下颇似蜕膜样细胞,可出现腺样分化。 肉瘤细胞异型性不一:异形性小,瘤细胞浸润性生长及核分裂象是诊断肉瘤的主要依据。瘤细胞异型性大时,可出现
关于子宫内膜间质肉瘤的基本介绍
子宫内膜间质肉瘤是来源于子宫内膜间质细胞的肿瘤。根据肿瘤的组织学和临床特征将其分为2类,即低度恶性子宫内膜间质肉瘤和高度恶性子宫内膜间质肉瘤。低度恶性子宫内膜间质肉瘤,以前曾称淋巴管内间质异位症、淋巴管内间质肌病等,约占80%,病情发展缓慢,预后较好。高度恶性子宫内膜间质肉瘤恶性程度高,病情发展
子宫内膜间质肉瘤的鉴别诊断介绍
1.子宫内膜息肉 常为多发,有蒂,且较细,体积较小。 2.子宫黏膜下肌瘤 可由宫腔脱出至阴道,生长快,血流信号丰富,有低阻频谱,部分患者血清CA125可升高。 3.差分化子宫内腺癌 癌细胞呈梭形、网形,呈巢状或片状。 网状纤维染色可见网状纤维围绕癌巢。 免疫组化:角蛋白Kerati
治疗子宫内膜间质肉瘤的概述
1.手术治疗 对于已经诊断为子宫肉瘤的患者,应该考虑给予及时的手术治疗。 (1)低度恶性内膜间质肉瘤手术范围:行全子宫及双附件切除术,不宜保留卵巢。即使发生广泛转移,仍应将病灶尽可能切净。肺转移患者行肺叶切除术。 (2)高度恶性子宫内膜间质肉瘤术后易复发。对晚期患者,可做姑息性手术,以缓解
诊断子宫内膜间质肉瘤的简介
1.诊断宫颈息肉、子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤时,盆腔检查见宫颈口有息肉样突出物,应警惕子宫内膜间质肉瘤的可能性。 2.肿瘤形成息肉状或结节自宫内膜突向宫腔或突至宫颈口外,肿瘤体积比一般息肉大,蒂宽,质软脆。 3.肌层内肿瘤呈结节或弥漫性分布,但界限不清,不易完整剔除。 4.肿瘤切面呈鱼肉样,
子宫内膜间质肉瘤的临床表现
1.不规则阴道流血、月经增多、阴道排液、贫血、下腹痛等。 2.子宫增大,早期的盆腔检查所见与子宫壁间肌瘤相似。 3.从宫颈口或阴道内发现软脆、易出血的息肉样肿物。 4.肿物破溃合并感染,可有极臭的阴道分泌物。
青年女性子宫内膜间质肉瘤病例分析1
子宫内膜间质肉瘤(ESS)是一种罕见的子宫恶性肿瘤,大概仅占所有子宫恶性肿瘤的0.2%,子宫肉瘤的7%~15%[1-3]。ESS多数发生在围绝经期女性,而很少发生在40岁前,青年更为罕见,手术治疗是最主要的治疗方法,标准的方案是手术切除全子宫和双侧附件[4-5]。本文由一例“青春期功血”经历5年药物
青年女性子宫内膜间质肉瘤病例分析2
讨论一、ESS病理诊断的历史变迁ESS是来源于子宫内膜间质的恶性肿瘤,发病率较低,约占全部子宫恶性肿瘤的0.2%~1%,占子宫肉瘤的10%~15%,是第二常见的子宫肉瘤[1-2,4,6]。其诊断标准在过去的40年中经历了多次修订。ESS分类首先由Norris和Taylor于1966年提出[1]。最初
关于子宫内膜炎的检查方式介绍
1.阴道检查 应尽量采取宫腔排液送细菌培养及药敏试验,同时涂片检菌,供作用药的参考。窥器检查可见子宫口有大量脓性或污秽血性臭味分泌物外溢。双合诊时子宫颈举痛。宫体因充血水肿而胀大,柔软,压痛明显。 2.血常规检查炎性反应指标 白细胞总数及中性白细胞计数增多,炎性指标如C反应蛋白、血沉等增高
关于子宫内膜息肉的检查和诊断介绍
检查 1.妇科检查 子宫稍大,如子宫内膜息肉蒂长者,宫颈口可见到或触及赘生物。 2.超声检查 经阴道超声检查在子宫腔内可见常规形状的高回声病灶,其周围环绕弱的强回声晕。在月经周期增生期检查的结果更具有可靠意义。月经期干净后重复超声检查有助于区分“息肉状子宫内膜”与子宫内膜息肉。子宫腔内声
关于子宫内膜结核的检查和诊断介绍
一、检查 1.妇科检查 常常发现患者的子宫发育不好,子宫偏小或有畸形。若合并有盆腔结核,可以摸到盆腔包块或有压痛等阳性体征。 2.实验室检查 (1)血常规。 (2)聚合酶链反应检测。 (3)血清CA125值测定。 (4)结核菌素试验。 (5)结核杆菌培养和动物接种。 3.病理组
检查子宫内膜增生的介绍
诊断依赖于子宫内膜组织学诊断。取材的方法包括:内膜活检、扩宫刮宫术、负压吸宫术、宫腔镜检查。由于子宫内膜不典型增生常表现为散在或单个灶性病变,整个宫腔内膜可能同时有各种不同程度的增生,仅取少数几块组织活检不能反映出内膜的所有改变。对于刮宫见内膜不典型增生的围绝经妇女,切除子宫有30%~50%同时
子宫内膜间质结节病例报告
子宫内膜间质结节(ESN)是子宫内膜间质肿瘤(EST)的一种,是罕见的良性肿瘤,占子宫间叶性肿瘤比例不及10%,占所有子宫肿瘤比例不及2%。1966年Norris等首次对EST进行了研究,参考增生子宫内膜的形态学特征,将EST分为3类:子宫内膜间质结节、淋巴管内间质异位和子宫内膜间质肉瘤。因ESN的
关于子宫内膜结核的介绍
子宫内膜结核是由结核杆菌引起的子宫内膜炎症,多为盆腔结核的一部分,也是全身结核的一部分。感染的主要来源是肺或腹膜结核。子宫内膜结核在生殖器官结核中占50%~60%,常常是由输卵管结核蔓延扩展到子宫,病变多局限在子宫内膜。 子宫内膜结核多由输卵管结核扩散蔓延而来。当结核杆菌感染机体后,一般不马上
关于子宫内膜异位性不孕的检查介绍
一、B超显像检查 目前B超显像是辅助诊断内异症的有效方法。主要用以观察卵巢内膜异位囊肿,其声像图的特征为: 1)最常见的图像是囊性肿块,边界欠清,内有稀疏光点,囊液稠厚、有时因陈旧性血块浓缩机化而出现密集、粗光点图像,是混合性肿块。 [1] 2)肿块常位于子宫后侧,可见囊肿子宫伴随症即囊肿图
关于子宫内膜异位囊肿的检查方法介绍
1、疼痛:70%~80%有不同程度的盆腔疼痛,与病变程度不完全平行,包括{1}痛经:典型者为继发性,并渐进性加重;{2}非经期腹痛:慢性盆腔痛(CPP);{3}性交痛以及排便疼痛等;{4}卵巢内异症囊肿破裂可引起急性腹痛。 2、不孕:约50%的患者合并不孕。 3、月经异常。 4、盆腔包块。
关于腹壁子宫内膜异位症的检查介绍
1、B超显像检查:主要是通过对卵巢深处的子宫内膜进行观察,主要特征为子宫内膜囊肿形状为椭圆形,内膜壁比较厚,会有多处粘稠物堆积在上面,粘稠物形状比较小,分布比较均匀,有均匀的回声,可根据内部的回音来辨别子宫内膜是否异位。 2、X线检查: ① 子宫输卵管造影:通过X光线,对输卵管进行造影,输卵
关于慢性子宫内膜炎的检查介绍
1.诊断性刮宫 可明确发病原因及排除恶性病变。术前应控制炎症三天,术后继续给予抗生素消炎。术中操作应轻柔,因感染的宫壁脆弱,易致子宫穿孔。老年性子宫内膜炎其内膜菲薄,刮取时更应注意。流产后子宫内膜炎可能残留胚胎组织,应仔细全面刮取,往往可同时起到治疗作用。 2.病理检查 子宫内膜肿胀、苍白
关于子宫内膜炎的基本介绍
子宫内膜炎(endometritis)是各种原因引起的子宫内膜结构发生炎性改变,细菌可沿阴道,宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜。通常宫腔有良好的引流条件及周期性内膜剥脱,使炎症极少有机会长期停留于子宫内膜,但如急性期炎症治疗不彻底,或经常存在感染源,则炎症可反复发作,严重者可影响
关于子宫内膜增生的预后介绍
1.癌变率 子宫内膜单纯增生及复合增生的癌变率很低,为0~7%,不典型增生癌变率可达8~45%。 2.预后 子宫内膜增生以促排卵药物或孕激素积极进行治疗,大多数内膜反应好,预后好。在严密随诊过程中,如发现少数疗效不好者及时进行子宫切除,尚可避免发展为癌,即使有一定的癌变率,但癌变时间间隔都
关于子宫内膜息肉预后的介绍
25%子宫内膜息肉(特别是直径小于1cm)的可自行消退;75%~100%病例通过宫腔镜息肉切除术可改善子宫异常出血的症状;不孕症患者去除子宫内膜息肉可以提高生育能力。本病容易复发,手术后应定期复查,每3个月复查一次,但对无症状者,不必反复手术治疗。
子宫内膜活检的检查过程介绍
一般应先诊刮或者宫腔镜检查,做子宫内膜活检,如活检发现子宫内膜结核,应先进行抗结核治疗。 子宫内膜癌,子宫内膜息肉,月经不调,不孕症,子宫性不孕,黄体功能不全性不孕,输卵管结核,绝经后子宫内膜癌,无排卵型功能失调性子宫出血,卵巢环管状性索肿瘤
关于结核性子宫内膜炎的检查方法介绍
病史注意有无结核家族史及肺、胸膜、肾及其他器官结核病史,不孕史、有无月经失调,下腹及腰骶痛、白带增多、低热等症状。 肺部及腹部X线摄片,了解有无陈旧性结核或胸膜结核。 盆腔检查子宫形态大小,活动是否正常,或因粘连活动受限。如病情发展,双侧输卵管增粗、变硬、呈索状,甚至附件区有大小不等的块物,
关于子宫内膜异位症的影像学检查介绍
(1)B型超声检查 B型超声检查为妇产科常用的检查方法之一,且对妇产科疾病的诊断具有重要的作用。可确定囊肿的位置、大小、形状及发现妇科检查时未触及的包块。 (2)腹腔镜检查 借助腹腔镜直接窥视盆腔,见到异位病灶或对可见之病灶进行活检确定诊断,并可根据镜检的情况决定盆腔子宫内膜异位症的临床分期及
关于大肠子宫内膜异位症的检查介绍
1.大肠子宫内膜异位症的直肠指诊检查: 直肠指诊时触摸到肿块在肠壁外,或在黏膜外,有触痛,黏膜光滑完整。 2.大肠子宫内膜异位症的B超检查 可见大肠充盈下肠壁局限性增厚,呈低回声肿物向肠腔内隆起,境界不清,边缘不规则,其黏膜层连续,完整,浆膜面不完整,以及子宫附件可粘连。 3.大肠子宫内
关于化脓性子宫内膜炎的病理检查介绍
巨检轻度感染可见子宫内膜充血、水肿;严重感染时内膜表面有脓性渗出物,局部有溃疡形成。 镜下检查可见内膜间质充血水肿,有多形核白细胞及圆形细胞呈局灶性或弥散性浸润,加之充塞腺腔,使腺体形态改变;不易分清周期变化。当组织坏死,间质内网状纤维分解,腺上皮破坏,形成局部小脓肿。根据病理改变的程度可分为
关于盆腔子宫内膜异位症的检查介绍
1、盆腔子宫内膜异位症的B超显像检查:主要是通过对卵巢深处的子宫内膜进行观察,主要特征为子宫内膜囊肿形状为椭圆形,内膜壁比较厚,会有多处粘稠物堆积在上面,粘稠物形状比较小,分布比较均匀,有均匀的回声,可根据内部的回音来辨别子宫内膜是否异位。 2、盆腔子宫内膜异位症的X线检查: ① 子宫输卵管
关于抗子宫内膜抗体的产生介绍
抗子宫内膜抗体(EMAb)的产生有两方面:一方面是因为异位子宫内膜刺激系统;另一方面是机体的免疫系统失常(自身免疫缺陷)。 人工流产刮宫时,胚囊也可能作为抗原刺激机体产生抗体。 当女性子宫内膜有炎症时,也可能转化成抗原或半抗原,刺激机体自身产生相应的抗体。 子宫内膜是胚胎着床和生长发育之地
关于抗子宫内膜抗体的危害介绍
临床研究表明,异位的子宫内膜具有抗原性,可诱导机体产生抗子宫内膜抗体。当抗原抗体结合后,可沉积于子宫内膜和异位的病灶中,通过激活补体,破坏子宫内膜结构。 由于抗子宫内膜抗体因为反复刺激而大量产生达到一定的含量时,可与自身的子宫内膜组织发生抗原抗体结合反应,并激活免疫系统引起损伤性效应,造成
关于抗子宫内膜抗体的基本介绍
抗子宫内膜抗体(EMAb),是以子宫内膜为靶抗原并引起一系列免疫反应的自身抗体。有报道表明在子宫内膜异位症及不育妇女血中抗子宫内膜抗体的阳性率比正常对照有显著性增高,其中在子宫内膜异位症血清中,EMAb的检出率可达70%-80%。 临床研究表明,异位的子宫内膜具有抗原性,可诱导机体产生抗子宫内