诊断子宫内膜间质肉瘤的简介
1.诊断宫颈息肉、子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤时,盆腔检查见宫颈口有息肉样突出物,应警惕子宫内膜间质肉瘤的可能性。 2.肿瘤形成息肉状或结节自宫内膜突向宫腔或突至宫颈口外,肿瘤体积比一般息肉大,蒂宽,质软脆。 3.肌层内肿瘤呈结节或弥漫性分布,但界限不清,不易完整剔除。 4.肿瘤切面呈鱼肉样,可有出血、坏死及囊性变。......阅读全文
诊断子宫内膜间质肉瘤的简介
1.诊断宫颈息肉、子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤时,盆腔检查见宫颈口有息肉样突出物,应警惕子宫内膜间质肉瘤的可能性。 2.肿瘤形成息肉状或结节自宫内膜突向宫腔或突至宫颈口外,肿瘤体积比一般息肉大,蒂宽,质软脆。 3.肌层内肿瘤呈结节或弥漫性分布,但界限不清,不易完整剔除。 4.肿瘤切面呈鱼肉样,
子宫内膜间质肉瘤的鉴别诊断介绍
1.子宫内膜息肉 常为多发,有蒂,且较细,体积较小。 2.子宫黏膜下肌瘤 可由宫腔脱出至阴道,生长快,血流信号丰富,有低阻频谱,部分患者血清CA125可升高。 3.差分化子宫内腺癌 癌细胞呈梭形、网形,呈巢状或片状。 网状纤维染色可见网状纤维围绕癌巢。 免疫组化:角蛋白Kerati
治疗子宫内膜间质肉瘤的概述
1.手术治疗 对于已经诊断为子宫肉瘤的患者,应该考虑给予及时的手术治疗。 (1)低度恶性内膜间质肉瘤手术范围:行全子宫及双附件切除术,不宜保留卵巢。即使发生广泛转移,仍应将病灶尽可能切净。肺转移患者行肺叶切除术。 (2)高度恶性子宫内膜间质肉瘤术后易复发。对晚期患者,可做姑息性手术,以缓解
子宫内膜间质肉瘤的临床表现
1.不规则阴道流血、月经增多、阴道排液、贫血、下腹痛等。 2.子宫增大,早期的盆腔检查所见与子宫壁间肌瘤相似。 3.从宫颈口或阴道内发现软脆、易出血的息肉样肿物。 4.肿物破溃合并感染,可有极臭的阴道分泌物。
关于子宫内膜间质肉瘤的检查介绍
1.镜检特点 子宫内膜腺体分散、减少,甚至腺体完全消失。 瘤细胞均匀密集,呈梭形、圆形或多角形,核大,少见瘤巨细胞,核分裂象多,胞浆多少不定,在少见情况下颇似蜕膜样细胞,可出现腺样分化。 肉瘤细胞异型性不一:异形性小,瘤细胞浸润性生长及核分裂象是诊断肉瘤的主要依据。瘤细胞异型性大时,可出现
关于子宫内膜间质肉瘤的基本介绍
子宫内膜间质肉瘤是来源于子宫内膜间质细胞的肿瘤。根据肿瘤的组织学和临床特征将其分为2类,即低度恶性子宫内膜间质肉瘤和高度恶性子宫内膜间质肉瘤。低度恶性子宫内膜间质肉瘤,以前曾称淋巴管内间质异位症、淋巴管内间质肌病等,约占80%,病情发展缓慢,预后较好。高度恶性子宫内膜间质肉瘤恶性程度高,病情发展
青年女性子宫内膜间质肉瘤病例分析2
讨论一、ESS病理诊断的历史变迁ESS是来源于子宫内膜间质的恶性肿瘤,发病率较低,约占全部子宫恶性肿瘤的0.2%~1%,占子宫肉瘤的10%~15%,是第二常见的子宫肉瘤[1-2,4,6]。其诊断标准在过去的40年中经历了多次修订。ESS分类首先由Norris和Taylor于1966年提出[1]。最初
青年女性子宫内膜间质肉瘤病例分析1
子宫内膜间质肉瘤(ESS)是一种罕见的子宫恶性肿瘤,大概仅占所有子宫恶性肿瘤的0.2%,子宫肉瘤的7%~15%[1-3]。ESS多数发生在围绝经期女性,而很少发生在40岁前,青年更为罕见,手术治疗是最主要的治疗方法,标准的方案是手术切除全子宫和双侧附件[4-5]。本文由一例“青春期功血”经历5年药物
子宫内膜间质结节病例报告
子宫内膜间质结节(ESN)是子宫内膜间质肿瘤(EST)的一种,是罕见的良性肿瘤,占子宫间叶性肿瘤比例不及10%,占所有子宫肿瘤比例不及2%。1966年Norris等首次对EST进行了研究,参考增生子宫内膜的形态学特征,将EST分为3类:子宫内膜间质结节、淋巴管内间质异位和子宫内膜间质肉瘤。因ESN的
子宫内膜肿瘤的诊断与鉴别诊断
依据以上病状和体征便可疑是子宫内膜肿瘤。诊断性刮宫取内膜作病检是最具备诊断价值的措施。为判断宫颈管是不是受累,应作分段刮宫,先刮宫颈管,之后再刮子宫腔。 应注意与更年期功能性子宫出血、子宫粘膜下肌瘤、宫内膜息肉、老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓等病症相区别。
抗子宫内膜抗体的诊断要点
1、临床以及各项检查都排除男女双方是其他因素导致的不孕。 2、精子宫颈粘液接触试验,在排卵前镜下会发现宫颈粘液接触面的精子“颤抖”,无活动,亦或是活动缓慢。 3、性交后试验,排卵前性交后2小时以内,每高倍视野下的宫颈粘液中有力向前的精子低于5个。 4、血清或者是宫颈粘液抗精子抗体阳性,亦或
简述子宫内膜癌的鉴别诊断
子宫内膜癌最常见的症状是绝经后出血或围绝经期出血,因此需与其他引起阴道出血的疾病相鉴别: 1.功能失调性子宫出血 围绝经期功血以经期延长、经量增多或阴道不规则出血为特点,与子宫内膜癌症状相同,因此对于此类患者,即使妇科检查无阳性发现,亦应行分段诊刮病理学检查排除内膜癌变方可对症治疗。对于存在
手术治疗子宫内膜增生简介
刮宫术不仅是重要的诊断方法,也是治疗手段之一。因为局部病灶通过刮宫亦有被清除的可能。年龄在40岁以上,无生育要求的子宫内膜不典型增生患者,一经诊断即可行子宫切除。但对于高血压、糖尿病、肥胖或高龄而对于手术耐受力差者,也可考虑在严密随诊检测下先试用药物治疗。年轻患者经药物治疗无效,内膜持续增生或加
药物治疗子宫内膜增生的简介
规范用药、长期检查、定期检测、及时助孕。用药种类: ①促排卵药物氯米芬,每天一次,周期第5~9天服用,必要时用药期可延长2~3天。 ②孕激素类药物:根据内膜不典型程度不同而有区别,轻度不典型增生可以黄体酮肌注,周期第18天或第20天开始,共用药5~7天。中度及重度不典型增生者连续性应用甲羟孕
超声诊断子宫癌肉瘤病例报告
女,57岁,绝经16年,阴道不规则出血4d,下腹痛1d,来院就诊。患者自诉16年前绝经后一直无不适,6d前无明显诱因阴道流血,量少,色浅红,无血块,无异味,伴下腹痛,在乡镇医院治疗2d无效来院就诊。 既往无手术史、外伤史、输血史、药物过敏史,否认肝炎、结核等传染病史。42岁绝经,周期正常,经量中等
子宫内膜异位症的诊断
生育年龄女性有继发性痛经且进行性加重、不孕或慢性盆腔痛,盆腔检查扪及与子宫相连的囊性包块或盆腔内有触痛性结节,即可初步诊断为子宫内膜异位症。但临床上常需借助下列辅助检查。经腹腔镜检查的盆腔可见病灶和病灶的活组织病理检查是确诊依据,但病理学检查结果阴性并不能排除内异症的诊断。 (1)影像学检查
诊断结直肠子宫内膜异位症的简介
对育龄期妇女如出现下列情况时应考虑本病可能: ①不能解释的肠道症状; ②盆腔子宫内膜异位症者出现肠道症状; ③出现周期性便血,不完全性肠梗阻; ④肠道肿块位于黏膜外或月经期后肿块缩小; ⑤术中意外发现邻近盆腔的肠道肿块。 直肠子宫内膜异位症一般伴有盆腔内子宫内膜异位,确诊往往需要切取
关于子宫内膜异位囊肿的简介
子宫内膜异位囊肿多发生在创伤部位一种不多见的肿瘤。有关巴氏腺囊肿或脓肿的手术介入,往往给本病的发生提供了较好的环境。 本病的表现因部位不同而异,但多数病人有外阴的局部症状,即局部的肿胀和疼痛。
关于抗子宫内膜抗体(EMAb)的简介
抗子宫内膜抗体的靶抗原是子宫内膜腺上皮激素依赖蛋白。EMAb与靶抗原结合后可干扰受精卵植入,导致不育。临床上常用ELISA法、免疫荧光法测定。 异常结果:阳性: 子宫内膜异位症(阳性率:60%-82%),不明原因不孕或习惯性流产妇女(阳性率:30%-40%)。 需要检查人群:不明原因不孕,
子宫内膜异位性不孕的简介
子宫内膜异位不孕是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处,亦可在子宫肌层发生,故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。
关于卵巢宫内膜样肿瘤的基本介绍
卵巢宫内膜样肿瘤的组织结构具有子宫内膜上皮和(或)间质相似的特点,可来自异位的子宫内膜和卵巢表面上皮。过去对此类肿瘤认识不足,诊断较少。1964年国际妇产科学会正式命名,1973年国际卵巢肿瘤组织学分型中正式分为良性、交界性及恶性。后者除宫内膜样癌外还包括腺肉瘤、间皮混合瘤或恶性米勒混合瘤、子宫
子宫腺肉瘤误诊病例分析
1 病例报告 患者, 47 岁,因月经紊乱半年余,发现宫颈赘生物2 天,于 2016 年8 月10 日入我院。月经初潮年龄 15 岁,平素月经规 则,周期 28 天,经期 5 天,月经量中等,无痛经。已婚育有一 孩。近半年来无明显诱因下出现月经紊乱,周期不规则, 20 天 至3 个月,行
如何诊断子宫内膜异位症?
根据本病的特点,凡在生育年龄的妇女有进行性加剧的痛经或伴不孕史,妇科检查可扪得盆腔内有不活动包块或痛性结节者,一般即可初步诊断为盆腔子宫内膜异位症。诊断子宫内膜异位症应行三合诊检查,必要时可在月经周期的中期和月经的第二天,各做一次检查。病情稍复杂者可进一步借助上述实验室检查及特殊检查方法进行诊断
关于子宫内膜结核的检查和诊断介绍
一、检查 1.妇科检查 常常发现患者的子宫发育不好,子宫偏小或有畸形。若合并有盆腔结核,可以摸到盆腔包块或有压痛等阳性体征。 2.实验室检查 (1)血常规。 (2)聚合酶链反应检测。 (3)血清CA125值测定。 (4)结核菌素试验。 (5)结核杆菌培养和动物接种。 3.病理组
子宫内膜异位症的鉴别诊断
内异症易与下述疾病混淆,应予以鉴别。 (1)卵巢恶性肿瘤 早期无症状,有症状时多呈持续性腹痛、腹胀,病情发展快,―般情况差。B型超声图像显示包块为混合性或实性,血清CA125值多显著升高,多大于100IU/ml。腹腔镜检查或剖腹探查可鉴别。 (2)盆腔炎性包块 多有急性或反复发作的盆腔感染史
关于子宫内膜息肉的检查和诊断介绍
检查 1.妇科检查 子宫稍大,如子宫内膜息肉蒂长者,宫颈口可见到或触及赘生物。 2.超声检查 经阴道超声检查在子宫腔内可见常规形状的高回声病灶,其周围环绕弱的强回声晕。在月经周期增生期检查的结果更具有可靠意义。月经期干净后重复超声检查有助于区分“息肉状子宫内膜”与子宫内膜息肉。子宫腔内声
关于子宫内膜异位症的简介
子宫内膜异位症(endometriosis)是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内,但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通,因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。对此病发病的机制有多种说法,其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。本病多
一例原发性宫颈腺肉瘤误诊病例分析
1 病例简介 患者,女, 34 岁,因“发现宫颈肿物 8 个月”于 2016 年 5 月 18 日收入院。8 个月前患者体检发现宫颈肿物,于外院行 宫颈活检示宫颈腺肌瘤。1 个月前于我院门诊行阴道镜下宫 颈肿物活检,病理诊断:(宫颈)间质增生活跃,不能除外间叶 来源或苗勒氏管腺间质来源肿瘤。妇科检查
日本开发出有效鉴别子宫肉瘤的诊断方法
日本福井大学的研究人员日前说,他们开发出了一种配合正电子发射断层成像(PET)的检查药剂,能够鉴别子宫内出现的肿瘤到底是良性的子宫肌瘤还是恶性的子宫肉瘤。该方法只需与通常的癌症检查相配合,诊断准确率可达到90%以上。 子宫肌瘤是子宫内的良性肿瘤,30岁以上的女性中,有20%至30%会出现子
【子宫内膜异位症】检查与诊断
检查 (一)实验室检查 1.CA125(卵巢癌相关抗原)值测定 CA125是一种存在于胚胎体腔上皮副中肾导管衍生物及其赘生物组织中的一种高分子糖蛋白,能与单克隆抗体OC-125发生特异性结合,作为一种肿瘤相关抗原,对卵巢上皮性癌有一定的诊断价值。但在子宫内膜异位症患者,