关于子宫肌瘤剔除术的失误分析
1.出血 分离时层次不清,未沿肿瘤包膜分离,可致出血。有时虽然层次适宜,但肌瘤与血管或肌层粘连致密,此时勿强行钝性分离,应该用止血钳钳夹后再切断结扎。 2.邻近脏器损伤 宫颈肌瘤较大,可致膀胱、直肠、输尿管位置变异,术中可能损伤相应的器官。当输尿管位置不清时,应打开盆腹膜游离输尿管,使其远离肿瘤,在直视下进行肌瘤剔除。......阅读全文
多发子宫肌瘤并静脉内平滑肌瘤病病例分析
病例女,47岁,子宫肌瘤4年,外院复查发现盆腔肿物入我院治疗。体格检查未见明显异常。妇科检查:右侧附件区触及大小约6cm×5cm×5cm肿物,表面光滑,质韧,活动可。外院超声检查:子宫浆膜面外多发实性低回声占位,大者位于左侧,大小约13.4cm×7.5cm,边界清,形态不规则,与肌层关系密切,子宫肌
子宫肌瘤的基本介绍
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。
粘膜下子宫肌瘤诊治病例分析
【一般资料】女,29岁,农民。【主诉】**间断性流血2周【现病史】患者为已婚育龄期女性,G2P1,足月顺产一次,既往人流1次。自诉平素月经规律,初潮12岁,周期26-33天,经期5-7天,量中等,色暗红,有血块。LMP:2018-3-6。患者于月经后间断性流血,无痛经,现为求进一步治疗,收住入院。患
子宫平滑肌瘤诊治病例分析
【一般资料】患者女性,66岁,农民。【主诉】绝经十余年,**再次见血三天。【现病史】50°岁绝经(具体时间不详),17岁月经初潮,平素月经不规则,5天/40+天,于6天前出现月经不规则见血,未进一步治疗,于2018-5-23日入我院。于2018-5-24在静脉麻醉下行宫腔镜探查术+赘生物电切术+诊刮
子宫黏膜下肌瘤切除术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 鞍麻或骶管阻滞麻醉。 2.术前准备 (1)通过术前检查确定子宫黏膜下肌瘤部位及突入子宫腔的程度。 (2)阴道分泌物做细菌培养及药敏试验,以便术后针对性应用抗生素。 (3)用氯己定冲洗阴道。有贫血者应积极纠正。 (4)若估计经阴道切除可能会遇到困难,术前应做好腹部手术的准
两例医源性寄生性肌瘤病例分析
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,近20%的患者为育龄期女性。在其手术治疗中,腹腔镜子宫肌瘤剔除术被广泛应用,如果标本体积较大则需使用子宫肌瘤旋切器将标本逐步切成小块取出。根据美国国立卫生研究院(NIH)统计,美国每年有超过50000例手术中使用子宫肌瘤旋切器。然而术中使用子宫肌瘤旋切器,可使
子宫肌瘤出血药物治疗
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,据统计,30岁以上的妇女,20%有子宫肌瘤,一般没有临床症状,但是,有两种情况会引起子宫不正常出血,或者经量增多,或者经期延长,或者两种症状同时并存。 那么究竟是哪些情况下会引起子宫出血呢? 第一种情况就是肌壁间肌瘤往粘膜层生长,这样的情况会引
解读《子宫肌瘤诊疗指南》
导读:子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌和结缔组织组成,常见于30-60岁女性,患病率较高可达18-33%。治疗需要根据症状、年龄、生育要求和病情状况综合考虑。今日门诊值班,朋友因健康体检发现子宫肌瘤,甚是担心焦虑,来找咨询,经详细讲解后最终选择了手术治疗。完毕担心给朋友的治疗建议有失合
子宫肌瘤会遗传吗?
子宫肌瘤有一定的遗传倾向,但并非直接遗传病症本身。 子宫肌瘤的发生与多种因素有关,包括激素水平(如雌激素和孕激素)、遗传因素、生活方式等。研究表明,如果家族中有人患有子宫肌瘤,那么其他家庭成员罹患子宫肌瘤的风险可能会增加。 具体的遗传关联可能与特定的基因变异或基因组区域的改变有关,这些变异可
如何预防子宫肌瘤的发生?
保持健康的体重:肥胖可能增加患子宫肌瘤的风险,因此保持健康的体重非常重要。 均衡饮食:饮食中应富含蔬菜、水果和全谷物,这些食物含有丰富的纤维和抗氧化剂,有助于调节激素水平。 适量运动:规律的体育活动可以帮助维持健康的体重,同时可能减少子宫肌瘤的风险。 避免过度应激:长期的精神压力和情绪波动
子宫肌瘤的临床表现
临床表现 1.症状 多数患者无症状,仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切,而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状,而一个较小的黏膜下肌瘤常可引起不规则**流血或月经过多。临床上常见的症状有:
彩色多普勒超声对子宫肌瘤与子宫腺肌病的诊断分析
1 资料和方法 1.1 资料 本文对2004年9月至2007年9月来我院就诊的63例子宫肌瘤与子宫腺肌病患者进行回顾分析:年龄28~53岁,平均40.5岁,其中腺肌病26例,子宫肌瘤37例。 1.2 方法 使用LOGIQ――P5,探头3.5MHZ,患者膀胱适度充盈后,
术前突发高热的子宫肌瘤病案分析1
一、病例简介 患者,女,43岁,已婚,1-0-1-1,因“发现盆腔包块6年,异常阴道流血2月”于2019-12-19入院。 现病史:6年前患者当地医院体检行超声检查提示“子宫肌瘤,直径约1cm”(未见报告),无月经改变,无腹胀腹痛,无异常阴道流血,诊断“子宫肌瘤”,建议定期复查。此后患者每半年复查一
术前突发高热的子宫肌瘤病案分析3
三、手术经过及术后情况1.手术经过 患者于2019-12-24在硬膜外麻醉下行“经腹子宫全切术+子宫阔韧带肿瘤切除术+双侧输卵管切除术+盆腔包块剔除术+盆腔粘连松解术。术中见:盆腔内未见明显游离液体,盆腔正常解剖结构基本丧失,盆腔内组织明显水肿,质脆,触碰后极易出血。子宫后位,如孕3+月大小
术前突发高热的子宫肌瘤病案分析4
四、病例分析知识点1盆腔炎性疾病的相关概述一、盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)是女性上生殖道感染性疾病的统称,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,最常见的是输卵管炎。PID大多发生在性活跃期,
多发性子宫肌瘤的病因分析
有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚,可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。 根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素,还有学者认为生长激素(GH)与肌瘤生长亦有关,GH能协同雌激素促进有丝分裂而促进肌瘤生长,
术前突发高热的子宫肌瘤病案分析2
二、病情及诊疗变化 入院第二天夜间 患者无明显诱因出现发热,体温最高至39.4℃,无寒战,伴乏力,无头痛头晕,无咳嗽咳痰,无鼻塞流涕,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无尿频尿急尿痛,无明显阴道流血。查急诊血常规:白细胞计数13.6*10^9/L,中性粒细胞分类87.4%,血红蛋白138g/l。超敏C-反应蛋
多发性子宫肌瘤手术病例分析
【一般资料】女性,45岁,无业【主诉】下腹坠胀伴尿频2月【现病史】已婚中年女性,孕1产1,1992年足月顺产1次。平素月经规律,初潮13岁,7/30,LMP:2018-07-30,色暗红,无痛经,有血块。患者8年前B超发现子宫肌瘤,大小约1cm,定期复查超相比,每次均有增大,近2月偶有下腹部坠胀不适
妇科腹腔镜手术的临床应用
腹腔镜手术作为内镜手术的重要组成部分,已经成为外科革命的先锋。妇科腹腔镜手术近年来发展迅速,有损伤小、术后痛苦少、住院时间短、机体恢复快、美容效果好、医疗负担轻等优点。随着手术器械设备的更新,医生经验的积累和技能的成熟,术中保护措施的研发,腹腔镜手术的并发症明显减少,安全性大大提高,临床运用
宫腔镜下子宫肌瘤切除术中急性肺水肿病例报告
患者,女,48岁,75kg,因“黏膜下肌瘤”于2014年11月25日入院,拟在宫腔镜下行“子宫肌瘤切除术”。患者ASAI级,心肺功能良好,术前辅助检查结果无特殊。入室测血压110/70mmHg,心率81次分,SPO2 100%。考虑肌瘤较大(约4.6 cmx4.0 cmx4.0 cm),手术较困难
静脉全麻下宫腔镜子宫肌瘤切除术术中失血性休克复...1
静脉全麻下宫腔镜子宫肌瘤切除术术中失血性休克复苏成功病例报告1.临床资料 患者女性,29岁,55kg。因“经期延长伴经量增多2年”入院,诊断为子宫黏膜下肌瘤,拟全麻下行子宫肌瘤切除术。既往体健,剖宫产术后4年,否认过敏史。入院血常规检查示中度度贫血,其他术前常规检查未见明显异常。给予输血等相关术前准
静脉全麻下宫腔镜子宫肌瘤切除术术中失血性休克复...2
患者有剖宫产手术史,属瘢痕子宫,患者术前宫腔出血尚未控制,影响宫腔镜手术视野,延长手术时间,增加子宫穿孔可能,应按高危宫腔镜处理,建议使用术中超声监测。可供选择的麻醉方法有椎管内麻醉和全身麻醉。Motti Goldenberg等报道,与硬膜外麻醉相比全麻下宫腔镜手术时间无差别,而膨宫液的吸收
一例女性肺部结节诊断分析
患者女,33岁,于2014年11月体检发现肺部结节,无咳嗽咳痰、胸闷气憋、呼吸困难及全身骨关节疼痛等不适。2014年12月5日行胸部CT平扫(图1)示:双肺可见多发散在大小不一结节影,边界清,密度均匀。该患者未进行胸部CT增强扫描。 图1胸部CT平扫显示双肺可见多个大小不一圆形结节影,边缘光滑,密度
关于浆膜下肌瘤引起的子宫出血的介绍
为子宫肌瘤的主要症状,出现于半数或更多的患者。其中以周期性出血(月经量过多、经期延长或者月经周期缩短)为多,约占2/3;而非周期性(持续性或不规则)出血占1/3。出血主要由于壁间肌瘤和粘膜下肌瘤引起。周期性出血多发生在壁间肌瘤,而粘膜下肌瘤则常常表现为不规则出血。浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。个别
彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤60例临床分析
子宫肌瘤是是女性生殖器最常见的良性肿瘤之一,其发病隐匿,无明显症状,多在盆腔检查或超声检查时被发现。如何早期诊断成为广大临床医生关注的焦点。手术病理诊断是该病的金标准,但是其缺点具有创伤性,患者不易接受,目前彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤被认为是最简单有效的诊断方法[1]。本文通过对彩色多普勒超声诊
聚焦超声治疗子宫肌瘤的简介
通过将超声波聚集,局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用,治疗可以使得肌瘤发生萎缩,缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术瘢痕,术后恢复快是其优点。副反应有皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等报道。
治疗子宫黏膜下肌瘤的简介
月经过多致继发贫血,药物治疗无效,严重腹痛,肌瘤变性需手术治疗。黏膜下肌瘤希望保留生育功能的患者可在宫腔镜下肌瘤切除,突入阴道内的黏膜下肌瘤可以经阴道摘除。无生育要求的患者,子宫肌瘤过大继发严重贫血或者疑似有恶变的患者需行子宫切除术。
子宫肌瘤自我检查方法的介绍
一、观察出血 即阴道出血,为子宫肌瘤常见的症状,表现为月经不调,月经量增多,月经期延长,不规则阴道出血等,严重的甚至出现贫血症状。 二、观察白带 粘膜下子宫肌瘤常引起白带增多,可呈脓血样,伴有臭味。 三、自摸肿块 清晨,空腹排解完大小便,平卧于床,略弯双膝,放松腹部,自己用双手在下腹部
子宫肌瘤的常见症状有哪些?
子宫异常出血:这可能是子宫肌瘤最常见和最显著的症状,表现为月经量增多、月经期延长或不规则阴道出血。 腹部肿块:在某些情况下,肌瘤的大小可能使得腹部出现可触及的肿块。 阴道分泌物增加:患者可能会注意到分泌物的量增多,有时伴随异味。 压迫症状:随着肌瘤的增大,可能会对周围器官产生压迫,引起下腹
子宫粘膜下肌瘤的相关介绍
子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤,多见于30~50岁的妇女。子宫黏膜下肌瘤是突向子宫腔内生长的子宫肌瘤,由于肌瘤表面覆盖着子宫内膜,增加了子宫内膜面积,且在宫腔内占位,影响经血排出,因此可引起子宫异常收缩,发生痛经,并伴有月经量多及周期紊乱。黏膜下肌瘤易形成蒂,在宫腔内生长犹如异物,肌瘤可被挤出宫