出现蛋白尿就一定患有肾病吗
众所周知，蛋白尿是肾脏疾病的主要症状之一。在日常工作中，笔者也常常遇到一些体检者，因为发现尿中有蛋白而惶恐不安，担心自己患有肾病。更有甚者，不经咨询就擅自购买药物服用，增加了不必要的心理和经济负担，甚至给身体造危害。其实，尿中有蛋白除了可能是患有肾病外，还可能是出现了功能性蛋白尿、直立性（体位性）蛋白尿、pH值7.8时尿中蛋白增多三种情况。 功能性蛋白尿 此种情况常发生于健康的青壮年人群，可见于剧烈运动（或劳累）后，精神紧张、高温作业、受寒、发热和进食较多高蛋白食物（如肉类、鱼类、乳制品类等）后也可发生。该种蛋白尿的主要成分是白蛋白，尿常规检查蛋白定性不高于（+），定量不高于0.5g/24h。其发生机理主要是肾脏受到各种因素刺激，导致肾血管痉挛或充血，增加肾小球的通透性所致，原因去除后尿蛋白可迅速消失。 应对方法 对于剧烈运动（或劳累）所致的蛋白尿，如剧烈运动（或劳累）无法避免（如体育比赛、工作需要），可增加饮水量以加......阅读全文
尿蛋白定性的临床意义
尿蛋白定性有生理性的，也有病理性，其阳性程度与肾损害程度不一定成正比。糖尿病患者尿中持续出现尿蛋白阳性，除外泌尿系感染、原发性肾病外，应考虑糖尿病肾病的诊断。有专家认为，糖尿病肾病早期蛋白尿呈间歇性，只在劳动或运动后为阳性反应。因此，运动后尿蛋白检验对诊断糖尿病肾病的早期发现有一定的意义。 尿
关于隐匿型肾炎的病理病因分析
隐匿性肾炎的特点是血尿、蛋白尿或血尿和蛋白尿并存，常有多种病因： 1.以单纯性血尿(asymptomatic hematuria)为主要表现的病因主要有：①IgA肾病，尤其早期，非IgA系膜增生性肾小球肾炎；②局灶性肾小球肾炎以及薄基底膜肾病也可为过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、感染性心内膜炎等
【糖尿病肾病】诊断与治疗
诊断和鉴别诊断 糖尿病病人临床上出现肾脏损害应考虑糖尿病肾病，家族中有肾脏病者、明显高血压、胰岛素抵抗，GFR明显过高或伴严重高血压者为发生糖尿病肾病的高危因素。微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的标志。微量白蛋白尿指UAE持续升高20～200μg/min，或尿白蛋白30～300mg/24
教你看懂尿检化验单——尿蛋白（PRO）
指标简介 肾脏的主要功能为排除体内过多的水分、人体活动产生的废物、电解质及氢离子，使体内水分、酸碱度及电解质维持恒定状态。肾脏中的肾小球会执行选择性过滤功能，防止大分子(如蛋白质)经由肾脏流失，因此当肾小球受损时，就会导致蛋白质出现在尿液中。有持续性蛋白尿时大多是肾脏疾病，除蛋白尿的
糖尿病肾病有哪些危害？
糖尿病肾病是临床常见和多发的糖尿病并发症是糖尿病最严重的并发症之一，糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症，主要指糖尿病性肾小球硬化症，一种以血管损害为主的肾小球病变。 那么，糖尿病肾病的危害有哪些？糖尿病肾病的危害：可以使得糖尿病肾病的病情严重，肾小球以及肾小管的功能损害不断恶化，从而导致尿毒
关于微量白蛋白的临床意义
临床中，通常应用微量蛋白指标来监测肾病的发生。微量蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。通过尿液微量白蛋白的数值，结合发病情况、症状以及病史陈述就可以较为准确的诊断病情。判断病情进入了纤维化那个阶段。所以，定期检测尿液微量白蛋白（U-MA），普通人应当每年一次，而已增高的患者应每3个
隐匿性肾小球肾炎的发病原因及发病机制
发病原因 1、以单纯性血尿为主要表现的病因主要有： ①IgA肾病，尤其早期，非IgA系膜增生性肾小球肾炎； ②局灶性肾小球肾炎以及薄基底膜肾病也可为过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、感染性心内膜炎等所致肾脏损害的早期表现，以及薄基底膜肾病。 2、以轻、中度无症状性蛋白尿为主要表现的常见病因为
概述IgA肾炎的治疗措施
迄今为止，本病尚无满意的治疗方案。对本病伴有进行性肾功能减退者使用肾上腺皮质激素伴或不伴免疫抑制剂的结果并不一致。最近的资料提示对蛋白尿超过1g/d者，施以隔日用药的肾上腺皮质激素对蛋白尿的改善有益。对有IgA沉积的微小病变肾病则有可能缓解蛋白尿。合并使用环磷酰胺、潘生丁和华福林可减轻蛋白尿而对
低分子蛋白尿的诊断
尿中低分子蛋白占70%左右，而白蛋白仅占15~25%。尿蛋白定量一般在1g/24h，很少超过2g/24h。
病理性蛋白尿临床应用
（1）肾前性蛋白尿（溢出性蛋白尿）见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、浆细胞白血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、挤压伤综合征、电灼伤、多发性肌炎，进行性肌肉萎缩、急性单核细胞白血病尿溶菌酶增高，胰腺炎严重时尿淀粉酶增高等。（2）肾性蛋白尿1）肾小球性蛋白尿：肾病综合征：蛋白尿以清蛋白为主，少量相对分子质量小
低分子蛋白尿的鉴别
与肾小球性蛋白尿的最大区别是尿中低分子蛋白占70%左右，而白蛋白仅占15~25%。尿蛋白定量一般在1g/24h，很少超过2g/24h。 尿中低分子蛋白占70%左右，而白蛋白仅占15~25%。尿蛋白定量一般在1g/24h，很少超过2g/24h。
血尿伴蛋白尿的病因
多见于原发性肾小球疾病，如IgA肾病、系膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化症，肾囊肿，多囊肾，也可见于继发性肾小球疾病如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎。 当肾小球发生疾病时，由于基底膜受到损害，所以筛孔增大，电荷改变，以致通透性增加，这样就使白蛋白等分子量较大的蛋白质从基底膜漏出。与此同时，血中的红细胞亦
按发病机制分类蛋白尿
1.肾小球性蛋白尿 这是最常见的一种蛋白尿。由于肾小球滤过膜因炎症、免疫、代谢等因素损伤后滤过膜孔径增大、断裂和（或）静电屏障作用减弱，血浆蛋白质特别是清蛋白滤出，超出近端肾小管重吸收能力而形成的蛋白尿。若肾小球损害较重，球蛋白及其他大相对分子质量蛋白滤出也可增加。根据滤过膜损伤程度及尿蛋白的组分，
微量白蛋白尿——“动脉之窗”
众所周知，血液中的大部分蛋白质都很大，不能通过肾脏的微小滤孔。但是，如果肾脏得病或受创伤，蛋白质就可以漏进尿液，尤其是一种称为白蛋白的很小的血液蛋白。尿中出现很少量的白蛋白称为微量白蛋白尿，是肾功能受损的第一个征象。但是，微量白蛋白尿可以独立地识别有可能发生心血管疾病的人，包括心脏病发作、脑卒
蛋白尿生成原因及机制
1.肾小球性蛋白尿 因肾小球的损伤而引起的蛋白尿。若损害较重时，球蛋白及其他少量大相对分子质量蛋白滤出也增多，超过了肾小管重吸收能力而形成蛋白尿。根据肾小球滤过膜损伤的严重程度及尿液中蛋白质的组分不同，可将其分为两类：（1）选择性蛋白尿：主要成分是相对分子质量为4万～9万的中相对分子质量的清蛋白。当
微量白蛋白尿：“动脉之窗”
众所周知，血液中的大部分蛋白质都很大，不能通过肾脏的微小滤孔。但是，如果肾脏得病或受创伤，蛋白质就可以漏进尿液，尤其是一种称为白蛋白的很小的血液蛋白。尿中出现很少量的白蛋白称为微量白蛋白尿，是肾功能受损的第一个征象。但是，微量白蛋白尿可以独立地识别有可能发生心血管疾病的人，包括心脏病发作、脑卒中或死
肌红蛋白尿的检查
肌红蛋白是横纹肌、心肌细胞内的一种含亚铁血红素的蛋白质，其结构及特性与血红蛋白相似，但仅有一条肽链，分子量为（1．6 ～1．75） 万。当肌肉组织受损时，肌红蛋白可大量释放到细胞外入血流，因分子量小，可由肾脏排出。尿中肌红蛋白检查阳性，称肌红蛋白尿。 参考值 肌红蛋白定性反应：阴性（硫酸铵
蛋白尿是怎样分类的
尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的。 正当尿蛋白的组成主要包括有：血浆蛋白，从肾小球滤过，经肾小管重吸收而排出；肾组织蛋白，由肾小管细胞分泌或因肾小球细胞损伤渗出；尿路分泌的蛋白质，由膀胱、前列腺或尿道等分泌或因尿路组织损伤或炎症而渗出。两者各约占50%。血浆蛋白以白蛋白为主，
低分子蛋白尿的病因
1.Dent病：是一种X连锁遗传的肾小管疾病。首先在英国报道。这种疾病以低分子蛋白尿、高钙尿、肾钙化、肾结石为特征，但尿酸化功能正常。部分病人有佝偻病和进行性肾衰，同时尿生长激素排泄水平偏高。肾脏病理可见小球轻度系膜增生和小管间质轻微病变。男性发病，女性携带。女性携带者有低分子蛋白尿，半数有高钙
蛋白尿检测方法及评价
1.尿蛋白定性试验 为蛋白尿的过筛试验。(1)试带法： 利用pH指示剂的蛋白误差原理。本法对清蛋白较敏感，对球蛋白不敏感，仅为清蛋白的1/100～1/50，且可漏检本周蛋白。尿液pH增高可产生假阳性。本法快速、简便、易于标准化，适于健康普查或临床筛检。(2)加热乙酸法： 为传统的经典方法，特异性强、
蛋白尿是怎样分类的？
尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的。 正当尿蛋白的组成主要包括有：血浆蛋白，从肾小球滤过，经肾小管重吸收而排出；肾组织蛋白，由肾小管细胞分泌或因肾小球细胞损伤渗出；尿路分泌的蛋白质，由膀胱、前列腺或尿道等分泌或因尿路组织损伤或炎症而渗出。两者各约占50%。血浆蛋
蛋白尿生成原因及机制
1.肾小球性蛋白尿 因肾小球的损伤而引起的蛋白尿。若损害较重时，球蛋白及其他少量大相对分子质量蛋白滤出也增多，超过了肾小管重吸收能力而形成蛋白尿。根据肾小球滤过膜损伤的严重程度及尿液中蛋白质的组分不同，可将其分为两类：（1）选择性蛋白尿：主要成分是相对分子质量为4万～9万的中相对分子质量的清蛋白。当
无症状蛋白尿及血尿
实验室进行尿液检查时，经常发现许多人长期存在着尿蛋白，另有些人则是尿液潜血反应经常为阳性。这些人当中不乏许多儿童及青少年，他们的外观、食欲、活动力都和正常人没有两样，除了蛋白尿或轻微血尿外，其余检查皆属正常。这些人是否应该治疗？日后会演变成肾脏病吗？还是应做哪些进一步的检查？以下整理了许多肾脏专科医
关于肾小球有病理形态改变的病因分析
病理变化：病变程度差异很大，早期病变轻微，呈局灶性，仅少数肾小球有轻度系膜增宽和阶段性增生，局灶性增生性改变可发展为局灶性硬化。有些病变较明显，可有弥漫性系膜增生，偶尔可有新月体形成。最突出的特点是免疫荧光显示系膜区有lgA沉积，并同时并有C3，lgG和IgM较少，电镜观察证实系膜区有电子致密物
肾小球有病理形态改变的原因
病理变化：病变程度差异很大，早期病变轻微，呈局灶性，仅少数肾小球有轻度系膜增宽和阶段性增生，局灶性增生性改变可发展为局灶性硬化。有些病变较明显，可有弥漫性系膜增生，偶尔可有新月体形成。最突出的特点是免疫荧光显示系膜区有lgA沉积，并同时并有C3，lgG和IgM较少，电镜观察证实系膜区有电子致密物
糖尿病肾病的肾外症状表现
典型患者有多饮、多食、多尿、身体消瘦、皮肤瘙痒等症状，轻者也可没有症状。早期糖尿病肾病，不一定都伴有糖尿病其他并发症，但发展到晚期，则常伴有： ①视网膜病变，如眼底出血、血管硬化等。 ②神经病变，如累及植物神经时，膀胱反射功能减退导致排尿困难、尿潴留等。 ③心血管病变，如心力衰竭或心肌梗塞
【糖尿病肾病】临床表现和分期
糖尿病肾病是糖尿病全身微血管病性合并症之一，因此发生糖尿病肾病时也往往同时合并其他器官或系统的微血管病如糖尿病视网膜病变和外周神经病变。1型糖尿病病人发生糖尿病肾病多在起病10-15年左右，而2型糖尿病病人发生糖尿病肾病的时间则短，与年龄大、同时合并较多其他基础疾病有关。 根据糖尿
糖尿病肾病的临床表现和疾病分期
糖尿病肾病是糖尿病全身微血管病性合并症之一，因此发生糖尿病肾病时也往往同时合并其他器官或系统的微血管病如糖尿病视网膜病变和外周神经病变。1型糖尿病病人发生糖尿病肾病多在起病10～15年左右，而2型糖尿病病人发生糖尿病肾病的时间则短，与年龄大、同时合并较多其他基础疾病有关。 根据糖尿病肾病的病程
隐匿性肾小球肾炎的临床表现
隐匿性肾小球肾炎大多起病隐匿，或突然出现肉眼血尿，无其他泌尿系统症状，肾功能大多正常，主要临床表现为尿异常。临床可分为3种形式： 一、无症状性血尿 患者多为青年人，无临床症状和体征，有时在体检时发现有镜下肾小球源性血尿，呈持续性或反复发作。部分患者于剧烈运动、高热、感染、饮酒等情况下，出现一
隐匿性肾小球肾炎的临床表现
隐匿性肾小球肾炎大多起病隐匿，或突然出现肉眼血尿，无其他泌尿系统症状，肾功能大多正常，主要临床表现为尿异常。临床可分为3种形式： 一、无症状性血尿 患者多为青年人，无临床症状和体征，有时在体检时发现有镜下肾小球源性血尿，呈持续性或反复发作。部分患者于剧烈运动、高热、感染、饮酒等情况下，出现一