关于胸膜炎及胸腔积液的简介

其基本病理改变是以淋巴细胞为主的纤维素性渗出,为胸部X线改变中最常见者,多见于男性患者。胸腔积液可在关节炎症状出现之前发生,临床上常无症状而于X线检查时才发现,但多数是在关节炎症状发作加重时出现。积液一般为少量,偶为大量胸腔积液,单侧或双侧不一,积液吸收的时间长短不一,可逐渐出现胸膜粘连或增厚,本文有5例胸膜肥厚者,在复查胸片中均见到积液吸收缓慢或长期不吸收。......阅读全文

关于胸腔镜检查的简介

  胸腔镜检查是人工气胸后内镜检查胸膜腔。注意:胸腔镜应与视频显像辅助胸腔外科(VATS)相区别。胸腔镜主要用于胸膜疾病的诊断,并用于胸膜腔闭锁术,经常由外科医生操作,但也可由训练过的内科医生施行。相反,VATS技术则由外科医生进行小的有创性胸内手术。

关于胸腔闭式引流的简介

  胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内,而另一端接入比其位置更低的水封瓶,以便排出气体或收集胸腔内的液体,使得肺组织重新张开而恢复功能。作为一种治疗手段广泛地应用于血胸、气胸、脓胸的引流及开胸术后,对于疾病的治疗起着十分重要的作用。

胸腔积液临床化学检查的临床意义及注意事项

  临床意义  在病理情况下,如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗透压下降,或者胸腔内负压和胸腔液内胶体渗透压增加,均可导致胸腔液产生过多而吸收明显减少,从而形成病理性胸腔积液(pleural effusion),又称为胸水。常见的原因有胸膜或邻近组织感染,原发性或转移性肿瘤等。胸腔积液检查除传统的细胞

胸腔积液临床化学检查的正常值及临床意义

  正常值  健康成人胸腔液在20ml以下,在胸膜腔内主要起润滑作用。  临床意义  在病理情况下,如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗透压下降,或者胸腔内负压和胸腔液内胶体渗透压增加,均可导致胸腔液产生过多而吸收明显减少,从而形成病理性胸腔积液(pleural effusion),又称为胸水。常见的原

胸腔积液免疫化学检查的检查过程及相关疾病

  检查过程  1、癌胚抗原(CEA):CEA是一种分子量较大的糖蛋白,当积液中CEA>20μg/L,积液CEA/血清CEA比值>1时,应高度怀疑为癌性积液。  2、补体:系统性红斑狼疮(SLE)和类风湿性关节炎(RA)引起的胸腔积液中,总补体活性(CH50)、C3、C4等补体成分降低,若积液CH5

胸腔积液临床化学检查的注意事项及检查过程

  注意事项  不合宜人群: 暂时不明确  检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。  检查时要求:积极配合医生  胸腔积液标本采集是通过胸腔穿刺方法获取。抽取标本后要立即送检,以免细胞变性、破坏或出现凝块而影响结果。  检查过程  (1)、pH值:渗出液一般偏低。pH值减低并伴有葡萄糖含

临床化学检查方法介绍胸腔积液显微镜检查介绍

胸腔积液显微镜检查介绍:  胸腔积液显微镜检查是对胸腔中的游离的液体红细胞数、白细胞数及其种类、间皮细胞、寄生虫及虫卵进行检测的一种检查方法。胸腔积液显微镜检查正常值:  健康成人胸腔液在20ml以下,在胸膜腔内主要起润滑作用。胸腔积液显微镜检查临床意义:  在病理情况下,如胸膜毛细血管静水压增加或

临床化学检查方法介绍胸腔积液显微镜检查介绍

胸腔积液显微镜检查介绍:  胸腔积液显微镜检查是对胸腔中的游离的液体红细胞数、白细胞数及其种类、间皮细胞、寄生虫及虫卵进行检测的一种检查方法。胸腔积液显微镜检查正常值:  健康成人胸腔液在20ml以下,在胸膜腔内主要起润滑作用。胸腔积液显微镜检查临床意义:  在病理情况下,如胸膜毛细血管静水压增加或

胸腔积液临床化学检查的注意事项

  不合宜人群: 暂时不明确  检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。  检查时要求:积极配合医生  胸腔积液标本采集是通过胸腔穿刺方法获取。抽取标本后要立即送检,以免细胞变性、破坏或出现凝块而影响结果。

胸腔、腹腔和心包腔积液的标本采集

1.细菌学 结核杆菌标本量-10ml;厌氧菌培养-1ml。2.化学(肝素抗凝)及免疫学-2ml。3.常规及细胞学(EDTA-Na2抗凝)-2ml。4.观察凝固现象留取标本后应及时送检,不能及时送检的标本可加入适量乙醇以固定细胞成分。

胸腔积液临床化学检查的检查过程

  (1)、pH值:渗出液一般偏低。pH值减低并伴有葡萄糖含量降低时,提示炎性积液;胸腔化脓性感染及食管破裂所致积液时,积液pH7.4可见于恶性积液。  (2)、蛋白质定性与定量:胸腔炎症反应时,浆膜上皮细胞在炎性反应的刺激下使分泌的粘蛋白量增加,粘蛋白定性试验(rivalta test)呈阳性。一

胸腔积液临床化学检查的临床意义

  在病理情况下,如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗透压下降,或者胸腔内负压和胸腔液内胶体渗透压增加,均可导致胸腔液产生过多而吸收明显减少,从而形成病理性胸腔积液(pleural effusion),又称为胸水。常见的原因有胸膜或邻近组织感染,原发性或转移性肿瘤等。胸腔积液检查除传统的细胞学、生物化学

结核性胸腔积液的治疗方式介绍

  多数患者经抗结核药物治疗效果满意。少量胸液一般不必抽液或仅做诊断性穿刺。胸腔穿刺不仅有助于诊断,且可解除肺及心、血管受压,改善呼吸,防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚,使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状,使患者体温下降。大量胸液者可每周抽液2~3次,直至胸液完全吸收。每次抽液量不应超过1000毫升,

治疗类肺炎性胸腔积液的方法介绍

  肺炎伴胸腔积液的治疗主要有两方面,一是抗生素的选用,二是要否胸腔插管引流。Light根据炎症性胸腔积液的发展过程把胸腔积液分成7类,对临床处理具有较大的指导意义。  1.Ⅰ类  无意义的胸腔积液。胸腔积液量少,侧卧位X线胸片积液厚度10mm。积液中葡萄糖>2.2mmol/L,pH>7.20,胸腔

胸腔、腹腔和心包腔积液的理学检查

1.量 正常浆膜腔内均有少量的液体。2.颜色 正常为淡黄色。【临床意义】漏出液颜色较浅,渗出液颜色随病情而改变。3.透明度 细胞、细菌和蛋白含量有关。漏出液清晰透明,渗出液不同程度浑浊。4.凝块 正常浆膜腔液无凝块。渗出液由于含有较多的纤维蛋白原和细菌,细胞破坏后释放凝血活酶,可自行凝固。漏出液不易

肺炎相关胸腔积液和脓胸的治疗介绍

  治疗原则是控制感染、引流胸腔积液,以及促使肺复张,恢复肺功能。针对脓胸的病原菌,应尽早应用有效抗菌药物,全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法,可反复抽脓或闭式引流。可用2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔,然后注入适量抗生素及链激酶,使脓液变稀,便于引流。少数脓胸可采用在肋间植入引流管,并

胸腔积液检查的细胞因子相关介绍

  1.干扰素(interferon,IFN):IFN是由干扰素诱生剂诱导有关生物细胞所产生的一类高活性、多功能的调节蛋白,根据其抗原性和产生细胞的不同分为α干扰素(IFN-α)、β干扰素(IFN-β)和γ干扰素(IFN-γ)。由于结核性胸液中IFN-γ浓度均>2U/ml,而其它类型胸液均低于此值,

胸腔积液渗出液与漏出液的鉴别

 临床上判断患者是否有胸腔积液根据症状、体征、胸部影像学等一般并不困难,但区分积液的性质,即判断渗出液还是漏出液是重中之重,也是临床上的难点。每逢遇到胸腔积液的病人,上级医师查房的时候就会向实习生提问:“XX,你说一下这个病人是渗出液还是漏出液?”,基础扎实的同学能略知一二,基础较差的只能望洋兴叹了

类肺炎性胸腔积液的临床表现

  类肺炎性胸腔积液的临床表现主要决定于患者是需氧菌或厌氧菌感染。  需氧菌肺炎伴有胸腔积液和无胸腔积液的肺炎的临床表现基本相同。患者表现为急性起病,发热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰和血白细胞增高,有肺部炎症和积液的体征。无胸腔积液的肺部感染患者胸膜炎性胸痛发生率为59%,伴胸腔积液者为64%。无胸腔积

关于小儿结核性胸膜炎的鉴别诊断介绍

  不典型的结核性胸膜炎应与下列疾病鉴别:  1.细菌性肺炎合并脓胸  患儿年龄较小,多见于5岁以下的幼儿。而结核性胸膜炎多见于5岁以上的少年儿童。肺部体征及X线检查,胸腔穿刺液检查可助鉴别。  2.病毒性肺炎合并胸腔积液  多见于婴幼儿,临床表现较重,咳嗽、喘憋明显,严重者合并心衰竭。  3.风湿

孕晚期胸腔积液诊治病例分析

【一般资料】女性,28岁【主诉】停经33+2周,胸痛、气喘1天【现病史】青年女性,孕1产0,孕妇平素月经规则,LMP:2015-2-3,EDC:2016-11-10;停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适,无放射线接触史;早孕期无病毒感染,未接触其他有害物;停经4+月出现胎动,停经12周在

一例黑色胸腔积液病例分析

男,56岁,因前列腺腺泡状腺癌接受治疗过程中出现右侧大量胸腔积液(图A)于2014年5月就诊。尽管有大量胸腔积液,但患者仅有轻度呼吸困难,且最初就诊是因尿失禁。胸腔穿刺显示黑色胸腔积液(图B)。检查为渗出液,蛋白水平非常高(85 g/L;血清总蛋白56 g/L),乳酸脱氢酶和淀粉酶水平也非常高。图A

临床化学检查方法介绍胸腔积液一般性状检查介绍

胸腔积液一般性状检查介绍:  胸腔积液一般性状检查是对胸腔积液的积液量、积液的颜色及透明度、胸腔积液的比密与凝固性进行测定并给出油临床指导意义的判定结果。胸腔积液一般性状检查正常值:  健康成人胸腔液在20ml以下,在胸膜腔内主要起润滑作用。胸腔积液一般性状检查临床意义:  在病理情况下,如胸膜毛细

关于结核性胸膜炎的简介

  结核性胸膜炎是结核杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎症。属肺外结核病,2000年被卫生部批准的我国新的分类法则将其分类为结核病的第四类型。

概述渗出性胸膜炎的临床表现

  一、渗出性胸膜炎的临床表现  1.病情轻者无症状。  2.主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难,感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有恶寒、发热。  3.不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现。  二、渗出性胸膜炎的诊断  1.一般分为以下10型:  ①纤维蛋白性胸膜炎:即“

临床化学检查方法介绍胸腔积液微生物学检查介绍

胸腔积液微生物学检查介绍:  胸腔积液微生物学检查是对葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、脆弱类杆菌、绿脓杆菌等常见致病菌进行检查的方法。胸腔积液微生物学检查正常值:  健康成人胸腔液在20ml以下,在胸膜腔内主要起润滑作用。胸腔积液微生物学检查临床意义:  在病理情况下,如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗

临床化学检查方法介绍胸腔积液微生物学检查介绍

胸腔积液微生物学检查介绍:  胸腔积液微生物学检查是对葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、脆弱类杆菌、绿脓杆菌等常见致病菌进行检查的方法。胸腔积液微生物学检查正常值:  健康成人胸腔液在20ml以下,在胸膜腔内主要起润滑作用。胸腔积液微生物学检查临床意义:  在病理情况下,如胸膜毛细血管静水压增加或胶体渗

临床化学检查方法介绍胸腔积液临床化学检查

胸腔积液临床化学检查介绍:  胸腔积液临床化学检查是对胸腔中的游离的液体的pH值、蛋白质定性与定量、葡萄糖量、乳酸量等方面进行检查的一种方法。胸腔积液临床化学检查正常值:  健康成人胸腔液在20ml以下,在胸膜腔内主要起润滑作用。胸腔积液临床化学检查临床意义:  在病理情况下,如胸膜毛细血管静水压增

临床化学检查方法介绍胸腔积液临床化学检查介绍

胸腔积液临床化学检查介绍:  胸腔积液临床化学检查是对胸腔中的游离的液体的pH值、蛋白质定性与定量、葡萄糖量、乳酸量等方面进行检查的一种方法。胸腔积液临床化学检查正常值:  健康成人胸腔液在20ml以下,在胸膜腔内主要起润滑作用。胸腔积液临床化学检查临床意义:  在病理情况下,如胸膜毛细血管静水压增

关于急性渗出性胸膜炎的鉴别诊断介绍

  渗出性胸膜炎须与细菌性肺炎和胸膜炎,以及恶性胸腔积液进行鉴别。  1.细菌性肺炎结核性胸膜炎的急性期常有发热、胸痛、咳嗽、气促,血白细胞增多,胸片X线表现高密度均匀阴影,易误诊为肺炎。但肺炎时咳嗽多有痰,常呈铁锈色痰。肺部为实变体征,痰涂片或培养常可发现致病菌。结核性胸膜炎则以干咳为主,胸部为积