治疗硬脊膜外脓肿的相关介绍
硬脊膜外脓肿应作为神经外科急诊进行治疗，在脊髓发生不可逆损伤以前即应紧急手术减压和排脓。临床实践表明，瘫痪时间在2小时内者，手术效果满意；>36小时则效果差，而完全瘫痪48小时后，再手术仅可能挽救患者生命。因此，缩短瘫痪至手术的时间，是提高硬脊膜外脓肿疗效的关键。椎板切除要足够和充分，清除脓液和肉芽组织，尤其是炎性肉芽组织常在硬膜外环形包绕压迫脊髓，应尽量清除干净，使硬脊膜恢复正常搏动，以达到彻底减压和防止感染扩散的目的。脓液做细菌涂片进行厌氧菌、需氧菌、结核杆菌和真菌培养。手术切口的处理有三种： ①切口不缝合，填以纱条； ②部分缝合切口留置引流物； ③全部缝合切口，以达到Ⅰ期愈合。除皮肤缝线用丝线外，皮内缝线宜用肠线。对手术切口干净，未受严重污染者，可用含庆大霉素生理盐水反复冲洗后，Ⅰ期将切口缝合以缩短病程；如切口肌肉层已有脓液或术时脓液污染伤口，即不应缝合切口或部分缝合。 上述各种情况下，均应术前、术后全身......阅读全文
耳源性硬脑膜外脓肿的诊断依据
1.本病常无典型症状，多在乳突术中发现鼓室、鼓窦、天盖骨质缺损。缺损区溢脓而确诊。 2.中耳炎病人突然耳流脓量增多，搏动性排脓。 3.难用单纯性中耳炎解释的头痛、低热。 4.脓肿较大可有颅内压增高症状。 5.神经系统检查：常无典型症状。根据脓肿大小部位和范围，可有肢体偏瘫、感觉性失语、岩
蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外麻醉致长时间尿潴留...
蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外麻醉致长时间尿潴留病例分析患者，女性，33岁，体质指数28.58 kg/m2。入院诊断为左侧卵巢囊性畸胎瘤，右侧卵巢囊肿，拟行开腹卵巢囊性肿物剥除术。一般情况可，步态稳呈小碎步状，余无阳性体征；既往体健，已婚，未育；有腰痛病史，未予治疗。辅助检查：彩超示双侧卵巢囊性包块，左
关于硬脊膜动静脉瘘的病因学介绍
近年的研究结果越来越支持后天获得性因素起决定性作用的观点。其主要支持点有： （1）硬脊膜血管组织学研究显示在正常的硬膜存在潜在的动静脉交通。 （2）有人已经报道先出现颅内静脉窦的闭塞，然后出现硬膜动静脉交通的病例。 （3）颅内手术后的病例有些出现了硬膜动静脉的交通，而这一病变在术前的血管造
关于硬脊膜动静脉瘘的基本信息介绍
硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)是近20年来才逐渐被人们认识的一种椎管内血管畸形。从1977年Kendall和Logue首次报告了10例SDAVF以来，国内外已陆续报道了260余例。由于介入神经放射学和显微神经外科学的发展，目前人们对该病的认识已有了很大的进步。现就近年来国内外SDAVF的研究进展作
治疗牙周脓肿的相关介绍
急性牙周脓肿的治疗原则是止痛、防止感染扩散以及使脓液引流。在脓肿初期脓液尚未形成前，可清除大块牙石，冲洗牙周袋，将防腐收敛药或抗菌药置入牙周袋内，必要时全身给予抗生素或支持疗法。过早地切开引流会造成创口流血过多和疼痛。当脓液形成，出现波动时，可根据脓肿的部位及表面粘膜的厚薄，选择从牙周袋内或牙龈
肝癌椎管内硬脊膜外转移病例分析
1.病例资料 男，43岁，因胸背部持续性刺痛2个月加重10 d，伴双下肢无力、麻木逐渐加重、大小便功能障碍5 d入院。既往肺结核病史20年，乙型病毒性肝炎病史10年。入院前10 d当地县医院肺部CT检查示双肺上叶、右肺下叶陈旧性结核；胸8椎体水平椎管内异常稍高密度影。 入院时体格检查：第7、8胸椎
耳源性硬脑膜外脓肿的临床表现
1.中耳炎病人突然耳流脓量增多，搏动性排脓。 2.头痛、局限性或持续时剧烈跳痛。 3.持续低热。 4.脓肿较大者可出现颅内高压症状如头痛、恶心、呕吐或出现颞叶和小脑局源性炎症。
颅内并发症硬脑膜外脓肿的病因
慢性化脓性中耳乳突炎急性发作（或急性中耳乳突炎）时，炎症可经破坏、缺损的骨壁或随血栓性静脉炎侵入颅内，在颅中窝或颅后窝之硬脑膜与骨板间形成脓肿，硬脑膜外浓重亦可由岩锥炎及化脓性迷路炎扩散而来。
关于小儿硬脑膜外脓肿的病因病理分析
感染的途径有： 1.邻近感染的直接扩散 如颅骨骨髓炎破坏颅骨的内板；额窦炎破坏额窦的后壁；中耳炎或乳突炎破坏岩骨的鼓室盖或乙状窦前壁的骨质均可引起相应部位的硬膜外积脓。 2.血行感染 头皮的疖肿或面部的感染可经颅骨的导静脉扩散至硬膜外腔形成脓肿，另外化脓性栓塞静脉炎也较常见。 3.开放性颅
关于硬脊膜动静脉瘘的病理生理学介绍
目前认为引发病人脊髓损伤症状的原因是冠状静脉丛静脉压缓慢升高导致髓内动静脉压力梯度减小。其过程是： （1）椎间孔处的动静脉交通使动脉血倒流入根髓静脉。 （2）根髓静脉内血流方向与正常时相反，故血液反流入冠状静脉丛，使静脉压升高，血液淤滞。 （3）髓内血管亦发生类似变化，使组织压升高，自动调
治疗腹膜后脓肿的相关介绍
腹膜后脓肿的首选治疗方法是手术引流和适当的抗生素治疗。应尽量避免经腹腔引流。腹膜后脓肿引流手术有时需根据原发病情况而附加其他手术，如肾切除术、肠切除术、肠造瘘术等。加强营养支持治疗，改善患者的营养状况，有助于提高组织愈合能力和机体免疫力，促进感染的控制和局限，加快组织的修补。
治疗急性肺脓肿的相关介绍
1.抗感染治疗 原则上应根据细菌学和药敏试验结果选用抗生素。可先用青霉素、阿米卡星，待细菌学和药敏报告后再调整用药。合并厌氧菌感染者可加大青霉素G剂量或加用林可霉素，甲硝唑口服。严重者可静滴头孢西丁等。在全身用药基础上可行局部治疗，如经鼻导管或经纤支镜气管内滴药等，阿米巴肺脓肿应用甲硝唑等抗阿
治疗小儿肺脓肿的相关介绍
1.一般疗法 注意休息和营养，加强支持疗法。对症疗法包括供氧、祛痰和体位引流。 2.抗生素疗法 主要依靠抗生素治疗，早期可用青霉素。对青霉素过敏或无效者，可根据痰细菌培养及敏感试验选用敏感抗生素，如头孢菌素、万古霉素及亚胺培南、西司他丁钠等治疗。除全身用药外，又可用抗生素液雾化吸入或自气管
治疗膈下脓肿的相关介绍
1.全身疗法 维持水、电解质平衡，加强营养；根据脓液培养结果选择合适的治疗药物。 2.脓肿穿刺 多采用超声引导下经皮穿刺插管引流术，同时抽尽脓液、冲洗脓腔，并经导管注入有效的抗生素进行治疗。 3.手术引流 多数患者需手术引流，原则上选择腹膜外途径，以免污染腹腔和损伤肠管及胸膜。经腹膜外
治疗肾皮质脓肿的相关介绍
传统的治疗措施是抗生素 与手术引流相结合。最近单用抗生素已成功地治愈了肾皮质脓肿（特别是金黄色葡萄球菌引起的）。被推荐用于金黄色葡萄球菌感染的抗生素有新青霉素Ⅱ和新青霉素Ⅲ，100～200mg/kg，静脉注射，每4小时1次。万古霉素，每次1g静脉注射，每12小时一次。先锋霉素Ⅴ，每次2g，静脉
药物治疗大脑脓肿的相关介绍
急性化脓性脑炎和化脓阶段在此阶段，主要是抗感染和降低颅内压等对症治疗，合理选择抗生素及应用脱水药物，辅以支持疗法和对症处理。经过一段时间的治疗，少数病例可以治愈，多数病人急性炎症可以得到缓解，病灶可迅速局限，为手术创造良好条件，但有少数严重病人脓肿尚未形成，即已出现脑疝，甚至呈脑疝危象，则应采取
手术治疗大脑脓肿的相关介绍
脑脓肿包膜形成阶段脓肿包膜形成后，应在应用抗生素、脱水药物、支持疗法等处理的同时，尽早施行外科手术治疗，根据脓肿的类型、部位、病情及技术、设备等条件，综合分析，选择最佳治疗方案。 （1）脑脓肿穿刺术该法简单、安全，对脑组织损伤小，尤其适用于以下情况：①各部位单发脓肿；②脓肿部位较深或位于语言中
治疗硬脑膜肉瘤的相关介绍
1.手术 脑膜瘤是一种潜在可治愈性肿瘤，外科手术可治愈大多数脑膜瘤。影响手术类型的因素包括部位、术前颅神经损伤情况（后颅凹脑膜瘤）、血管结构、侵袭静脉窦和包裹动脉情况。如患者无症状且全部肿瘤切除有产生难以接受的功能丧失的危险，应选择部分切除。对大脑凸面的脑膜瘤，力争全切肿瘤并要切除受累硬膜以减
简述硬脊膜动静脉瘘的解剖学
椎管的血液循环是个相对独立的系统，尤其是椎管内静脉系统与全身其它静脉系统相比有较大差别，故Batson在1940年提出了第4静脉系统的概念，这一系统中的静脉血管内无瓣膜，从而为SDAVF的发生提供了解剖学条件。本病是在包绕脊神经根的近端硬膜处及其周围出现动静脉交通性病变，通常有一个或几个供血动脉
概述硬脊膜动静脉瘘的临床表现
1、发病率 因该病临床少见，其发病率尚无准确统计。Merland等认为多数“髓后血管瘤”是根髓动静脉瘘，即我们所说的SDAVF，故其发病率高于脊髓血管瘤。 2、年龄及性别 根据Symon、Rosenblum、Hassler及凌锋等报道的97例患者，发病年龄为22～76岁，但中老年患者多见。
半椎板入路治疗硬脊膜动静脉瘘病例分析1
硬脊膜动静脉瘘（spinal dural arteriovenous fistulas，SDAVF）约占脊柱脊髓血管畸形28.4%，误诊率和病残率较高。既往多采用全椎板切除显露病变，对脊柱稳定性影响较大，不利于病人早期康复。2013年4月-2018年6月南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科治疗15例
半椎板入路治疗硬脊膜动静脉瘘病例分析2
1.4术后处理 ①常规口服抗凝药3个月。②术后拔除引流管后即在康复师指导下进行康复治疗，包括下肢肌力锻练和括约肌功能训练等。 1.5随访 术后6个月进行门诊复查和电话随访，复查脊髓MRI、脊髓血管造影和胸腰段脊柱CT重建，记录病人下肢运动、感觉以及括约肌功能，采用改良Rankin量表（mRS）评估脊
颅内并发症硬脑膜外脓肿的疾病概述
硬脑膜外脓肿是指位于颅骨内板与硬脑膜之间的化脓性感染，在颅内脓肿中较少见，常由邻近感染灶，如中耳炎和乳突炎、颅骨骨髓炎直接破坏颅骨内板侵入所致，也可由头和面部感染，副鼻窦炎通过导静脉逆行侵入所致。硬脑膜外脓肿主要临床表现为全身感染症状。颅内压增高症状和神经定位症状不明显。以手术和全身使用抗菌素治
颅内并发症硬脑膜外脓肿的病理生理
局部硬脑膜发生感染后即有充血、肿胀、增厚、纤维蛋白渗出及炎性细胞浸润，炎性渗出物聚集于硬脑膜与颅骨骨板之间，形成脓肿，脓肿周围可因肉芽组织包绕而局限化，当机体抵抗力较强、炎症无急性发作时，脓肿可潜伏较求而无明显症状，若脓肿扩散，可引起硬脑膜下脓肿，脑膜炎，脑脓肿等其他颅内并发症。
牙周感染引起硬膜下脓肿病例分析
1. 病例资料 男，68岁。因突发意识不清伴右侧肢体抽搐6 h入院。发病前无明确外伤史。既往6个月前曾行左侧第2磨牙拔除术，术后继发牙周感染；3个月前行左侧下颌皮肤脓肿切开引流术，伤口愈合不良，长期使用抗生素。 入院时体格检查：体温37.2 ℃，血压140/90 mmHg；左下颌见一约2 cm×
神经内镜下冲洗引流术治疗硬膜下脓肿病例分析
1.病例资料 病例1：男，59岁。因左侧额顶硬膜下血肿钻孔引流术后2个月伴头痛伴发热3d入院。入院时体格检查：神经系统未见阳性体征，头部手术切口愈合佳。头部MRI示左侧额顶部硬膜下新月形短/稍长T1、不均匀长TV混杂信号影，增强见柔脑膜增厚强化，中线结构无明显偏移（图1A、1B）。血常规示白细胞正常
治疗肾皮质髓质脓肿的相关介绍
同葡萄球菌引起的肾皮质脓肿一样，大肠杆菌感染所致的肾皮质髓脓肿有时也仅需抗生素治疗，而不必引流。急性局灶性细菌性肾炎并轻度液化且局限于肾实质的小脓肿也一般不必引流。但对病情严重者需作肾切除治疗。 进行抗生素治疗时，开始可选用氨苄青霉素(1g，静脉注射，4～6小时1次)，或先锋霉素V(1g，静脉
治疗肛门直肠周围脓肿的相关介绍
大多数肛周脓肿起源于肛腺导管的阻塞伴细菌繁殖和脓肿形成，缺乏波动感时不应延迟引流。治疗目的应包括脓肿的切开引流和防止切口假愈合而导致急性复发。切口宜适当，置管引流或挂线。肛瘘术前常用挂线控制局部感染。尽管很多肛周脓肿在门诊容易治疗，复杂性感染需在麻醉下检查以确保适当的引流。重症感染，尤其是免疫力
治疗小儿肺脓肿的相关方法介绍
1.一般疗法 注意休息和营养，加强支持疗法。对症疗法包括供氧、祛痰和体位引流。 2.抗生素疗法 主要依靠抗生素治疗，早期可用青霉素。对青霉素过敏或无效者，可根据痰细菌培养及敏感试验选用敏感抗生素，如头孢菌素、万古霉素及亚胺培南、西司他丁钠等治疗。除全身用药外，又可用抗生素液雾化吸入或自气管
外科治疗阿米巴肝脓肿的相关介绍
肝脓肿需手术引流者一般8cm，穿刺易伤及邻近器官者；脓肿穿破入腹腔或邻近内脏而引流不畅者；脓肿中有继发细菌感染，药物治疗不能控制者；多发性脓肿，使穿刺引流困难或失败者；左叶肝脓肿，易向心包穿破，穿刺易污染腹腔者，也应考虑手术。 肝脓肿的治愈标准尚不一致，一般以症状及体征消失为临床治愈。肝脓肿的