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关于肛周派杰病鉴别诊断介绍

一肛周湿疹:外观与本病十分相似,但局部应用皮质类固醇可缓解瘙痒症状,活检即可鉴别。 二表浅真菌感染:股癣蔓延至肛周,其皮损类似本病,类固醇不能缓解症状,但抗真菌治疗有效,刮屑镜检可见菌丝或孢子。 三肛周Bowen病:为肛周表皮人鳞状细胞癌,活检可鉴别。......阅读全文

关于肛周派杰病鉴别诊断介绍

  一肛周湿疹:外观与本病十分相似,但局部应用皮质类固醇可缓解瘙痒症状,活检即可鉴别。  二表浅真菌感染:股癣蔓延至肛周,其皮损类似本病,类固醇不能缓解症状,但抗真菌治疗有效,刮屑镜检可见菌丝或孢子。  三肛周Bowen病:为肛周表皮人鳞状细胞癌,活检可鉴别。

关于肛周派杰病治疗的介绍

  手术切除是主要的治疗方法。手术方式及指征为:  ①病变单纯累及肛周表皮,仅将局部病变及其周围大于1cm的正常皮肤切除。  ②病变侵犯较深层的附件,切除时应包括肿瘤基底的深筋膜和肿瘤周围大于1cm的正常组织。  ③病变累及更深部的直肠、尿道或宫颈等,需行直肠癌、尿道癌或宫颈癌等相应的根治术。  目

简述肛周派杰病病理

  分三型:  其一为发生肛周部而不伴有较深部癌的附件癌。  其二为伴有大汗腺癌或小汗腺癌。  三型是发生于肛周部者可伴有更深部位的直肠癌、尿道癌、宫颈癌或乳腺癌。

关于肛周派杰病病因的分析

  组织学起源尚有争议,但有三种假说:  ①肛周表皮Paget细胞,由深层癌变转移而来。  ②Paget细胞原发于肛周表皮。  ③Paget细胞可能由一种未知的致癌因子作用于上皮大汗腺或直肠肠腺而产生。

关于肛周派杰病的基本信息介绍

  肛周派杰病(perianalPaget'sdisease)又称湿疹样癌(eczematoidcancer),是一种少见的上皮内腺癌,属乳腺外Paget病。损害特征为边界清楚的湿疹样斑伴有顽固性的瘙关;组织学特征为表皮内有分散或成群的Paget细胞。

简述肛周派杰病临床表现及诊断

  本病好发于老年人,平均60岁左右,性别无多大差异。临床表现:  ①起病缓慢,病史长,出现症状到确诊平均4年左右。  ②最初的常见症状为肛周顽固性瘙痒,局部应用皮质类固醇药物不能缓解。  ③病变起初为肛周丘疹或鳞屑状红斑,逐渐扩展为浸润斑,肛周潮红,类似湿疹,以后形成溃疡,边缘高起,界限清楚,表面

关于肛周Paget病的鉴别 诊断介绍

  1.肛周湿疹  外观与本病相似,但发作呈间歇性,局部应用皮质类固醇可以缓解瘙痒症状,活检找不到Paget细胞。  2.肛周Bowen病  为肛周皮肤内鳞状细胞癌,过碘酸希夫反应(PAS反应)呈阴性,活检可以鉴别。  3.肛周基底细胞癌  多发生在肛缘,生长缓慢。显微镜下可见不同程度角化,中心有钙

肛周脓肿的鉴别诊断介绍

  会阴筋膜下脓肿应注意与坏死性筋膜炎鉴别。  坏死性筋膜炎是一种临床上少见的、但死亡率非常高的、由多种细菌感染引起的坏死性软组织感染,是一种由于感染造成皮下血管的栓塞导致坏死,同时影响了局部的抵抗能力而使感染加重造成恶性循环,使感染和坏死沿筋膜迅速蔓延而造成软组织的大范围、快速坏死的严重病症,如不

诊断肛周Paget病的基本介绍

  1.好发于中老年人,男女都可发生。  2.起病慢,病史长。  3.肛周顽固性瘙痒及少量渗液。  4.病变为肛周皮肤粗糙增厚或少量淡灰色丘疹,直至出现进行性红斑湿疹样改变。  5.该病的确诊主要根据组织病理学检查,其特征为表皮内有分散或成群的大而深染的异常细胞(Paget细胞)。

关于根尖周病的鉴别诊断介绍

  需要对根尖周病本身进行鉴别,包括根尖脓肿、根尖肉芽肿及根尖囊肿的鉴别。诊断除了根据病史和检查特征外,主要依靠X线。脓肿型在X线片上显示根尖投射区边界不清楚,形状不规则,投射区周围骨质疏松呈云雾状;肉芽肿型在X线片上的特点是根尖部有一圆形或椭圆投射区,边界清晰,周围骨质正常或致密,病变范围较小;囊

关于肛周Paget病的简介

  肛周Paget病又名肛门周围湿疹样癌,是一种极少见的上皮内腺癌,误诊率很高,属乳腺外Paget病。损害特征为边界清楚的湿疹样斑伴有顽固性瘙痒。本病好发于老年人,无明显性别差异,起病慢,病程长。

关于肛周Paget病的病因分析

  组织学起源存有争议,目前有3种假说:肛周表皮Paget细胞由深层癌转移而来;Paget细胞发源于肛周表皮;Paget细胞可能由一种未知的致癌因子作用于上皮、大汗腺或直肠肠腺而产生。

关于肛周脓肿的分类介绍

  1.肛周皮下脓肿  属于最表浅的脓肿,分布在肛缘皮下,以后侧和两侧居多。感染途径是肛窦和肛缘皮肤,病灶多局限,很少向周围蔓延。内口在病灶相对应的齿线位置。局限性红肿,疼痛明显,但很少发热。  2.会阴筋膜下脓肿  位于肛门前侧,主要是男性,会一直延伸到阴囊根部。这一部位的脓肿分深浅两层。感染途径

关于肛周脓肿的基本介绍

  肛周脓肿,又称肛管直肠周围脓肿,中医称为肛痈。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染,是肛瘘的前身。本病与肛瘘是肛肠三大疾病之一,发病率约为2%,占肛肠疾病的8%~25%。多见于20~40岁的男性,男性发病率是女性的3~4倍,小儿发病率也相对较高。  肛周脓肿发生

治疗肛周Paget病的相关介绍

  1.手术切除:手术切除包括肿瘤基底的深筋膜和肿瘤周围>1cm的正常组织切除。如合并肛管直肠腺癌者应作腹会阴联合直肠癌根治术(Mile′s根治术)。术后3周进行化学治疗。  2.非手术治疗:合并直肠癌、尿道癌、子宫颈癌晚期无法切除或术后复发不愿再手术,高龄、并发症多、有手术禁忌者,可用放射治疗或化

乳腺派杰病的定义

  乳腺派杰病和乳腺外派杰病为表皮内腺癌,其特点是体积较大的异型性浅染细胞呈单个或小簇状散在分布于表皮内。乳腺派杰病(MPD)为乳头和乳晕的湿疹样病变,几乎所有病例均由深部的乳腺原位或浸润性癌播散而来。乳腺外派杰病(EMP)是累及大汗腺分布区域皮肤的脱屑性红斑,主要见于男性和女性外生殖器,大多数病例

关于肛周脓肿的检查方法介绍

  1.肛肠常规检查  看:看红肿范围,看齿线处有无黏液流出,籍此来判断内口位置。  摸:指诊非常重要,无论是低位还是高位,指诊有时比B超还准确。  2.血常规化验  通过血常规的检查,可以判断脓肿的严重程度。  3.B超检查  B超目前已经广泛应用于肛瘘和肛周脓肿的诊断,一个有经验的检查医师,可以

乳腺派杰病的临床特点

  MPD患者开始时表现为乳头和乳晕红斑,然后进一步发展为脱屑性、附有痂皮的厚斑块,最终形成糜烂或溃疡。斑块或斑片几乎总为单侧性,境界非常清楚,有时伴瘙痒或疼痛。近一半病例可扪及乳腺肿物,进展期病例由于深部癌瘤较大而出现乳头内陷和溢液。并非所有MPD患者都有临床症状,有10%-28%的病例只是在乳腺

诊断肛周坏死性筋膜炎的基本标准介绍

  诊断主要是建立在临床表现的基础上,结合必要的实验室检查。入院时这些患者的实验室检查结果与单纯的的肛周脓肿明显不同,通常会出现白细胞增多伴核左移,血小板减少、高血糖症、低钠血症、低蛋白血症和贫血。超声检查能够在疾病的早期阶段发现软组织内存在充满气体的囊泡状改变,这是PNF局部特征性表现。阴囊超声能

关于肛周脓肿的病因分析

  本病属于肠道内细菌感染,“肠道菌”是源头,是致病的要素。“肛窦”是感染的入口,也是脓肿和成瘘后的内口。“肛腺”是感染的途径,它先发生感染,然后蔓延。“肛周间隙”是最终的发病部位。肠道菌进入肛窦致其发炎,堵塞肛腺开口,致肛腺液流出受阻,引起肛腺感染,感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙,最后形成肛

关于肛周脓肿的预后和预防的介绍

  预后  早期通过积极的手术治疗,绝大部分肛管直肠周围脓肿可获得治愈。高位脓肿病情复杂,存在反复发作可能。极少数患者因感染过重,可造成死亡。  预防  肛管直肠周围脓肿的发病有多方面的原因,但肠道菌群失调与免疫力下降是两个根本原因,因此预防肠道菌群失调和提高免疫力是预防肛周脓肿的根本之策。

关于肛周坏死性筋膜炎的检查介绍

  1.血常规  (1)红细胞计数及血红蛋白测定因细菌溶血毒素和其他毒素对骨髓造血功能的抑制,60%~90%患者的红细胞和血红蛋白计数有轻度至中度的降低。  (2)白细胞计数呈类白血病反应,白细胞数升高,计数大多在(20~30)×109/L之间,有核左移,并出现中毒颗粒。  2.血清电解质  可出现

肛周湿疹的治疗方法介绍

  1.一般防治原则  (1)尽可能寻找病因,故需对患者的工作环境、生活习惯、饮食、嗜好及思想情绪等作深入的了解,并对全身情况进行全面检查,有无慢性病灶及内脏器官疾病,以除去可能的致病因素。  (2)避免各种外界刺激,如热水烫洗、暴力搔抓、过度洗拭以及其他对患者敏感的物质如皮毛制品等。  (3)避免

简述肛周Paget病的临床表现

  1.本病起病慢,病史长,出现症状到确诊平均4年,常误诊为肛周湿疹、痔疮、肛裂。  2.病变起初为肛周丘疹,或鳞屑状红斑,或灰红色隆起性斑块,皮肤脱屑,类似湿疹。以后形成溃疡、边缘高起、界线清楚、表面有黏液样黄色渗出,可结成黄痂。溃疡长期不愈有灼痛感或出血。  3.肛周顽固性瘙痒是最主要的症状。局

关于肛周坏死性筋膜炎的预后预防介绍

  一、预后  1.若本病治疗及时,患者可以转危为安,甚至痊愈。  2.若治疗不及时,患者往往死于败血症和毒血症。  二、预防  1.手术操作规范,防止二次感染。术后必须及时应用抗生素,如进行胃肠手术或肛周脓肿手术,应适当给与抗厌氧菌药物。肛周脓肿切开引流必须通畅。  2.术前控制血糖。  3.术后

关于Whipple病的鉴别诊断介绍

  本病主要发生于老年男性白人,但女性和所有各种族均易感。大部分病人有腹泻或吸收不良的其他胃肠道症状,但一些人仅表现为关节或神经系统症状。肠道外的症状包括关节炎、发热、咳嗽、痴呆、头痛和肌肉无力的表现很常见,可掩盖胃肠道症状。可发生显著的或隐匿性胃肠道出血,这点不同于其他大多数吸收不良疾病。由于淋巴

关于阴虱病和鉴别诊断介绍

  需与以下疾病鉴别:  1.疥虫感染  疥虫是一种传染性极强的寄生虫,肉眼无法看见。患者接触过的物品都有可能被接触感染。疥虫喜欢夜间活动,晚上瘙痒明显,其特征性皮疹位于指间、阴囊等处,有特征性隧道、丘疹与小丘疱疹。  2.滴虫感染  滴虫是一种极微小有鞭毛的原虫生物,用肉眼无法看到,须在显微镜下观

关于烟雾病的鉴别诊断介绍

  烟雾病与烟雾综合征的鉴别缺乏分子标志物或其他特征性的客观指标,主要依赖形态学特征以及数十种伴发疾病的排除,这在临床上缺乏可操作性。而大多数情况下二者在治疗原则上并无明显差异。   确诊烟雾病还需排除的合并疾病:动脉粥样硬化、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体综合征、结节性周围动脉炎、干

关于肛隐窝炎的诊断要点介绍

  一、诊断依据  1. 肛门部坠胀,排便时肛门轻微胀痛,肛门部潮湿瘙痒或有少许粘液流出。  2. 肛门指检时有紧缩感,肛窦处有压痛。  二、病证鉴别  1. 肛隐窝炎与肛裂  肛隐窝炎肛门部坠胀,排便时肛门轻微胀痛,肛门部潮湿瘙痒或有少许粘液流出。而肛裂以肛门周期性疼痛、便秘、大便带血为主症。其疼

关于肛周坏死性筋膜炎的简介

  肛周坏死性筋膜炎是一种少见的以广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染,常伴有全身中毒性休克。本病是多种细菌的混合感染,其重要特征是感染只损害皮下组织和筋膜,不累及感染部位的肌肉组织。患者如若治疗不及时往往死于败血症和毒血症。