关于老年人多器官功能障碍的鉴别诊断介绍

1.肺部:肺是MODSE时最易遭受损害的器官之一,肺功能障碍导致低氧血症可影响其他器官的功能,加速MODSE的发展。诸多原因都可造成急性肺损伤或急性呼吸衰竭窘迫综合征(ARDS)。 2.肾:有效循环血量不足使肾血流发生改变,影响肾功能。导致肾小球滤过率下降、少尿、无尿、血尿素氮和肌酐升高。 3.肝:肝的灌注减少,引起肺功能损害;造成肝细胞的分泌、合成、生物转化功能降低,引起胆汁淤积,肝细胞变性、坏死,出现一系列肝功能不全的临床表现。 4.心血管:临床表现为血压下降、心排血量减少、肺动脉压升高、心动过速或心动过缓、代谢性酸中毒。 5.脑:低血压、低氧血症、酸中毒、水电解质失衡、血渗透压改变、肝肾功能不全以及药物等都可影响中枢神经系统功能,出现精神异常、神志模糊甚至昏迷。......阅读全文

关于老年异位抗利尿素分泌综合症的鉴别诊断介绍

  1.与其他原因所致低血钠鉴别 充血性心力衰竭与肝硬化失代偿出现的腹水,除原发病表现外,可见尿钠低,尿醛甾酮高,水肿明显,或有腹水,肝脏肿大。   2.慢性肾炎也可由于GFR 减少出现高渗尿,但伴有氮质血症。   3.胃肠道失水失钠,可出现有效循环血容量减少,低血压,其脱水呈低渗性。并伴氮质血

关于老年人糖尿病酮症酸中毒的鉴别诊断介绍

  糖尿病症状,尤其是三多症状加重;显著疲乏,体重减轻;明显食欲不振甚至滴水不进,恶心呕吐,少数病人有腹痛肠鸣,或不排气;呼吸有酮味(烂苹果味),呼吸深而大或频率加快;脱水(失水达体重5%,皮肤干燥、弹性下降、眼球颤、舌红而干、尿量减少),休克(进一步失水至15%体重,因血液浓缩,出现循环衰竭、心率

关于老年性舞蹈病的病因和鉴别诊断等介绍

  1、病因  老年性舞蹈病多由血管性疾病引起,也可能发生于老年的遗传性疾病。本病的发病机制还不明确。慢性进行性舞蹈病也可在老年发病,除有家族史外,还有一部分为散发病例。  2、诊断  根据老年期发病,无家族史,舞蹈样动作是惟一症状,不伴智能衰退,通常可做出诊断。  3、鉴别诊断  主要与老年期发病

关于老年人前列腺增生症的鉴别诊断介绍

  早期表现为尿频,尤其夜间排尿次数增多,排尿困难,尿流无力。  晚期可出现严重的尿频、尿急、排尿困难,最终出现尿潴留;也可出现血尿及充溢性尿失禁;也可继发结石。  直肠指诊可扪及增生的前列腺,表面光滑,质地较硬,中央沟消失。一般前列腺增大程度以下述方法记录:前列腺鸡蛋大者为Ⅰ°增生;前列腺鸭蛋大者

关于老年人非病变性眼前飞蚊的鉴别-诊断介绍

  老年人非病变性眼前飞蚊的鉴别诊断:  1、单眼眼前黑影:点状内层脉络膜病症状,患者主要诉有单眼眼前黑影、闪光感、暗点、视物模糊和视力下降。  2、眼前异常闪光,增加的黑点:病理性飞蚊症一般由严重疾病引起,是因玻璃体附近的网膜、视神经、睫状体等构造发生病变而导致玻璃体变化。  3、单眼突然出现一过

关于多系统器官功能衰竭的诊断介绍

  (1)发生MODS要有两个基本条件一是机体遭受到严重打击,二是采用了20世纪70年代以来的现代治疗措施,包括复苏、生命支持和抗感染等,这些积极措施使许多患者经受住了严重创伤、休克或感染的早期打击,却往往难以摆脱随之而来的种种并发症出现“失控的全身炎性反应综合征”,以至器官功能受损,进行性的MOD

小儿多器官功能障碍综合征的诊断和病因分析

  1、小儿多器官功能障碍综合征的病因:  小儿多器官功能衰竭综合征发病原因主要为:①严重感染、败血症、全身炎症反应综合征。②严重创伤、休克、缺血再灌流损伤、外科手术应激。③快速输入大量血液、液体以及不适当的药物应用。  2、小儿多器官功能障碍综合征的诊断:  婴儿及儿童系统脏器功能衰竭的诊断标准分

关于老年心绞痛的诊断检查介绍

  1、老年心绞痛的诊断—病史  心绞痛诊断不仅依赖于自觉症状,而且还要有心肌缺血的客观证据。多数心绞痛无特殊特征,临床容易疏忽体查。少数心绞痛发作时有一过性奔马律、心动过缓、肺部罗音,心尖区收缩期杂音(乳头肌缺血所致)及血压升高等体征,心绞痛缓解后消失,着不仅有助于诊断,同时也说明病情严重和容易发

关于老年慢性胃炎的诊断检查介绍

  诊断:慢性胃炎的临床表现不典型,对诊断帮助不大。X线检查仅能协助排除其他胃部疾病。胃镜和胃黏膜组织检查是诊断慢性胃炎最直接、最可靠的方法,可了解胃黏膜炎症的范围、程度和类型。此外,胃液分泌功能测定、胃蛋白酶原测定、壁细胞抗体和内因子抗体测定、血清促胃液素测定及PH检测等辅助检查可了解胃功能状态,

关于老年高脂血症的诊断检查介绍

  1、诊断  本病诊断主要依靠化验检查。多采用美国国立卫生研究院(NIH)国际胆固醇教育专家组(NCEP) 于1988 年制订的标准, 即当血浆CE ≥6.20mmol/L(240mg/dl) , LDL ≥ 3.36mmol/L(130mg/dl) , TG ≥ 2.82mmol/L(250mg

关于老年人高钠血症的诊断介绍

  1.尿崩症 又称垂体性尿崩症,是垂体后叶分泌ADH缺乏,其发病原因不明。临床特征为烦渴、多饮、多尿(日尿量可达5~10L)、尿相对密度低(1.001~1.005)、尿渗透压低(50~200mmol/L)。临床上又分为特发性尿崩症和继发性尿崩症,后者是由于下丘脑垂体的肿瘤,脑部创伤、手术、炎症引起

关于老年人高钙血症的诊断介绍

  通常无症状性高钙血症一般见于原发性甲状旁腺功能亢进症;而大多数情况下,恶性肿瘤所致的高钙血症表现严重、难于处理(如伴有贫血、体重减轻、低蛋白血症等),且恶性肿瘤患者从发现高钙血症到死亡的时间常常不到6个月;如果患者无其他症状而仅有高钙血症,或有高钙血症的某些表现如肾结石时间长达1~2年,那么恶性

关于老年肺气肿的诊断标准介绍

  肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。  肺气肿都有哪些类型  老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿。老年性肺气肿发病徐缓,病程漫长,稳定期-加重期交

关于老年脑梗死的诊断检查介绍

  1、老年脑梗死的诊断要点:老年患者一旦出现神经系统症状和体征都应想到脑梗死。CT是最常见最有诊断价值的检查,可以确定诊断。热导池检测器对血管狭窄引起的脑梗死有帮助。单一的神经功能障碍多为腔隙性脑梗死;交叉性或对称性瘫痪伴多神经功能缺损时均表示颈内大动脉或大脑中动脉的病变。可根本症状和体征作出进一

关于老年多器官功能不全的代谢支持治疗介绍

  MODSE发生时,机体严重缺氧和高代谢状态可引起营养不良和代谢障碍,若得不到及时纠正,病情将进一步恶化,导致全身组织细胞发生不可逆的损伤。  1、提高氧运输,改善组织细胞缺样  新近观点认为,氧输送不足在器官功能衰竭发生、发展过程中有重要意义,提高足够的氧灌注可能是避免MODSE的发生或将MOD

关于老年多器官功能不全的简介

  老年多器官功能不全其主要依据是:  1.老化肺脏具有作为启动老年人器官功能不全的病理生理基础。随着年龄的增长,肺脏老化,功能下降。因此同样的外界刺激导致老年人的肺部疾患较中青年严重,难治疗,预后差。  2.肺脏是人一生中惟一直接与外界接触的重要器官,与外界的刺激因素接触最多,产生的炎症反应强烈,

关于老年性动脉粥样硬化的诊断和鉴别介绍

  男性,50岁以上,有下肢或上肢慢性缺血症状且动脉搏动减弱或消失;伴有高血压、高血脂、糖尿病和(或)其他内脏如脑、心、肾等动脉粥样硬化的临床表现;X线片显示动脉壁内有斑片状钙化阴影者,均应怀疑本病的可能。动脉造影可以确诊。  本病尚需与其他慢性动脉闭塞性病变相鉴别,包括血栓闭塞性脉管炎、多发性大动

老年病如何鉴别诊断?

慢性疾病性贫血时贫血一般为轻度或中度,进展较慢,贫血症状不重,常为原发疾病的临床表现所掩盖。常伴有慢性感染、炎症或肿瘤的相应症状,故临床表现多种多样。血红蛋白很少,低于90g/L,HCT一般不低于32%,为正常细胞正常色素性贫血。1/3~1/2患者表现为低色素或小细胞贫血。患者血清铁及总铁结合力均低

关于高血压靶器官损害的检查诊断介绍

  一、检查  1.实验室检查  常规检查项目有血常规、尿常规、血生化等。  2.心电图  对心肌梗死、心绞痛等心脏病变有判断作用。  3.影像学检查  心脏彩超、冠状动脉CT、头颅CT、磁共振成像、腹部彩色多普勒超声检查、眼底检查等均有助于了解靶器官损伤情况。  二、诊断  有高血压病史,结合靶器

关于脑卒中的诊断与鉴别诊断介绍

  1.诊断技术  包括神经学检查,电脑断层扫描(多数情况下没有对比增强)或核磁共振,多普勒超声和造影,主要靠临床症状,辅以成像技术。成像技术也可帮助确定卒中的亚型和原因。此外血液测试也可以帮助诊断。  2.症状判别  脑卒中的典型症状仅为头痛、呕吐,很容易与其他疾病混淆,可以通过“FAST”判断法

关于子痫的诊断与鉴别诊断介绍

  1、诊断  子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐。尽管子痫临床表现和化验检查的特异性不强,可以与其它多种能引起抽搐的疾病互相混淆,但子痫是在妊娠期及产后短时内、最常见的与高血压有关的抽搐病因。  2、鉴别诊断  需要与其它强直性-痉挛性抽搐疾病进行鉴别,如癔病、高血压脑病、脑血管意外(包括

关于丘疹的鉴别诊断介绍

  丘疹的鉴别诊断主要是区别感染性炎症性丘疹,非感染性炎性丘疹或肿瘤性的丘疹。感染性炎症性丘疹中是病毒感染、细菌感染、螺旋体感染、真菌感染还是寄生虫及昆虫感染的丘疹;非感染性炎性丘疹中是变态反应性、丘疹鳞属性皮肤病、神经因素、血管炎性皮肤病、物理因素还是皮脂腺分泌因素引起的丘疹。

关于ATIN的鉴别-诊断介绍

  ATIN与急性肾小管坏死鉴别  急性肾小管坏死者无过敏性药物应用史,无过敏反应(或皮疹)的发生,尿液中嗜酸细胞不增高,血中IgE不高或正常可与本病鉴别,如有困难者可通过肾活检鉴别。  ATIN与急性肾衰竭鉴别  急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、原发性肾病综合征、狼疮性肾炎及急性肾小管坏死所致的

关于高脂血症的鉴别诊断介绍

  高脂血症的鉴别诊断主要在于鉴别原发性血脂异常和继发性血脂异常,继发性血脂异常多存在其原发病的临床表现。  1、家族性高胆固醇血症  此为原发性血脂异常,是一种常染色体遗传性疾病,其发病具有家族聚集性,具有以下特征:高低密度脂蛋白胆固醇血症、早发冠心病、肌腱和皮肤黄色瘤。  2、非酒精性脂肪性肝病

关于皮炎的鉴别诊断介绍

  需与下列疾病鉴别:  1.与其他各类病因和临床表现特异的皮炎相鉴别  如特应性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、淤积性皮炎、神经性皮炎等。  2.与类似湿疹表现的疾病相鉴别  如浅部真菌病、疥疮、多形性日光疹、嗜酸粒细胞增多综合征、培拉格病和皮肤淋巴瘤等。  3.与少见的具有湿疹样皮损的先天性疾病相

关于脑卒中的鉴别诊断介绍

  1、颅内占位性病变  颅内肿瘤(特别是瘤卒中时)或脑脓肿也可急性发作,引起局灶性神经功能缺损,类似于脑梗死。脑脓肿可有身体其他部位感染或全身性感染的病史。头部CT及MRI检查有助于明确诊断。  2、面瘫  面瘫是指面神经的瘫痪,又叫面神经麻痹。面瘫可以由脑卒中导致,也可以由外伤、神经病变导致。脑

关于FNH的鉴别诊断介绍

  需与其鉴别的肿瘤包括肝细胞肝癌(HCC)、血管瘤及少见的肝纤维板层样肝癌(FLHCC)、肝腺瘤等。与HCC 鉴别要点:  (1) HCC 主要由肝动脉供血, 早期强化, 但其强化特征为“早进早出”, 门脉期和延迟期扫描大多数病灶为低密度,界限一般清楚;FNH为除中心瘢痕外均匀显著强化,界限往往不

关于布鲁氏菌的鉴别诊断介绍

  (1)风湿热。布病与风湿热都有发热及游走性关节痛。主要区别是布病多以侵犯大关节为主,风湿病则以侵犯小关节为常见。在风湿病时,经常见到红细胞沉降率加速,中性白细胞増多,心脏瓣膜常见损害。这在布病是罕见的。而淋巴结和肝脾综合征在风湿病时极少看到。此外,水杨酸制剂,对风湿病有明显疗效,应用于布病只能起

关于丘疹的鉴别诊断介绍

  丘疹的鉴别诊断主要是区别感染性炎症性丘疹,非感染性炎性丘疹或肿瘤性的丘疹。感染性炎症性丘疹中是病毒感染、细菌感染、螺旋体感染、真菌感染还是寄生虫及昆虫感染的丘疹;非感染性炎性丘疹中是变态反应性、丘疹鳞属性皮肤病、神经因素、血管炎性皮肤病、物理因素还是皮脂腺分泌因素引起的丘疹。

关于脑炎的鉴别诊断介绍

  1.急性化脓性脑膜炎  起病急骤,早期即以全头剧烈疼痛起病,呈持续性,逐渐加重,有时在持续性头痛的基础上有炸裂样强烈的头痛发作,这种头痛常放射到肩颈、背部,每当活动身体用力、咳嗽时都可使头痛加重。  2.结核性脑膜炎  起病大多缓慢,多见于儿童与青年,起病前常有为时2~3周的结核中毒症状,可表现