手术治疗急性弥漫性腹膜炎的相关介绍
A 手术适应：1 经上述非手术治疗6~8小时后，腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者。2 腹腔内原发病严重3 腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其有休克表现者 4 腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者。 B 麻醉方法：全身或硬膜外麻醉 C 原发病的处理 D 彻底清洁腹腔 E 充分引流 放腹腔引流管指征：1、坏死病灶未能彻底清除或有大量坏死组织无法清除；2、为预防胃肠道穿孔修补等术后发生渗漏；3、手术部位有较多渗液或渗血；4、已形成局限性脓肿。 F 术后处理：继续禁食，胃肠道减压，补液，应用抗生素和营养支持疗法，保证引流管通畅。 由于继发性腹膜炎大多为多菌怀混合感染，故应联合应用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素。常用的方法是氨基甙类抗生素或氨苄青霉素与甲硝哒唑联合应用。或应用对上述两种细菌都有治疗作用的第三代头孢菌素，如头孢噻吩和头孢羟羧氧酰胺。 继发性腹膜性在绝大多数情况下需手术治疗，去除病灶、修......阅读全文
手术治疗急性弥漫性腹膜炎的相关介绍
A 手术适应：1 经上述非手术治疗6~8小时后，腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者。2 腹腔内原发病严重3 腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其有休克表现者 4 腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者。 B 麻醉方法：全身或硬膜外麻醉 C 原发病的处理 D 彻底清洁腹腔
手术治疗急性腹膜炎的相关介绍
继发性腹膜炎绝大多数需要手术治疗。 1、手术适应症： ①经上述非手术治疗6~8小时后（一般不超过12小时），腹膜炎症及体征不缓解反而加重者； ②腹腔内原发病严重，如胃肠道或胆囊坏死穿孔、较窄性肠梗阻、腹腔内脏器损伤破裂，胃肠手术后短期内吻合口漏所致的腹膜炎； ③腹腔内炎症较重，有大量积液
非手术治疗急性腹膜炎
对病情较轻，或病程较长超过24小时，且腹部体征已减轻或有减轻趋势者，或伴有心肺等脏器疾患而禁忌手术者，可行非手术治疗。非手术治疗也可作为手术前的准备工作。 1.体位：一般采取前倾30°～45°的半卧位，以利炎性渗出物流向盆腔，减轻中毒症状，有利于局限和引流，且可促使腹内脏器下移，腹肌松弛，减轻
诊断急性弥漫性腹膜炎的基本介绍
根据病史和出现腹膜刺激征，继发性腹膜炎的诊断大多不困难。但在有些病人，确定病因及判断是否立即手术会遇到困难，这就需要严密观察病情演变，并进行必要的检查。 腹部立卧位X线平片可观察有无胃肠穿孔所致的膈下游离气体，有无绞窄性肠梗阻的X线表现，如肠扭转时可见排列成多种形态的小跨度蜷曲肠襻、空肠和回肠
治疗急性化脓性腹膜炎的相关介绍
治疗原则上是积极消除原发病因，改善全身状况，促进腹腔炎症局限、吸收或通过引流使炎症消除。 1.非手术治疗 适用于原发性腹膜炎和继发性腹膜炎炎症比较局限或症状较轻、全身状况良好者，具体措施包括半卧位、禁食、持续胃肠减压、输液、输血、应用抗生素、镇静、给氧等。 2.手术治疗 （1）适应证
手术治疗急性胰腺炎的相关介绍
胰腺脓肿，胰腺假性囊肿和胰腺坏死合并感染是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。如诊断不确定；继发性的胰腺感染；合并胆道疾病；虽经合理支持治疗，而临床症状继续恶化，应手术治疗。 严重者手术方式主要有两种：①剖腹清除坏死组织，放置多根多孔引流管，以便术后持续灌洗，然后将切口缝合。②剖腹清除坏死组织、创
关于急性弥漫性腹膜炎的鉴别诊断介绍
本病应与以下疾病相鉴别： （一）内科疾病 有不少内科疾病具有与腹膜炎相似的临床表现，必须严加区别，以免错误治疗。肺炎、胸膜炎、心包炎、冠心病等都可引起反射性腹痛，疼痛也可因呼吸活动而加重。因此呼吸短促、脉搏变快，有时出现上腹部腹肌紧张而被误认为腹膜炎。但详细追问疼痛的情况，细致检查胸部，加以腹
关于手术治疗腹膜炎的介绍
1、病灶处理 手术清除感染源越早，患者预后愈好，原则上手术切口应该愈靠近病灶的部位愈好，以直切口为宜便于上下延长、并适合于改变手术方式。 2、清理腹腔 在消除病因后，应尽可能的吸尽腹腔内脓汁、清除腹腔内之食物和残渣、粪便、异物等。 3、引流 目的是使腹腔内继续产生的渗液通过引流物排出体
急性弥漫性腹膜炎的病理改变
腹膜受细菌侵犯或消化液（胃液、肠液、胆汁、胰液）刺激后，腹膜充血，由肥大细胞释放组胺和其他渗透因子，使血管通透性增加，渗出富于中性白细胞、补体、调进理素和蛋白质的液体。细菌和补体及调理素结合后就被吞噬细胞在局部吞噬，或进入区域淋巴管。间皮细胞受损伤可释放凝血活酶，使纤维蛋白原变成纤维素。纤维素在
关于急性弥漫性腹膜炎的概述
腹膜炎是腹腔脏腹膜和壁腹膜的炎症，可由细菌感染、化学性或物理性损伤等引起。按病因可分为细菌性和非细菌性两类；按临床经过可分为急性、亚急性和慢性；按发布机制可分为原发性和继发性两类；按累及范围可分为弥漫性和局限性。由于急性化脓性腹膜炎常累及整个腹腔，所以称之为急性弥漫性腹膜炎。
关于急性弥漫性腹膜炎的简介
急性腹膜炎是由细菌感染，化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎，原于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹部压痛腹肌紧张，以及恶心，呕吐，发烧，白血球升高，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分病人可并发盆腔脓肿，肠
急性弥漫性腹膜炎根据发病机理分类介绍
1.原发性腹膜炎 原发性腹膜炎临床上较少见，是指腹腔内无原发病灶，病原菌是经由血循、淋巴途径或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱，严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下，或肾病、猩红热、营养不良并发上呼吸道感染时均可致病，尤其是10岁以下的女孩多见。脓液的性质椐菌种而不同，常见
急性弥漫性腹膜炎根据病变范围分类介绍
1、局限性腹膜炎；腹膜炎局限于病灶区域或腹腔的某一部分，如炎症由于大网膜和肠曲的包裹形成局部脓肿，如阑尾周围脓肿，膈下脓肿，盆腔脓肿等。一定情况下可恶化成为弥漫性腹膜炎，如盆腔腹膜炎极少数病例可弥散至全腹，成为弥漫性腹膜炎。 2、弥漫性腹膜炎：炎症范围广泛而无明显界限，临床症状较重，若治疗不即
非手术治疗腹膜炎的基本介绍
1.体位 在无休克时病人应取半卧位，便于引流处理。半卧位时要经常活动两下肢，改换受压部位，以防发生静脉血栓形成和压疮。 2.禁食 对胃肠道穿孔病人必须绝对禁食，以减少胃肠道内容物继续漏出。 3.胃肠减压 可以减轻胃肠道膨胀，改善胃肠壁血运，减少胃肠内容物通过破口漏入腹腔。 4.静脉输
关于急性弥漫性腹膜炎的病因分析
①腹内脏器穿孔。以急性阑尾炎穿孔最为常见，其次是胃十二指肠溃疡穿孔，其他还有胃癌、结肠癌穿孔、胆囊穿孔、炎症性肠病和伤寒溃疡穿孔等； ②肠道和腹内脏器炎症。如阑尾炎、憩室炎、坏死性肠炎、Chron病、胆囊炎、胰腺炎和女性生殖器官的化脓性炎症等； ③腹部钝性或穿透性损伤致腹内脏器破裂或穿孔；
急性弥漫性腹膜炎根据炎症性质分类介绍
1．化学性腹膜炎：见于溃疡穿孔，急性出血坏死型胰腺炎等、胃酸、十二指肠液，胆盐胆酸，胰液的强烈刺激而致化学性腹膜炎此时腹腔渗液中无细菌繁殖。 2．细菌性腹膜炎：腹膜炎是由细菌及其产生之毒素的刺激引起腹膜炎。如空腔脏器穿孔8小时后多菌种的细菌繁殖化脓，产生毒素。 将腹膜炎分为不同类型，主要是为
简述急性弥漫性腹膜炎的致病菌
胃肠道中的内源性细胞常是继发性腹膜炎的致病菌，最常见的为在肠杆菌，其次为肠球菌、粪链球菌、变形杆菌、绿脓杆菌等。对厌氧菌的研究表明，末前几天回肠内需氧菌和厌氧菌的数目大致相等，而结肠内两者之比超过3000∶1。故细胞性腹膜炎常是多细菌性混合感染。
概述急性弥漫性腹膜炎的临床表现
由于致病原因的不同，腹膜炎可以突然发生，也可以逐渐发生。例如：胃十二指肠溃疡急性穿孔或空腔脏器损伤破裂所引起的腹膜炎，常为突然发生，而急性阑尾炎等引起的，则多先有原发病的症状，尔后再逐渐出现腹膜炎征象。 急性腹膜炎的主要临床表现，早期为腹膜刺激症状如（腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等）。后期由于
治疗腹膜透析相关腹膜炎的相关介绍
1.初始治疗 （1）应尽快找到导致发生腹膜炎的病因，详细了解是否有排便习惯改变，有无腹膜炎或管道相关感染史等。 （2）一旦出现引流液混浊，应立即给予广谱强效抗生素治疗，对引流液混浊的患者，在腹透液中加入肝素，有助于防止纤维蛋白阻塞管路。经验性抗生素必须覆盖革兰阳性菌和革兰阴性菌。万古霉素或头
手术治疗甲沟炎的相关介绍
1、脓肿引流、拔甲适应证： 适用于急性甲沟炎有明确的脓肿形成、保守治疗失败或者炎症广泛累及甲小皮者。 2、手术方法 沿甲沟旁纵行切开引流脓液。对于甲根处的脓肿，需拔除一部分甚至全片指（趾）甲。但是拔甲创伤较大、甲床暴露时间长、疼痛明显，且新生指（趾）甲容易变形，因此容易复发。 3、术前护
手术治疗肛瘘的相关介绍
（1）切开引流 肛瘘发作期合并感染，此时因身体其他因素不能手术，可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽脓处理。这种方法效果立竿见影，但只是暂时缓解，日后还需再行根治手术。 （2）置管或挂线引流 对高位瘘或多瘘管的复杂瘘，没有把握手术，但为了防止病情加重或蔓延，可以在瘘管内放置引流管或引流条，每天
治疗继发性腹膜炎的相关介绍
1.一般支持疗法 加强输液、输血及血浆，补充血容量，维持水和电解质平衡，保持酸碱平衡，抗休克，改善微循环，改善缺氧情况，胃肠减压，应用有效抗生素包括应用针对厌氧菌的药物。 2.手术治疗 （1）引流脓液，以消除中毒休克的病因。 （2）找到原发病并予以处理，如切除已穿孔的阑尾或胆囊，修补十二
非手术治疗急性出血性坏死性小肠炎的相关介绍
（1）一般治疗休息、禁食，腹痛、便血和发热期应完全卧床休息和禁食，直至呕吐停止，便血减少，腹痛减轻时方可进流质饮食，以后逐渐加量。禁食期间应静脉输入高营养液。过早摄食可能导致疾病复发，但过迟恢复进食又可能影响营养状况。腹胀和呕吐严重者可作胃肠减压。腹痛可给予解痉剂。 （2）纠正水电解质紊乱可根
治疗急性乙肝的相关介绍
急性乙肝是一种自限性疾病，能早期诊断早治疗是可以治愈的，所以对于急性乙肝患者来说，千万不要讳疾忌医，觉得乙肝难治就不治疗急性乙肝，这是非常错误的，事实上，只要急性乙肝患者采取适当的休息、营养和一般治疗，大多数病人可在3-6个月内自愈，但是如果急性乙肝患者没有能够及时治疗，一般在半年之后，急性乙肝
治疗急性腹痛的相关介绍
急性腹痛的院前急救分类和现场诊治的基本思路主要围绕现场自救及急救的特殊性，可将急性腹痛分为以下三类： 1.即刻致命性腹痛 是指在短时间内可能对患者构成生命威胁的腹痛，这类患者表面上是腹痛，但其实不是腹部疾病所引起，而是心血管疾病导致，故也称为心血管性腹痛，其代表性的疾病是严重的冠状动脉综合征
治疗急性胃痛的相关介绍
1.非药物治疗 改变不良的生活、饮食习惯，尽量避免进食辛辣刺激、生冷、油腻不易消化的食物，少食腌制品，少饮浓茶、咖啡，戒烟酒。工作避免过度紧张劳累，适当放松，同时调畅情志。 2.药物治疗 本症急性发作疼痛较剧烈不能忍受时，可给予解痉止痛药，如山 莨菪碱、阿托品、哌替啶、吗啡等。症状缓解后
治疗急性菌痢的相关介绍
小儿得了急性菌痢后应该积极治疗，除了注意休息，饮食以流质或半流质之外，还要进行药物治疗，一般可选用复方甲基异恶唑、磷霉素、多粘菌素等。 如果治疗不彻底，细菌可产生耐药性，或小儿本身患有营养不良、免疫低下及有寄生虫病并存等因素，可使病程迁延而变成慢性菌痢。慢性菌痢的主要表现为腹泻迁延不愈，为粘液
治疗急性鼻炎的相关介绍
急性鼻炎是一种自限性疾病,病程为7～10日。目前尚没有可直接治愈的药物,主要以支持治疗和对症治疗为主,并注意预防并发症。 1.全身治疗 大量饮水,饮食清淡,疏通大便,注意休息。 （1）早期用发汗疗法 可减轻症状,缩短病程。 （2）解热镇痛药 阿司匹林、对乙酰氨基酚等。 （3）中成药 疏
手术治疗痛风症的相关介绍
必要时可选择剔除痛风石，对变形关节进行矫形等手术治疗。痛风石的手术适应症主要涉及以下几个方面： (1)痛风石导致肢体畸形并引起功能障碍而影响日常生活； (2)压迫皮肤，已经形成或即将出现皮肤破溃； (3)窦道形成，粉笔物质渗出或伴有不同程度的感染； (4)关节活动障碍，神经受压出现卡压症
手术－治疗眼眶疾病的相关介绍
(1)眶蜂窝织炎，炎症化脓局限可切开引流，但忌过早手术。 (2)炎性假瘤药物和放疗不能控制或反复发作严重威胁视力者，可考虑手术切除。 (3)TRID严重病例，行眼眶减压术。 (4)眼眶血管性病变保守治疗无效时可考虑手术切除。