简述原发性下肢静脉瓣膜关闭不全的临床表现
单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见,单独的小隐静脉曲张较为少见;以左下肢多见,但是双侧下肢可以先后发病。主要临床表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲。如病程继续进展,当交通静脉瓣膜破坏后,可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化,包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成。......阅读全文
下肢深静脉血栓形成的检查
需要指出的是,有些患者可能没有典型的临床表现,对诊断有困难的静脉血栓形成,可选用下列检查以资确诊,一般首选下肢静脉超声检查,注意不要遗漏髂静脉和肌间静脉。 1.血管无损伤性检查法 对诊断深静脉血栓形成的检查法有很大进展,采用血管无损伤性检查法,包括放射性纤维蛋白原试验、超声波检查、电阻抗体积
下肢静脉曲张的射频消融治疗
射频消融术(RFA)是一种微创技术,利用热能消融不能通过的静脉。该装置主要用于治疗轴静脉功能不全(即大隐静脉,小隐静脉),但穿支静脉也可用专门的射频探针治疗。进行射频消融治疗技术如下:准备和患者**、在无菌准备下肢后,将患者置于反特伦德伦堡位置,以便于识别静脉以便放置鞘。进入静脉并放置设备护套,麻醉
下肢静脉血栓形成的症状介绍
由各种原因所致下肢静脉血流缓慢,血液呈高凝状态,淤积在下肢静脉,形成血栓。急性下肢静脉血栓如不及时诊断和处理,一些患者可因血栓脱落造成肺栓塞。下肢静脉血栓可发生于下肢任何部位,临床常见的有两类:小腿肌肉静脉丛血栓形成和髂骨静脉血栓形成。
下肢深静脉血栓形成的病因
19世纪中期(1946~1956),Virchow提出静脉血栓形成的三大因素,即静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。通过大量临床与实验观察,不仅使各因素有了具体内容,而且可用检测方法予以证实。 1.静脉血流滞缓 引起血液淤滞的原因很多,如长时间的制动、因病卧床、久坐、静脉曲张等。手术患者
分析下肢静脉血栓形成的病因
1.血流淤滞状态 血液淤滞是造成下肢深静脉血栓形成的首要因素。由于久病卧床,外伤或骨折,较大的手术,妊娠,分娩,长途乘车或飞机久坐不动,或长时间的静坐及下蹲等可使血流缓慢,淤滞,促发下肢静脉血栓形成。左髂静脉易受右髂动脉骑跨压迫(Cockett综合征),造成远侧静脉回流障碍,导致血栓形成。
下肢深静脉血栓形成的诊断
1.多见于产后、盆腔术后、外伤、晚期癌肿、昏迷或长期卧床的患者。 2.起病较急,患肢肿胀发硬、疼痛,活动后加重,常伴有发热、脉速。 3.血栓部位压痛,沿血管可扪及索状物,血栓远侧肢体或全肢体肿胀,皮肤呈青紫色,皮温降低,足背、胫后动脉搏动减弱或消失,或出现静脉性坏疽。血栓伸延至下腔静脉时,则
简述原发性联合免疫缺陷的临床表现
CID分为SCID和比SCID症状稍微温和的CID。 SCID多在患儿
简述小儿原发性肺结核的临床表现
原发性肺结核起病多比较缓慢,症状也不太明显。初起时可有低热、轻咳、食欲减退等,常常容易被诊为感冒或支气管炎而被忽视。稍重者结核中毒症状较明显,可见有长期不规则低热、食欲不振、消瘦、盗汗、疲乏等。也有少数患儿急性起病,表现为高热,体温可达39℃左右甚至更高,而且高热持续时间也比较长,可持续1-3周
简述原发性阿米巴脑膜脑炎的临床表现
本病潜伏期较短,一般仅为3~5天,最多为7~15天。早期会出现味觉和嗅觉异常,此为病原体侵入的反应。常以剧烈头痛、高热、喷射性呕吐等症状开始,继而出现全身性或局限性癫痫发作,并有明显的脑膜刺激症状,如颈强直、克尼格征及布鲁津斯基征阳性等。多数在数天内转入谵妄、瘫痪及昏迷。有些患者还会出现运动失调
简述原发性醛固酮增多症的临床表现
1.高血压 为最早出现症状。多数患者血压大幅升高,但恶性高血压罕见。原发性醛固酮增多症(PA)可能伴随顽固性高血压,其定义为即使坚持使用适当的含利尿剂在内的3种药物治疗方案后血压(BP)仍不达标。但极少数患者可不伴高血压。 2.神经肌肉功能障碍 (1)肌无力及周期性麻痹甚为常见。一般说来血
简述原发性卵巢绒癌的临床表现
1.腹部表现 腹痛、腹块是最常见的症状。 2.不规则阴道出血 不规则阴道出血是因为卵巢绒癌分泌绒毛膜促性腺激素(HCG)常伴有功能性间质即间质黄素化所致,子宫内膜可有蜕膜性反应。 3.发热 可达38℃~39℃,发热可能由于肿瘤出血坏死或感染所致。 4.性早熟 发生在青春期前者可表现
简述原发性胆总管结石的临床表现
胆总管结石的临床表现及病情的轻、重、危,完全取决于结石阻塞时的程度和有无胆道感染。发作时胆总管结石B超,阵发性上腹部绞痛,寒战发热和黄疸三者并存(夏科三联征),是结石阻塞继发胆道感染的典型表现。 由于c,胆总管扩张,加之胆囊的收缩,胆总管的蠕动,可使结石移位或排除。一旦梗阻解除,胆汁不流通症状
深静脉通畅试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果试验阳性(+)表明深静脉不通畅。如果活动后,病变的静脉所发生的曲张明显减轻,说明经过小腿活动,小腿肌泵收缩,迫使淤滞在大隐静脉(浅静脉)中的静脉血通过深浅静脉间的交通支,向深静脉回流,由于深静脉通畅,功能良好,静脉血可以进一步回流入髂静脉。 如果活动后,病变的静脉所发生的曲
【下肢静脉曲张】诊断及治疗
诊断下肢浅静脉曲张具有明显的形态特征,通过一般体格检查即可以明确诊断。站立后,下肢浅静脉突起,即提示静脉曲张的可能。若要进一步全面了解病情,则需进一步进行详细体格检查,了解静脉瓣膜功能情况及深静脉通畅情况,必要时需进行静脉超声或造影检查。重点应与深静脉血栓后遗症导致的静脉曲张相鉴别,后者有深静脉血栓
如何诊断下肢静脉血栓形成?
1.多见于产后盆腔术后、骨科术后、外伤、晚期癌肿昏迷或长期卧床的患者。 2.起病较急,患肢肿胀,发硬疼痛,活动后加重,常伴有发热脉快。 3.血栓部位压痛,沿血管可扪及索状物血栓远侧肢体,或全肢体肿胀,皮肤呈青紫色,皮温降低,足背胫后动脉搏动减弱或消失,或出现静脉性坏疽;血栓伸延至下腔静脉时,
简述主动脉瓣狭窄与关闭不全的临床表现
患者的主要症状为心绞痛、晕厥与心力衰竭,心绞痛系肥厚心肌需氧增加,以及因冠状动脉过度受压引起的氧供减少,少数患者时由于合并冠心病引起。晕厥最常见的原因是脑血流灌注降低。慢性主动脉瓣关闭不全的患者,主要症状为劳力性呼吸困难,端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难。但急性主动脉瓣关闭不全的患者,左心室对突然增
大隐静脉及股浅静脉瓣膜环缩术的简介
大隐静脉及股浅静脉瓣膜环缩术用于原发性深静脉瓣膜功能不全的手术治疗。治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全及其继发性大隐静脉曲张,除自体带瓣静脉段移植术、半腱肌-二头肌腱襻腘静脉瓣膜代替术外,20世纪80年代以来利用自体静脉片施行股浅静脉瓣或隐股静脉瓣或股浅静脉-隐股静脉瓣联合环缩术,取得了良好的疗效
关于大隐静脉移位转流术的基本介绍
大隐静脉移位转流术用于下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的手术治疗。下肢深静脉瓣膜功能不全的手术分两大类,一类为促使血液回流的手术,另一类是制止血液倒流的手术,应根据病变性质和程度的不同,选择手术方法。大隐静脉移位转流术的目的是利用瓣膜功能尚属良好的大腿段大隐静脉,部分替代瓣膜功能不全或有局部阻塞的大
交通静脉瓣膜功能试验的临床意义
异常结果:判断下肢深浅静脉交通支瓣膜功能。本试验阴性者,交通支瓣膜功能正常,阳性者瓣膜功能不全,根据试验结果可选择不同的手术方法。 需要检查的人群:大隐静脉曲张拟手术治疗者。
交通静脉瓣膜功能试验的注意事项
不合宜人群:静脉曲张有破溃者。 检查前禁忌:保持正常的饮食及睡眠。 检查时要求:扎缚止血带或手指按压时压力适中,以能阻断大隐静脉回流,不妨碍深静脉与动脉血流为宜。
关于大隐静脉瓣膜功能试验的介绍
大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验):用来测定大隐静脉瓣膜的功能,单纯性下肢静脉曲张患者的大隐静脉瓣膜功能丧失。方法是患者平卧位,下肢抬高,排空浅静脉内的血液,用止血带绑在大腿根部’卵圆窝下方处。随后让病人站立,10s内解开止血带,大隐静脉血柱由上向下立即充盈,则提示大隐静脉瓣
交通静脉瓣膜功能试验的检查过程
(1) 患者仰卧,暴露下肢。抬高患肢,使浅静脉血液回流,直至完全排空。 (2) 在腹股沟下方扎一止血带,或以拇指压迫卵圆窝下方,以阻断大隐静脉。直至试验结束。 (3) 嘱患者站立,观察浅静脉充盈情况
关于股浅静脉瓣膜手术的步骤介绍
1.显露隐-股静脉 于患肢大腿根部股动脉搏动处的内侧作一纵行切口,上端略超过腹股沟平面,长约12cm。沿大隐静脉主干找到隐-股静脉的联接处,显露出股总静脉、股浅静脉和股深静脉。在股浅静脉与股深静脉汇合处的远侧可见到股浅静脉最高的一对瓣膜。 2.探测股浅静脉瓣膜功能 瓣膜所在处的股浅静脉略膨
关于大隐静脉瓣膜功能试验的简介
大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验):用来测定大隐静脉瓣膜的功能,单纯性下肢静脉曲张患者的大隐静脉瓣膜功能丧失。方法是患者平卧位,下肢抬高,排空浅静脉内的血液,用止血带绑在大腿根部’卵圆窝下方处。随后让病人站立,10s内解开止血带,大隐静脉血柱由上向下立即充盈,则提示大隐静脉瓣
上行性静脉造影检查下肢深静脉血栓形成
可了解血栓的部位和范围。病人仰卧,取半直立位,头端高30°~45°。先在踝部扎一橡皮管止血带压迫浅静脉,用12号穿刺针直接经皮穿刺入足背浅静脉,在一分钟内注入40%泛影葡胺80~100ml,在电视屏幕引导下,先摄小腿部X片,再摄大腿及骨盆部X片。注射造影剂后,再快速注入生理盐水,以冲洗静脉管腔,
简述颅内静脉窦和静脉血栓形成的临床表现
1.急性或亚急性起病,常有眼鼻颜面部感染、脑膜炎、败血症、消耗性疾病、脑外伤、产褥期、血液病、心脏病等原发病病史及临床症状体征。 2.全身性症状:不规则发热寒战、全身酸痛、萎靡乏力、消瘦等。 3.颅内高压症状:部分病人有头痛、呕吐、抽搐、意识障碍,严重者可引起致命性的脑疝的危险。 4.根据
预防非感染性心内膜炎的相关介绍
积极预防和治疗原发疾病对年老体弱、有慢性消耗性疾病恶性肿瘤等病的患者要仔细临床观察早期发现、早期治疗。 非感染性瓣膜赘生物(non-infectivevalvularvegetation,NIVV)除NBTE外常见的尚有以下几种情况: 1.系统性红斑狼疮(SLE)早在1924年Libman和
简述静脉曲张性外痔的临床表现
发病缓慢,起初只觉肛门坠胀不适,平时不显露,只有排便下蹲增加腹压时,肛缘有不规则或椭圆形肿块,表面覆盖有皮肤,呈暗紫色。便后、久蹲或作内痔吸引时,有肛门坠胀或异物感,不能立即消散。一般无疼痛,不出血,多伴有内痔。如有炎症时,则出现肛门肿痛等症状。
简述深静脉血栓形成的临床表现
1.疼痛 常是最早出现的症状,主要是血栓激发静脉壁炎症反应和血栓远段静脉急剧扩张,刺激血管壁内神经感受器所致。下肢深静脉或下腔静脉血栓多出现在小腿腓肠肌、大腿、腹股沟等区域。多为胀痛、疼痛性痉挛、紧张感,卧床或抬高患肢可缓解。 2.肿胀 是最主要或惟一的症状。常为单侧肢体肿胀。若为下腔静脉
简述脑静脉窦血栓形成的临床表现
常见的共同临床表现有: 1、颅内压增高的症状:持续且严重的头痛、喷射性呕吐,或可见视乳头水肿。 2、卒中的症状:多发性小出血多见。 3、脑病症状:通常表现有癫痫、精神异常、意识混乱、意识模糊,甚至昏迷等。