关于股浅静脉瓣膜手术的步骤介绍

1.显露隐-股静脉 于患肢大腿根部股动脉搏动处的内侧作一纵行切口,上端略超过腹股沟平面,长约12cm。沿大隐静脉主干找到隐-股静脉的联接处,显露出股总静脉、股浅静脉和股深静脉。在股浅静脉与股深静脉汇合处的远侧可见到股浅静脉最高的一对瓣膜。 2.探测股浅静脉瓣膜功能 瓣膜所在处的股浅静脉略膨出,在瓣膜远侧5cm处阻断股浅静脉血流,并同时阻断股深静脉血流,将阻断处近侧的血液挤压到股总静脉内,使之排空,如放开挤压的手指,可见血液立即通过瓣膜向远侧倒流,证实该瓣膜功能不全。 3.修复瓣膜 阻断股总静脉、股深静脉和瓣膜远侧的股浅静脉血流,于股浅静脉第1对瓣膜在管壁上杯状外形的中央向近侧作纵行切开,切口长约1.5~2.5cm。牵开切缘后,可见到游离缘松弛、下垂伸长的瓣膜。用含肝素的生理盐水冲洗瓣膜,使瓣膜的病变更为清晰。 用7-0无损伤缝线于两瓣膜交会点处由外向内进针,距交会点2mm处穿过两瓣膜游离缘,再于交会点平面由内向外......阅读全文

关于股浅静脉瓣膜手术的步骤介绍

  1.显露隐-股静脉  于患肢大腿根部股动脉搏动处的内侧作一纵行切口,上端略超过腹股沟平面,长约12cm。沿大隐静脉主干找到隐-股静脉的联接处,显露出股总静脉、股浅静脉和股深静脉。在股浅静脉与股深静脉汇合处的远侧可见到股浅静脉最高的一对瓣膜。  2.探测股浅静脉瓣膜功能  瓣膜所在处的股浅静脉略膨

关于大隐静脉及股浅静脉瓣膜环缩术的手术步骤介绍

  手术大体步骤:  ①以腹股沟部股动脉搏动为标志做大腿前内侧纵行切口。  ②显露大隐静脉,结扎大隐静脉各分支。  ③解剖股总静脉、股浅及股深静脉。  ④截取大隐静脉的分支做成,静脉片待用。  ⑤环缩股浅静脉:将制成的静脉片在股浅静脉瓣窦处围绕一圈,形成“带戒”状。  ⑥隐股静脉瓣环缩。  ⑦小腿部

关于股浅静脉带戒的手术步骤介绍

  1.按前述方法显露股总、股深、股浅静脉。确认股浅静脉最高一对瓣膜,并验证该瓣膜功能不全。   2.自该瓣膜向远侧分离股浅静脉2~3cm长,分离后的股浅静脉多显持续痉挛状态。   3.取一段大隐静脉,剖开,取宽约0.5cm的静脉片,在瓣膜远端管壁环绕一周,用0号线缝合3针,完成瓣膜“带戒”,用

大隐静脉及股浅静脉瓣膜环缩术的简介

  大隐静脉及股浅静脉瓣膜环缩术用于原发性深静脉瓣膜功能不全的手术治疗。治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全及其继发性大隐静脉曲张,除自体带瓣静脉段移植术、半腱肌-二头肌腱襻腘静脉瓣膜代替术外,20世纪80年代以来利用自体静脉片施行股浅静脉瓣或隐股静脉瓣或股浅静脉-隐股静脉瓣联合环缩术,取得了良好的疗效

关于股浅静脉带戒的手术术中注意事项

  1.股浅静脉瓣膜位置不固定,须结合x线造影片定位。  2.自体静脉片环绕静脉的松紧度,即环绕后的静脉口径(或环缝术后的静脉口径)应与发生痉挛的静脉口径相等较为适宜。太紧可使静脉管腔狭窄,易透致静脉血栓形成。太松则使瓣膜关闭不全,疗效不佳。

大隐静脉及股浅静脉瓣膜环缩术的麻醉方式及术前准备

  1.麻醉方式  硬膜外阻滞麻醉。  2.术前准备  (1)术前应做下肢深静脉顺行造影,了解深静脉瓣膜的功能状况及深静脉的通畅性。有条件应做逆行造影及数字减影检查,观察静脉的逆流情况。  (2)如有下肢慢性溃疡,应连续换药使伤面较为洁净,周围炎症消退,并提前应用抗生素。  (3)准备患肢皮肤。

关于带瓣静脉段手术的步骤介绍

  1.按前述方法显露股总、股浅和股深静脉,并经测试证实有股浅静脉最高一对瓣膜功能不全。  2.移植静脉段的准备  如取自健侧股浅静脉,则按前法显露健侧股浅静脉,证实瓣膜功能良好后,切取两侧股浅静脉相等长度的静脉段(包括第2对瓣膜),互相交换吻合。如取自腋静脉,可在腋下作一直切口,显露腋静脉,测定瓣

关于大隐静脉颈外静脉转流的手术步骤介绍

  以右侧为例,先在颈部游离出颈外静脉备用;从踝部至腹股沟区沿大隐静脉行径做多个小切口,分离大隐静脉,仔细结扎其分支,但需保留旋髂浅静脉、腹壁浅静脉和阴部外静脉;切断大隐静脉远心端后,将大隐静脉从腹股沟部拉出。在右侧胸腹壁上做一个皮下隧道备用。将大隐静脉沿隧道送至颈部与颈外静脉吻合。术中皮下隧道要止

关于股二头肌腱袢的手术步骤介绍

  1.切口  在髌骨上缘6cm、半腱肌外侧缘起向下延伸至腘窝横纹上2cm、横过腘窝,再沿股二头肌外侧缘向下至腓骨小头上切开。  2.在股二头肌内侧缘解剖腓总神经和胫神经及神经深面的腘静脉,显露腘动脉。  3.解剖半腱肌,于止点处予以切断,纵行切开股二头肌内侧部分肌腱,在止点处切断。将半腱肌游离端在

关于颞浅动脉额支岛状皮瓣的手术步骤介绍

  1、沿颞浅动脉画标志线,切开皮肤至见到毛囊,即向两侧皮下组织分离,做皮肤牵引缝线暴露手术野。  2、于颞浅动脉走行两侧各1.5~2cm切断皮下组织游离之,直达预先设计好的岛状皮瓣。  3、切下连接血管末端的岛状皮瓣,游离颞浅动脉的长度以能旋转皮瓣至眼睑缺损处而无任何扭曲为度。  4、在游离的颞浅

传统手术治疗单纯性下肢浅静脉曲张的介绍

  (1)大隐静脉曲张的治疗以高位结扎和剥脱为主。  (2)大隐静脉功能不全而交通支及深静脉正常者,可作高位结扎,切断大隐静脉及其属支。  (3)大隐静脉瓣膜功能不全兼有交通支瓣膜功能不全者,除作上述手术外,尚应将不正常的交通支分别结扎和切断,或作大隐静脉剥脱术。  (4)如小隐静脉进入腘静脉处有反

关于大隐静脉瓣膜功能试验的介绍

  大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验):用来测定大隐静脉瓣膜的功能,单纯性下肢静脉曲张患者的大隐静脉瓣膜功能丧失。方法是患者平卧位,下肢抬高,排空浅静脉内的血液,用止血带绑在大腿根部’卵圆窝下方处。随后让病人站立,10s内解开止血带,大隐静脉血柱由上向下立即充盈,则提示大隐静脉瓣

关于whipple手术的手术步骤介绍

  手术大体步骤:  ①常用的切口有两种,一是右肋缘下的斜切口;另一常用的切口是右上腹部直切口。  ②剖腹探查。  ③将十二指肠第2段连同胰腺头部从腹膜后向前游离。  ④游离十二指肠和胰腺头部。  ⑤游离横结肠肝曲和横结肠的右端。  ⑥检查胰腺的改变及其与肿块的关系。  ⑦胃切除,按Hoffmeis

下肢深静脉原发性瓣膜功能不全手术的简介

  下肢深静脉原发性瓣膜功能不全手术,是由于先天性瓣膜结构不良及长期站立或负重等原因,来自近侧髂股静脉的血柱重力作用于大隐静脉、股浅静脉和股深静脉的瓣膜。因解剖学因素,而不能做完全手术。  由于解剖学因素,大隐静脉瓣膜可单独或最先受累,股浅静脉瓣膜次之,而股深静脉瓣膜最少受累。因此,对于中度或重度深

关于股静脉穿刺术的方法介绍

  (1)患者取仰卧位,大腿稍外展、外旋。  (2)碘伏消毒双侧腹股沟区,上至脐水平,下至膝盖,两侧至腋中线,以便在一侧穿刺不成功后改穿另一侧。  (3)触摸股动脉搏动,在股动脉内侧1cm、腹股沟韧带下2~3cm处作为股静脉穿刺部位。  (4)2%利多卡因局部浸润麻醉。  (5)在穿刺点皮肤做一小切

治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的简介

  1.保守治疗  抬高患肢、适当活动、应用弹性绷带,避免久站、久坐、肢体下垂等,改善慢性咳嗽、肥胖、慢性便秘等增加腹压的因素,减少瓣膜功能不全的静脉腔内压力。  2.手术治疗  诊断明确,且深静脉瓣膜功能不全较重者均可考虑手术治疗,方法如下。  (1)静脉瓣膜修复术:主要针对患肢股浅静脉第一对瓣膜

关于血栓浅静脉炎的注意事项介绍

  化疗相关的静脉炎 保护静脉  一 化疗前应为患者长期治疗考虑,使用血管一般由远端向近端,由背测向内侧,左右臂交替使用,因下肢静脉易形成血栓,除上肢静脉综合征外,不宜采用下肢 静脉给药。  二 避免反复穿刺同一部位,推药过程反复抽回血,以确保针在血管内。  三 根据血管直径选择针头,针头越细对血管

关于血栓浅静脉炎的简介

  血栓浅静脉炎是临床上的多发病,常见病。男女均可发病,以青壮年多见。血栓浅静脉炎可以发生于身体的各个部位,通常多发于四肢,其次是胸腹壁,少数呈游走性发作。临床特点为:沿浅静脉走行突然发生红肿、灼热、疼痛或压痛,出现条索状物或硬结。急性期后,索条状物变硬,局部皮肤色素沉着。

关于交通静脉瓣膜功能试验的检查过程介绍

  病人仰卧,抬高下肢,在大腿根部扎止血带,先从足趾向上至腘窝缠缚第一根弹力绷带,再自止血带处向下,缠绕第二根弹力绷带;让病人站立,在向下解开第一根弹力绷带的同时,向下缠缚第二根弹力绷带,如果在两根绷带之间的间隙内出现曲张静脉,即提示该处有功能不全的交通静脉。

关于交通静脉瓣膜功能试验的注意事项介绍

  不合宜人群:静脉曲张有破溃者。   检查前禁忌:保持正常的饮食及睡眠。   检查时要求:扎缚止血带或手指按压时压力适中,以能阻断大隐静脉回流,不妨碍深静脉与动脉血流为宜。

关于交通静脉瓣膜功能试验的基本信息介绍

  交通静脉瓣膜功能试验(Pratt试验):病人平卧,抬高患肢,在大腿根部扎止血带,先从足趾向上至腘窝缚缠第一根弹力绷带,再自止血带处向下,扎上第二根弹力绷带,一边向下解开第一根弹力绷带,一边向下继续缚缠第二根弹力绷带,如果在两根弹力绷带之间的间隙内出现曲张静脉,即意味着该处有功能不全的交通静脉。

关于交通静脉瓣膜功能试验的简介

  交通静脉瓣膜功能试验(Pratt试验):病人平卧,抬高患肢,在大腿根部扎止血带,先从足趾向上至腘窝缚缠第一根弹力绷带,再自止血带处向下,扎上第二根弹力绷带,一边向下解开第一根弹力绷带,一边向下继续缚缠第二根弹力绷带,如果在两根弹力绷带之间的间隙内出现曲张静脉,即意味着该处有功能不全的交通静脉。

关于颅内动静脉畸形栓塞术的手术步骤

  1.会阴及两侧腹股沟常规消毒,铺无菌巾。  2.用1%或2%利多卡因在右(或左)侧腹股沟韧带下2~3cm,股动脉搏动明显处逐层进行浸润麻醉,并给病人神经安定麻醉。  3.用16G或18G穿刺针穿刺右(或左)侧股动脉,采用Seldinger法循序插入6F导管鞘,导管鞘侧臂带三通连接管与动脉加压输液

关于浅静脉血栓性静脉炎的简介

  浅表静脉发生血栓性静脉炎时受累的静脉局部有红、肿、痛、热的炎症表现。检查静脉可触及索条状物,开始比较软,待表面炎症消退后,条索状物变硬。浅部血栓性静脉炎全身反应轻,局部症状较明显,有明显的疼痛和压痛。疼痛于2~4 周内减轻或消失。根据病史及检查诊断不困难。一般只需要改善循环,用弹力绷带或轻度止痛

关于静脉穿刺的操作步骤介绍

  以股静脉穿刺为例  1.病人取平卧位其穿刺下肢轻微外展外旋,在腹股沟韧带中心的内下方1.5~3.0cm,股动脉搏动内侧为穿刺点。  2.术者戴好帽子口罩立于病人一侧,消毒局部皮肤,戴无菌手套,铺无菌洞巾。于穿刺点处轻轻压迫皮肤及股静脉并稍加固定。  3.右手持注射器向左手示指中指固定的穿刺点刺入

关于良性血栓性浅静脉炎的病史介绍

  肢体血栓性浅静脉炎往往有近期输血、输液或有静脉损伤病史,多见于青壮年,或有下肢静脉曲张病史,但与季节、性别无关。胸腹壁血栓性浅静脉炎的典型病史是在右手或左手用力牵拉后,骤然感到一侧胸壁疼痛,程度不等。举臂、咳嗽、深呼吸,无意中使病变部位受压,都可加剧疼痛。

关于粘连性肠梗阻手术的手术步骤介绍

  粘连性肠梗阻手术大致可分为:  1.肠粘连松解术。  2.肠部分切除吻合术。  3.肠捷径(短路)手术。  4.肠粘连肠排列术。

关于游走性浅静脉炎的简介

  血栓性浅静脉炎是临床上的多发病,常见病。男女均可发病,以青壮年多见。血栓性浅静脉炎可以发生于身体的各个部位,通常多发于四肢,其次是胸腹壁,少数呈游走性发作。临床特点为:沿浅静脉走行突然发生红肿、灼热、疼痛或压痛,出现条索状物或硬结。急性期后,索条状物变硬,局部皮肤色素沉着。  由于病因和病理以及

关于原发性下肢静脉瓣膜关闭不全的检查介绍

  1.大隐静脉瓣膜功能试验   病人平卧,下肢抬高,使静脉排空,在大腿根部扎上止血带,压迫大隐静脉,然后让病人站立,10秒钟内释放止血带,如出现自上而下的静脉逆向充盈,提示瓣膜功能不全。应用同样原理,在腘窝部扎上止血带,可以检测小隐静脉瓣膜的功能。如在未放开止血带前,止血带下方的静脉在30秒内已

关于大隐静脉瓣膜功能试验的注意事项介绍

  一、注意事项  1.保持正常的饮食及睡眠。  2.扎止血带前,排空静脉血液,止血带位置恰当,松紧适度。  3.在易于观察处进行试验。  二、术后处理  试验完毕即去除止血带,患者可原地休息几分钟,通常无需处理。