大隐静脉及股浅静脉瓣膜环缩术的简介
大隐静脉及股浅静脉瓣膜环缩术用于原发性深静脉瓣膜功能不全的手术治疗。治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全及其继发性大隐静脉曲张,除自体带瓣静脉段移植术、半腱肌-二头肌腱襻腘静脉瓣膜代替术外,20世纪80年代以来利用自体静脉片施行股浅静脉瓣或隐股静脉瓣或股浅静脉-隐股静脉瓣联合环缩术,取得了良好的疗效。此手术与带瓣静脉段移植相比方法简便,不切开静脉,并发症少,易于开展。......阅读全文
大隐静脉及股浅静脉瓣膜环缩术的简介
大隐静脉及股浅静脉瓣膜环缩术用于原发性深静脉瓣膜功能不全的手术治疗。治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全及其继发性大隐静脉曲张,除自体带瓣静脉段移植术、半腱肌-二头肌腱襻腘静脉瓣膜代替术外,20世纪80年代以来利用自体静脉片施行股浅静脉瓣或隐股静脉瓣或股浅静脉-隐股静脉瓣联合环缩术,取得了良好的疗效
关于大隐静脉及股浅静脉瓣膜环缩术的手术步骤介绍
手术大体步骤: ①以腹股沟部股动脉搏动为标志做大腿前内侧纵行切口。 ②显露大隐静脉,结扎大隐静脉各分支。 ③解剖股总静脉、股浅及股深静脉。 ④截取大隐静脉的分支做成,静脉片待用。 ⑤环缩股浅静脉:将制成的静脉片在股浅静脉瓣窦处围绕一圈,形成“带戒”状。 ⑥隐股静脉瓣环缩。 ⑦小腿部
大隐静脉及股浅静脉瓣膜环缩术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 硬膜外阻滞麻醉。 2.术前准备 (1)术前应做下肢深静脉顺行造影,了解深静脉瓣膜的功能状况及深静脉的通畅性。有条件应做逆行造影及数字减影检查,观察静脉的逆流情况。 (2)如有下肢慢性溃疡,应连续换药使伤面较为洁净,周围炎症消退,并提前应用抗生素。 (3)准备患肢皮肤。
关于股浅静脉瓣膜手术的步骤介绍
1.显露隐-股静脉 于患肢大腿根部股动脉搏动处的内侧作一纵行切口,上端略超过腹股沟平面,长约12cm。沿大隐静脉主干找到隐-股静脉的联接处,显露出股总静脉、股浅静脉和股深静脉。在股浅静脉与股深静脉汇合处的远侧可见到股浅静脉最高的一对瓣膜。 2.探测股浅静脉瓣膜功能 瓣膜所在处的股浅静脉略膨
关于大隐静脉瓣膜功能试验的简介
大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验):用来测定大隐静脉瓣膜的功能,单纯性下肢静脉曲张患者的大隐静脉瓣膜功能丧失。方法是患者平卧位,下肢抬高,排空浅静脉内的血液,用止血带绑在大腿根部’卵圆窝下方处。随后让病人站立,10s内解开止血带,大隐静脉血柱由上向下立即充盈,则提示大隐静脉瓣
大隐静脉瓣膜功能试验的概述
大隐静脉瓣膜功能试验即Trendelenburg试验,是用于了解大隐静脉及交通支瓣膜功能的临床物理学检查方法。 1、适应证 用于诊断原发及继发性下肢大隐静脉曲张。 2、禁忌证 动静脉瘘患者。
关于自体大隐静脉原位转流术的简介
自体大隐静脉原位转流术用于慢性股动脉-腘动脉硬化性闭塞的手术治疗。 倒置的自体大隐静脉移植,血流通过逐渐增粗的血管,血流速度减慢;而不倒置的大隐静脉移植,血流通过逐渐变细的血管,可以增加流速。同时大隐静脉在原位,易于吻合,减少感染的机会。
关于大隐静脉瓣膜功能试验的介绍
大隐静脉瓣膜功能试验(Trendelenburg试验):用来测定大隐静脉瓣膜的功能,单纯性下肢静脉曲张患者的大隐静脉瓣膜功能丧失。方法是患者平卧位,下肢抬高,排空浅静脉内的血液,用止血带绑在大腿根部’卵圆窝下方处。随后让病人站立,10s内解开止血带,大隐静脉血柱由上向下立即充盈,则提示大隐静脉瓣
下肢深静脉原发性瓣膜功能不全手术的简介
下肢深静脉原发性瓣膜功能不全手术,是由于先天性瓣膜结构不良及长期站立或负重等原因,来自近侧髂股静脉的血柱重力作用于大隐静脉、股浅静脉和股深静脉的瓣膜。因解剖学因素,而不能做完全手术。 由于解剖学因素,大隐静脉瓣膜可单独或最先受累,股浅静脉瓣膜次之,而股深静脉瓣膜最少受累。因此,对于中度或重度深
关于大隐静脉颈外静脉转流的简介
大隐静脉-颈外静脉转流,别名great saphenous vein-external jugular vein shunt;大隐静脉-颈外静脉转流术,是一种心血管外科/上腔静脉综合征手术,适用于:1.年老体弱不能耐受开胸大手术者;2.开胸手术失败者;3.对恶性肿瘤晚期肿瘤侵入纵隔,心脏上腔静脉
治疗大隐静脉曲张的简介
1.保守治疗 弹力绷带或弹力袜。 2.硬化剂注射 3.手术治疗 大隐静脉高位结扎+剥脱术。 4.激光或射频治疗
大隐静脉移位转流术的麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式 硬膜外麻醉或全麻。 2.术前准备 (1)术前必须做逆行和顺行静脉造影,确定深静脉瓣膜功能不全或阻塞的部位及程度。同时做浅静脉造影,确定大隐静脉系统的瓣膜功能状况。必须严格选择手术指征。 (2)手术前1天静滴500ml右旋糖酐-40,手术开始前应用抗生素。
关于股浅静脉带戒的手术术中注意事项
1.股浅静脉瓣膜位置不固定,须结合x线造影片定位。 2.自体静脉片环绕静脉的松紧度,即环绕后的静脉口径(或环缝术后的静脉口径)应与发生痉挛的静脉口径相等较为适宜。太紧可使静脉管腔狭窄,易透致静脉血栓形成。太松则使瓣膜关闭不全,疗效不佳。
自体大隐静脉原位转流术的术前准备
1.详细了解病情,做下肢动脉造影,了解闭塞的程度及范围。 2.做下肢静脉造影,了解大隐静脉及下肢深静脉的通畅情况。 3.对已有末端肢体坏死并有轻度感染的患者,应提早应用抗生素,有效控制感染不使扩散。
简述大隐静脉移位转流术的手术步骤
手术大体步骤: ①在大腿下1/3内侧至小腿胫骨内侧缘做切口。 ②解剖大隐静脉、腘静脉。 ③大隐静脉与腘静脉做端-侧吻合。
关于大隐静脉移位转流术的基本介绍
大隐静脉移位转流术用于下肢原发性深静脉瓣膜功能不全的手术治疗。下肢深静脉瓣膜功能不全的手术分两大类,一类为促使血液回流的手术,另一类是制止血液倒流的手术,应根据病变性质和程度的不同,选择手术方法。大隐静脉移位转流术的目的是利用瓣膜功能尚属良好的大腿段大隐静脉,部分替代瓣膜功能不全或有局部阻塞的大
关于大隐静脉瓣膜功能试验的注意事项介绍
一、注意事项 1.保持正常的饮食及睡眠。 2.扎止血带前,排空静脉血液,止血带位置恰当,松紧适度。 3.在易于观察处进行试验。 二、术后处理 试验完毕即去除止血带,患者可原地休息几分钟,通常无需处理。
大隐静脉瓣膜功能试验的步骤和临床意义
患者取仰卧位,抬高患肢,使曲张静脉空虚,在大腿上1/3处扎一根橡皮止血带,阻止大隐静脉血液倒流。然后让患者站立30 秒,松解止血带,密切观察大隐静脉曲张的充盈情况。1. 松解止血带前,大隐静脉萎陷空虚,当松解止血带时,大隐静脉立即自上而下充盈,提示大隐静脉瓣膜功能不全,而大隐静脉与深静脉之间的交
简述自体大隐静脉原位转流术的术中注意要点
1.无论是倒置或不倒置自体大隐静脉移植,用作旁路的自体大隐静脉长度要足够,吻合不能有张力。 2.做血管吻合时,大隐静脉内应充满生理盐水肝素溶液,吻合完成前应用肝素溶液冲洗吻合口,避免形成血栓。 3.用作旁路的大隐静脉,避免内膜损伤,避免大隐静脉扭曲。这些均直接影响手术成败。
概述自体大隐静脉原位转流术的手术-步骤
1.切口 根据需要选做腹股沟、大腿内侧及膝关节内侧切口。要求有合适的长度,既能取出大隐静脉,又能充分显露近端拟做架桥的总股动脉及股浅、股深动脉,远端切口则要求充分显露腘动脉的远端部分。 2.摘取大隐静脉并检查大隐静脉,用生理盐水肝素溶液冲洗备用。 3.显露股总动脉 切开深筋膜,分离肌肉,打开
自体大隐静脉原位转流术的麻醉和体位
可采用全身麻醉或硬膜外麻醉。患者取仰卧位,手术侧膝关节弯曲30°~60°,大腿外旋,膝关节下方垫以沙袋。肢体末端已有坏死或溃疡者,必须完全与手术野隔绝。
临床物理检查方法介绍大隐静脉瓣膜功能试验介绍
大隐静脉瓣膜功能试验介绍: 大隐静脉瓣膜功能试验是一项用于检查静脉血管是否正常的辅助检查方法。其原理是正常功能的静脉瓣可防止血液倒流,如静脉瓣功能不全,排空静脉后站立,由于重力的作用血液逆流,静脉会迅速充盈。用来检查大隐静脉瓣膜功能,单纯性下肢静脉曲张患者的大隐静脉瓣膜功能丧失。也可提供交通支瓣膜功
关于股浅静脉带戒的手术步骤介绍
1.按前述方法显露股总、股深、股浅静脉。确认股浅静脉最高一对瓣膜,并验证该瓣膜功能不全。 2.自该瓣膜向远侧分离股浅静脉2~3cm长,分离后的股浅静脉多显持续痉挛状态。 3.取一段大隐静脉,剖开,取宽约0.5cm的静脉片,在瓣膜远端管壁环绕一周,用0号线缝合3针,完成瓣膜“带戒”,用
关于原发性大隐静脉曲张的简介
下肢静脉瓣膜关闭不全是一种常见疾病,多发生在持久从事体力劳动或站立工作人员,在农民、理发员、运动员、外科医师等人群中发病率较高。先天静脉壁薄弱、扩张、静脉瓣膜缺陷、静脉腔内压力持久升高以及老年静脉壁及瓣膜退行性变是下肢静脉瓣膜关闭不全的主要原因。患者常感下肢沉重、酸胀、走路易疲劳。有的可伴有小腿
关于大隐静脉移位转流术的术后处理介绍
1.全身应用抗生素1~2天,预防切口感染及静脉炎。 2.静滴500ml右旋糖酐-40,每日1次,持续5~7天。 3.下肢加压包扎,抬高患肢,3天后下床活动。
简述自体大隐静脉原位转流术的禁忌症
1.病变过于广泛,闭塞已超过腘动脉分叉以下或远端动脉虽然未闭塞但动脉壁没有吻合的条件。 2.肢体已有坏死并有继发感染,特别是感染已扩散到踝关节以上。 3.年老体弱有心肺功能不全等其他疾病。
简述自体大隐静脉原位转流术的适应症
股、腘动脉硬化性闭塞,根据其动脉闭塞的程度不同,可分3级: Ⅰ级有较严重的间歇性跛行,影响日常生活和工作。 Ⅱ级有中度或重度静息性疼痛,用非手术疗法症状不能缓解。 Ⅲ级肢体远端出现不同程度的坏疽,疼痛更为剧烈。对Ⅰ级的患者,治疗的目的是改善症状,如果间歇性跛行不严重,不影响日常生活及工作,
自体大隐静脉原位转流术的术后处理介绍
自体大隐静脉原位转流术术后做如下处理: 1.应用抗生素,防止各切口感染。 2.卧床休息,抬高患肢。因手术后有不同程度的淋巴回流障碍,下肢可能出现不同程度肿胀。如发生淋巴漏,应有良好的引流,严格无菌操作以防继发感染。 3.密切观察患肢血运改善情况。一般足背动脉搏动可以恢复。也可通过下肢血流图
关于带瓣静脉段手术的步骤介绍
1.按前述方法显露股总、股浅和股深静脉,并经测试证实有股浅静脉最高一对瓣膜功能不全。 2.移植静脉段的准备 如取自健侧股浅静脉,则按前法显露健侧股浅静脉,证实瓣膜功能良好后,切取两侧股浅静脉相等长度的静脉段(包括第2对瓣膜),互相交换吻合。如取自腋静脉,可在腋下作一直切口,显露腋静脉,测定瓣
手背浅静脉充盈度的简介
手背浅静脉充盈度是一项用于检查静脉血管是否正常的辅助检查方法。其方法是医生嘱患者取坐位或仰卧位,将一手保持于右心房同一水平(坐位时平第4肋软骨,仰卧位时平腋中线),然后以肩关节为轴心将手逐渐上举至一定高度时,即可见原为血液充盈的手背静脉下陷。该手上举的距离即大约为静脉脉压的高度。通过此项检查可以