简述心脏放射性核素显像的原理
注射这种放射性显像剂后,用γ照相机或扫描机进行显像或扫描,可获得正常心肌图像,而坏死的心肌不显影。心肌摄取201铊的数量,取决于心肌的血流量和心肌细胞的功能。若心肌缺血或坏死,该部位摄取201铊会相应减少,灌注显像即表现为放射稀疏区或缺损区,又称“冷区”显像。......阅读全文
简述甲状旁腺显像的检查过程
(1) 99mTc-MIBI和 Na99mTcO4(过锝酸盐)图像减影法:先在静脉注射99mTc-MIBI 370 MBq(10mCi)后5分钟行颈胸部静态显像,然后保持同一体位,于静脉注射Na99mTcO4 370MBq(10mCi)后20分钟再次复查、并做CT定位图像融合。将二次静态图像归一
临床物理检查方法介绍放射性核素脑血管显像介绍
放射性核素脑血管显像介绍: 放射性核素脑血管显像:“弹丸”式静脉注射不通过血脑屏障的显像剂后行快速动态显像,可观察到显像剂在脑血管内充盈、灌注和清除的全过程影像,并可见颈内动脉、大脑前、中、后动脉的走行和形态结构影像。放射性核素脑血管显像正常值: 正常所见 脑血管动态影像 分为三个时相:
简述放射性核素检查的功能测定
将放射性药物引入人体,用放射性探测仪器在体表测得放射性在脏器中随时间的变化,通过计算机对此时间 -放射性曲线进行分析,获得定量参数用于评估脏器功能和诊断疾病。本法简便价廉,最常用的有肾功能测定和心功能测定。 将放射性药物引入人体,然后测定有关脏器中或血、尿、便中放射性的动态变化,以了解脏器的
平衡法放射性核素心血管造影血池显像简介
将数小时内不逸出血床的放射性显像剂(如99mTc-红细胞)注入静脉,待它在全身血床内混匀(即平衡)。因心腔和大血管内血量较多(称血池),含放射性也就较多,用γ照相机可摄得心腔和大血管的影像。本法可用以观察各心腔和大血管的形态和大小。真性室壁瘤和动脉瘤呈现宽基底的局部隆起影像,假性动脉瘤和室壁瘤多
门静脉分流显像的原理介绍
在正常情况下,经直肠给予放射性显像剂后,能迅速被直肠黏膜吸收,经肠系膜下静脉到达门静脉进入肝脏,并被肝细胞浓聚,然后回流到心脏。当存在门静脉高压时,门腔静脉之间有侧支循环形成的情况下,部分显像剂绕过肝脏直接进入心脏,导致肝血流减少。应用显像剂仪器可以对分流情况进行定量分析。
简述肺灌注显像的注意事项
检查前注意: 1.检查前要询问过敏史,但病情需要者要先进行皮试。皮试后观察15min无阳件反应者即可进行肺灌注显像,但需严密观察,并备有急救药品。 检查时要求: 1.静脉注射前吸氧10min,避免肺血管痉挛造成的假阳性。 2.静脉注射显像剂速度要慢,要少抽回血,以免回血与显像剂凝成较大团
关于彩色多普勒血流显像的原理介绍
彩色多普勒血流仪与脉冲波和连续波多普勒一样,也是利用红细胞与超声波之间的多普勒效应实现显像的。彩色多普勒血流仪包括二维超声显像系统、脉冲多普勒(一维多普勒)血流分析系统、连续波多普勒血流测量系统和彩色多普勒(二维多普勒)血流显像系统。震荡器产生相差为π/2的两个正交信号,分别与多普勒血流信号相乘
简述无症状冠心病的症状体征
患者多属中年以上,无心肌缺血的症状,在体格检查时发现心电图(静息、动态或负荷试验)有ST段压低、T波倒置等,或放射性核素心肌显像(静息或负荷试验)示心肌缺血表现。此类患者与其它类型的冠心病患者之不同,在于并无临床症状,但它又不是单纯的冠状况动脉粥样硬化,因此已有心肌缺血的客观表现,即心电图放射性
简述无症状型冠心病的症状体征
患者多属中年以上,无心肌缺血的症状,在体格检查时发 无症状冠心病现心电图(静息、动态或负荷试验)有ST段压低、T波倒置等,或放射性核素心肌显像(静息或负荷试验)示心肌缺血表现。此类患者与其它类型的冠心病患者之不同,在于并无临床症状,但它又不是单纯的冠状况动脉粥样硬化,因此已有心肌缺血的客观表现,
颈静脉怒张的辅助检查
1、X线 胸透或摄片心影向两侧扩大,呈烧瓶状,心脏搏动减弱或消失提示心包积液;心影呈三角形,心包有钙化,提示缩窄性心包炎;引起右心衰竭的各种器质性心脏病均有右心房室扩大的表现,但伴有胸肺基础疾病,肺气肿并有右下肺动脉扩张时,考虑为肺心病。 2、心电图 可检出房室肥大,心肌缺血,传导阻滞,异
简述放射性核素脑血管造影的临床应用
1.颈动脉狭窄颈内或颈总动脉狭窄表现为两侧动脉显影不对称,病侧显影缓慢,影像变细。若狭窄越重,阳性率越高。当出现两侧对称性病变时,诊断较困难。(图6-22-1、图6-22-2、图6-22-3) 2.脑血管畸形动静脉畸形的影像特征为动脉相出现一过性放射性增高,较快地消退,伴有静脉相提前出现。动脉
颈静脉怒张的检查方式有哪些
(一)实验室检查,包括血液常规、血沉、血气分析、生化等。 心包积液、缩窄性心包炎及肺心病多有白细胞计数升高,前两者还常有血沉快,而限制性心肌病白细胞增多特别是以嗜酸性粒细胞增多较为明显。慢性肺心病和肺动脉栓塞,多有血气分析异常。 (二)辅助检查 1、X线 胸透或摄片心影向两侧扩大,呈烧瓶
老年人稳定型心绞痛的放射性核素心肌灌注显像(ECT)检查
老年人稳定型心绞痛的放射性核素心肌灌注显像方法有静息心肌灌注显像和负荷试验两种,后者分为运动负荷试验和药物负荷试验。适应证为: ①胸痛的病因诊断; ②心肌缺血部位、范围和程度评估; ③了解冠状动脉搭桥术(CABG)或经皮冠状动脉内成形术(PTCA)前后的心肌供血情况; ④判断冠心病的预后
关于糖尿病冠心病的诊断标准介绍
1、 糖尿病诊断明确; 2、 曾发生心绞痛、心肌梗死心律失常或心力衰竭; 3、 心电图显示S-T段呈水平或下斜型压低,且幅度≥0.05~0.1mV,T波低平倒置或双相; 4、 多普勒超声提示左室舒张和收缩功能减退,室壁节段性运动减弱; 5、 冠状动脉造影提示管腔狭窄>50%;是诊断冠心病
肝胆动态显像的正常显像
正常:肝胆动态显像的正常值显示为正常。 显像:静脉注入后,99m-Tc-IDA与血清蛋白相结合并被运到肝脏,再进入肝细胞,这一机制与血清胆红素相似。肝脏处理99m-Tc-IDA可分为三时期:摄入期、分泌期和排泄期。 注射显像剂5分钟,肝脏即可清晰显影,10~20分钟能清楚显示左右肝内胆管。胆
简述药物负荷心肌灌注显像的禁忌症
1.不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、支气管哮喘、低血压、孕妇和严重的房室传导阻滞剂氨茶碱过敏者不宜采用双嘧达莫试验或腺苷试验。 2.多巴酚丁胺负荷试验可用于支气管哮喘、低血压及心功能不全患者,其他禁忌证同双嘧达莫试验,此外高血压和心律失常患者不宜采用多巴酚丁胺试验。
简述心肌血流灌注显像的适应症
心肌血流灌注显像适用于: 1.冠心病心肌缺血的诊断。 2.心肌梗死的诊断及心肌存活的判定。 3.评价冠状动脉旁路手术(CABG)、经皮冠状动脉成形术(PTCA)和其它治疗方法的疗效及选择治疗方案,并估测冠心病人的预后。 4.心肌病的鉴别诊断。 5.室壁瘤的辅助诊断。
简述心肌血流灌注显像的禁忌症
1.不稳定性心绞痛。 2.急性心肌梗死进展期或有并发症者。 3.未控制的有症状的心力衰竭。 4.严重心律失常。 5.严重高血压[收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg]。 6.严重主动脉瓣疾病。 7.肥厚型心肌病及其他类型的流出道梗阻。 8.左主干冠状动脉狭窄。 9
简述药物负荷心肌灌注显像的适应症
1.高度怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)者而不能运动者,包括外周动脉硬化性血管疾病、下肢骨关节疾病、间歇性跛行、截肢术后、急性心肌梗死后早期、年老体弱不能运动者。 2.已知冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,对于受累血管供应区域心肌缺血范围和程度的估测。 3.急性心肌梗死者出院后的预后评估。
简述运动负荷心肌灌注显像的适应症
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心肌缺血的早期诊断,非典型胸痛或无症状的高度怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病者的鉴别诊断。 2.心肌储备功能的评价。 3.已知冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,对于受累血管供应区域心肌缺血范围和程度的估测。 4.急性心肌梗死患者的危险分层评估。 5.已知冠状
简述促甲状腺激素兴奋显像的临床意义
原发性甲减患者的促甲状腺激素兴奋试验无反应,继发性甲减对促甲状腺激素兴奋试验有反应。 异常结果: (1) 原发性甲减:主要表现为甲状腺功能低下,体温低,体重增加或粘液性水肿,皮肤干、冷、厚、脱屑,甲状腺肿大,心脏多增大,性腺功能减退较轻。毛发脱落较轻。 (2) 继发性甲减:同时有肾上腺皮质
简述运动负荷心肌灌注显像的禁忌症
1.绝对禁忌证 (1)严重支气管痉挛、支气管哮喘或肺动脉高压患者。 (2)因严重肺部疾病而气管插管者。 (3)低血压、严重二尖瓣膜疾病。 (4)心力衰竭失代偿或控制不良患者。 (5)高血压未控制者。 (6)急性肺栓塞。 2.相对禁忌证 (1)已知冠状动脉左主干狭窄。 (2)中度
简述运动负荷心肌灌注显像的临床意义
心肌灌注显像负荷试验对冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断和评价具有重要价值,其中运动试验应用广泛,但对因老年及其他残疾或合并症而无法或不能充分运动的患者,药物负荷试验是一种有效的替代方法。尽可能行运动负荷心肌灌注显像检查,不能运动或运动达不到要求或左束支传导阻滞者可行腺苷或双嘧达莫,结合低运动量单光子
简述放射性核素脑血管造影的适应症
1.颈动脉狭窄的诊断 2.脑血管畸形(如动静脉畸形、动脉瘤、烟雾病等) 3.缺血性脑血管病的诊断(如脑梗塞、短暂性脑缺血发作等) 4.脑死亡的诊断
简述甲状腺放射性核素显影检查的注意事项
不合宜人群:妊娠12周以上,哺乳期者。 检查前注意:扫描前患者的准备与甲状腺摄131I功能试验相同。因甲状腺扫描所用放射性核素剂量大于摄131I功能试验,故扫描应在一切试验之后进行,若已做了扫描检查,则摄131I功能试验应在扫描之后的2-3个月后进行。 检查时要求:积极配合医生的要求。
关于放射性核素脑血管造影的原理介绍
肘静脉"弹丸"式注射TcO4-后立即用γ相机在头颈部以每秒1帧的速度连续采集40~60秒,可显示出显像剂在脑血管内充盈、灌注和流出的情况,从而了解脑血管的形态及血流动力学变化。本法简便、易行且安全,同时可进行半定量分析,故有一定的实用价值。但显示的脑血管影像远不如X线脑血管造影清晰。
简述心脏杂音的治疗原则
1.发现心脏有杂音,应定期去医院检查以搞清杂音的性质。如属生理性,则不必牵挂在心。 2.怀疑杂音是病理性的,则需确定有无器质性心脏病,针对病因进行及时治疗。 3.凡是由先天性心脏病或风心病所致的病理性杂音者应限制体力活动,以防产生心力衰竭与严重心律失常,尚需请医生检查以判断有无手术修补或换瓣
简述心脏扩大的治疗原则
1.耐寒锻炼:如冷水擦脸、冷水擦身等。 2.疫苗注射:如气管炎菌苗、灭活流感病毒疫苗、减活麻疹疫苗、卡介苗素、核酪注射液、人胚注射液、免疫核糖核酸及转移因子等。 3.积极治疗基础疾病:避开污染空气,当寒流袭击或流感流行时,间歇应用抗生素。 4.食物营养丰富:包括蛋白质、氨基酸和各种微量元素
简述心脏扩张的发病机制
研究表明,多数扩张型心肌病与病毒感染及自身免疫反应有关。业已发现,病毒性心肌炎可以演变为扩张型心肌病,在心肌炎和扩张型心肌病病人心内膜心肌活检标本中均可发现肠道病毒基因,扩张型心肌病患者血清可检测出多种抗心肌的自身抗体,如抗ADP/ATP 载体抗体、抗β1 肾上腺素能受体抗体、抗M2 胆碱能受体
心脏起搏器的原理
脉冲发生器定时发放一定频率的脉冲电流,通过导线和电极传输到电极所接触的心肌(心房或心室),使局部心肌细胞受到外来电刺激而产生兴奋,并通过细胞间的缝隙连接或闰盘连接向周围心肌传导,导致整个心房或心室兴奋并进而产生收缩活动。需要强调的是,心肌必须具备有兴奋、传导和收缩功能,心脏起搏方能发挥其作用。