简述心肌血流灌注显像的禁忌症
1.不稳定性心绞痛。 2.急性心肌梗死进展期或有并发症者。 3.未控制的有症状的心力衰竭。 4.严重心律失常。 5.严重高血压[收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg]。 6.严重主动脉瓣疾病。 7.肥厚型心肌病及其他类型的流出道梗阻。 8.左主干冠状动脉狭窄。 9.主动脉夹层。 10.急性全身性疾患和电解质紊乱。......阅读全文
简述心肌血流灌注显像的禁忌症
1.不稳定性心绞痛。 2.急性心肌梗死进展期或有并发症者。 3.未控制的有症状的心力衰竭。 4.严重心律失常。 5.严重高血压[收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg]。 6.严重主动脉瓣疾病。 7.肥厚型心肌病及其他类型的流出道梗阻。 8.左主干冠状动脉狭窄。 9
简述心肌血流灌注显像的适应症
心肌血流灌注显像适用于: 1.冠心病心肌缺血的诊断。 2.心肌梗死的诊断及心肌存活的判定。 3.评价冠状动脉旁路手术(CABG)、经皮冠状动脉成形术(PTCA)和其它治疗方法的疗效及选择治疗方案,并估测冠心病人的预后。 4.心肌病的鉴别诊断。 5.室壁瘤的辅助诊断。
简述运动负荷心肌灌注显像的禁忌症
1.绝对禁忌证 (1)严重支气管痉挛、支气管哮喘或肺动脉高压患者。 (2)因严重肺部疾病而气管插管者。 (3)低血压、严重二尖瓣膜疾病。 (4)心力衰竭失代偿或控制不良患者。 (5)高血压未控制者。 (6)急性肺栓塞。 2.相对禁忌证 (1)已知冠状动脉左主干狭窄。 (2)中度
简述药物负荷心肌灌注显像的禁忌症
1.不稳定性心绞痛、急性心肌梗死、支气管哮喘、低血压、孕妇和严重的房室传导阻滞剂氨茶碱过敏者不宜采用双嘧达莫试验或腺苷试验。 2.多巴酚丁胺负荷试验可用于支气管哮喘、低血压及心功能不全患者,其他禁忌证同双嘧达莫试验,此外高血压和心律失常患者不宜采用多巴酚丁胺试验。
关于心肌血流灌注显像的基本介绍
甲基异腈类化合物(99mTc-MIBI)和201Tl-氯化铊静脉注射后,能被心肌细胞摄取而使心肌显影。心肌每个部位聚集放射性的多少与该部位冠状动脉灌注血流量呈正相关。因而根据局部放射性的多少可以分析冠脉血流灌注情况,诊断冠心病。心肌梗死和心肌缺血分别表现为病灶处放射性缺损和放射性减低。
关于心肌血流灌注显像的准备介绍
1.检查前1d停服β受体阻滞剂,如普萘洛尔(心得安)类药物。 2.检查当日停服硝酸盐类药物。 3.检查当日空腹4h以上。
关于心肌血流灌注显像的检查步骤介绍
(1)负荷显像是使受检者负荷(运动或药物)达规定标准时静脉注射显像剂99mTc-MIBI。 (2)静息显像是在负荷显像的次日在静息状态下静脉注射显像剂99mTc-MIBI。 (3)静脉注射99mTc-MIBI后30min进食油脂餐,促进99mTc-MIBI从胆道排泄,增加心肝放射比值。 (
关于心肌血流灌注显像的影像分析介绍
(1)平面影像:一般情况下左心室心肌显影清晰,成马蹄形或卵圆形,心腔和心底部相当于大血管汇集处放射性缺损或低下,其余心肌节段放射性分布均匀。 ①前位显示前侧壁、心尖和下壁。 ②左前斜45°显示前间壁、下壁心尖和后侧壁。 ③左侧位(或左前斜70°)显示前壁、心尖、下壁和后壁。 (2)断层影
关于心肌血流灌注显像的注意事项介绍
1.由于SPECT、核素心肌灌注显像是相对心肌血流定量。个体不同,其肥胖、膈肌衰减、女性乳房等因素影响图像分析,所以特别强调运动、静息对比,尽量使2次检查条件一致。 2.运动负荷时,鼓励病人尽量运动,运动达到高峰时注药,继续运动1min,这样运动、静息检查对比才有意义,否则容易漏诊。急性心肌梗
概述心肌血流灌注显像的基本原理
由于冠脉强大的储备能力和侧支循环的建立,轻度的心肌缺血在静息状态下往往被掩盖,使静息心肌显像常常可无异常改变。进行负荷心肌显像可使心肌缺血充分暴露出来,出现局限性放射性减低。同时SPECT心肌灌注显像是反映心肌相对血流灌注,受仪器条件等因素限制,不同个体间难以进行对比分析。所以,大多采用同一个体
肝血流灌注显像的概述
肝血管灌注显像:血池显像剂静脉注射后主要浓聚在肝脏血管腔和血窦中,标记的红细胞经过一定时间后,与病灶血池中的未标记红细胞相交换并达到平衡;达到平衡时间依病灶大小而不同,大约在30-120min,当达到完全平衡时,病灶区放射性高于正常肝组织,即可以在体外探测发现。
简述运动负荷心肌灌注显像的适应症
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心肌缺血的早期诊断,非典型胸痛或无症状的高度怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病者的鉴别诊断。 2.心肌储备功能的评价。 3.已知冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,对于受累血管供应区域心肌缺血范围和程度的估测。 4.急性心肌梗死患者的危险分层评估。 5.已知冠状
简述药物负荷心肌灌注显像的适应症
1.高度怀疑冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)者而不能运动者,包括外周动脉硬化性血管疾病、下肢骨关节疾病、间歇性跛行、截肢术后、急性心肌梗死后早期、年老体弱不能运动者。 2.已知冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,对于受累血管供应区域心肌缺血范围和程度的估测。 3.急性心肌梗死者出院后的预后评估。
简述运动负荷心肌灌注显像的临床意义
心肌灌注显像负荷试验对冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断和评价具有重要价值,其中运动试验应用广泛,但对因老年及其他残疾或合并症而无法或不能充分运动的患者,药物负荷试验是一种有效的替代方法。尽可能行运动负荷心肌灌注显像检查,不能运动或运动达不到要求或左束支传导阻滞者可行腺苷或双嘧达莫,结合低运动量单光子
脑血流灌注断层显像检查作用
脑血流灌注断层显像检查在一定程度上能反映局部脑功能状态,对神经系统的早期诊断、疗效评价和预后判断有价值。
肝血流灌注显像注意事项
不适宜检查人群:无检查前禁忌:准备好肝血流灌注相。检查时禁忌:静脉注射要以“弹丸“式。
肝血流灌注显像的临床意义
异常结果:肝血流灌注相中灌注正常或略降低,而延迟30-60min后的肝血池显像病灶局部放射性增多,是肝血管瘤的典型表现。 需要检查人群:肝血管瘤患者
肝血流灌注显像的检查过程
病人无需特殊准备 采集方法:肝血流灌注相:自肘静脉以“弹丸”式注射,立即开始采集,2-3s/帧,9-16帧。
肝血流灌注显像的注意事项
不适宜检查人群:无 检查前注意:准备好肝血流灌注相。 检查时禁忌:静脉注射要以“弹丸“式。
负荷试验脑血流灌注显像的概述
负荷试验脑血流灌注显像:常规脑血流灌注显像往往不能发现脑血流储备下降,通过负荷试验观察脑血流和代谢的反应性变化可以提高缺血性病变特别是潜在的缺血性病变的阳性检出率。常用的负荷试验方法有:乙酰唑胺试验、CO2吸入试验、运动刺激、Wadas试验、Matas试验和中医针刺等。
脑血流灌注断层显像检查过程
1.空腹口服过氯酸钾400mg,封闭甲状腺、脉络丛和鼻粘膜。 2.30min后令受检者闭目带黑色眼罩,用耳塞塞住外耳道口,5min后由静脉注射显像剂(常用的是99mTc-ECD,740~1110MBq(20~30mCi),20min后进行断层显像。 3.必要时进行介入试验,提高诊断灵敏度。
脑血流灌注断层显像指标解读结果
正常: 断层显像正常,脑横断位、冠状位和矢状位三个断层面的图像无病灶出现。 异常: 1、对短暂性脑缺血发作和可逆性缺血性脑病的早期诊断、疗效评价和预后判断有价值。利用乙酰唑胺、双嘧达莫等介入试验可显著提高敏感性,有助于慢性低灌注状态病灶的检出率。 2、用于脑梗死的诊断。可以发现交叉性小脑
脑血流灌注显像检查注意事项
(1)数据采集时患者头部位置变动,会严重影响影像质量,重建的断层影像见脑内各结构紊乱。为防止头部移位,要用胶带强制固定。对神经或精神症状明显、小儿和不能合作的患者,预先应给予镇静剂。 (2)封闭不够,使用99mTc标记化合物时即便放化纯度>90%,但若未使用过氯酸钾封闭脉络丛、鼻黏膜或封闭不够
脑血流灌注断层显像注意事项
不合宜人群:对过氯酸钾过敏的患者。查前禁忌:检查前24小时要停止服用镇静剂、兴奋剂及其他作用于神经系统的药物,以避免检查时形成假象,影响检查结果的判断。检查前30min口服高氯酸钾400mg,以封闭脉络丛;注射显像剂前10min,要戴上黑色眼罩和耳塞,直至注射后10min方可摘除,显像前一直闭目安静
脑血流灌注断层显像注意事项
1、查前禁忌:检查前24小时要停止服用镇静剂、兴奋剂及其他作用于神经系统的药物,以避免检查时形成假象,影响检查结果的判断。检查前30min口服高氯酸钾400mg,以封闭脉络丛;注射显像剂前10min,要戴上黑色眼罩和耳塞,直至注射后10min方可摘除,显像前一直闭目安静休息。 2、检查时要求:
负荷试验脑血流灌注显像检查作用
负荷试验脑血流灌注显像:常规脑血流灌注显像往往不能发现脑血流储备下降,通过负荷试验观察脑血流和代谢的反应性变化可以提高缺血性病变特别是潜在的缺血性病变的阳性检出率。
关于运动负荷心肌灌注显像的简介
通过运动后显示正常心肌与缺血心肌血流灌注的差别,反映心肌缺血及心肌缺血的范围和程度的检查方法。通常在静息状态下,即使冠状动脉存在明显狭窄,也不至于引起心肌缺血;运动试验时,正常的冠状动脉血流量可增加2~3倍,狭窄的冠状动脉不能随生理负荷增加的需要,相应增加心肌血流量,从而造成心肌氧供需不平衡。
关于心肌灌注显像的基本介绍
心肌灌注显像对冠心病、心肌梗塞面积判断,冠脉搭桥术及溶栓治疗的监测,均为首选方法。 1、正常值 心肌灌注SPEVT检查可提供心肌横断面、冠状面及矢状面的断层像。 2、临床意义 (1) 诊断心肌梗塞或缺血部位、大小和范围。 (2) 心电图异常Q波的鉴别诊断。 3、注意事项 (1)
负荷试验脑血流灌注显像注意事项
注意事项:不合宜人群:暂时未明。查前禁忌:检查前30min口服高氯酸钾400mg,以封闭脉络丛;注射显像剂前10min,要戴上黑色眼罩和耳塞,直至注射后10min方可摘除,显像前一直闭目安静休息。检查时要求:检查过程中头部不能移动,以保证图像的真实性。
负荷试验脑血流灌注显像指标解读结果
正常: 影像上没有出现相对放射性减低或缺损区。 异常: 影像上出现相对放射性减低或缺损区。