关于穿透性心脏外伤的心脏修补术介绍
在心包压塞时,心包张力极高,一旦切开减压,血液涌出,患者即可有血流动力学上的改善,应迅速补充血容量。扩大心包切口,清除血块。显露心脏佫口,用手指按压暂止血,然后即可进行修补缝合。心房伤口多数可用无创钳钳夹止血。大的心脏裂口,在缝合时可能再次引起失血,应迅速补充血容量。稳定循环,以便有充裕的时间进行伤口修补。 修补方法很多,据具体情况选择采用。 ⑴手指按合订本裂口后,即以1-0或2-0的Prolene线穿过指尖处裂口的全层心肌,但不穿透心内膜层,手指稍向下移,显露裂口上端,助手立即结扎缝线,使裂口对合,恰好止血而不撕裂心肌为宜。如此逐步间断缝合,按压的手指逐渐移开,直至整个裂口关闭为止。 ⑵手指按住裂口后,在裂口两侧用牵引缝线,将此牵引线交叉牵拉止血,再在直视下间断缝合裂口。而牵引缝线可予抽除或轻轻互相结扎。 ⑶心肌裂口较大时,用手指堵塞裂口暂止血。先在裂口周围做一荷包缝合。逐步退出手指,轻轻收拢缝线结扎,关闭和缩小裂口......阅读全文
关于标准原位心脏移植术的术前准备介绍
(1)受体的准备:在术前全面了解病史资料、详细进行体格检查以及进行系列的辅助检查,包括血、尿、便常规;血生化,肝肾功能,肺功能,胃肠道钡剂透视,咽拭子、痰、尿的细菌培养。要进行结核菌素试验,血清E细胞包涵体病毒,弓形体,HIV、EB病毒和肝炎病毒检查。还要进行血型鉴定、淋巴细胞毒性交叉试验及HL
关于标准原位心脏移植术的预防感染介绍
心脏移植后由于早期使用了大剂量免疫抑制剂,病人极与发生感染,术后1年内有10%的严重感染是致命的,感染所致病死率和由排斥反应所致的病死率近似。现行预防感染的主要措施是: (1)加强术前受者和供者全面体检。 (2)使病人处于保护性隔离状态,室内严格消毒,医务人员进入房间要戴口罩、帽子、穿无菌隔
关于高原心脏病的基本信息介绍
高原心脏病(高心病)(High Altitude Heart Disease)以慢性低压低氧引起的肺动脉高压为基本特征并有右心室肥厚或右心功能不全。它是慢性高原病的另一种类型,可分为小儿和成人高原心脏病本病易发生在3500m以上高原,多为慢性经过,个别初进高原者特别是儿童可以急性或亚急性发病国外
关于心脏中毒性损伤的检查介绍
1.心电图 心电图示 ST 及 T 改变, Q-T 间期延长及各种心律失常。 2.实验室检查 特别是心肌酶谱 ( CK、CK-MB、LDH 、 AST、 α -HBDH) 及心肌肌钙蛋白 ( cTnT, cTnI)或肌红蛋白的检查, 在中毒后短期即见升高, 后者对诊断中毒性心肌损害有重要意
关于标准原位心脏移植术的供体选择介绍
供体心脏一般取之于脑死亡者。脑死亡者的主要特征是深昏迷;脑干反射完全消失;无自主呼吸,且需排除因深低温或中枢神经抑制药物等造成“脑死亡样”状态,经内科和神经科医师鉴定认可。供体年龄一般认为男性应小于35岁,女性小于40岁为宜。但随着对供心需求量的不断增加,目前年龄范围在逐渐放宽。供心的大小要适合
关于心脏性猝死的鉴别诊断介绍
如果出现了突然的意识丧失,有可能是心脏性猝死,还有可能是心脏骤停等。 心脏性猝死与心脏骤停是不同的概念,心脏骤停以突然意识丧失,脉搏消失为主要特征。进行及时有效的抢救,心脏骤停有可能得到逆转并得以恢复;但若延误抢救或措施不得当,常引致死亡。心脏骤停是心脏性猝死的主要原因,而心脏性猝死表明死亡已
关于贫血性心脏病的饮食禁忌介绍
1、贫血性心脏病的饮食禁忌—避免饮水过多 大量的饮水、或茶、汤、果汁、或其他饮料等,会迅速增加血容量,进而增加心脏负担。因此进食饮料不要太多,最好一次不超过500毫升。需要多喝水时,分成几次喝,每次少一点,相隔时间长一些。 2、贫血性心脏病的饮食禁忌—低脂肪饮食 高脂肪饮食不利于消化,会增
关于放射性心脏损伤的诊断标准介绍
进行放射治疗或接触放射线剂量较大的人员如出现心脏症状均可考虑是否存在放射性心脏损伤。即使无症状者也要对其心脏功能进行随访和评估。 心脏检查的常用方法:如心电图、超声心动图、心肌核素检查、运动试验等均可使用,目的是评价心脏的电活动、心功能、心脏形态及射血分数等情况;而心肌活检可评价心肌的病理改变
关于心脏移植的术后并发症介绍
心脏移植是高风险手术,在院死亡率在7%左右。心脏术后并发症包括感染、败血症、供心衰竭、出血、冠状动脉粥样硬化、慢性肾衰竭、免疫排斥反应以及服用免疫抑制剂的副作用。因为心脏移植属于异体器官移植,受体对其具有免疫排斥可能,对于心脏移植患者来说,出现免疫排斥的风险始终存在,所以必须长期应用免疫抑制剂。
关于心脏扩张的实验室检查介绍
1.血清学检查 可有红细胞沉降率增加、球蛋白异常,偶有心肌酶活性增强。考虑到DCM 可由心肌炎演变而来。 2.抗心肌抗体和病毒检测非常必要,可能检测出多种抗心肌自身抗体;病毒滴度的连续测定有助于病毒性心肌炎的诊断。 3.外周血嗜酸性粒细胞增加时应进一步检查有无系统性变态反应性疾病存在,因为这
关于心脏中毒性损伤的治疗介绍
1.中毒性心肌损害 (心肌炎) 治疗上主要是营养心肌, 改善心肌代谢, 保护心肌细胞。常用药物有环磷腺苷、磷酸肌酸钠、曲美他嗪、辅酶Q10等。 2.中毒性心肌缺血或心肌梗死 (1)中毒性心肌缺血的药物治疗 主要是改善心肌供血, 减轻症状, 预防心肌梗死和猝死。 1)硝酸酯类:硝酸酯类为
关于放射性心脏损伤的病理改变介绍
现已证明,受到放射线照射的人和动物的心脏均有不同程度的病理变化,受损部位包括心包、心外膜、心内膜、甚至含有心脏瓣膜,还有传导系统及冠状动脉。一般损害与放射治疗的区域密切相关,以心包以及心肌的损害最为常见。 大体解剖 放射性心脏损伤者可见心包渗出和增厚,心内膜、外膜也有增厚,心室壁各层均有心肌
关于心脏横纹肌瘤的检查方式介绍
1、心脏横纹肌瘤的心脏超声心动图 无创易行,价格低廉,属心脏肿瘤的一线诊断方法。横纹肌瘤本质上是心肌内的固体肿瘤,侵及心肌的许多区域,直径从几毫米到几厘米,虽然尺寸不同但表现出回声光团的同一性。大的横纹肌瘤可导致左右心腔的流入道或流出道的梗阻,但未见心包渗出的报道。 2、心脏横纹肌瘤的心血管
关于放射性心脏损伤的功能异常介绍
放射治疗可引起瓣膜增厚,但出现瓣膜功能异常者少见。有时可在给患者听诊时闻及收缩期杂音,超声心动图检查示瓣膜闭合速度减慢等。一般老年人发生率较年轻人居多,与心电图异常一样也往往与其他表现共存。
关于人工心脏瓣膜的发展趋势介绍
最初,人工心脏瓣膜血流动力学特性是设计者首要关注的方面。后来猪心包瓣在临床上的出现解决了这一问题,它的血流动力学特性等于或优于某些机械瓣。目前临床已经积累了心瓣长期耐久性的数据,而后发现生物瓣的长期临床耐久性成为其临床应用的最大障碍。对于来源于猪和牛的生物心瓣来说,可以通过创新支撑支架的设计来减
关于心脏非贯穿性损伤的治疗介绍
一、治疗原则 1.卧床休息、严密监护。 2.防治感染。 3.支持对症治疗。 4.防治心力衰竭。 二、用药原则 1.一般病人选用基本药物、可选药物、特需药物。 2.须体外回流手术者按体外回流选药。
关于心脏真菌感染的简介
真菌感染心血管系统,可致心肌炎、心内膜炎、心包炎和血管内膜炎。随着免疫力低下人群增多,抗生素、激素滥用和心脏手术普遍开展,心脏真菌感染的发病率有逐渐增加的趋势。
关于心脏肿瘤的病因分析
心脏肿瘤可分为原发性和继发性肿瘤。原发性心脏肿瘤又分为良性和恶性,继发性心脏肿瘤均为恶性,系由身体其他部位恶性肿瘤转移至心肌组织,其发病率远较原发性心脏肿瘤高,为原发性心脏肿瘤的30~40倍。由于心脏肿瘤类型复杂,其病因尚不明确。良性心脏肿瘤中近一半以上为心腔黏膜瘤,其他良性心脏肿瘤尚有脂肪瘤、
关于高原心脏病的简介
高原心脏病是高原病的一种临床类型,是由急慢性或慢性缺氧直接或间接累及心脏引起的一种独特类型的心脏病。通常多在海拔3000米以上地区发病,临床多呈慢性经过,个别急速进入高原者也可突然发病。高原心脏病的症状主要表现为:劳力性呼吸困难、心悸、胸闷、头昏、疲乏等症状,有时咳嗽,少数咳血,声音嘶哑,最终发
关于心脏扩张的病因分析
扩张型心肌病是多种因素长期作用引起心肌损害的最终结果(DCM 的主要病因见表1)。 感染或非感染性心肌炎、酒精中毒、代谢等多种因素均可能与扩张型心肌病发病有关。短暂的原发性心肌损伤(如接触毒性物质)对某些心肌细胞来说可能是致死性的,但残存的心肌细胞会因此而增加负荷,发生代偿性肥厚。这种代偿性变
关于心脏传导阻滞的简介
按照传导阻滞的严重程度,通常可将其分为三度。第一度传导阻滞的传导时间延长,全部冲动仍能传导。第二度传导阻滞,分为两型:莫氏(Mobitz)I型和Ⅱ型。I型阻滞表现为传导时间进行性延长,直至一次冲动不能传导;Ⅱ型阻滞表现为间歇出现的传导阻滞。第三度又称完全性传导阻滞,此时全部冲动不能被传导。
心脏类器官可模拟胚胎心脏发育
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/2/517628.shtm
关于心脏内粘液瘤的动脉栓塞的介绍
心脏粘液瘤的组织疏松、脆弱、易有碎片脱落。粘液瘤是否有碎片脱落,与病程长短或瘤体大小无关,而与粘液瘤的形状结构关系密切。息肉状或葡萄状者,其表面部分大小不等的小块,易成碎片脱落构成瘤栓。右心粘液瘤栓进入肺动脉可引起肺梗死。体动脉瘤栓引起的栓塞可发生在身体的任何部位,较常见的是脑栓塞、股动脉栓塞、
关于慢性肺源性心脏病的预后介绍
因原发疾病不同而异,与缓解期时的心肺功能状况及是否得到积极正确缓解期治疗管理密切相关。病死率已随医疗技术的发展而逐年下降。没有危重合并症的肺心病失代偿者经积极合理抢救治疗,愈后仍较好;合并有肺脑、消化道大出血、DIC、多器官功能衰竭者愈后较差。
关于高血压性心脏病的鉴别诊断介绍
肥厚型心肌病:是一种原因不明的心肌疾病,特征为心室壁呈不对称性肥厚,常侵及室间隔,心室内腔变小,左心室血液充盈受阻,左心室舒张期顺应性下降。根据左心室流出道有无梗阻分为梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病,可能与遗传等有关。临床同样表现为左心衰症状,查体可发现心尖搏动增强,心电图有左室劳损表现,但心超检
关于缺血性心脏病的治疗措施介绍
缺血性心脏病冠心病的防治方法,可概括为内科和外科两大类。 内科治疗已有多年历史,缺血性心脏病的治疗措施有调整饮食和生活习惯,注意精神卫生,应用药物降低血脂含量,抑制血小板聚集,控制心绞痛等。冠心病的外科治疗,在概念和方法上经过不断演变至今也已有70多年的历史。1916年Jonnesco切除颈、
关于肺原性心脏病的鉴别诊断介绍
本病须与二尖瓣狭窄和艾生曼格综合征相鉴别,二尖瓣狭窄在起病时偶以严重肺动脉高压形式出现。由于心脏转位,呼吸急促,心排血量减少,二尖瓣狭窄的典型杂音不易被检出,容易造成漏诊。应根据X线、心电图特征及心超声图检查作出鉴别。艾生曼格综合征有长期的先心病症状,后发生肺动脉高压,出现紫绀。心导管及超声心动
关于慢性肺原性心脏病的基本介绍
慢性肺源性心脏病又称肺心病,是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,致肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大,伴或不伴有右心衰竭的心脏病。我国绝大多数肺心病患者是在慢性支气管炎或肺气肿基础上发生的。 根据病史、临床表现、有关检查证实有肺动脉高压或右心室肥厚增大
关于缺血性心脏病的辅助检查介绍
1、缺血性心脏病的X线检查:胸部X线检查一般无异常发现。伴有高血压病例可显示左心室增大,主动脉增宽、扩大、迂曲延长。并发心力衰竭者则心脏明显增大,肺部郁血。 2、缺血性心脏病的心电图检查:心电图检查是反映心肌缺血的重要方法之一。心绞痛发作时,常显示ST段降低,T波低平或倒置。发作后数分钟内逐渐
关于慢性肺原性心脏病的检查介绍
1.动脉血气分析 肺心病肺功能代偿期可出现低氧血症或合并高碳酸血症。当PaO26.66kPa(50mmHg),多见于慢性阻塞性肺病所致肺病。 2.血液检查 缺氧的肺心病病人,红细胞及血红蛋白可升高,血细胞比容高达50%以上。合并感染时,白细胞总数增高,中性粒细胞增加,出现核左移现象。血清学